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补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床观察

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浙江中医杂志 2024年第4期59卷 362-363页

作者：吴玉玲毛礼艇牟重临三门县海游街道社区卫生服务中心浙江三门317100 三门县人民医院浙江三门317100 台州市第一人民医院浙江台州318020

目的:观察补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床疗效。方法:选择80例生长迟缓患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予运动干预、睡眠干预、营养干预、心理干预等常规治疗,观察组在对照组基础上服用补脾肾益本... 详细信息

目的:观察补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床疗效。方法:选择80例生长迟缓患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予运动干预、睡眠干预、营养干预、心理干预等常规治疗,观察组在对照组基础上服用补脾肾益本汤联合针刺四缝疗法,观察两组治疗前后身高及骨龄变化情况。结果:观察组的临床疗效优于对照组,身高增长量高于对照组,骨龄评分低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童,临床疗效满意,值得临床借鉴。

关键词：身材偏矮儿童补脾肾益本汤四缝针刺疗法

红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析

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中国现代药物应用 2024年第15期18卷 40-43页

作者：张小娟张林猛张松刘淑慧滨州市中心医院心电图室 251700 滨州市中心医院心血管内科一病区 251700 滨州市惠民县人民医院药剂科 251700

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状... 详细信息

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(40例)、重度狭窄组(20例)、完全闭塞组(10例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平;使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9.27±0.71)%、(12.59±1.36)%、(17.87±2.68)%,糖化血红蛋白分别为(6.57±1.12)%、(8.89±2.06)%、(12.65±3.18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P双支病变组>单支病变组,差异均有统计学意义(P重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析法显示,不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.25、0.15,P<0.05);不稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的轻重与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.49、0.65,P<0.05)。结论临床可以通过红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平的血清学检测来评估不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数和狭窄程度,进而根据患者病情的轻重来指导临床治疗,从而使患者获得更好的预后。

关键词：红细胞分布宽度不稳定型心绞痛糖化血红蛋白冠状动脉病变程度相关性

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影像组学在甲状腺癌诊疗中的应用研究

中国中西医结合影像学杂志 2024年第2期22卷 231-235页

作者：何海军杨斌四川省南部县人民医院放射科四川南充637300 云南省昆明市第一人民医院医学影像中心云南昆明650051

随着影像检查技术及仪器、设备性能的不断提高,甲状腺结节检出日益增多,但传统影像诊断方法缺乏特异度,诊断准确率较低。机器学习可从大规模的医学图像中挖掘出大量高维定量影像特征,为结节的诊断、治疗及预后提供更多有价值的信息。就... 详细信息

随着影像检查技术及仪器、设备性能的不断提高,甲状腺结节检出日益增多,但传统影像诊断方法缺乏特异度,诊断准确率较低。机器学习可从大规模的医学图像中挖掘出大量高维定量影像特征,为结节的诊断、治疗及预后提供更多有价值的信息。就深度学习和影像组学在甲状腺癌的鉴别诊断,淋巴结转移、免疫组化指标、侵袭性及预后评估等方面的应用展开综述。

关键词：甲状腺癌深度学习影像组学诊断,鉴别侵袭性预后

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胸痛单元建设对急性心肌梗死患者的影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 11-14页

作者：邓松韦波蔡勇红邓波韦国芳贵州省晴隆县人民医院贵州黔西南561400

探讨胸痛单元规范化建设对急性心肌梗死患者的影响,方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在我院胸痛中心接受治疗的100急性心肌梗死患者的临床资料,其中50例患者在胸痛单元规范化建设前接受治疗(对照组),50例患者在胸痛单元规范化... 详细信息

探讨胸痛单元规范化建设对急性心肌梗死患者的影响,方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在我院胸痛中心接受治疗的100急性心肌梗死患者的临床资料,其中50例患者在胸痛单元规范化建设前接受治疗(对照组),50例患者在胸痛单元规范化建设后接受治疗(观察组),比较两组患者的治疗效果、心电图指标级心功能指标,结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(96.0%vs82.0%,P心电图指标及心功能指标显著优于对照组(P心电图及心功能指标,值得推广。

关键词：胸痛单元规范化建设急性心肌梗死治疗效果心电图指标心功能指标费用

心脏外科手术后静脉应用呋塞米对患者发生急性肾损伤的影响

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药物不良反应杂志 2024年第4期26卷 198-203页

作者：范彩霞徐坤李洪艳刘文启朱宗法李峥嵘毕云彦张士林朱晓松王世明临沂市人民医院药学部临沂276000 青岛市第六人民医院体检中心青岛266033 临沂市人民医院感染管理部临沂276000 青海省海晏县人民医院药剂科海晏812299 山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部济南250117 临沂市人民医院老年医学科临沂276000

目的探讨心脏外科手术后静脉应用呋塞米对患者发生心脏手术相关急性肾损伤(CSA⁃AKI)的影响。方法收集2014年1月至2022年12月在临沂市人民医院接受心脏外科手术患者的电子病历进行回顾性分析。根据术后是否发生CSA⁃AKI,将患者分为AKI组和... 详细信息

目的探讨心脏外科手术后静脉应用呋塞米对患者发生心脏手术相关急性肾损伤(CSA⁃AKI)的影响。方法收集2014年1月至2022年12月在临沂市人民医院接受心脏外科手术患者的电子病历进行回顾性分析。根据术后是否发生CSA⁃AKI,将患者分为AKI组和非AKI组,比较2组患者的临床特征,采用多因素logistic回归方法分析发生CSA⁃AKI的影响因素,计算优势比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者共2633例,男性1601例(60.8%),女性1032例(39.2%);年龄(62.8±8.9)岁,范围18~85岁;491例(18.6%)发生了CSA⁃AKI。多因素logistic回归分析结果显示,在校正了手术类型,术中采用体外循环,合并高血压病、糖尿病、低白蛋白血症、NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级,术中/术后接受主动脉球囊反搏治疗,术前血肌酐水平,手术持续时间,术后使用血管活性药物种数等因素后,术后静脉使用呋塞米与CSA⁃AKI的发生独立相关(OR=2.161,95%CI:1.720~2.715,P<0.001)。结论纳入本研究患者的CSA⁃AKI发生率为18.6%,心脏外科手术后静脉使用呋塞米可增加CSA⁃AKI的发生风险。

关键词：心脏外科手术呋塞米肾功能不全危险因素

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健康教育在手足口病防控和管理中的作用

黑龙江中医药 2024年第1期 146-148页

作者：温梅花张红英谢金莲江西省赣州市宁都县疾病预防控制中心江西省赣州市宁都县中医院江西省赣州市宁都县人民医院

目的：探讨健康教育在手足口病防控和管理中的作用。方法：选取医院治疗的70例小儿手足口病患儿(2021.3～2024.3期间治疗)，随机分为2组，给予对照组常规护理，研究组在此基础上联合健康教育，对比两组症状消退时间、住院时间、复发率... 详细信息

目的：探讨健康教育在手足口病防控和管理中的作用。方法：选取医院治疗的70例小儿手足口病患儿(2021.3～2024.3期间治疗)，随机分为2组，给予对照组常规护理，研究组在此基础上联合健康教育，对比两组症状消退时间、住院时间、复发率以及家属对疾病的认知度、家属对护理的满意度。结果：症状消退时间、住院时间：研究组更短(P<0.05)，复发率：研究组的2.86%低于对照组的17.14%(P<0.05)，家属认知度评分：研究组更高(P<0.05)，家属总满意率：研究组的100.00%高于对照组的88.57%(P<0.05)。结论：手足口病护理中应用健康教育效果显著，可有效加快患儿症状消退、病情好转，并可降低疾病复发率，同时可提升家属对疾病的认知度、对护理的满意度，临床上应重视手足口病的健康教育。

关键词：手足口病防控管理健康教育常规护理病情恢复复发率护理满意度

动态心电图在冠心病心律失常诊断中的临床应用效果及准确率分析

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世界复合医学 2024年第3期10卷 53-56页

作者：刘德华山东省临沂市沂水县马站人民医院山东临沂276000

目的探讨动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心律失常诊断中的应用效果及准确率。方法随机选取2022年2月—2023年1月沂水县马站人民医院收治的100例疑似冠心病心律失常患者作为研究对象,分别采取常规心电图、动态心电图... 详细信息

目的探讨动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心律失常诊断中的应用效果及准确率。方法随机选取2022年2月—2023年1月沂水县马站人民医院收治的100例疑似冠心病心律失常患者作为研究对象,分别采取常规心电图、动态心电图及冠状动脉造影检测,以冠状动脉造影检测结果为金标准,分析常规心电图、动态心电图的诊断效能。结果100例疑似冠心病心率失常患者经冠脉造影检查确诊91例,其中42例房性心律失常,31例室性心律失常,10例传导阻滞,6例窦性、窦缓停搏,2例交界性心律失常。经动态心电图检出率为98.90%(90/91),高于常规心电图检出率的68.13%(62/91),差异有统计学意义(P心电图诊断冠心病的准确度和灵敏度分别为95.00%和96.70%,分别高于常规心电图的65.00%和64.84%,差异有统计学意义(χ^(2)=28.125、29.750,P均心电图对于室性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、窦性停搏、窦缓停搏的诊断符合率比常规心电图更高,差异有统计学意义(P均0.05)。结论动态心电图在冠心病心律失常患者诊断中的临床应用效果显著。

关键词：心电图冠心病心律失常临床应用效果准确率

基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3108-3114,3128页

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心江苏省苏州市215008 国家卫生健康委员会基层卫生健康司北京市100044 北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室 101400 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室 100080 浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院院部 313009

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医生基层医疗卫生机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(二)

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心电与循环 2024年第2期43卷 101-106页

作者：浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会牟芸邹彩萍俞霏昌禹豪戴丽雅葛伟东金星星梁思颖廖书生毛彦恺杨道玲杨炜宇俞劲袁婷婷张宝富张靖靓朱佳杨倩赵博文郑哲岚浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会杭州310009 宁波市医疗中心李惠利医院宁波大学附属第一医院杭州市第一人民医院丽水市中心医院浙江省人民医院浙江大学医学院附属第二医院温州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院金华市中心医院浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属第一医院宁波市鄞州区第二医院浙江省台州医院

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动... 详细信息

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献,由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧,旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。

关键词：经食管超声心动图结构性心脏病专家共识