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急性重症胰腺炎病案

中医杂志 2006年第5期47卷 369-370页

作者：胡炜余耀生王李华叶安浙江省衢州市人民医院中医科衢州市钟楼底2号324000 浙江省衢州市人民医院普外科

1病历摘要患者姜某某,男,64岁,干部。因“腹胀,恶心,肛门停止排气排便8小时”于2005年3月12日收住我院普外科。患者8小时前无明显诱因出现腹胀腹痛,疼痛不剧,呈持续性隐痛,以中上腹为主,伴恶心,无呕吐,肛门无排气排便,无畏寒发热,无呕... 详细信息

1病历摘要患者姜某某,男,64岁,干部。因“腹胀,恶心,肛门停止排气排便8小时”于2005年3月12日收住我院普外科。患者8小时前无明显诱因出现腹胀腹痛,疼痛不剧,呈持续性隐痛,以中上腹为主,伴恶心,无呕吐,肛门无排气排便,无畏寒发热,无呕血黑便。到本院门诊,以“腹胀待查”收住院。患者12年前曾行“阑尾切除术”。40余天前发生“右侧周围性面瘫”,经治疗好转。[第一段]

关键词：胰腺炎/中西医结合疗法

基于SEER数据库的影响早期胃癌风险因素分析

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世界华人消化杂志 2018年第23期26卷 1408-1414页

作者：边君王丽娟刘媛林海衢州市人民医院消化内科浙江省衢州市324000

目的探索影响早期胃癌(early gastric cancer,EGC)生存的危险因素.方法选取SEER数据库经手术治疗诊断为T1期胃癌患者,采用COX比例风险模型、卡方检验(单因素分析)、Logistic回归对患者资料进行分析.结果COX比例风险模型分析显示年龄、... 详细信息

目的探索影响早期胃癌(early gastric cancer,EGC)生存的危险因素.方法选取SEER数据库经手术治疗诊断为T1期胃癌患者,采用COX比例风险模型、卡方检验(单因素分析)、Logistic回归对患者资料进行分析.结果COX比例风险模型分析显示年龄、种族、性别、肿瘤大小、病理类型、分化程度、淋巴结转移情况均为影响EGC患者预后的独立风险因素.在≤60岁EGC患者中,肿瘤大小不是影响预后的独立危险因素.在性别分组中,在种族因素中,男性中亚裔及其他总生存期要优于白人和黑人,但在女性中没有差异.男性中肿瘤大小、病理类型是影响预后的危险因素,但在女性中不是.而女性中,肿瘤分化程度是影响预后的独立风险因素,但在男性中不是.影响淋巴结转移的独立风险因素只有肿瘤大小、病理分型和分化程度.结论年龄和性别也是影响EGC患者预后的独立因素.在不同年龄段和不同性别中影响预后的风险因素也有所差异.因此,了解不同临床特征患者的危险因素对于EGC患者精准治疗提供一定的循证学证据支持.

关键词：早期胃癌预后淋巴结转移年龄性别

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小脑延髓池CT形态的测量与分析

中国临床解剖学杂志 1998年第3期16卷 225-227页

作者：黄强戴伟民张春浙江省衢州市人民医院脑外科

目的：观察和测量国人正常小脑延髓池的ＣＴ形态、大小正常值，为影像学诊断提供依据。方法：观察随机抽取的５００例正常人ＣＴ扫描片各个层面小脑延髓池的形态，测量其最大层面的前后径、横径和高度，并观察小脑延髓池内小脑镰的形态... 详细信息

目的：观察和测量国人正常小脑延髓池的ＣＴ形态、大小正常值，为影像学诊断提供依据。方法：观察随机抽取的５００例正常人ＣＴ扫描片各个层面小脑延髓池的形态，测量其最大层面的前后径、横径和高度，并观察小脑延髓池内小脑镰的形态。结果：小脑延髓池形态大致可以分成六种形态，其中圆形占１２．１％，半圆形１２．８％，三角形２０．７％，品字形２６．１％，四边形１．３％，不规则形２７．０％。各径线的正常值：前后径０～１５ｍｍ；横径０～３０ｍｍ，纵径０～４１．６ｍｍ。小脑镰的出现率为４２．７％。结论：小脑延髓池的形态取决于枕内嵴的高度，大小取决于枕骨和小脑半球的发育。年龄、性别对其形态和大小都有影响。当小脑延髓池的前后径＞１５ｍｍ，横径＞３０ｍｍ，纵径＞４２ｍｍ。

关键词：小脑延髓池 CT 测量

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牛乳铁蛋白稳定性研究

中国药房 2005年第3期16卷 215-216页

作者：许宁姚京忠徐文斌浙江省衢州市人民医院药剂科衢州市324000

目的 :研究牛乳铁蛋白原料的稳定性。方法 :以反相高效液相色谱法测定牛乳铁蛋白及其杂蛋白的含量 ,分别用强光照射法、加速试验法和室温留样观察法对牛乳铁蛋白原料进行稳定性试验。结果 :牛乳铁蛋白检测浓度线性范围为25～1000μg/ml,... 详细信息

目的 :研究牛乳铁蛋白原料的稳定性。方法 :以反相高效液相色谱法测定牛乳铁蛋白及其杂蛋白的含量 ,分别用强光照射法、加速试验法和室温留样观察法对牛乳铁蛋白原料进行稳定性试验。结果 :牛乳铁蛋白检测浓度线性范围为25～1000μg/ml,RSD=0 .05 % ;其在强光照射、加速试验和室温留样观察试验中 ,各项指标均符合质量标准。结论 :牛乳铁蛋白在室温、密闭的贮存条件下性质稳定。

关键词：牛乳铁蛋白杂蛋白含量反相高效液相色谱法稳定性

2009-2013年浙江省常山地区新生儿接种乙型肝炎疫苗的流行病学效果评价

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世界华人消化杂志 2014年第17期22卷 2463-2466页

作者：徐祥梅毛水仙浙江省常山县人民医院浙江省衢州市324200

目的:评价临床中新生儿接种乙型肝炎疫苗的流行病学效果.方法:采取回顾性方法分析我院2009-01/2013-12间新生儿乙型肝炎接种状况、乙型肝炎发病状况、乙型肝炎病毒血清监测状况以及与接种初期新生儿HBsAg.结果:2009-2013年接种率逐渐的... 详细信息

目的:评价临床中新生儿接种乙型肝炎疫苗的流行病学效果.方法:采取回顾性方法分析我院2009-01/2013-12间新生儿乙型肝炎接种状况、乙型肝炎发病状况、乙型肝炎病毒血清监测状况以及与接种初期新生儿HBsAg.结果:2009-2013年接种率逐渐的增加,2013年接种率达到了97.4%.2013年乙型肝炎发病率明显的较2009年乙型肝炎发病率下降,且数据的比较差异有统计学意义(P<0.05).≤4岁组未发现有HBsAg携带,而5-8岁组和9-12岁组HBsAg携带率为0.77%、1.69%.而≤4岁组,5-8岁组,9-12岁组,抗-HBc阳性率分别为2.45%、7.67%、17.48%.9-12岁组抗-HBc阳性率和HBsAg携带率均明显的高于≤4岁组和5-8岁组,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05).2009年接种儿童HBsAg携带率为2.66%,2013年接种儿童HBsAg携带率为0.24%,2009年接种儿童HBsAg携带率明显的高于2013年接种儿童HBsAg携带率,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中新生儿接种乙型肝炎疫苗能够有效的预防乙型肝炎病毒的感染.

关键词：新生儿乙型肝炎接种疫苗流行病学

无创神经调节辅助通气在AECOPD患者中的应用

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中华医学杂志 2016年第42期96卷 3375-3378页

作者：王丹琼罗建熊晓华祝利华张伟文浙江省衢州市人民医院重症医学科 324000

目的探讨无创的神经调节辅助通气模式（NIV-NAVA）对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者气体交换效果和人机协调性的影响。方法采用随机、前瞻研究40例ICU的AECOPD患者，达到无创通气指征后按照随机数字法分为无创人机协调通气（**... 详细信息

目的探讨无创的神经调节辅助通气模式（NIV-NAVA）对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者气体交换效果和人机协调性的影响。方法采用随机、前瞻研究40例ICU的AECOPD患者，达到无创通气指征后按照随机数字法分为无创人机协调通气（***）组（n=20）与NIV—NAVA组（n=20），分别记录无创通气前后30min的呼吸相关参数，血气，人机不同步事件，人机不同步指数。结果入组患者均完成无创通气。NIV-NAVA组相对于NIV—PSV组，能够获得相同的气体交换效果。NIV-NAVA组无效触发，自动触发以及双触发的发生均明显少于NIV-PSV组（P〈0．05），NIV—NAVA组触发延迟（112．7±15．1）与（62．2±8．9）ms、吸呼转换时间明显优于NIV—PSV组（188．0±39．2）与（73．0±18．3）ms（P〈0．001）。NIV—NAVA组发生AI〉10％明显少于NIV—PSV组（P〈0．05）。结论相比NIV-PSV，NIV-NAVA模式能够达到相同的气体交换效果，同时NIV—NAVA能够减少人机不同步事件的发生，降低人机不同步指数，从而改善人机协调性。

关键词：无创通气神经调节辅助通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期人机协调

补充营养并预防院内感染对新生儿窒息后血糖异常的改善作用

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世界华人消化杂志 2014年第16期22卷 2365-2369页

作者：郑燕珠彭雪东浙江省衢州市衢江区计划生育宣传技术指导站浙江省衢州市324000 浙江省衢州市衢江区人民医院消化内科浙江省衢州市324000

目的:了解新生儿窒息后的临床表现、血糖异常的特征,在给予优质护理(保持呼吸道通畅、吸氧、补充营养、密切监测病情并预防院内感染)后观察临床效果,从而指导今后临床实践.方法:选择2011-03/2013-10我院出生的新生儿窒息患儿50例,按照... 详细信息

目的:了解新生儿窒息后的临床表现、血糖异常的特征,在给予优质护理(保持呼吸道通畅、吸氧、补充营养、密切监测病情并预防院内感染)后观察临床效果,从而指导今后临床实践.方法:选择2011-03/2013-10我院出生的新生儿窒息患儿50例,按照随机数字表以及知情同意的原则,将患儿随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组给予优质护理,包括充分考虑患儿特点,及时通畅呼吸道、吸氧、补充营养、密切监测病情并预防院内感染,对照组给予常规护理.治疗后比较临床效果.结果:患儿以轻度窒息为主,占64.0%.轻度窒息组平均血糖值显著低于重度窒息组的血糖值(3.64 mmol/L±1.01 mmol/L vs 7.31 mmol/L±2.15mmol/L,t=8.22,P<0.01).轻度窒息组的血糖异常主要为低血糖,显著低于重度窒息组血糖异常率[43.8%(14/32)vs 77.8%(14/18),χ2=5.41,P<0.05].而重度窒息组的血糖异常主要为高血糖,占72.2%.治疗24 h后,观察组患儿的低血糖发生率由32.0%下降至4.0%,高血糖发生率由24.0%下降至0.0%,比入院时有显著下降(χ2=4.88,4.73,P<0.05),差异有显著性.对照组患儿仅是高血糖发生率比入院时有显著下降(χ2=3.95,P<0.05).低血糖发生率的变化无统计差异.观察组患儿治疗72 h未发生足跟采血部位感染,对照组感染率为24.0%,显著高于观察组(χ2=4.73,P<0.05),差异均有统计学意义.结论:新生儿窒息需要仔细识别,根据窒息程度、是否早产、是否低体质量等特点作出积极的治疗、优质护理和健康教育,可以收到较为理想的临床效果,具有临床推广价值.

关键词：新生儿窒息血糖异常护理

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浅议医院基建工程的科学管理

中华医院管理杂志 1994年第7期10卷 437-438页

作者：姚达华浙江省衢州市人民医院

浅议医院基建工程的科学管理姚达华一、加强医院基建工程科学管理的重要性一个基建项目，从规划、征地。设计、施工、配套、绿化直至交付使用，要得到几一个单位和部门的协作和配合。在整个基建管理过程中，既有规划建筑、工艺、水电、... 详细信息

浅议医院基建工程的科学管理姚达华一、加强医院基建工程科学管理的重要性一个基建项目，从规划、征地。设计、施工、配套、绿化直至交付使用，要得到几一个单位和部门的协作和配合。在整个基建管理过程中，既有规划建筑、工艺、水电、绿化、市政、建材诸方面的技术性工作...

关键词：医院基建姚达浅议

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普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛32例

医药导报 2013年第4期32卷 478-481页

作者：祝海燕王晋荣王宇林浙江省衢州市人民医院药剂科 324000 浙江省衢州市人民医院神经内科 324000 浙江省衢州市人民医院精神卫生科 324000

目的观察普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性。方法 63例脑卒中后丘脑痛患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。在常规脑卒中二级预防治疗基础上,治疗组给予普瑞巴林150～300 mg·d-1,分2或3次口服;对照组给予加巴... 详细信息

目的观察普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性。方法 63例脑卒中后丘脑痛患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。在常规脑卒中二级预防治疗基础上,治疗组给予普瑞巴林150～300 mg·d-1,分2或3次口服;对照组给予加巴喷丁300～1 800 mg·d-1,分1～3次口服;两组均连服8周。所有患者于治疗前,治疗后3 d及1,2,4,8周进行疼痛数字评分(NRS)及汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分,同期比较两组疼痛缓解度(PAR)、显效率、总有效率及不良反应发生情况。结果治疗组在治疗后3 d NRS评分下降(P0.05),在治疗后4,8周显效率则明显高于对照组同期。治疗组不良反应以头晕、嗜睡、外周水肿为主,发生率分别为18.75%,12.50%,9.38%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林可有效治疗脑卒中后丘脑痛,并改善患者焦虑抑郁症状,不良反应较少,药物耐受性良好。

关键词：普瑞巴林加巴喷丁丘脑痛脑卒中