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老年人下肢静脉曲张61例微创手术治疗分析

中华老年医学杂志 2007年第2期26卷 110-112页

作者：邓超频陈聪艾鹏符伟国浙江省温州医学院附属第二医院微创外科中心血管外科 325027 复旦大学附属中山医院血管外科

目的总结多种微创手术（腔镜超声刀穿通静脉离断、钬激光灼闭及Trivex动力旋切术）联合治疗老年人下肢静脉曲张的早期疗效，评价微创手术在老年下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法回顾性分析71例（104条肢体）行微创手术治疗的老年下... 详细信息

目的总结多种微创手术（腔镜超声刀穿通静脉离断、钬激光灼闭及Trivex动力旋切术）联合治疗老年人下肢静脉曲张的早期疗效，评价微创手术在老年下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法回顾性分析71例（104条肢体）行微创手术治疗的老年下肢静脉曲张患者的临床资料，观察手术效果、术后并发症、随访复发率等指标。结果71例均治愈。切口平均愈合时间4．3d，术后平均住院时间4．8d，18例（29．5％）术后出现不同程度的并发症，经相应治疗后均痊愈或缓解。术后随访1～6个月，未见复发。结论下肢静脉曲张微创手术具有安全、有效、适应证广、创伤小、恢复快、住院周期短的优点，尤其适合老年患者。

关键词：静脉曲张外科手术微创性老年人

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下肢动脉闭塞症的治疗

中国普通外科杂志 2010年第12期19卷 1274-1275页

作者：张永杰霍鑫刘兵山东省淄博市中心医院血管外科山东淄博255036

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症的腔内及联合手术治疗及效果。方法回顾性分析48例下肢动脉硬化闭塞、多阶段闭塞及手术后再狭窄者的临床资料。结果对24例患者采取单纯的腔内治疗、(4例例单纯气囊扩张,20加行内置支架),24例采用腔内治疗联... 详细信息

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症的腔内及联合手术治疗及效果。方法回顾性分析48例下肢动脉硬化闭塞、多阶段闭塞及手术后再狭窄者的临床资料。结果对24例患者采取单纯的腔内治疗、(4例例单纯气囊扩张,20加行内置支架),24例采用腔内治疗联合人工血管旁路术及人工血管吻合口狭窄支架术。48例术后症状均有不同程度的改善,间歇性跛行消失或跛行距离增大,静息痛消失或减轻,肢体末端溃疡愈合。ABI较术前明显升高(P血管腔内治疗、腔内治疗联合人工血管旁路术及人工血管吻合口狭窄支架术,可降低并发症率及病死率,术后血管通常率大幅提高。

关键词：动脉硬化,闭塞性/外科学下肢腔内治疗

感染性休克患者血必净治疗对血乳酸、降钙素原、C-反应蛋白及血流动力学的影响研究

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中华医院感染学杂志 2016年第15期26卷 3378-3380页

作者：夏海娜王璐张超张晶贾桂林刘蕊南阳市中心医院心脏大血管外科河南南阳473009

目的探讨血必净对感染性休克患者血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响,为感染性休克治疗提供参考。方法选取2014年1月-2015年8月于医院收治的感染性休克患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,均给与规范化... 详细信息

目的探讨血必净对感染性休克患者血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响,为感染性休克治疗提供参考。方法选取2014年1月-2015年8月于医院收治的感染性休克患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,均给与规范化治疗,观察组患者同时给与血必净注射液静脉滴注,对比两组患者疗效,及其对血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响;数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组与对照组治疗后与治疗前临床指标比较,均明显下降;观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净用于感染性休克的治疗具有抑制机体炎症反应、改善血流动力学的效果,有助于提高治疗疗效。

关键词：血必净感染性休克乳酸血流动力学

心脏外科术后深部胸骨切口感染临床特点及病原学分析

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中华医院感染学杂志 2017年第5期27卷 1145-1148页

作者：张继凤杨侃夏海娜杜守峰齐博曹博南阳市中心医院心脏大血管外科河南南阳473000

目的分析心脏外科术后深部胸骨切口感染临床特点及病原学,为临床预防与治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月-2015年12月在医院行心脏手术患者3479例,其中术后发生深部胸骨切口感染的患者73例;分析不同临床分型的心脏外科术后深部胸... 详细信息

目的分析心脏外科术后深部胸骨切口感染临床特点及病原学,为临床预防与治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月-2015年12月在医院行心脏手术患者3479例,其中术后发生深部胸骨切口感染的患者73例;分析不同临床分型的心脏外科术后深部胸骨切口感染临床特点,病原学及药敏分析结果。结果年龄30~55岁患者发生术后深部胸骨切口感染率更高,与10×109/L、低蛋白血症比例显著低于Ⅰ型患者,差异有统计学意义(P外科术后容易并发深部胸骨切口感染,其中以Ⅱ型多见。临床预防及治疗应结合临床特征以及病原学结果。

关键词：心脏外科术深部胸骨切口感染临床特点

白细胞介素6水平在大鼠深静脉血栓形成中的变化

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中国普通外科杂志 2014年第6期23卷 765-768页

作者：屈碧辉何涛胡敏王迪乐湖北省武汉市中心医院血管外科湖北武汉430014

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)在深静脉血栓形成(DVT)中的变化与作用。方法:60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=10)与模型组(n=50),模型组大鼠采用双侧股静脉钳夹联合后肢石膏制动诱导后肢DVT,并分别在造模后2、5、10、15、25 h各处死10... 详细信息

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)在深静脉血栓形成(DVT)中的变化与作用。方法:60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=10)与模型组(n=50),模型组大鼠采用双侧股静脉钳夹联合后肢石膏制动诱导后肢DVT,并分别在造模后2、5、10、15、25 h各处死10只大鼠取材,观察股静脉血栓形成情况;用real-time PCR检测股静脉内皮组织IL-6 mRNA含量;ELISA法检测血清IL-6、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和纤溶酶原激活物(tPA)水平。结果:模型组大鼠造模后2 h未见血栓形成,但从5 h开始出现血栓形成,并随着时间的延长,血栓形成逐渐增多。模型组大鼠股静脉内皮组织中的IL-6 mRNA水平在造模后逐渐升高,于15 h达高峰;模型组大鼠血清IL-6、PAI含量变化情况与IL-6 mRNA变化一致,但血清tPA浓度变化则与前两者相反。模型组以上各指标在各时间点与假手术组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在大鼠DVT过程中IL-6水平升高,其可能通过促进PAI的产生、抑制tPA的活化来促进血栓的形成。

关键词：静脉血栓形成白细胞介素6 纤溶酶原激活物抑制物组织型纤溶酶原激活物大鼠

心脏手术患儿导管相关性血流感染预后的感染因子指标研究

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中华医院感染学杂志 2016年第14期26卷 3307-3309页

作者：夏海娜王璐张超张晶贾桂林刘蕊南阳市中心医院心脏大血管外科河南南阳473009

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与导管相关性血流感染(CRBSI)心脏手术患儿预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2015年8月在医院行中心静... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与导管相关性血流感染(CRBSI)心脏手术患儿预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2015年8月在医院行中心静脉导管置管后疑诊为CRBSI的先天性心脏病手术患儿100例,根据血培养及静脉导管尖端培养结果确诊为CRBSI者42例(CRBSI组)、非CRBSI者58例(非CRBSI组),患儿在疑诊CRBSI当日及治疗7d后抽血检测血清IL-6、PCT、hs-CRP及进行APACHEⅡ评分评估,观察7d时感染控制情况。结果疑诊当日血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分,CRBSI组高于非CRBSI组(P<0.05);CRBSI组治疗7d时进行预后评估,34例感染控制,8例感染未控制,所占构成比分别为80.95%、19.05%,血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分,感染控制患儿疑诊断当日、治疗7d以上指标均低于感染未控制患儿(P<0.05);Spearman相关性分析显示IL-6、PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分间有正相关性(P<0.05)。结论心脏病手术患儿CRBSI时血清IL-6、PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分明显增高,其水平高低与与患儿感染严重程度及预后关系密切。

关键词： IL-6 PCT hs-CRP APACHEⅡ评分导管相关性血流感染心脏手术预后

经皮机械血栓清除联合球囊血管成形治疗髂股静脉血栓形成患者疗效分析

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浙江大学学报（医学版） 2018年第6期47卷 595-600页

作者：林作栋郎德海宁波市第二医院血管外科浙江宁波315010

目的:评价经皮机械血栓清除(PMT)联合球囊血管成形(PTA)治疗髂股静脉血栓形成患者的临床疗效。方法:回顾性分析2015年11月至2017年12月于宁波市第二医院血管外科住院治疗的94例髂股静脉血栓形成患者的临床资料,根据吸栓前是否联合PTA分... 详细信息

目的:评价经皮机械血栓清除(PMT)联合球囊血管成形(PTA)治疗髂股静脉血栓形成患者的临床疗效。方法:回顾性分析2015年11月至2017年12月于宁波市第二医院血管外科住院治疗的94例髂股静脉血栓形成患者的临床资料,根据吸栓前是否联合PTA分为PMT+PTA组(50例)和单纯PMT组(44例),比较两组的疗效,下腔静脉滤器取出及栓塞情况,治疗前后血清肌酐、乳酸脱氢酶、血红蛋白的变化,以及症状性肺栓塞、腘窝穿刺点出血等并发症的发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术。PMT+PTA组平均血栓清除率较单纯PMT组高,吸栓时间较PMT组短(均P0.05)。两组下腔静脉滤器取出率分别为82.0%(41/50)和81.8%(36/44),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血清肌酐、乳酸脱氢酶、血红蛋白变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。PMT+PTA组术后发生症状性肺栓塞1例(2.0%),腘窝穿刺点出血2例(4.0%);单纯PMT组未发现症状性肺栓塞者,腘窝穿刺点出血的发生率为4.5%(2/44),与PMT+PTA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PMT联合PTA治疗髂股静脉血栓形成不仅缩短了吸栓时间、血栓清除效果更好,同时不增加肺栓塞发生率,值得临床推广应用。

关键词：静脉血栓形成/治疗股静脉髂静脉血栓切除术气囊扩张术综合疗法治疗结果

海绵窦海绵状血管瘤的磁共振成像诊断及显微外科手术治疗

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中国医学科学院学报 2013年第6期35卷 677-682页

作者：周玮祝跃明苏忠周潘锋浙江省湖州市中心医院放射科浙江湖州313000 浙江省湖州市中心医院神经外科浙江湖州313000

目的总结海绵窦海绵状血管瘤(CSH)的磁共振成像(MRI)特征及显微外科手术方法。方法回顾性分析经手术及病理证实的23例CSH患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描,其中,19例行MR扩散加权成像(DWI),7例行单体素氢质子磁共振波谱(1HM... 详细信息

目的总结海绵窦海绵状血管瘤(CSH)的磁共振成像(MRI)特征及显微外科手术方法。方法回顾性分析经手术及病理证实的23例CSH患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描,其中,19例行MR扩散加权成像(DWI),7例行单体素氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查。所有患者均采用显微外科手术治疗,其中,改良翼点入路11例,额颞联合耳前颞下入路12例。19例病灶体积较大的患者术前采用γ刀治疗。结果 CSH均为单发病灶,体积较大,呈球状或卧葫芦状跨蝶鞍生长。MRI扫描后T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈明显高信号,增强扫描呈均匀或不均匀显著强化;19例DWI呈等或稍低信号;7例1HMRS均表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,其中6例出现Lip峰。23例肿块中全切除18例,次全切除3例,部分切除2例,无死亡病例。术后患者症状改善17例,症状无明显改善4例,术后出现新神经症状2例,经3周治疗后症状有所改善或恢复。针对5例次全切或部分切除的患者术后进行γ刀治疗后,4例残余肿块缩小,1例肿块无明显变化。结论 CSH具有一定MRI特征,MRI检查有助于提高术前定位及定性诊断的准确率。采用改良翼点入路和额颞联合耳前颞下入路的显微外科手术治疗是目前治疗该病的有效方法之一。

关键词：海绵窦海绵状血管瘤磁共振成像显微手术

经皮机械血栓清除治疗急性髂股静脉血栓形成患者疗效观察

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浙江大学学报（医学版） 2018年第6期47卷 588-594页

作者：尹孝亮郎德海王迪宁波市第二医院血管外科浙江宁波315010

目的:探讨经皮机械血栓清除(PMT)或联合导管直接溶栓(CDT)与单纯CDT治疗急性髂股静脉血栓形成的临床效果。方法:回顾性分析宁波市第二医院血管外科2015年9月至2017年9月采用PMT和CDT治疗急性髂股静脉血栓形成患者的临床资料。PMT组94例... 详细信息

目的:探讨经皮机械血栓清除(PMT)或联合导管直接溶栓(CDT)与单纯CDT治疗急性髂股静脉血栓形成的临床效果。方法:回顾性分析宁波市第二医院血管外科2015年9月至2017年9月采用PMT和CDT治疗急性髂股静脉血栓形成患者的临床资料。PMT组94例采用AngioJet机械血栓清除系统,若血栓残留则联合CDT治疗;CDT组76例单纯行CDT治疗;两组血栓清除后若存在髂静脉狭窄则联合腔内血管成形术。评估并比较两组的血栓清除程度及安全性。结果:PMT组血栓清除程度达Ⅲ级86例(91.5%),Ⅱ级5例(5.3%),Ⅰ级3例(3.2%);CDT组血栓清除程度达Ⅲ级63例(82.9%),Ⅱ级7例(9.2%),Ⅰ级6例(7.9%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者经治疗后下肢肿胀症状均得到有效缓解,双下肢膝上15 cm周径差分别为(2.3±0.9)cm和(2.5±1.1)cm(P>0.05)。PMT组溶栓时间较CDT组缩短[(2.6±1.2)d与(5.3±1.5)d,P0.05)。结论:PMT与CDT治疗急性髂股静脉血栓形成均有很好的血栓清除效果,且PMT溶栓时间短、尿激酶用量少,安全可靠。

关键词：血栓溶解疗法/方法导管插入术支架髂静脉急性病静脉血栓形成下肢/血液供给治疗结果