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辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证RA效果观察及对膝关节功能的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 662-667页

作者：程素丹祝军峰王臣大衢州市中医医院药学部衢州324000 衢州市中医医院骨科衢州324000 衢州市中医医院肾内科衢州324000

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和... 详细信息

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组采用辛热燥湿方联合甲氨蝶呤片治疗,两组疗程4周。比较两组临床指标改善情况、膝关节功能。结果治疗4周后,观察组活动疼痛时间(0.95±0.05)h、休息疼痛时间(0.62±0.08)h、晨僵持续时间(0.65±0.02)h、痛痹持续时间(0.52±0.03)h均短于对照组[(2.13±0.15)h、(1.36±0.14)h、(1.23±0.63)h、(1.02±0.52)h](t=57.81、35.55、7.13、7.44,均P<0.001);观察组美国膝关节协会(KSS)评分为(35.42±8.26)分,高于对照组的(20.23±5.75)分,差异有统计学意义(t=-11.69,P<0.001);观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(t=26.96、57.72、19.44、12.61、17.37,均P<0.05);观察组膝关节功能评分为(75.42±5.26)分,高于对照组的(62.23±5.65)分,差异有统计学意义(t=-13.24,P<0.05)。结论辛热燥湿方联合甲氨蝶呤能有效改善寒湿阻络证RA患者临床指标,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：关节炎,类风湿医学,中国传统甲氨蝶呤膝关节丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类血沉 C反应蛋白质

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温针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病(寒湿痹阻证)临床观察

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中国中医急症 2024年第5期33卷 867-870页

作者：曾美灵汪军华王浩周雄周彬金瑛浙江省衢州市中医医院浙江衢州324000

目的观察温针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法将104例患者随机分为联合组与对照组各52例,对照组患者接受牵引治疗,联合组给予温针灸联合牵引治疗,连续治疗2周后比较两组临床疗效、中医证候积分、颈椎功能、... 详细信息

目的观察温针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法将104例患者随机分为联合组与对照组各52例,对照组患者接受牵引治疗,联合组给予温针灸联合牵引治疗,连续治疗2周后比较两组临床疗效、中医证候积分、颈椎功能、疼痛情况、生活质量以及治疗安全性。结果联合组总有效率为94.23%,高于对照组的78.85%(P中医证候积分、颈部残障指数(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前降低(P0.05)。结论温针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病可进一步缓解症状,改善颈椎功能,提升生活质量,且安全性良好。

关键词：神经根型颈椎病温针灸牵引寒湿痹阻颈椎功能生活质量安全性

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胃宁散治疗慢性胃炎脾胃气虚证的疗效观察

浙江临床医学 2024年第6期26卷 879-880,883页

作者：许宝才徐鑫陵陈伟陈凯浙江省衢州市中医医院 324002

目的观察胃宁散治疗慢性胃炎(CG)脾胃气虚证的疗效。方法选取CG脾胃气虚证患者96例,随机分为观察组(48例)与对照组(48例)。观察组予胃宁散治疗,对照组予雷贝拉唑、莫沙必利治疗,疗程均为4周,比较两组疗效。结果治疗后,观察组中医症候疗... 详细信息

目的观察胃宁散治疗慢性胃炎(CG)脾胃气虚证的疗效。方法选取CG脾胃气虚证患者96例,随机分为观察组(48例)与对照组(48例)。观察组予胃宁散治疗,对照组予雷贝拉唑、莫沙必利治疗,疗程均为4周,比较两组疗效。结果治疗后,观察组中医症候疗效(95.7%)优于对照组(83.0%)(P<0.05),观察组症状积分高于对照组(P<0.05),观察组胃镜病理组织学疗效有效率(84.8%)高于对照组(63.8%),且观察组病理组织学疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组胃黏膜损伤指标G17、PGI及PGR较治疗前均有所升高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃宁散是治疗CG脾胃气虚证的安全有效方剂,值得临床推广应用。

关键词：慢性胃炎脾胃气虚胃宁散

疏风散邪针法联合推拿治疗面瘫的效果及对面神经肌电图的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：余月飞金霞应俊金瑛浙江中医药大学浙医健衢州医院理疗科衢州市中医医院

目的研究疏风散邪针法联合推拿治疗面瘫效果及面神经肌电图的影响。方法选取2021年9月至2022年12月在我院就诊的72例面瘫患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各36例。对照组采用常规西药治疗，试验组采用疏风散邪针法联合推... 详细信息

目的研究疏风散邪针法联合推拿治疗面瘫效果及面神经肌电图的影响。方法选取2021年9月至2022年12月在我院就诊的72例面瘫患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各36例。对照组采用常规西药治疗，试验组采用疏风散邪针法联合推拿治疗，比较两组患者疗效、面神经肌电图指标、面神经麻痹症状评分和面部残疾指数。结果试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，2组眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌等处神经传导波幅均有不同程度上升，试验组眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌等处神经传导波幅均高于对照组（P<0.05）；治疗后，2组抬额、皱眉、闭眼等症状评分均有不同程度上升，试验组抬额、皱眉、闭眼等症状评分均高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组躯体功能指数量表（FDIP）评分高于对照组，而社会生活功能量表（FDIS）评分低于对照组（P<0.05）。结论疏风散邪针法联合推拿治疗面瘫能够显著提高疗效，改善患者面神经肌电图、麻痹症状和预后。

关键词：面瘫疏风散邪针法面神经功能面神经肌电图

慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染菌株耐药性及相关耐药基因与毒力基因

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2302-2306页

作者：姜冠军徐建光孙逊龙游县中医医院消化内科浙江衢州324400 衢州市人民医院消化内科浙江衢州324000

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征.方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染... 详细信息

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征.方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染组,466例纳入未感染组;分析两组一般资料,幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药情况、幽门螺杆菌耐药基因以及幽门螺杆菌毒力基因.结果两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、慢性炎性程度、肠化以及上皮内瘤变比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率较高>80%,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低均<20%;幽门螺杆菌耐药株23S核糖体核糖核苷酸(23S rRNA)基因A2143G位点、脱氧核糖核酸促旋酶A亚单位(gyrA)基因N87K位点突变比例更高(P<0.05);132株幽门螺杆菌中毒力基因细胞毒素相关基因A(CagA)、细胞空泡毒素Asla(VacAsla)+细胞空泡毒素Am1(VacAm1)、VacAs1a的检出率位居前三位,分别为100.00%、46.97%、18.94%.结论胃黏膜幽门螺杆菌菌株对甲硝唑的耐药率较高,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低,23S rRNA、gyrA相关耐药基因突变是导致抗菌药物耐药的主要原因,毒力基因最常见为CagA基因,筛选这些基因可能有助于防止抗菌药物耐药性及选择合适的抗菌药物根除幽门螺杆菌.

关键词：幽门螺杆菌胃黏膜活检组织细菌培养耐药性耐药基因毒力基因

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衢州雷氏医学儿科对钱乙学术思想的继承和发展

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中医儿科杂志 2024年第1期20卷 12-14页

作者：叶晗骏邱根祥方佳许宝才衢州市中医医院儿科浙江衢州324002 衢州市中医医院消化科浙江衢州324002

衢州雷氏医学儿科继承钱乙的学术思想,同时结合衢州当地特色和学派,著书《时病论》,发展了小儿辨治思想,提出以下观点:小儿属嫩阴嫩阳,治疗时注重养阴护阳;重视望诊的同时,强调诊查小儿面色与苗窍,并在此基础上进行四诊合参;古今方剂,... 详细信息

衢州雷氏医学儿科继承钱乙的学术思想,同时结合衢州当地特色和学派,著书《时病论》,发展了小儿辨治思想,提出以下观点:小儿属嫩阴嫩阳,治疗时注重养阴护阳;重视望诊的同时,强调诊查小儿面色与苗窍,并在此基础上进行四诊合参;古今方剂,化裁运用,同时注重药引的运用和煎药水的选择;小儿时病急性期要兼顾脾胃,慢性调治期重视调治脾胃,做到肺脾同调;用药除轻灵精专外,需要常调小儿心肝;诊治时关注小儿情志,提倡养护应顺应四时等。以上观点不仅丰富了中医儿科的理论内涵,而且依据所发展的理论,在临床实践中取得了良好疗效,值得今后进一步挖掘和推广。

关键词：雷氏医学儿科钱乙学术思想继承发展

补肾调冲法联合针刺治疗肾虚冲任失调型卵巢储备功能下降的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0075-0078页

作者：林秋衢州市中医医院浙江衢州324000

观察补肾调冲法联合针刺治疗应用于肾虚冲任失调型卵巢储备功能下降型患者的临床疗效,及其对于患者FSH、AMH和卵巢内窦卵泡数的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在衢州市中医医院门诊就诊的卵巢储备功能下降患者100例,按照1:1的比... 详细信息

观察补肾调冲法联合针刺治疗应用于肾虚冲任失调型卵巢储备功能下降型患者的临床疗效,及其对于患者FSH、AMH和卵巢内窦卵泡数的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在衢州市中医医院门诊就诊的卵巢储备功能下降患者100例,按照1:1的比例随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照采用常规西药治疗。治疗组则采取补肾调冲法联合针刺治疗。观察2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后FSH、AMH及双侧卵巢AFC数的变化。结果治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后 2 组双侧卵巢 AFC 数均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组FSH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),AMH水平均较前显著升高(P<0.05),且治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论补肾调冲法联合针刺治疗能显著改善肾虚冲任失调型卵巢储备功能患者临床症状,提高卵巢储备功能,值得临床推广使用。。

关键词：卵巢储备功能下降补肾调冲法针刺肾虚证

健脾和胃方联合隔姜灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床研究

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新中医 2024年第17期56卷 175-179页

作者：罗小琴郑凯玲尤紫莹许宝才陈胜红衢州市中医医院浙江衢州324000

目的:观察健脾和胃方联合隔姜灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)疗效。方法:选取96例脾胃虚寒型CAG患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例。对照组给予常规现代医学治疗,联合组在对照组基础上给予健脾和胃方联合隔姜灸治疗。... 详细信息

目的:观察健脾和胃方联合隔姜灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)疗效。方法:选取96例脾胃虚寒型CAG患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例。对照组给予常规现代医学治疗,联合组在对照组基础上给予健脾和胃方联合隔姜灸治疗。连续治疗8周后,比较2组临床疗效及安全性,比较2组治疗前后中医症状积分、胃镜组织学评分、胃动力指标值的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为79.17%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P中医症状积分均较治疗前下降(P中医症状积分均低于对照组(P0.05)。结论:健脾和胃方联合隔姜灸治疗脾胃虚寒型CAG效果较好,可调节异常胃黏膜组织,改善胃肠动力,安全性高。

关键词：慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒型健脾和胃方隔姜灸质子泵抑制剂

某中医院骨科2021—2022年中药配方颗粒应用现状分析

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中医药管理杂志 2024年第8期32卷 37-39页

作者：洪贞周婷晗刘佳衢州市中医医院浙江衢州324000

目的:调查医院骨科中药配方颗粒临床使用情况,并分析不良反应原因,提出安全用药管理建议。方法:随机抽取2021—2022年医院骨科431张中药配方颗粒处方为研究对象,统计主治疾病、药方组成,分析常用的前20味中药配方颗粒;对患者用药后不良... 详细信息

目的:调查医院骨科中药配方颗粒临床使用情况,并分析不良反应原因,提出安全用药管理建议。方法:随机抽取2021—2022年医院骨科431张中药配方颗粒处方为研究对象,统计主治疾病、药方组成,分析常用的前20味中药配方颗粒;对患者用药后不良反应进行监测,统计不良反应发生情况,并分析原因,提出安全管理建议。结果:医院骨科中药配方颗粒主治疾病以骨折、膝骨关节炎多见,分别占35.50%和19.49%;其他依次为腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节置换术后、髋关节置换术后,分别占比13.69%、10.21%、7.19%和5.10%;骨科最常使用的前20味中药配方颗粒分别是当归、桃仁、川芎、红花、牛膝、地黄、赤芍、延胡索、没药、乳香、白芍、三七、杜仲、陈皮、枳壳、续断、防风、甘草、柴胡、羌活;中药配方颗粒不良反应发生率为3.94%,腹胀腹痛、恶心呕吐、皮肤红肿/瘙痒、腹泻、便秘发生率分别是1.39%、0.93%、0.93%、0.46%和0.23%;不良反应的原因,个体差异、配伍不当、药物本身毒性、过量服用、超疗程服用分别占比29.41%、23.53%、17.65%、17.65%和11.76%。结论:医院骨科中药配方颗粒以活血化瘀、行气止痛、补益肝肾类药物为主,中药配方颗粒不良反应发生率较低,但仍存在安全风险,应加强对医护人员进行中药知识培训,开展药物监测和不良反应监测,对患者加强用药教育,减少不必要的副作用。

关键词：骨科中药制剂中药配方颗粒用药安全用药管理