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对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者实施综合性健康教育的效果观察

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中国基层医药 2024年第1期31卷 126-129页

作者：徐紫琴马雅娟章蕾吕云燕计明芳浙江省荣军医院综合病区嘉兴314000 浙江省荣军医院眼科嘉兴314000

目的探讨综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者临床效果的影响。方法选择浙江省荣军医院于2020年6月至2021年6月收治的青少年近视角膜塑形镜塑形术患者86例,按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采取常... 详细信息

目的探讨综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形术患者临床效果的影响。方法选择浙江省荣军医院于2020年6月至2021年6月收治的青少年近视角膜塑形镜塑形术患者86例,按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采取常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上结合综合性健康教育。两组干预6个月。比较两组干预6个月满意度、角膜塑形镜知识掌握程度和角膜塑形镜健康教育准确率,干预前与干预6个月视力和屈光度及生活质量变化。结果观察组总满意率93.02%(40/43)高于对照组74.42%(32/43)(χ^(2)=5.46,P<0.05)。观察组角膜塑形镜知识完全掌握率79.07%(34/43)高于对照组53.49%(23/43)(χ^(2)=6.29,P<0.05)。观察组镜片清洗消毒97.67%(42/43)和镜片完整性95.35%(41/43)均高于对照组[65.12%(28/43)、69.77%(30/43)](χ^(2)=15.05、9.77,均P<0.05)。观察组干预6个月青少年近视患者视力(0.97±0.03),高于对照组的(0.79±0.08);屈光度(0.56±0.13)D,低于对照组的(1.46±0.28)D,差异均有统计学意义(t=-13.81、19.12,均P<0.05)。观察组干预6个月青少年近视患者生理功能(71.87±6.91)分、生理职能(75.18±7.89)分、社会功能(76.38±6.23)分、情感职能(75.45±5.76)分,均高于对照组的(58.81±7.59)分、(62.32±6.57)分、(67.20±5.87)分和(62.12±6.98)分(t=-8.34、-8.21、-7.03、-21.48,均P<0.05)。结论综合性健康教育对青少年近视角膜塑形镜塑形治疗效果明显,可改善患者视力和屈光度,及改善患者生活质量。

关键词：近视健康教育接触镜角膜塑形术视力,眼屈光,眼生活质量青少年

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳临床研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 666-671页

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科康复科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科浙江临海317000

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其中男11例,女4例;年龄20~54岁,平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%~35.2%,平均24.4%。肩关节脱位3~8次,平均4.2次。病程6~21个月,平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,Rowe评分、WalchDuplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节功能恢复情况;评估肩关节各向活动度(range of motion,ROM),包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查,观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间85~195 min,平均123.0 min;术中出血量20~75 mL,平均26.5 mL。15例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连,但末次随访时肩关节疼痛较术前改善,未发生肩关节再脱位等情况;其余患者未发生明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时,患者VAS评分、Rowe评分、Walch-Duplay评分和ASES评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳,术后临床功能改善明显,影像学检查提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节前向不稳关节镜弹性固定 Latarjet手术

CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态近视的控制效果比较

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 441-447页

作者：金霞郭晓红佟莉杨王莹张晓瑾张璐徐凤娥中国浙江省宁波市眼科医院 315040

目的:观察和分析配戴CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态控制青少年近视发展的有效性及安全性的对比研究。方法:前瞻性研究,选取2020-01/2021-12于我院视光门诊就诊配戴角膜塑形镜的青少年近视患者100例100眼,取右眼数据用于研究。... 详细信息

目的:观察和分析配戴CRT与VST设计角膜塑形镜对低E值角膜形态控制青少年近视发展的有效性及安全性的对比研究。方法:前瞻性研究,选取2020-01/2021-12于我院视光门诊就诊配戴角膜塑形镜的青少年近视患者100例100眼,取右眼数据用于研究。按等效球镜分低度近视组(-1.00--3.00 D)和中度近视组(-3.25--5.00 D),各50例。组内采用随机数字表法分为CRT组和VST组,各25例。测量各组配戴前后裸眼视力、屈光度、眼轴(AL)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜内皮细胞密度、角膜点染分级、镜片偏位情况、MRT 15°-30°处视网膜近视离焦量。随访1.5 a。结果:低度近视中,CRT组和VST组配戴角膜塑形镜后裸眼视力各时间点无差异,中度近视数组塑形后裸眼视力CRT组优于VST组,两组1 d,1 wk的视力有差异(t=-9.474、-12.067,均P<0.01),其他时间点两组均无差异。戴镜后6 mo,1.5 a,低度近视、中度近视中CRT组和VST组AL增加量均无差异,但CRT组比VST组增长少。两组戴镜后6 mo,1.5 a的双眼BUT及角膜内皮细胞密度均无差异。从两组的角膜损伤来看CRT组角膜损伤低于VST组,但无差异(Z=-1.803,P=0.071),CRT组镜片偏位情况优于VST组(Z=-4.629,P<0.001);MRT 15°-30°处视网膜近视离焦量,低度近视中两组无差异,中度近视中1、3、6 mo离焦量有差异(t=-3.949,P=0.008;t=-5.833,P<0.001;t=-6.231,P<0.001),CRT组能产生更多的近视性离焦量。结论:对于对低E值角膜形态的患者,CRT采用角膜8 mm处的矢高值来验配,不局限于角膜E值,塑形更快,塑形后裸眼视力更好,特别对于中度近视能获得更好的白天视力,从控制近视来看,CRT验配中抬高反转区(RZD),产生小的中央光学区能产生更大的周边近视性离焦,但两组控制眼轴增长之间无明显差异。两组的角膜损伤少,对近视控制安全性一致。

关键词：角膜塑形镜角膜E值青少年近视有效性安全性

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玻璃体切除术相关视神经病变

国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1620-1623页

作者：林铁柱沈丽君浙江省人民医院眼科中心浙江省杭州市310014

玻璃体切除术发明至今已经有50余年的历史,目前在眼科的应用指征涵盖了大部分玻璃体视网膜疾病。尽管随着设备的革新和技术的进步,玻璃体切除术的手术风险已经降至很低,但仍有一些并发症难以避免,意外或原因不明的视功能下降时有发生。... 详细信息

玻璃体切除术发明至今已经有50余年的历史,目前在眼科的应用指征涵盖了大部分玻璃体视网膜疾病。尽管随着设备的革新和技术的进步,玻璃体切除术的手术风险已经降至很低,但仍有一些并发症难以避免,意外或原因不明的视功能下降时有发生。玻璃体切除术后视神经病变的发生率较高,可发生于术后即刻或数周至数月,会引起不可逆的视觉损伤。致病原因大致可分为术中视神经损伤和术后继发损伤。术中视神经损伤包括机械性损伤、染料毒性及眼内压影响,术后继发损伤包括眼内压升高、硅油毒性及氧化应激等微环境改变对视神经的损伤。文章将对玻璃体切除术相关视神经病变的临床表现、常见原因及相关管理做一综述,以期引起眼科医生们对于此类疾病的关注。

关键词：玻璃体切除术视神经病变眼内压硅油氧化应激染料毒性

金华市婺城区3014名小学学生视力不良现状及影响因素

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 324-327页

作者：谢晓露吴纲跃李小英金华眼科医院浙江省金华市321000

目的:了解金华市婺城区3014名小学学生视力不良现状及影响因素,为采取视力不良干预措施提供参考依据。方法:采用横断面研究,自行设计调查问卷,内容包括一般情况,视力影响因素。视力检测采用国际标准对数视力表,以单因素组间比较有统计... 详细信息

目的:了解金华市婺城区3014名小学学生视力不良现状及影响因素,为采取视力不良干预措施提供参考依据。方法:采用横断面研究,自行设计调查问卷,内容包括一般情况,视力影响因素。视力检测采用国际标准对数视力表,以单因素组间比较有统计学意义的影响因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果:共检测出视力不良学生1367名,视力不良率为45.36%,其中轻度视力不良占26.08%,中度视力不良占11.51%,重度视力不良占7.76%。多因素Logistic回归分析,高年级段、父母近视、每天睡眠时间不足、每天使用电子产品及电脑时间过长、读写姿势不正确、每天户外活动时间不足、未做眼保健操是视力不良的危险因素。结论:学生视力不良状况不容乐观,学校应采取增加学生户外活动时间、纠正不良读写姿势、减少电子产品使用时间等措施,改善和预防学生视力不良情况发生。

关键词：小学学生视力不良影响因素调查

社区居民青光眼相关知识的来源途径及干预效果调查分析

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1139-1142页

作者：郑牡丹吴纲跃李小英金华眼科医院浙江省金华市321000

目的:了解社区居民青光眼相关知识宣教干预效果与来源途径情况,为提高居民青光眼知识知晓率提供参考依据。方法:2023-07-01/09-30在金华市区城中街道桃园社区和江南街道南苑社区中,按数字表法随机抽取居民752人调查青光眼防治知识来源,... 详细信息

目的:了解社区居民青光眼相关知识宣教干预效果与来源途径情况,为提高居民青光眼知识知晓率提供参考依据。方法:2023-07-01/09-30在金华市区城中街道桃园社区和江南街道南苑社区中,按数字表法随机抽取居民752人调查青光眼防治知识来源,综合性健康教育干预历时3 mo,对青光眼核心知识知晓率进行干预前后调查,评价干预效果。结果:青光眼相关知识来源途径中广播电视为33.4%,手机网络为40.9%,卫生宣教为21.5%。宣教干预前青光眼相关知识总体知晓率为32.7%;干预后总体知晓率为48.4%,干预前后比较有差异(χ^(2)=37.130,P<0.001)。18道题目知晓率宣教干预前后比较有差异(χ^(2)≥13.341,P<0.001)。结论:社区居民青光眼相关知识知晓率偏低,手机网络和广播电视为青光眼相关知识主要来源途径,宣教干预是提升青光眼相关知识的有效手段。

关键词：青光眼相关知识来源途径干预效果分析

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提高移植光感受器功能性整合的策略

中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 86-91页

作者：王俊(综述) 陈亦棋沈丽君(审校) 浙江大学医学院附属第二医院眼科杭州310003 浙江省人民医院眼科杭州310014

视网膜退行性疾病的最终结局是光感受器的大量丢失,造成视力不可逆的损害,目前基本上无有效治疗措施。光感受器移植为一种潜在的细胞治疗手段,旨在通过替换丢失的光感受器,重建视网膜回路,在一定程度上帮助恢复视网膜功能。然而,物质交... 详细信息

视网膜退行性疾病的最终结局是光感受器的大量丢失,造成视力不可逆的损害,目前基本上无有效治疗措施。光感受器移植为一种潜在的细胞治疗手段,旨在通过替换丢失的光感受器,重建视网膜回路,在一定程度上帮助恢复视网膜功能。然而,物质交换机制的发现揭示了既往研究结果中移植光感受器的整合比例低、外段形成不足及突触形成不够等问题,显示了该疗法临床转化的难度。本文通过多个维度综述了提高移植光感受器功能性整合的策略,探究相关内容的可行性,具体包括选择最佳发育时间窗的移植细胞群,增强与宿主视网膜间的相互作用;破坏宿主外界膜,减轻视网膜重塑,提高移植细胞的迁移及整合;利用免疫调节,减少小胶质细胞活化,改善宿主的移植微环境;通过视网膜片或生物支架的移植形式,提高移植光感受器的组织性;合理地开发及使用生物材料,优化移植细胞的生理微环境;充分评估手术参数,降低手术本身对移植细胞及宿主视网膜的影响。

关键词：视网膜退行性疾病干细胞移植细胞治疗光感受器再生医学

目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中的护理应用

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浙江临床医学 2024年第3期26卷 442-444页

作者：姚秀芬吴晓霞陈如华魏坤阳浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院) 324004

目的探讨目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中的护理应用。方法选取2021年1月至2022年12月腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者。2022年1月至12月60例为观察组。2021年1月至12月腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者60例为... 详细信息

目的探讨目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中的护理应用。方法选取2021年1月至2022年12月腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者。2022年1月至12月60例为观察组。2021年1月至12月腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者60例为对照组,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+目标策略模式下知信行干预。两组患者出院后继续予延续性护理共3个月,记录并比较护理前后两组患者自我效能评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、生活质量各维度评分及护理满意度。结果两组患者护理后的JOA评分与自我效能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),SAS评分、SDS评分均降低,且观察组低于对照组。两组患者护理后生活质量各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为90.00%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中具有良好的护理效果,能有效减少焦虑、抑郁情绪、提高患者的自我效能、腰椎功能及生活质量,且护理满意度高,具有临床应用价值。

关键词：目标策略模式知信行干预腰椎间盘脊柱内镜护理应用

高度近视患者植入ICL V4c后眼前节参数的早期结果

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 491-494页

作者：潘冰心吴杰蒋鹏飞徐珊何坤浙江省医疗健康集团衢州医院眼科中心中国浙江省衢州市324004

目的:研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。方法:纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼,其中男42例82眼,女40例78眼,年龄26.0±4.6(21-37)岁。... 详细信息

目的:研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。方法:纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼,其中男42例82眼,女40例78眼,年龄26.0±4.6(21-37)岁。术前检测患者的眼前节一般特征:球镜度数、平均角膜水平曲率、水平角膜直径(WTW)和轴向长度(AL);术前,术后1 d,1 wk,1、3、6 mo测量患者的眼内压(IOP)、内皮细胞密度(ECD)、中央前房深度(CACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA);术后1 d,1 wk,1、6 mo,1 a测量患者ICL V4c光学区后表面中心到晶状体前表面的距离(拱高)。结果:患者术前平均球镜度数为-7.56±2.55 D,平均角膜水平曲率为42.89±1.47 D,WTW为11.64±0.37 mm,AL为26.64±0.93 mm。眼压基线为15.97±2.13 mmHg,ICL V4c植入后各时间点眼压与术前相比无差异(F=0.875,P=0.504);ECD基线为2989.30±140.78 cell/mm^(2),ICL V4c植入后6 mo的ECD与术前相比无差异(t=1.475,P=0.142);CACD基线为3.19±0.21 mm,ACV基线为210.30±27.7 mm 3,术后各时间点CACD、ACV均显著低于术前(F=111.10、288.38,均P0.05)。结论:ICL V4c在术后1 a的随访中具有一定安全性和有效性,植入后早期眼前节参数趋于稳定。

关键词：高度近视眼前节拱高人工晶状体带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)