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康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 549-552页

作者：陈雅萍吕玲娜沈琰蕾沈嘉虹朱晓娇浙江省荣军医院康复科嘉兴314000

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照... 详细信息

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组采用常规康复运动,观察组在对照组基础上联合抗阻训练。两组干预1周。比较两组术后并发症发生情况,干预前后肺功能、运动耐力和生活质量的变化。结果观察组术后并发症发生率为6.7%(3/45),低于对照组的24.4%(11/45)(χ^(2)=5.41,P=0.020)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积、每分钟最大通气量、用力肺活量分别为(83.84±4.35)%、(96.53±3.45)L/min、(2.87±0.16)L,均高于对照组的(78.98±4.01)%、(92.13±3.08)L/min、(2.62±0.19)L(t=-5.51、-6.38、-6.75,均P<0.001);观察组改良呼吸困难指数(mMRC)评分为(0.42±0.13)分,低于对照组的(0.87±0.19)分(t=13.11,P<0.001);观察组改良Barthel指数评分为(89.53±3.67)分,高于对照组的(82.94±4.23)分(t=-7.89,P<0.001)。结论胸腔镜肺结节切除术后患者采用康复运动联合抗阻训练可提高患者肺功能、运动耐力和生活质量,并可降低术后并发症发生率。

关键词：结节病,肺胸腔镜检查手术后医护康复运动抗阻训练呼吸功能试验生活质量

优质化健康教育联合双通道冲封管装置冲封管对双腔PICC/CVC预防堵管的临床效果研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 451-454页

作者：蒋凤美蒋月娟浙江省荣军医院重症医学科嘉兴314000

目的探讨优质化健康教育联合双通道冲封管装置冲封管对双腔经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)/中心静脉导管(CVC)预防堵管的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月在浙江省荣军医院留置双腔PICC/CVC导管患者80例为研究对象,采用随机... 详细信息

目的探讨优质化健康教育联合双通道冲封管装置冲封管对双腔经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)/中心静脉导管(CVC)预防堵管的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月在浙江省荣军医院留置双腔PICC/CVC导管患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组各40例。两组患者均行双通道冲封管装置冲封管。对照组采用常规健康教育,研究组在对照组基础上结合优质化健康教育。两组干预时间4周。比较两组干预前后患者心理状态和自我管理能力情况;记录患者堵管发生情况、留置导管时间、并发症发生情况以及患者满意度。结果研究组干预后患者焦虑自评量表(SAS)评分为(43.15±3.07)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(40.98±3.83)分,均低于对照组的(47.61±2.39)分和(45.62±3.28)分(t=7.25、5.82,均P<0.05)。研究组干预后患者自我管理能力测定量表(AHSMSRS)评分为(171.82±12.31)分,高于对照组的(132.24±18.98)分(t=11.06,P<0.05)。研究组患者堵管发生率[5.00%(2/40)]低于对照组[20.00%(8/40)](χ^(2)=4.11,P<0.05)。研究组患者留置导管时间为(4.56±0.71)d,短于对照组的(5.34±0.82)d,且并发症发生率[2.50%(1/40)]低于对照组[20.00%(8/40)](t=4.55,χ^(2)=4.51,均P<0.05)。研究组患者总满意率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)](χ^(2)=4.51,P<0.05)。结论优质化健康教育联合双通道冲封管装置冲封管可降低留置双腔PICC/CVC导管堵管发生情况,可改善患者心理状况,提高患者自我管理能力,减少并发症发生,提高患者满意度。

关键词：健康教育导管插入术,中心静脉导管插入术,外周中心静脉导管焦虑抑郁病人满意度

老年重症肺炎患者血清D-二聚体、IL-6、BNP和ChE水平及与病情严重程度及预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 819-821页

作者：丁苗陈群浙江省荣军医院重症医学科浙江嘉兴314000

目的探讨老年重症肺炎患者血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、B型脑钠肽(BNP)和胆碱酯酶(ChE)水平及与病情和预后的关系。方法选择老年重症肺炎患者80例为研究组,依据急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分评估患者病情严重程度,其... 详细信息

目的探讨老年重症肺炎患者血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、B型脑钠肽(BNP)和胆碱酯酶(ChE)水平及与病情和预后的关系。方法选择老年重症肺炎患者80例为研究组,依据急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分评估患者病情严重程度,其中危重组31例,非危重组49例;根据预后情况分为死亡组21例,存活组59例。另选择老年普通肺炎患者63例为对照组。比较研究组与对照组、不同病情严重程度及不同预后血清D-D、IL-6、BNP和ChE水平变化。分析D-D、IL-6、BNP和ChE与病情严重程度和预后相关性。结果研究组血清D-D、IL-6、BNP水平显著高于对照组,而ChE水平显著低于对照组(P<0.001)。危重组血清D-D、IL-6、BNP水平明显高于非危重组,而ChE水平显著低于非危重组(P<0.001)。死亡组血清D-D、IL-6、BNP水平显著高于存活组,而ChE水平显著低于存活组(P<0.001)。经Pearson相关性分析显示,D-D、IL-6、BNP与病情严重程度和预后呈线性正相关,而ChE与病情严重程度和预后呈线性负相关(P<0.001)。D-D、IL-6、BNP和ChE为影响病情严重程度和预后独立危险因素。结论老年重症肺炎患者D-D、IL-6、BNP水平升高,而ChE水平下降,且与病情严重程度和预后密切相关。

关键词：重症肺炎 D-二聚体白细胞介素-6 B型脑钠肽胆碱酯酶

巧克力球囊扩张血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果及对患者动脉硬化指标、血流动力学的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 72-75页

作者：周涛孙志超浙江省荣军医院放射介入科浙江嘉兴314000 浙江省中医院放射科

目的探讨巧克力球囊扩张血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果及对患者动脉硬化指标、血流动力学的影响。方法选取60例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,按照简单数字表法随机分为对照组、观察组各30例。两组均实施经皮腔内血管成形术,... 详细信息

目的探讨巧克力球囊扩张血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果及对患者动脉硬化指标、血流动力学的影响。方法选取60例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,按照简单数字表法随机分为对照组、观察组各30例。两组均实施经皮腔内血管成形术,对照组术中采用普通球囊,观察组则应用巧克力球囊。比较两组临床疗效、动脉硬化指标、血流动力学、并发症。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与术前比,术后两组动脉内膜厚度、脉搏波传导速度明显下降,踝臂血压指数明显上升,且观察组较对照组明显更优(P<0.05)。与术前比,术后两组动脉血管内径、血流速度峰值及血流量均明显升高,且观察组较对照组明显更优(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在腔内血管成形术中采用巧克力球囊,对于老年下肢动脉硬化闭塞症的治疗具有重要意义,不仅取得了确切疗效,还能够改善患者动脉硬化指标和血流动力学,减少并发症发生。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症巧克力球囊扩张血管成形术动脉硬化指标血流动力学

低雌激素联合阿仑膦酸钠在围绝经期女性骨质疏松中的治疗效果及对性激素水平和骨代谢的影响

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中国妇幼保健 2024年第13期 2502-2506页

作者：杜恒超范杰周晨浙江省荣军医院检验科浙江省荣军医院骨科

目的探讨低雌激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松的效果，并分析对患者性激素和骨代谢的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月浙江省荣军医院收治的149例围绝经期骨质疏松患者为研究对象，将采用阿仑膦酸钠治疗的75例患者... 详细信息

目的探讨低雌激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松的效果，并分析对患者性激素和骨代谢的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月浙江省荣军医院收治的149例围绝经期骨质疏松患者为研究对象，将采用阿仑膦酸钠治疗的75例患者作为对照组，将采用低雌激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗的74例患者作为观察组。观察临床疗效，治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、骨标志物{骨钙素（BGP）、β胶原特殊序列（β-CTX）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、25-羟维生素D3[25（OH）D3]、甲状旁腺素（PTH）}、骨密度（左侧股骨颈、右侧股骨颈、大粗隆、腰椎L2～L4部位骨密度值）、性激素[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]指标变化，评估安全性。结果疗程结束后，观察组临床总有效率为94.59%,与对照组的85.33%相比更高，差异有统计学意义（P0.05）;且观察组治疗后LH、FSH与对照组相比更低，E2与对照组相比更高（P0.05）。结论低雌激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期女性骨质疏松安全有效，能缓解疼痛程度，改善骨代谢和性激素水平，提高骨密度。

关键词：雌激素阿仑膦酸钠围绝经期骨质疏松骨标志物

人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病患者生活质量和认知功能的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 600-603页

作者：余晓英沈凤徐佳胡静勤陈云浙江省荣军医院大桥分部、嘉兴老年病医院老年病区嘉兴314000

目的探讨人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量和认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)住院治疗的AD患者80例为研究对象,采用随机对照研究方法,运用随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量和认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)住院治疗的AD患者80例为研究对象,采用随机对照研究方法,运用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规健康教育,观察组实施人文关怀式健康教育。采用阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-Cog)和简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能;采用巴氏指数(BI)评价自理能力;采用阿尔茨海默病行为病理学评定量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)-17和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-14评价心理状况;采用痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评价生活质量。比较两组干预前后AD患者认知功能、自理能力、精神行为症状、心理状况和生活质量变化。结果观察组干预后ADAS-Cog评分(52.46±4.36)分和MMSE评分(25.01±2.46)分,均高于对照组的(43.21±5.45)分和(21.72±2.97)分(t=8.38、5.40,均P<0.05);观察组干预后BI评分(79.45±4.25)分,高于对照组的(70.94±3.41)分(t=9.88,P<0.05);观察组干预后BEHAVE-AD评分(7.87±1.56)分,低于对照组的(13.24±2.47)分(t=11.63,P<0.05);观察组干预后HAMA评分(13.15±3.08)分和HAMD评分(12.08±4.01)分,均低于对照组的(18.23±2.79)分和(17.32±3.27)分(t=7.73、6.40,均P<0.05);观察组干预后QOL-AD评分(32.56±2.48)分,高于对照组的(29.07±3.14)分(t=5.52,P<0.05)。结论人文关怀式健康教育对AD患者效果显著,可显著改善患者生活质量和认知功能。

关键词：阿尔茨海默病健康教育人文科学认知功能障碍精神运动性行为心理疗法生活质量

临床药师主导的药学强化干预对中西多重用药患者潜在用药风险的干预效果

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中医药管理杂志 2024年第8期 81-83页

作者：张虹夏婵娟谢利亚孙张弛浙江省荣军医院

目的：评估临床药师主导的药学强化干预对中西多重用药患者潜在用药风险的干预效果，以比较与常规药学服务相比是否能够降低用药风险和药物相关问题的发生率。方法：回顾性收集医院2020—2022年期间接受中西多重用药相关药学服务的住院... 详细信息

目的：评估临床药师主导的药学强化干预对中西多重用药患者潜在用药风险的干预效果，以比较与常规药学服务相比是否能够降低用药风险和药物相关问题的发生率。方法：回顾性收集医院2020—2022年期间接受中西多重用药相关药学服务的住院患者资料，纳入符合标准的病例共计108例。所有患者均接受中西多重用药治疗。根据药学管理方案的不同，分为对照组和观察组，每组54例。对照组接受常规药学服务。观察组接受临床药师主导的药学干预服务。采用医院自制的用药风险评分评价方案进行用药风险评估。比较两组的药物相关问题发生率，包括药物过量、药物相互作用、临床疗效不理想、依从性差和不良反应。结果：观察组在用药风险各项目评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的药物相关问题发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：临床药师主导的药学强化干预服务在降低中西多重用药患者的潜在用药风险和减少药物相关问题的发生率方面表现出显著的效果。这一研究结果强调了药学团队在优化用药安全性和疗效方面的关键作用，为提高患者的药物治疗质量提供了有力支持。

关键词：临床药师药学干预中西多重用药用药风险药物相关问题

在推进文化自信中加强中医药文化管理在门诊的应用

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中医药管理杂志 2024年第10期 215-218页

作者：刘宁祝勤雅陈定超陈剑强钱新洪华依梦浙江省荣军医院

目的：研究在推进文化自信中加强中医药文化管理在门诊的应用情况。方法：选取医院中医门诊2022年8月—2023年7月收治的88例患者作为研究对象，诊疗期间进一步加强其中医药文化管理，观察其中医药文化管理后的中医适宜技术应用情况，同... 详细信息

目的：研究在推进文化自信中加强中医药文化管理在门诊的应用情况。方法：选取医院中医门诊2022年8月—2023年7月收治的88例患者作为研究对象，诊疗期间进一步加强其中医药文化管理，观察其中医药文化管理后的中医适宜技术应用情况，同时以自制调查问卷统计患者中医适宜技术应用满意度，分析影响其中医适宜技术应用满意度的相关因素。结果：进一步加强其中医药文化管理后，88例患者的中医适宜技术应用情况及满意度调查显示火罐总应用率为80.68%,推拿总应用率为84.09%,艾灸总应用率为85.23%,刮痧总应用率为82.95%,耳穴压豆总应用率为86.36%,中医适宜技术应用总满意率为83.36%。疾病种类<2种、中医适宜技术操作规范、月收入≥4 000元、掌握中医适宜技术应用原理、医保支付、中医适宜技术应用效果良好、文化程度高、医疗环境良好的患者，其中医适宜技术应用满意度明显高于疾病种类≥2种、中医适宜技术操作不规范、月收入<4 000元、未掌握中医适宜技术应用原理、自费支付、中医适宜技术应用效果差、文化程度低、医疗环境差的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，中医适宜技术操作不规范、月收入<4 000元、未掌握中医适宜技术应用原理、自费支付、中医适宜技术应用效果差、文化程度低、医疗环境差是影响患者中医适宜技术应用满意度的独立因素。结论：在推进文化自信中，进一步加强患者的中医药文化管理可以在一定程度上促进中医适宜技术的应用，而中医适宜技术操作不规范、月收入<4 000元、未掌握中医适宜技术应用原理、自费支付、中医适宜技术应用效果差、文化程度低、医疗环境差是影响患者中医适宜技术应用满意度的独立因素，在应用中医适宜技术时还需要针对上述相关因素进行针对性的管理干预，以在促进中医适宜技术应用的同时进一步提高患者中医适宜技术应用满意度。

关键词：文化自信中医药文化管理门诊应用

个体化药学服务在理解中成药配方机制和提升协同效应中的应用

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中医药管理杂志 2024年第11期 82-84页

作者：施国强孙张弛单秋杰于雅勤浙江省荣军医院

目的：探讨个体化药学服务在理解中成药配方机制和提升协同效应中的应用，通过对住院患者的中西药物联合治疗进行管理方案的比较研究，以评估个体化药学服务的效果。方法：选择了在医院2020年4月—2022年8月间接受中西药物联合治疗并在... 详细信息

目的：探讨个体化药学服务在理解中成药配方机制和提升协同效应中的应用，通过对住院患者的中西药物联合治疗进行管理方案的比较研究，以评估个体化药学服务的效果。方法：选择了在医院2020年4月—2022年8月间接受中西药物联合治疗并在药剂科获得药学服务的住院患者150例。这些患者被分为对照组和观察组，每组75例。对照组接受常规的中西药物联合应用管理方案。观察组在常规管理方案的基础上，加强了个体化药学服务的应用。分别从药物相关不良反应、药物合理配伍率和治疗有效率等方面考察了管理方案的实施效果。此外，采用WHOQOL-BREF评估了个体的生活质量。结果：观察组的药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。此外，观察组的生理健康和心理健康评分均显著高于对照组(P0.05)。结论：个体化药学服务的应用可以显著降低药物不良反应的发生率，提高药物合理配伍率，并改善患者的生理健康和心理健康。这为中西药物联合治疗的协同效应提供了有效的支持，强调了药学服务在优化治疗方案中的重要作用。

关键词：个体化药学服务中西药物联合治疗药物不良反应药物合理配伍协同效应生活质量