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生血宁联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血对贫血指标及血清铁、铁蛋白的影响

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中国药物应用与监测 2024年第4期21卷 336-339页

作者：董宗瑛第加美袁玲戚洪安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)肾脏内科淮南232000

目的探究生血宁联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血的临床效果,分析其对贫血指标、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)的影响。方法选择淮南市第一人民医院2023年1月至2023年9月收治的慢性肾脏病合并肾性贫血患者82例,按照随机信封法将... 详细信息

目的探究生血宁联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血的临床效果,分析其对贫血指标、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)的影响。方法选择淮南市第一人民医院2023年1月至2023年9月收治的慢性肾脏病合并肾性贫血患者82例,按照随机信封法将其分为联用组和单一组,每组41例。两组患者均予以罗沙司他治疗,联用组在此基础上联合使用生血宁片。比较两组的临床治疗效果、贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[SI、SF、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及不良反应发生情况。结果联用组临床治疗总有效率为95.12%,高于单一组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.248,P0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将生血宁和罗沙司他联合用于治疗慢性肾脏病合并肾性贫血患者,可以提升临床疗效,有效改善贫血。

关键词：慢性肾脏病肾性贫血生血宁罗沙司他血清铁铁蛋白

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碳酸锂致远端肾小管酸中毒1例并文献复习

中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 389-391页

作者：张文军郑西希叶文玲陈丽萌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 山西省阳泉市第一人民医院肾内科阳泉045000

抗精神病药物锂制剂可引起多种肾脏不良反应,多数隐匿发生。该文报告1例46岁女性病例,服用碳酸锂17年后出现乏力、软瘫,实验室检查表现为低钾血症、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)伴肾结石,停用碳酸锂后低钾血症... 详细信息

抗精神病药物锂制剂可引起多种肾脏不良反应,多数隐匿发生。该文报告1例46岁女性病例,服用碳酸锂17年后出现乏力、软瘫,实验室检查表现为低钾血症、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)伴肾结石,停用碳酸锂后低钾血症及dRTA部分缓解。复习文献,锂制剂的肾脏不良反应,除dRTA外,还可表现为急性中毒性肾损伤、肾性尿崩症和肾小球病变等肾脏疾病。

关键词：锂酸中毒,肾小管性双相情感障碍肾脏不良反应

Lp(a)、Lp-PLA2及TNC对糖尿病肾脏病预测价值的研究

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糖尿病新世界 2024年第12期27卷 42-45页

作者：李起奉褚为鲁新吉林市人民医院肾病内科吉林吉林132001

目的分析血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phos-pholipase A2,Lp-PLA2)及肌腱蛋白(tenascin C,TNC)对糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者的预测价值。方法选取2022年1—12月就诊于吉林市人民医院并且诊断为糖尿病无肾脏损害的60例患者作为对照组,诊断为DKD 3期的60例患者作为观察组。比较两组一般资料及实验室指标(年龄、糖尿病病史、血红蛋白、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白)、检测Lp(a)、Lp-PLA2及TNC水平,采用多因素Logistic回归法分析DKD发生的危险因素,以受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标对DKD的预测价值。结果与对照组相比,观察组糖尿病病史、空腹血糖、尿微量白蛋白、血清Lp(a)、Lp-PLA2及TNC均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。尿微量白蛋白、血清Lp-PLA2及TNC水平升高是影响DKD发生的独立危险因素(P均<0.05)。ROC结果显示,血清Lp(a)、Lp-PLA2及TNC联合检测的曲线下面积高于血清Lp(a)、Lp-PLA2及TNC单独检测。结论Lp(a)、Lp-PLA2及TNC对DKD有一定的预测价值,联合检测效果优于单一指标。

关键词：糖尿病肾脏病脂蛋白(a) 生物标志物

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口服中成药在肾内科的应用现状分析与管理建议

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中医药管理杂志 2024年第2期32卷 58-60页

作者：陈海燕黄攀洁陶冰婕兰溪市人民医院浙江兰溪321100

目的:分析口服中成药在肾内科的应用现状,并且给出一定的管理建议。方法:依据便利抽样的原则,选择2022年在医院肾内科就诊的接受中成药口服治疗的患者363例的数据资料进行回顾性的分析。描述被分析对象的基本情况。描述药物使用频度排名... 详细信息

目的:分析口服中成药在肾内科的应用现状,并且给出一定的管理建议。方法:依据便利抽样的原则,选择2022年在医院肾内科就诊的接受中成药口服治疗的患者363例的数据资料进行回顾性的分析。描述被分析对象的基本情况。描述药物使用频度排名前5的中成药具体情况。描述口服中成药的不合理用药分布情况。描述口服中成药所致不良反应的分布情况。结果:2022年在医院肾内科就诊的接受中成药口服治疗的患者共有363例,全部患者的数据资料均符合纳入及排除标准。其中男244例,女119例。被调查患者人群的年龄分布在20~72岁。在被调查患者的肾脏疾病诊断分布中,以糖尿病肾病的人数最多,共98例,诊断为慢性肾小球肾炎的78例,诊断为尿毒症肾炎的74例,全部疾病的病程分布在1~15年。金水宝胶囊的药物使用频度及药物利用指数均排名第1位,药物使用频度排序第2名的为肾衰宁,药物利用指数排序第2名的为肾炎舒。全部纳入调查的363例患者中,共有31例患者的口服中成药判定为不合理用药,其中以为辨证用药的人数最多,共14例,占全部不合理用药的构成比达到45.16%。全部纳入调查的363例患者中,共有18名患者服用口服中成药后出现药物导致的不良反应,其中以表现为消化道异常的人数最多,共8例,占全部用药后不良反应的构成比达到44.44%。结论:该医院肾内科的口服中成药使用过程中仍然存在一定程度的不足,鉴于目前的情况,仍然需要进行更加深入的改善,以恰当的措施提升该类药物整体的应用效果。

关键词：口服中成药肾内科糖尿病肾病不合理用药

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家属同步健康教育在腹膜透析患者的应用进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0133-0136页

作者：张文兰甘肃省第二人民医院肾内科甘肃兰州730000

腹膜透析属于相对安全及有效的终末期肾脏疾病治疗办法,现阶段,全球当中采取腹膜透析治疗的患者约为12万。伴随腹膜透析技术逐步发展,透析患者的自身生命健康有效延长,现阶段医学模式无法满足患者的护理需求。其主要目的是为了改善患者... 详细信息

腹膜透析属于相对安全及有效的终末期肾脏疾病治疗办法,现阶段,全球当中采取腹膜透析治疗的患者约为12万。伴随腹膜透析技术逐步发展,透析患者的自身生命健康有效延长,现阶段医学模式无法满足患者的护理需求。其主要目的是为了改善患者的生存品质。加强对腹透患者的卫生指导及患者家庭的同时进行健康指导是十分必要的。本文介绍了对慢性肾衰患者进行家属同步健康教育的临床意义,以期为患者实现护理质量提高。

关键词：家属同步慢性肾衰竭健康教育尿毒症腹膜透析

探究对接受血液透析的糖尿病肾病患者实施优质护理的疗效评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0141-0144页

作者：董沙沙刘丹孟莉刘淑燕许坤保定市第五医院肾内科河北保定071027 衡水市人民医院河北衡水053000 河北省盐山县人民医院河北沧州061300

探讨优质护理措施在糖尿病血透患者中的应用效果。方法 200例2型糖尿病肾病患者于2021年3月至2023年3月入院。将所有患者分为2组,100例为对照组,观察组100例。对照组患者均接受常规护理,观察组进行优质护理。患者的心理状态以及不良反... 详细信息

探讨优质护理措施在糖尿病血透患者中的应用效果。方法 200例2型糖尿病肾病患者于2021年3月至2023年3月入院。将所有患者分为2组,100例为对照组,观察组100例。对照组患者均接受常规护理,观察组进行优质护理。患者的心理状态以及不良反应和满意度作为本次研究的观察指标。结果两组患者在心理状态上均优于对照组(P肾脏病病人实施优质护理,其效果优于传统护理,能减少并发症的发生,增加病人满意度,值得推广。

关键词：优质护理糖尿病肾病血液透析心理状态不良事件

出院准备度干预方案在初置管腹膜透析患者中的应用价值分析

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青海医药杂志 2024年第2期54卷 33-36页

作者：马晓丽青海省第五人民医院

目的:探讨出院准备度干预方案在初置管腹膜透析患者中的应用价值。方法:收集2019年12月—2022年12月我院肾脏内科收治的初置管腹膜透析患者88例为观察对象,按照病区分为观察组和对照组各44例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:探讨出院准备度干预方案在初置管腹膜透析患者中的应用价值。方法:收集2019年12月—2022年12月我院肾脏内科收治的初置管腹膜透析患者88例为观察对象,按照病区分为观察组和对照组各44例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施出院准备度干预。观察并比较两组患者实际出院准备度、出院指导质量及实际自我护理能力。结果:观察组出院准备度总评分(94.19±13.00)分,高于对照组(P<0.05);观察组出院指导的质量总评分(216.55±14.85)分,高于对照组(P <0.05);观察组生活管理能力评分(40.13±6.77)分、症状管理能力评分(43.78±6.06)分、信息管理能力评分(35.02±6.25)分、心理管理能力评分(35.16±7.06)分,均高于对照组(P<0.05)。结论:出院准备度干预方案对初置管腹膜透析患者可起到积极作用,提高患者实际自我护理能力,出院指导质量较高,值得临床推广应用。

关键词：初置管腹膜透析出院准备度干预方案应用价值

特发性膜性肾病伴贫血患者的临床病理特征及预后分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第7期38卷 683-688页

作者：王琳娜阎磊尹忠蔡广研邵凤民河南省人民医院肾内科、郑州大学人民医院河南郑州450003 中国人民解放军总医院、第一医学中心肾脏病科肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的比较特发性膜性肾病(IMN)伴贫血患者与未伴贫血患者的临床病理特征,探讨其预后。方法 2011年1月—2018年4月中国人民解放军总医院诊治IMN伴贫血患者58例为贫血组,IMN未伴贫血患者344例为非贫血组。2组IMN治疗均依据改善全球肾脏病... 详细信息

目的比较特发性膜性肾病(IMN)伴贫血患者与未伴贫血患者的临床病理特征,探讨其预后。方法 2011年1月—2018年4月中国人民解放军总医院诊治IMN伴贫血患者58例为贫血组,IMN未伴贫血患者344例为非贫血组。2组IMN治疗均依据改善全球肾脏病预后组织指南,贫血组根据贫血程度给予促红细胞生成素、琥珀酸亚铁片或蔗糖铁注射液。比较2组年龄、病程、体质量指数、血压、慢性肾脏病(CKD)分期、血尿评分;记录入院时血红蛋白、空腹血糖、血白蛋白、尿素、血肌酐、尿酸、胱抑素C、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶、估算肾小球滤过率、总胆固醇、三酰甘油、D-二聚体、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4水平及24 h尿蛋白定量、肾组织病理指标;比较2组治疗24个月IMN完全缓解率。随访至2020年4月,比较2组终点事件发生率。结果 (1)贫血组病程[6(2,12)个月]长于非贫血组[3(1,6)个月](P0.05)。(3)贫血组接受肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗比率与非贫血组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24个月,贫血组完全缓解率(34.5%)与非贫血组(39.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2020年4月,贫血组终末期肾病发生率(6.9%)高于非贫血组(1.2%)(P0.05)。结论伴贫血的IMN患者肾脏损伤程度较未伴贫血者重,积极纠正贫血可提高IMN完全缓解率,降低终末期肾病发生率,改善预后。

关键词：特发性膜性肾病贫血肾脏组织病理临床特征

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功机制及管理研究进展

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海南医学 2024年第17期35卷 2580-2584页

作者：郭胜杰王羽柔刘丽萍邹超田小芳袁立英遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)肾脏内科贵州遵义563000

动静脉内瘘(AVF)作为终末期肾脏病患者进行维持性血液透析(MHD)首选的血管通路,其功能状态直接影响治疗效果。AVF在临床使用过程中,常由于各种因素影响而发生失功,导致患者透析效果不佳,增加住院率及死亡率。提高新建AVF的成功率及长期... 详细信息

动静脉内瘘(AVF)作为终末期肾脏病患者进行维持性血液透析(MHD)首选的血管通路,其功能状态直接影响治疗效果。AVF在临床使用过程中,常由于各种因素影响而发生失功,导致患者透析效果不佳,增加住院率及死亡率。提高新建AVF的成功率及长期通畅率是临床关注的重点,本文综述了AVF失功机制及管理研究现状,以期为早期发现和干预AVF失功提供理论依据。

关键词：维持性血液透析动静脉内瘘失功机制管理