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超声微细血流显像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

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浙江临床医学 2024年第3期26卷 431-432页

作者：杨章慧吴平平浙江省苍南县人民医院 325800

目的探讨超声微细血流显像在鉴别诊断颈部淋巴结良恶性中的应用价值。方法选择2019年6月至2022年3月超声检查发现颈部异常淋巴结肿大患者114例,分别采用常规二维灰阶超声(US)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)、能量多普勒成像(PDI)、微血... 详细信息

目的探讨超声微细血流显像在鉴别诊断颈部淋巴结良恶性中的应用价值。方法选择2019年6月至2022年3月超声检查发现颈部异常淋巴结肿大患者114例,分别采用常规二维灰阶超声(US)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)、能量多普勒成像(PDI)、微血流成像(MFI)三种超声检查技术对淋巴结疾病进行诊断,比较不同超声检查技术诊断颈部肿大淋巴结良恶性的准确率。结果114例患者检查了114个颈部肿大淋巴结,手术病理证实62例患者为良性淋巴结,38例患者为转移性淋巴结,14例患者为淋巴瘤性淋巴结;US联合CDFI、PDI、MFI三种超声检查技术鉴别诊断颈部肿大淋巴结的准确率分别为80.70%、77.19%及90.35%,以US联合MFI的诊断准确率最高(P<0.05)。结论超声微细血流显像可以更敏感显示淋巴结内部血管走形的改变以及异常微小新生血管血流信号的出现,可以更全面显示淋巴结的血流分布,从而提高淋巴结良恶性诊断的准确率。

关键词：超声微细血流显像颈部淋巴结良恶性鉴别诊断

携带线粒体tRNA^(Met)4435A>G和核基因YARS2突变的原发性高血压家系遗传学分析

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 184-193页

作者：郭美丽贺云帆陈阿德庄载受潘孝勇管敏鑫苍南县人民医院检验科浙江温州325800 浙江大学遗传学研究所浙江省遗传缺陷与发育障碍研究重点实验室浙江杭州310058

目的:探讨m.4435A>G和YARS2 c.572G>T(p.G191V)突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析前期收集的高血压患者的线粒体基因组及外显子测序数据,对一例携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的原发性高血压患者的家系开展临床资料采... 详细信息

目的:探讨m.4435A>G和YARS2 c.572G>T(p.G191V)突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析前期收集的高血压患者的线粒体基因组及外显子测序数据,对一例携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的原发性高血压患者的家系开展临床资料采集及分子遗传学检测,收集外周静脉血并构建永生化淋巴细胞系进行线粒体转移RNA(tRNA)、线粒体蛋白质、腺苷三磷酸(ATP)、线粒体膜电位(MMP)和细胞内活性氧检测。结果:线粒体全基因组测序结果显示,该家系中母系成员均携带高度保守的m.4435A>G突变,该突变影响线粒体tRNA的二级结构和折叠自由能并改变其稳定性,预测其将影响反密码子环结构。与对照组比较,携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的细胞株相关线粒体tRNA稳态水平、部分线粒体蛋白表达量、ATP产量和MMP水平下降,且活性氧水平升高,差异均有统计学意义(均PG引起的线粒体翻译及线粒体功能改变,进一步导致细胞功能障碍,表明在本家系中YARS2 p.G191V与m.4435A>G突变存在协同作用,共同参与原发性高血压的发生发展。

关键词：原发性高血压线粒体DNA 基因突变呼吸链线粒体功能障碍母系遗传

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预防性限流在肱动脉-头静脉内瘘中的应用

浙江大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 623-631页

作者：王珏郑烜朱亚瑾祝国宁陆明晰龙游县人民医院肾内科浙江衢州324400 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科浙江杭州310016

目的:观察血液透析患者肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环对术后高流量相关并发症以及通畅率的影响。方法:回顾性收集2017年2月至2022年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科接受治疗的所有因终末期肾病血液透析建立肱动脉-头... 详细信息

目的:观察血液透析患者肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环对术后高流量相关并发症以及通畅率的影响。方法:回顾性收集2017年2月至2022年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科接受治疗的所有因终末期肾病血液透析建立肱动脉-头静脉内瘘的患者资料。其中43例在术中使用血管缝线于吻合口近旁的静脉上套一个4~5 mm的线圈作为限流环(限流组),42例未使用上述限流环(对照组)。两组患者均随访1~5年。比较两组血透通路相关性肢端缺血综合征、动静脉内瘘动脉瘤、血栓、流量过高的充血性心力衰竭、吻合口旁1 cm内静脉狭窄、头静脉弓狭窄等并发症的发生率,动静脉内瘘自然血流量,吻合口内径,吻合口附近静脉血管内径以及内瘘的初级通畅率、辅助初级通畅率和次级通畅率等。采用Logistic回归分析动静脉内瘘通畅率的影响因素以及限流环对术后各因素的影响。结果:超声结果显示,限流组术后3个月限流环部位的血管内径为(3.7±0.6)mm,小于同期对照组吻合口旁静脉最小部位的内径(4.1±1.0)mm,差异有统计学意义(t=-2.416,P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、术后3个月动静脉内瘘自然血流量是初级通畅率的独立危险因素,术中使用限流环是初级通畅率的独立保护因素(P<0.01或P<0.05);使用限流环与6、12个月吻合口内径、动静脉内瘘自然血流量以及与头静脉弓狭窄、动脉瘤的发生率呈负相关(均P<0.05)。结论:在肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环可以限制吻合口径和术后动静脉内瘘血流量,减少头静脉弓狭窄、高血流量心力衰竭等并发症发生,使动静脉内瘘有更高的初级通畅率,延长了内瘘的再次干预时间。

关键词：肱动脉-头静脉内瘘限流环并发症狭窄通畅率

补气利水祛瘀方联合达格列净治疗糖尿病合并慢性心力衰竭39例

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中国中医药科技 2024年第6期31卷 1145-1147页

作者：陈定道林笋镁张晨俐陈生立周娜项伟伟曹高利苍南县人民医院浙江温州325800

近来年,随着人们物质生活水平的不断提升,糖尿病的发病率也逐年上升。患者大在长期高血糖状态下由于代谢功能紊乱会逐步出现一系列慢性心血管和肾脏疾病,慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)则是糖尿病患者较为常见的并发症之一[1... 详细信息

近来年,随着人们物质生活水平的不断提升,糖尿病的发病率也逐年上升。患者大在长期高血糖状态下由于代谢功能紊乱会逐步出现一系列慢性心血管和肾脏疾病,慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)则是糖尿病患者较为常见的并发症之一[1]。数据统计糖尿病患者CHF患病率为9%~22%,CHF患者中糖尿病的患病率为10%~47%[2-3]。目前,西医临床多采取控制血糖、维持心功能等对症治疗,钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT2)是一种新型治疗药物,可在有效控制机体血糖水平同时显著改善其心功能,对2型糖尿病合并慢性心衰患者可起到针对性治疗效果,达格列净为其代表药物[4]。达格列净可显著降低糖尿病合并慢性心衰患者心血管事件风险,减缓左心室重构,抑制心力衰竭进一步发展,但长期用药易出现不良反应[5]。本文主要研究自拟补气利水祛瘀方联合达格列净治疗糖尿病合并CHF患者的疗效,现报道如下。

关键词：代谢功能紊乱西医临床长期用药针对性治疗高血糖状态左心室重构控制血糖达格列净

案例教学法结合多媒体教学在呼吸内科实习教学中的应用效果与探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第4期 0134-0137页

作者：李鹏苍南县人民医院浙江温州325800

探究案例教学法结合多媒体教学在呼吸内科实习教学中的应用效果。方法选择我院在2022年3月到2023年4月间接收的40名实习生,采用随机数字表法将其均分为对照组和实验组。对照组实习生使用传统的教学方法,而实验组则采用案例教学法结合... 详细信息

探究案例教学法结合多媒体教学在呼吸内科实习教学中的应用效果。方法选择我院在2022年3月到2023年4月间接收的40名实习生,采用随机数字表法将其均分为对照组和实验组。对照组实习生使用传统的教学方法,而实验组则采用案例教学法结合多媒体教学法。通过比较两组实习生的教学质量,评估案例教学法结合多媒体教学在呼吸内科实习教学中的应用效果。结果实验组的综合能力评分、教学满意度和学习积极性明显高于对照组,并且差异显著具有统计学意义(P内科实习教学中,案例教学法和多媒体教学法的联合应用效果显著。因此,可以将案例教学法和多媒体教学法应用在呼吸内科实习生的临床教学中,达到提升教学质量的目的。

关键词：案例教学法多媒体教学呼吸内科实习教学

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0036-0039页

作者：陈珊珊苍南县人民医院浙江温州325800

分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果。方法观察本院收治的62例牙体牙髓病患者,均为2021年6月至2021年12月间收治,根据一次根管治疗与多次根管治疗方法分组,应用一次性根管治疗的患者作为观察组35例,应用多次根管治... 详细信息

分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果。方法观察本院收治的62例牙体牙髓病患者,均为2021年6月至2021年12月间收治,根据一次根管治疗与多次根管治疗方法分组,应用一次性根管治疗的患者作为观察组35例,应用多次根管治疗的患者作为对照组27例,对比两组治疗效果。结果观察组各项评比指标均优于对照组。结论根管治疗是治疗牙体牙髓病的重要手段,相比多次法根管治疗,一次性根管治疗减少了患者的治疗时间和不适感,同时提高了治疗的成功率。

关键词：多次法根管一次性根管牙体牙髓病效果

观察不同填充材料对一次根管治疗隐裂性牙髓炎近期疗效的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0088-0091页

作者：陈珊珊苍南县人民医院浙江温州325800

分析不同填充材料在一次根管治疗隐裂性牙髓炎中的效果。方法观察本院收治的38例隐裂性牙髓炎患者,时间在2022年1月-2023年6月,据使用材料分组,应用氧化锌、丁香油糊剂和牙胶尖的为对照组,应用irootsp糊剂和牙胶尖的为观察组,对比治疗... 详细信息

分析不同填充材料在一次根管治疗隐裂性牙髓炎中的效果。方法观察本院收治的38例隐裂性牙髓炎患者,时间在2022年1月-2023年6月,据使用材料分组,应用氧化锌、丁香油糊剂和牙胶尖的为对照组,应用irootsp糊剂和牙胶尖的为观察组,对比治疗效果。结果观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用irootsp糊剂和牙胶尖根管填充的方式治疗隐裂性牙髓炎,可以使患者的疼痛降低,提高治疗效果,进而改善患者的生活质量。

关键词：填充材料一次根管治疗隐裂性牙髓炎近期疗效

丹栀逍遥散联合中药面膜治疗青春期痤疮肝经郁热证临床研究

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新中医 2024年第13期56卷 147-151页

作者：林萧萧陈冲黄春华陈媛媛苍南县第三人民医院皮肤科苍南县第三人民医院心血管内科苍南县第三人民医院普外科苍南县人民医院皮肤科

目的：观察丹栀逍遥散联合中药面膜治疗青春期痤疮肝经郁热证的临床疗效。方法：选取青春期痤疮肝经郁热证患者76例，按随机数字表法分为西药组和联合组各38例。西药组给予盐酸多西环素片治疗，联合组给予丹栀逍遥散联合中药面膜治疗。... 详细信息

目的：观察丹栀逍遥散联合中药面膜治疗青春期痤疮肝经郁热证的临床疗效。方法：选取青春期痤疮肝经郁热证患者76例，按随机数字表法分为西药组和联合组各38例。西药组给予盐酸多西环素片治疗，联合组给予丹栀逍遥散联合中药面膜治疗。2组连续治疗8周。评价2组临床疗效，比较2组皮损评分、肝经郁热证症状评分及性激素水平。结果：联合组总有效率为94.74%，高于西药组73.68%（P<0.05）。治疗4周、8周后，2组痤疮综合分级系统（GAGS）评分较治疗前降低（P<0.05），且联合组GAGS评分低于同时间点西药组（P<0.05）。治疗4周、8周后，2组肝经郁热证症状评分较治疗前降低（P<0.05），且联合组肝经郁热证症状评分低于同时间点西药组（P<0.05）。治疗后，2组血清雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平较治疗前升高，睾酮（T）水平较治疗前降低（P<0.05）；且联合组血清E2、LH水平高于西药组，T水平低于西药组（P<0.05）。结论：丹栀逍遥散联合中药面膜治疗青春期痤疮肝经郁热证的临床疗效较好，可改善患者的面部皮损症状，调节性激素水平，提高临床疗效。

关键词：痤疮丹栀逍遥散中药面膜肝经郁热证性激素皮损评分

调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛