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膳食模式对社区管理2型糖尿病患者血糖控制影响的研究

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 242-249页

作者：雷丽云秦莉王占国王君赵群姬超琴陈波张庆军周芳武鸣周金意王文绢中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心肥胖与代谢性疾病防控室北京100050 北京市公共卫生应急管理中心监测预警科北京100053 廊坊经济技术开发区卫生监督所廊坊065001 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境与人群健康重点实验室北京100021 北京市通州区疾病预防控制中心传染病与地方病控制科北京101100 北京市通州区疾病预防控制中心慢性病防治科北京101100 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点慢病防控实验室北京100050 湖北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所武汉430079 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009

目的了解膳食对社区管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响,为实施针对糖尿病患者的防治策略和措施提供依据。方法于2015年在常熟市和武汉市随机抽取8个社区,对进行社区管理的T2DM患者进行问卷调查、身体测量和血糖检测。研究采用因子... 详细信息

目的了解膳食对社区管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响,为实施针对糖尿病患者的防治策略和措施提供依据。方法于2015年在常熟市和武汉市随机抽取8个社区,对进行社区管理的T2DM患者进行问卷调查、身体测量和血糖检测。研究采用因子分析获得膳食模式。并分别以FPG、餐后2 h血糖控制是否达标为因变量,进行非条件多因素logistic回归分析影响因素。结果最终共纳入1818名T2DM患者,患者FPG控制率为57.59%(95%CI:55.30%~59.86%),餐后2 h血糖控制率为24.90%(95%CI:22.93%~26.91%);因子分析得到5种膳食模式:动物性食物模式、水果-水产-薯类模式、蔬菜-谷物模式、蛋-奶-豆模式和油盐模式。非条件多因素logistic回归分析显示,调整其他因素后,FPG达标概率降低与动物性食物模式(OR=0.71,95%CI:0.52~0.98)、水果-水产-薯类模式(OR=0.71,95%CI:0.51~0.97)相关,餐后2 h血糖达标概率降低与水果-水产-薯类模式(OR=0.60,95%CI:0.40~0.90)相关,FPG和餐后2 h血糖达标概率增加均与蔬菜-谷物模式(OR=1.41,95%CI:1.03~1.94;OR=1.68,95%CI:1.13~2.51)、蛋-奶-豆模式(OR=1.75,95%CI:1.25~2.46;OR=1.56,95%CI:1.00~2.42)有关。与蛋-奶-豆模式Q4组相比,膳食模式组合(水果-水产-薯类模式Q4组、蔬菜-谷物模式Q2组、蛋-奶-豆模式Q3组)FPG控制达标可能性更高(OR=6.79,95%CI:1.15~40.23,P=0.035);与蔬菜-谷物模式Q4组相比,膳食模式组合(水果-水产-薯类模式Q4组、蔬菜-谷物模式Q3组、蛋-奶-豆模式Q2组、油盐模式Q2组)餐后2 h血糖控制达标可能性更高(OR=12.78,95%CI:1.26~130.05,P=0.031)。结论搭配得当的膳食模式及膳食模式组合更有利于武汉市和常熟市社区管理T2DM患者的FPG和餐后2 h血糖控制,应加强患者营养教育,提高患者食物搭配能力。

关键词：糖尿病,2型膳食模式血糖控制

2022年陕西省一起霍乱疫情调查及全基组溯源分析

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疾病监测 2024年第7期39卷 945-950页

作者：刘东立陈雅丽张振才丁全明张铮李斌白洋马琳石一陕西省疾病预防控制中心陕西西安710054 汉中市疾病预防控制中心陕西汉中723000 汉中市城固县疾病预防控制中心陕西汉中723200 商洛市商州区疾病预防控制中心陕西商洛726000

目的对2022年陕西省城固县1起霍乱疫情调查溯源。方法对病例进行个案调查,对现场环境进行卫生学调查,收集当地气温及降水资料。采集病例、同餐人员及同期腹泻患者粪便或肛拭子样本,采集剩余食品、环境水体、水产品样本,进行霍乱弧菌核... 详细信息

目的对2022年陕西省城固县1起霍乱疫情调查溯源。方法对病例进行个案调查,对现场环境进行卫生学调查,收集当地气温及降水资料。采集病例、同餐人员及同期腹泻患者粪便或肛拭子样本,采集剩余食品、环境水体、水产品样本,进行霍乱弧菌核酸检测及分离培养。对分离到的霍乱弧菌进行血清学和质谱鉴定,利用国家致病菌识别网药物敏感试验指南进行药敏试验,提取菌株DNA进行毒力基因检测,利用二代测序平台进行全基因组测序,用测序拼接数据进行毒力基因及耐药基因预测,与既往分离的霍乱弧菌、pubMLST下载的国内外霍乱弧菌基因组序列进行核心基因组多位点序列分析(cgMLST)及核心基因组单核苷酸多态性分析(cgSNP)。结果本起疫情从1例霍乱病例和1例带菌者中各分离到1株霍乱弧菌,均为O139群,携带ctxAB毒力基因,对磺胺类、碳青霉烯类、三代头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺类药物均敏感,而对氯霉素、多粘菌素类、四环素类、氨基糖苷类有抗药性;cgMLST分析结果显示,菌株为大流行菌克隆株序列型(ST)69型,与陕西省既往霍乱菌株无关联。同餐人员及同期腹泻病例共106人均未检出霍乱弧菌。水体样本96份,鱼类样本35份,环境样本7份,畜禽粪便样本7份。经霍乱弧菌核酸检测阳性2份,分别为文川河某处采集的鱼类样本2份中检出霍乱弧菌hlyA、O139群基因核酸阳性,ctxAB毒力基因阴性。结论本起疫情为霍乱弧菌O139群引起的散发疫情,其病原为国内的大流行菌株,感染来源可能与水产品污染有关,高温、干旱等因素是霍乱发生的原因之一。

关键词：霍乱弧菌 O139血清群核心基因组多位点序列分析核心基因组单核苷酸多态性分析

2023年湖北省荆州市一起非职业人群感染的人间布鲁氏菌病聚集性疫情调查

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疾病监测 2024年第3期39卷 290-295页

作者：刘天揭宝池向泉毛春林熊子杰温高媛赵婧荆州市疾病预防控制中心湖北荆州434000 沙市区疾病预防控制中心湖北荆州434000 湖北省一线现场流行病学培训项目湖北武汉430079 伍家岗区疾病预防控制中心湖北宜昌443000 五峰土家族自治县疾病预防控制中心湖北宜昌443400 中国疾病预防控制中心北京102206

目的调查2023年湖北省荆州市一起非职业人群感染后发现的人间布鲁氏菌病(布病)聚集性疫情,为布病防控提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对病例发病过程及感染来源进行分析;采用虎红平板凝集试验及试管凝集试验检测抗体,并采用... 详细信息

目的调查2023年湖北省荆州市一起非职业人群感染后发现的人间布鲁氏菌病(布病)聚集性疫情,为布病防控提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对病例发病过程及感染来源进行分析;采用虎红平板凝集试验及试管凝集试验检测抗体,并采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。采用自行设计问卷通过现场问卷调查该地职业人群布病认知情况。结果指示病例从事水产养殖工作,无明确可疑羊接触史,主动就诊发现;溯源调查发现其渔场附近常有羊群出入。该羊场共有羊77头,采样61份,阳性率为80.32%(49/61)。经溯源调查,该阳性羊群为外地病羊输入可能性大。应急监测及病例搜索共采样检测34人,检出阳性3人,分别为指示病例妻子、阳性羊群养殖户夫妻2人。此次疫情中确诊病例2例,隐性感染者2例。2例确诊病例先后经多次就医后确诊,发病至确诊时间间隔分别为50 d、89 d。对该镇所有羊群开展应急监测,共采样190份,未发现其他羊群阳性。对该镇27名羊养殖职业人群开展调查,布病相关知识知晓率3.70%,27.27%的职业人群工作时存在皮肤受伤情况。结论此次疫情为荆州市首次由非职业人群感染发现的布病聚集性疫情,外市病羊输入可能为此次疫情传染源。基层医疗机构对布病诊疗意识不足,当地职业人群布病认知及防护意识欠缺。

关键词：布鲁氏菌病聚集性疫情流行病学调查问卷调查

贵州省成年人群膳食模式与心血管疾病发病关系的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 161-170页

作者：张骥周婕余丽莎王艺颖吴延莉李雪娇刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治研究所监测科贵阳550004

目的分析不同膳食模式与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病的关系,为CVD的防控提供参考依据。方法基于2010年11月建立的贵州省自然人群队列,采取分层整群抽样的方法抽取贵州省12个县(市、区)的≥18岁常住居民9280人开展基线调... 详细信息

目的分析不同膳食模式与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病的关系,为CVD的防控提供参考依据。方法基于2010年11月建立的贵州省自然人群队列,采取分层整群抽样的方法抽取贵州省12个县(市、区)的≥18岁常住居民9280人开展基线调查,于2016年12月19日-2020年6月1日对人群进行随访,将完成随访且基线信息和随访结局完整的7897人纳入分析。采用半定量食物频率法获得人群膳食信息,通过因子分析确定膳食模式,使用Cox比例风险回归模型计算队列人群不同膳食模式和CVD发生的HR值和95%CI。结果研究对象基线年龄为(44.46±15.14)岁,累计随访55698.80人年,中位随访时间6.58年,随访期间221人发生CVD,发病密度为3.97/1000人年。因子分析确定了油盐模式、蛋白模式、甜食模式、谷蔬模式、水产品模式。调整其他因素后,与各模式的低水平组相比,高水平油盐模式(HR=1.44,95%CI:1.02~2.02,P预防和控制CVD的发生。

关键词：心血管疾病膳食模式队列研究

2020年景洪市基诺族20~80岁居民食物摄入与慢性病关系

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卫生研究 2024年第1期53卷 30-41页

作者：赵江闵向东陈留萍张楚杨万龙张强汤钦岚刘志涛云南省疾病预防控制中心昆明650022 西双版纳傣族自治州疾病预防控制中心景洪666100 云南中医药大学第二附属医院昆明650032

目的分析云南省基诺族居民食物摄入与慢性病的关系。方法于2020年采用多阶段分层整群抽样的方法,在云南省基诺族集聚地景洪市抽取12个居(村)民委员会240户家庭392名20~80岁基诺族居民(男性135人,女性257人;20~49岁140人,50~59岁136人,60... 详细信息

目的分析云南省基诺族居民食物摄入与慢性病的关系。方法于2020年采用多阶段分层整群抽样的方法,在云南省基诺族集聚地景洪市抽取12个居(村)民委员会240户家庭392名20~80岁基诺族居民(男性135人,女性257人;20~49岁140人,50~59岁136人,60~80岁116人),采用食物频率法和问卷调查获得基诺族居民过去12个月膳食结构和超重与肥胖、糖尿病与血脂异常的患病情况,采用非条件Logistic回归分析食物摄入与慢性病的关系。结果2020年云南省景洪市基诺族成年居民超重/肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常检出率分别为38.8%(n=152)、19.1%(n=75)、3.6%(n=14)和26.3%(n=103)。吃过面类及其制品方便面(OR=1.677,95%CI 1.028~2.736)、豆类腐乳(OR=3.056,95%CI 1.853~5.038)、水产品草鱼(OR=2.245,95%CI 1.270~3.971)、小吃/零食花生(OR=1.975,95%CI 1.162~3.355)的20岁及以上基诺族居民较未吃过的更易发生超重与肥胖,吃过小吃/零食面包(OR=0.322,95%CI 0.190~0.545)较未吃过的更不易发生超重/肥胖。吃过其他谷类及制品如荞麦(OR=7.029,95%CI 1.494~33.070)的较未吃过的更易发生糖尿病,吃过甘蓝类蔬菜(如菜花/甘蓝)(OR=0.155,95%CI 0.034~0.708)、仁果类水果(如苹果/梨)(OR=0.227,95%CI 0.069~0.743)较未吃过的更不易发生糖尿病。吃过熟制其他畜禽肉类[驴肉/马肉(OR=9.676,95%CI 1.418~66.027)]较未吃过的更易发生血脂异常,吃过根块类蔬菜(如萝卜/藕)(OR=0.405,95%CI 0.204~0.803)、动物性食物熟制猪肉(OR=0.482,95%CI 0.263~0.885)、小吃/零食面包(OR=0.590,95%CI 0.357~0.974)和话梅(OR=0.173,95%CI 0.038~0.793)较未吃过的更不易发生血脂异常。结论景洪市20~80岁基诺族居民超重/肥胖与进食面类及其制品(方便面)、豆类(腐乳)、水产品(草鱼)、小吃/零食(花生)正相关,与进食小吃/零食(面包)负相关;糖尿病与进食其他谷类及制品呈正相关,与进食甘蓝类蔬菜、仁果类水果负相关;血脂异常与进食熟制(其他畜禽肉类)正相关,与进食根块类蔬菜、动物性食物(熟制猪肉)、小吃/零食(面包和话梅)负相关。

关键词：基诺族膳食摄入食物频率法慢性病影响因素

2023年鹤壁市动物性水产品中常见致病性弧菌污染状况调查

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医药论坛杂志 2024年第19期 2058-2061+2068页

作者：王瑞兴刘岩杨岚婷裴保河李永利张濛鹤壁市疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心

目的调查河南省鹤壁市动物性水产品在养殖、销售、加工等各个环节中常见致病性弧菌的污染状况，为评价现有食源性疾病控制措施的有效性提供科学依据，为鹤壁市食品安全风险评估提供可靠的基础数据。方法依据《2023年国家食品污染和有... 详细信息

目的调查河南省鹤壁市动物性水产品在养殖、销售、加工等各个环节中常见致病性弧菌的污染状况，为评价现有食源性疾病控制措施的有效性提供科学依据，为鹤壁市食品安全风险评估提供可靠的基础数据。方法依据《2023年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》的要求，2023年1月—2023年12月在鹤壁市养殖、销售、加工等环节随机采集动物性水产品和环境样本，每季度采样、检测四种常见致病性弧菌(副溶血性弧菌、创伤弧菌、霍乱弧菌、溶藻弧菌),并对检测结果进行分析。结果 2023年共采集256份样本，检测出常见致病性弧菌菌株155株，检出率60.5%,霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌和溶藻弧菌均在第三季度检出率最高，而且霍乱弧菌和副溶血性弧菌的污染状况与其他季节相比，差异具有统计学意义(P市；四种常见致病性弧菌在不同动物性水产品和不同环境中的污染分布状况，差异无统计学意义(P>0.05)。结论夏秋季是致病性弧菌容易引起食源性疾病的季节，农贸菜市是致病性弧菌发生交叉污染和传播的高风险场所，建议市政府相关部门重视对水产品质量与安全的监督和管理，特别针对农贸菜市等高风险隐患场所重点监管，及时阻断和管控致病性弧菌引起的食源性疾病传播。

关键词：水产品污染霍乱弧菌副溶血弧菌

浙江洞头列岛养殖区海水和沉积物中重金属污染及潜在生态风险评价

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海洋湖沼通报（中英文） 2024年第3期46卷 114-120页

作者：李妃陶建斌夏璐瑶梁璇温州市洞头区疾病预防控制中心浙江温州325400 温州医科大学仁济学院浙江温州325400

为了解浙江洞头海域养殖环境现状,共采集洞头紫菜、羊栖菜、黄鱼等养殖区的海水和表层沉积物样品各24份并测定汞、砷、铅、镉等重金属的含量,采用单因子污染指数法和综合污染指数法对水体和沉积物中重金属污染状况进行评价,再利用Hankan... 详细信息

为了解浙江洞头海域养殖环境现状,共采集洞头紫菜、羊栖菜、黄鱼等养殖区的海水和表层沉积物样品各24份并测定汞、砷、铅、镉等重金属的含量,采用单因子污染指数法和综合污染指数法对水体和沉积物中重金属污染状况进行评价,再利用Hankanson潜在生态危害指数法对沉积物中重金属潜在生态危害进行评价。结果表明,所调查养殖区海水重金属含量符合《无公害食品海水养殖用水水质》要求,沉积物中Hg、As、Pb、Cd、Cr均符合适合水产养殖的《海洋沉积物质量》第一类标准,部分养殖区沉积物中Cu和Zn的单因子污染指数稍大于1,属于轻微污染。以长江口近海域沉积物元素化学背景值作为参比值,沉积物中各项重金属潜在生态风险指数依次为Hg>Cd>As>Cu>Pb>Zn>Cr,Hg为主要潜在生态风险因子,各养殖区7种重金属的潜在生态风险指数(RI)介于129.31~157.45之间,属于中等潜在生态风险。

关键词：重金属海水表层沉积物潜在生态风险评价

2018—2021年绵阳市食源性疾病主动监测病原学结果分析

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医学动物防制 2024年第9期40卷 894-899页

作者：刘颜何玲玲孙宏英孙雪梅宋阳文献英绵阳市疾病预防控制中心四川绵阳621000 四川省疾病预防控制中心

目的了解绵阳市食源性疾病病例特定病原体的流行病学特征,为制定食源性疾病预防控制措施提供依据。方法收集2018—2021年绵阳市2家主动监测医院腹泻病例的粪便或肛拭子标本,进行非伤寒沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌和... 详细信息

目的了解绵阳市食源性疾病病例特定病原体的流行病学特征,为制定食源性疾病预防控制措施提供依据。方法收集2018—2021年绵阳市2家主动监测医院腹泻病例的粪便或肛拭子标本,进行非伤寒沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌和诺如病毒的检测,2021年新增致泻性大肠埃希菌检测,同时对病例基本信息、临床表现、暴露食品等相关信息进行收集、分析。结果采集病例标本2320份,病原体总检出率为12.24%,非伤寒沙门菌检出率最高,占82.39%,绵阳市非伤寒沙门菌优势血清型为鼠伤寒沙门菌,占69.66%;三季度病原体检出率最高为19.10%,不同季度病原体检出率比较差异有统计学意义(χ^(2)=67.09,P水产品及其制品为主,占56.34%;可疑食品进食场所以家庭为主,占80.99%。结论非伤寒沙门菌是绵阳市食源性疾病的主要致病菌,建议相关部门有针对性地开展食品安全相关知识健康教育宣传,以预防及减少食源性疾病的发生。

关键词：食源性疾病特定病原体主动监测流行病学非伤寒沙门菌分析绵阳市

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溧阳农村并殖吸虫病流行现况及知信行调查

江苏预防医学 2024年第3期35卷 332-335页

作者：郭燕丽何明祯谢轶青黄立中邹永根蒋靓常州市疾病预防控制中心江苏常州213022 溧阳市疾病预防控制中心

目的了解溧阳市农村地区并殖吸虫病流行现况和居民相关防治知识、态度及行为情况。方法2021年10月,以溧阳市自然水体附近的2个行政村居民为调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行人群血清并殖吸虫IgG抗体检测;用捣碎水洗沉淀法检... 详细信息

目的了解溧阳市农村地区并殖吸虫病流行现况和居民相关防治知识、态度及行为情况。方法2021年10月,以溧阳市自然水体附近的2个行政村居民为调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行人群血清并殖吸虫IgG抗体检测;用捣碎水洗沉淀法检测螃蟹和小龙虾并殖吸虫囊蚴;采用问卷调查农村居民并殖吸虫病防治知识、态度及行为情况。采用单因素和多因素logistic回归分析居民并殖吸虫病防治知识知晓和感染高危行为的影响因素。结果共调查农村居民525人,采集静脉血样525份,经检测血清并殖吸虫抗体IgG均为阴性;分别采集105只螃蟹和102只小龙虾,均未检出并殖吸虫囊蚴。居民并殖吸虫病防治知识知晓率为20.19%(106/525);13.90%(73/525)的居民有1种及以上感染高危行为,68.19%(358/525)的居民共用砧板处理生熟食物,42.10%(221/525)的居民家中饲养猫狗。多因素logistic回归分析显示,工作长期接触开放自然水域、从事与水产有关工作、个人平均月收入高是农村居民并殖吸虫病防治知识知晓的促进因素;男性、工作长期接触开放自然水域、个人平均月收入中等是居民并殖吸虫感染高危行为的危险因素。结论溧阳市农村居民并殖吸虫感染风险较低,并殖吸虫病防治知识知晓率也较低,存在不良的饮食和卫生习惯,需加强健康教育,增强防病意识。

关键词：并殖吸虫病农村流行知识行为