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橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 511-521页

作者：孙军温昌明张丽阳高军张在行陈笛时彩丽兰端云张保朝河南省南阳市中心医院神经内科河南南阳473009 河南省南阳市中心医院优诊室门诊河南南阳473009 河南省南阳市中心医院护理部河南南阳473009 河南省南阳市中心医院内分泌科河南南阳473009

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(s... 详细信息

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^(-1)组、TAN-10 mg·kg^(-1)组、TAN-20 mg·kg^(-1)组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^(-1)),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)通路相关蛋白和自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)表达。实验2:将SD大鼠随机分为sham组、CIRI组、TAN组、TAN+PI3K抑制剂组(LY294002),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测脑梗死比率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白和自噬相关蛋白表达。结果与CIRI组相比,各给药剂量组大鼠神经功能缺失评分降低、脑梗死体积比率降低、脑组织病理性损伤减轻,筛选得到TAN-20 mg·kg^(-1)为最佳给药剂量组。与CIRI组相比,TAN-20 mg·kg^(-1)组大鼠神经元细胞焦亡率降低,且焦亡相关蛋白表达下调,神经元LC3-Ⅱ阳性细胞率和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达均降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p62表达升高。与TAN-20 mg·kg^(-1)组相比,PI3K抑制剂LY294002能够抑制上述指标变化,逆转TAN对CIRI大鼠的神经功能保护作用。结论TAN能够通过调控PI3K/Akt介导的细胞自噬,抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞焦亡。

关键词：脑缺血/再灌注损伤橘皮素细胞焦亡自噬磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路

免疫组化三标双染法在乳腺癌HER2评估中的应用

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诊断病理学杂志 2024年第3期31卷 258-259,261页

作者：金丹雯黄飞钱立勇温媛媛张盛浙江省舟山医院病理诊断中心浙江舟山316000 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

HER2过表达与乳腺癌患者的不良预后和临床用药密切相关。根据2019版乳腺癌HER2检测指南,原位癌中HER2免疫组化着色不能作为评估对象,只评定浸润癌中HER2的着色情况。然而,在乳腺癌HER2判读时,传统方法是分别进行肌上皮和癌细胞的单独染... 详细信息

HER2过表达与乳腺癌患者的不良预后和临床用药密切相关。根据2019版乳腺癌HER2检测指南,原位癌中HER2免疫组化着色不能作为评估对象,只评定浸润癌中HER2的着色情况。然而,在乳腺癌HER2判读时,传统方法是分别进行肌上皮和癌细胞的单独染色,通过反复切换切片并寻找同一视野最终进行评估,费时费力。本文采用免疫组化三标双染法(CK5/6-P63-HER2三抗体联合应用),对乳腺肌上皮和癌细胞同时进行不同颜色标记,并分析判读染色结果。

关键词：乳腺癌 HER2 免疫组化双染

浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌5年生存率分析

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中华肿瘤杂志 2024年第9期46卷 862-870页

作者：李辉章朱洪挺陈瑶瑶郑荣寿靳光付杜灵彬程向东浙江省肿瘤医院(浙江省癌症中心)肿瘤防治科浙江省肿瘤防治办公室杭州310022 永康市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科永康321300 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 浙江省肿瘤医院(浙江省癌症中心)胃外科浙江省上消化道肿瘤防控与诊治重点实验室杭州310022

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据,分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期,计算各时期胃癌的5年观察生存率、相对... 详细信息

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据,分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期,计算各时期胃癌的5年观察生存率、相对生存率及年龄标化相对生存率(ARSR),分析各时期胃癌生存率的人口学特征分布(包括性别、城乡、年龄和职业)和临床特征分布(包括最高诊断机构、亚部位、病理类型和分化程度)。结果纳入分析浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌新发病例51663例,2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年胃癌ARSR呈上升趋势,分别为39.2%、41.3%和44.7%。2016—2019年,不同性别、城乡ARSR相近(男性44.4%,女性45.7%;城市地区44.9%,农村地区44.2%);不同职业人群中,商业、服务业人员ARSR最高(55.3%),农、林、牧、渔、水利业生产人员和家务人员较低(分别为41.5%和43.2%)。最高诊断机构为省级医院的胃癌生存率(47.0%)高于地市级(43.4%)和县区级(43.6%)。胃小弯(59.7%)、幽门(50.4%)、胃窦(49.3%)和胃大弯(48.7%)亚部位的胃癌ARSR相对较高,贲门癌ARSR最低(38.9%)。主要病理学类型中,腺癌(未特指)ARSR为48.1%,黏液腺癌为41.3%,印戒细胞癌为39.4%,鳞癌为33.4%。高分化、中分化、低分化和未分化的胃癌ARSR依次为80.6%、57.9%、43.2%和36.8%。结论浙江省胃癌5年生存率较高,且呈上升趋势,不同性别、城乡生存率相近,不同职业人群、最高诊断机构、肿瘤亚部位、病理学类型和分化程度的胃癌患者生存率存在明显差异。

关键词：胃肿瘤人群肿瘤登记生存率趋势

基于HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路研究枇杷叶提取物对急性肺损伤模型大鼠炎症因子的影响

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浙江中西医结合杂志 2024年第9期34卷 803-809页

作者：邵宏华朱亮陈巧巧浙江省金华市中心医院药学部金华321000 浙江省金华市中心医院中药房金华321000

目的基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路研究枇杷叶提取物对急性肺损伤(ALI)大鼠炎症因子的影响及潜在机制。方法 60只SPF级Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白组(NC组)、模型组(ALI组)、阳... 详细信息

目的基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路研究枇杷叶提取物对急性肺损伤(ALI)大鼠炎症因子的影响及潜在机制。方法 60只SPF级Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白组(NC组)、模型组(ALI组)、阳性对照组(Dex组)、枇杷叶提取物低剂量组(EJLE-L组)、枇杷叶提取物中剂量组(EJLE-M组)和枇杷叶提取物高剂量组(EJLE-H组),每组10只。ALI组、Dex组、EJLE-L组、EJLE-M组、EJLE-H组气管内均滴注2 mg/kg脂多糖建立大鼠ALI模型。建模后,Dex组腹腔注射5 mg/kg地塞米松,EJLE-L组、EJLE-M组、EJLE-H组分别腹腔注射50、100、150 mg/kg枇杷叶提取物,NC组和ALI组腹腔注射5 mg/kg生理盐水。观察各组大鼠肺组织病理组织学及细胞超微结构变化,比较各组大鼠肺组织湿重/干重值,外周循环、肺组织炎症因子白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB累积光密度值(IOD)及蛋白、mRNA表达量。结果与ALI组比较,Dex组、EJLE-L组、EJLE-M组、EJLE-H组肺组织湿重/干重值[(6.12±0.14)、(5.76±0.11)、(5.09±0.12)、(4.67±0.10)比(6.89±0.17),P<0.05],肺组织病理评分[(7.79±0.65)分、(5.45±0.43)分、(3.23±0.29)分、(1.02±0.20)分比(13.23±1.00)分,P<0.05],外周循环炎症因子IL-1β[(102.32±11.23)ng/L、(87.86±9.09)ng/L、(64.54±6.74)ng/L、(43.11±5.63)ng/L比(147.87±15.64)ng/L,P<0.05]、IL-6 [(114.43±15.34)ng/L、(99.07±11.23)ng/L、(78.43±9.02)ng/L、(55.46±6.12)ng/L比(156.65±19.98)ng/L,P<0.05]、TNF-α[(156.64±19.09)ng/L、(107.64±12.32)ng/L、(69.09±9.09)ng/L、(49.98±5.46)ng/L比(201.98±24.43)ng/L,P<0.05]水平,肺组织炎症因子IL-1β[(172.21±17.68)ng/L、(123.32±14.35)ng/L、(95.54±10.76)ng/L、(70.94±8.75)ng/L比(223.42±28.76)ng/L,P<0.05]、IL-6[(154.43±17.65)ng/L、(100.23±11.43)ng/L、(76.42±8.93)ng/L、(66.75±6.55)ng/L比(198.90±22.34)ng/L,P<0.05]、TNF-α[(164.58±18.97)ng/L、(110.23±14.53)ng/L、(90.23±10.98)ng/L、(61.65±6.57)ng/L比(223.42±34.52)ng/L,P<0.05]水平,肺组织HMGB1[IOD值:(232.32±34.42)、(197.87±29.09)、(123.23±15.46)、(69.98±8.98)比(398.89±45.53),蛋白:(2.32±0.29)、(2.00±0.17)、(1.78±0.10)、(1.35±0.20)比(2.76±0.21),mRNA:(2.10±0.17)、(1.85±0.19)、(1.53±0.14)、(1.29±0.20)比(2.90±0.21),P <0.05]、TLR4 [IOD值:(214.34±22.35)、(168.98±18.90)、(100.34±11.23)、(77.85±8.45)比(453.34±52.32),蛋白:(2.54±0.23)、(2.04±0.22)、(1.61±0.18)、(1.46±0.14)比(2.98±0.34),mRNA:(2.03±0.25)、(1.76±0.21)、(1.54±0.14)、(1.25±0.10)比(2.76±0.22),P<0.05]、NF-κB [IOD值:(200.97±28.87)、(159.09±16.57)、(102.32±14.35)、(67.84±7.98)比(323.43±39.98),蛋白:(1.87±0.20)、(1.34±0.19)、(1.00±0.15)、(0.88±0.09)比(2.00±0.16),mRNA:(2.67±0.20)、(2.21±0.19)、(1.97±0.17)、(1.54±0.12)比(3.02±0.22)

关键词：大鼠急性肺损伤枇杷叶提取物高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核因子-κB 炎症因子

基于GPS创建促进肿瘤营养治疗的提升和发展

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现代医院管理 2024年第1期22卷 5-7页

作者：蔡恩照陈玉何易叶忠伟魏琳杨超群谢艳茹浙江大学丽水医院/丽水市中心医院浙江省丽水市323000

全国肿瘤患者营养指导中心建设项目(GPS)目的是领航营养治疗,提高患者获益。营养治疗已成为肿瘤患者的一线治疗,可明显降低患者的主要并发症发生率、感染并发症发生率、住院时间、总死亡率、住院费用等。当下营养治疗还存在如学科建设... 详细信息

全国肿瘤患者营养指导中心建设项目(GPS)目的是领航营养治疗,提高患者获益。营养治疗已成为肿瘤患者的一线治疗,可明显降低患者的主要并发症发生率、感染并发症发生率、住院时间、总死亡率、住院费用等。当下营养治疗还存在如学科建设不规范、诊疗体系不完善、营养认知不清晰等。丽水市中心医院肿瘤内科基于GPS创建理念,始终坚持以病人为中心,通过成立营养诊疗规范小组、完善营养诊疗制度、组建肿瘤营养学会、开展肿瘤MDT讨论、加强营养管理信息化建设、加大营养治疗宣传力度、以科研促临床等,不断完善肿瘤营养治疗方式,持续提升肿瘤营养治疗效果。

关键词： GPS 肿瘤营养临床营养肿瘤治疗发展

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脉冲电磁场在骨科相关疾病中的应用

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1944-1949页

作者：梁海瑞蔡振存张赫段思宇陈北北沈阳医学院附属中心医院辽宁省沈阳市110000

背景:脉冲电磁场是一种无创、无辐射的治疗方法,临床利用脉冲电磁场治疗骨科疾病已经取得了一定的疗效。目的:综述脉冲电磁场参与治疗骨科疾病的临床应用现状,为骨科疾病的临床治疗提供科学的理论依据。方法:由第一作者运用计算机检索Pu... 详细信息

背景:脉冲电磁场是一种无创、无辐射的治疗方法,临床利用脉冲电磁场治疗骨科疾病已经取得了一定的疗效。目的:综述脉冲电磁场参与治疗骨科疾病的临床应用现状,为骨科疾病的临床治疗提供科学的理论依据。方法:由第一作者运用计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据资源系统中脉冲电磁场治疗骨科疾病的相关研究,以“脉冲电磁场,骨科,骨关节炎,骨质疏松,骨愈合,电磁导航”为中文检索词,以“pulsed electromagnetic field,orthopedics,osteoarthritis,osteoporosis,bone healing,electromagnetic navigation”为英文检索词,同内容相关文献则选择近期发表文献,从检索结果中选择了69篇文献进行综述。结果与结论:脉冲电磁场对骨折愈合疗效确切,通过抑菌、杀菌、抗炎及促进骨愈合等途径治疗骨髓炎,可抑制骨质疏松及其进展,又通过多种途径治疗早期骨关节炎、股骨头坏死及晚期关节置换术后康复。但脉冲电磁场治疗多种骨科疾病的机制仍不明确,多数研究仍处于初级阶段,今后依然需要从高质量的研究和临床试验中获得更可靠的证据,为骨科疾病的临床治疗提供更完善的依据。

关键词：脉冲电磁场骨关节炎骨质疏松骨愈合电磁导航骨科内植物

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免疫检查点抑制剂超说明书用药实践指南

中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1529-1542页

作者：浙江省药学会抗肿瘤药物专业委员会浙江省抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会浙江省药学会循证药学专业委员会黄萍卢晓阳赵青威林观样华育晖方罗芦小燕郑小卫郑小春杜晓翔叶子奇不详浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院) 浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心浙江大学医学院附属第一医院温州医科大学附属第一医院西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省肿瘤医院宁波市第二医院

目的为免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)超说明书用药提供参考,促进ICIs临床合理用药。方法组建多学科的专家团队,在循证证据的基础上,通过多轮专家研讨,形成ICIs超说明书用药实践指南。结果共纳入有充分循证证据... 详细信息

目的为免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)超说明书用药提供参考,促进ICIs临床合理用药。方法组建多学科的专家团队,在循证证据的基础上,通过多轮专家研讨,形成ICIs超说明书用药实践指南。结果共纳入有充分循证证据支持的超说明书用药条目212条,其中CTL-A4抑制剂20条,PD-1抑制剂179条,PD-L1抑制剂13条。结论本指南明确了循证证据充分的ICIs超说明书用药范围,为ICIs的超说明书用药管理提供了实用的参考资料。

关键词：免疫检查点抑制剂超说明书用药指南

康复医学住院医师规范化培训中医患沟通的认知及培养需求研究

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 704-707,711页

作者：盛泽昊任文叶祥明张利程瑞动浙江中医药大学浙江省杭州市310053 浙江省康复中心、浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)康复医学科浙江大学医学院附属第一医院全科医疗科

目的:分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。方法:对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。结果... 详细信息

目的:分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。方法:对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。结果:医患沟通培训现状部分87.67%的住院医师认为医患沟通很重要,61.64%的住院医师认为自身医患沟通能力一般,三个年度的学员在医患沟通重要性的认识方面没有显著性差异(F=1.438,P=0.244),自身医患沟通能力自评方面差异也无显著性意义(F=1.096,P=0.340);医患沟通要素中“询问病人是否还有其它的问题需要探讨”“给病人说话的时间和机会/无尴尬停顿”“让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法”“解释诊断性操作的理论依据”和“系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素”得分排在最后5位。医患沟通培训开展及需求分析表明,全省康复医学专业住院医师规范化培训基地中仅有56.16%开设了相关医患沟通课程,其中设置形式84.93%为理论授课,对于课程设置的满意率为61.65%,康复医学专业住培学员希望的医患沟通课程设置形式前3位的为视频教学、理论讲授和角色扮演,分别占比69.86%、67.12%、61.64%。结论:康复医学住院医师在医患沟通能力重要性的认知上存在差距,康复医学专业住院医师规范化培训基地医患沟通相关课程开设率偏低并存在授课形式单一的问题,针对康复医学住院医师医患沟通上的医学教育及实践形式仍需进一步加强。

关键词：康复医学住院医师规范化培训医患沟通问卷调查

基于“互联网+”的5A护理模式对炎症性肠病患者的影响研究

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中国医药导报 2024年第12期21卷 148-151页

作者：程娇雷张飞云浙江省温州市中心医院消化内科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院输液室浙江温州325000

目的分析基于“互联网+”的5A护理模式对炎症性肠病(IBD)患者的影响。方法选取2021年7月至2022年6月浙江省温州市中心医院收治的60例IBD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规护理措施,研究组进行基于... 详细信息

目的分析基于“互联网+”的5A护理模式对炎症性肠病(IBD)患者的影响。方法选取2021年7月至2022年6月浙江省温州市中心医院收治的60例IBD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规护理措施,研究组进行基于“互联网+”的5A护理模式,观察两组护理前后自我管理能力、生活质量、心理状态情况。结果护理后,两组自我管理能力各项评分及总分高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组生活质量各项评分及总分高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 IBD患者使用基于“互联网+”的5A护理模式,可增强其自我管理能力,具有较好的使用效果。

关键词：炎症性肠病 “互联网+” 5A护理自我管理生活质量心理状态