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弥散加权成像联合动态增强MRI预测肝细胞癌经TACE联合射频消融治疗后复发

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 17-21页

作者：胡舟朝张晓东俞南南陈本宝浙江省舟山医院介入诊疗中心浙江舟山316021 舟山市中医院放射科浙江舟山316000

目的观察弥散加权成像(DWI)联合动态增强MRI预测肝细胞癌(HCC)经TACE联合射频消融治疗后复发的价值。方法回顾性分析80例接受TACE联合射频消融治疗的HCC患者,均于治疗前10天和治疗后20、60及90天接受腹部DWI及动态增强MR检查;计算DWI联... 详细信息

目的观察弥散加权成像(DWI)联合动态增强MRI预测肝细胞癌(HCC)经TACE联合射频消融治疗后复发的价值。方法回顾性分析80例接受TACE联合射频消融治疗的HCC患者,均于治疗前10天和治疗后20、60及90天接受腹部DWI及动态增强MR检查;计算DWI联合动态增强MRI预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的敏感度、特异度及准确率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以表观弥散系数(ADC)值预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的效能。结果参照改良实体瘤疗效评价标准,将47例HCC患者纳入稳定组、33例归为进展组。TACE联合射频消融治疗后20天,稳定组HCC病灶DWI多呈不均匀信号、ADC图呈高信号、增强扫描未见强化,进展组病灶多呈DWI高信号、ADC图低信号、增强扫描轻度强化。DWI联合动态增强MRI预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的敏感度、特异度及准确率分别为97.75%(87/89)、92.31%(24/26)及96.52%(111/115)。以ADC值预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的曲线下面积为0.82;以ADC=1.42×10^(-3)mm^(2)/s为截断值,预测的敏感度及特异度分别为72.13%及82.25%。结论DWI联合动态增强MRI用于预测TACE联合射频消融治疗后HCC复发具有一定价值;ADC值可作为有效预测指标。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性射频消融磁共振成像

基于Nrf2/HO-1信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡临床研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 228-235页

作者：苗燕燕孙康舟山市中医医院急诊科浙江省舟山市316000

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related fac... 详细信息

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果.方法收集2021-01/2023-01舟山市中医医院108例重症肺炎合并应激性胃溃疡患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=54)和研究组(n=54),分别采取奥美拉唑、奥美拉唑+胃复春胶囊,连续治疗1 wk.统计2组治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应、复发率及治疗前后生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃泌素(gastrin,GAS)、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA、蛋白表达、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-2'-deoxyguanine,8-OHdG)].结果研究组治疗总有效率较对照组高,临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05);治疗1 wk后研究组VIP、GAS、SS含量及其差值均高于对照组(P<0.05);治疗1 wk后研究组Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白及NO含量均高于对照组,MDA、8-OHdG含量低于对照组,差值均高于对照组(P<0.05);2组不良反应及复发率比较差异无统计学意义.结论胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果确切,有利于增加胃肠激素含量,缩短症状缓解时间,且安全性高,可能机制与上调Nrf2/HO-1信号通路有关.

关键词：重症肺炎应激性胃溃疡胃复春胶囊奥美拉唑 Nrf2/HO-1信号通路

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低频小振动能量收集的伞型摩擦纳米发电机

中国电机工程学报 2024年第10期44卷 4103-4111,I0030页

作者：刘安国苏玉香罗健锋赵柯洋赵西增浙江海洋大学海洋工程装备学院浙江省舟山市316022 浙江大学海洋学院浙江省舟山市316021

针对摩擦纳米发电机功率密度低、触发难、耐久度差的问题,该文设计一种伞型摩擦纳米发电机(umbrella-shape triboelectric nanogenerator,U-TENG)用于收集低频小振动能量。U-TENG以纸基作为连接机构,使上下伞叶在振动环境中进行有序开合... 详细信息

针对摩擦纳米发电机功率密度低、触发难、耐久度差的问题,该文设计一种伞型摩擦纳米发电机(umbrella-shape triboelectric nanogenerator,U-TENG)用于收集低频小振动能量。U-TENG以纸基作为连接机构,使上下伞叶在振动环境中进行有序开合,可以有效增加摩擦层数量、增大接触面积、改善接触面的贴合效果。另外,在摩擦电单元的设计上,通过叠放氟橡胶提高导电层上的感应电荷量,以优化电能输出性能。实验结果表明:当两个摩擦电单元并联运行时,UTENG的最大短路电流和开路电压分别能够达到125.9μA和804 V;在低频小幅振动下其瞬时功率密度最高达到509.3 W/m^(3);U-TENG可以收集环境中不同形式的振动能,以收集脉冲式振动的能力尤为突出,最多可驱动960个LED灯。该方法可为环境中低频振动能的高效捕获提供思路。

关键词：摩擦纳米发电机伞型振动能收集高能量密度叠加输出

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CDH1基因对小鼠胃类器官生长和E-caherin表达的作用机制

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世界华人消化杂志 2024年第2期32卷 141-147页

作者：邵伟余友杰夏海娜郑优优孙展杭严皓哲舟山市普陀区人民医院消化内科浙江省舟山市316100 舟山市普陀区人民医院血液肿瘤科浙江省舟山市316100 舟山市普陀区人民医院病理科浙江省舟山市316100 舟山市普陀区人民医院浙江舟山消化病防治研究所浙江省舟山市316100

背景CDH1基因编码的蛋白质E-cadherin在维持上皮组织完整性中发挥重要作用,了解CDH1基因对胃类器官生长和E-cadherin表达的作用机制对于揭示器官发育的分子基础至关重要.因此假设CDH1基因通过调控E-cadherin的表达参与调控胃类器官的发... 详细信息

背景CDH1基因编码的蛋白质E-cadherin在维持上皮组织完整性中发挥重要作用,了解CDH1基因对胃类器官生长和E-cadherin表达的作用机制对于揭示器官发育的分子基础至关重要.因此假设CDH1基因通过调控E-cadherin的表达参与调控胃类器官的发育和生长过程.目的探究钙黏蛋白1(cadherin-1,CDH1)基因对小鼠胃类器官生长和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的作用机制.方法采用CRISPR/Cas9基因敲除技术获得CDH1^(-/-)C57BL/6品系小鼠10只,及野生型(WT)C57BL/6品系小鼠10只作为实验对照组.分离小鼠胃组织并培养胃类器官,免疫荧光染色观察胃类器官中E-cadherin表达,比较小鼠胃类器官数量和直径,MTT检测胃类器官细胞活力,蛋白质印迹法和RT-PCR法检测胃类器官中E-cadherin蛋白和mRNA表达.结果在光学显微镜下可见小鼠胃组织在培养基中不断生长与分裂,从第0 d开始组织在24 h内形成囊性结构,然后经历快速生长阶段.器官样细胞扩展为大的3D球形结构,到第5 d后逐渐出芽并开始形成胃类器官,提示胃类器官初步构建.免疫荧光染色结果显示,WT C57BL/6小鼠胃类器官中E-cadherin呈阳性表达,进一步提示胃类器官成功构建.和WT C57BL/6小鼠相比,CDH1^(-/-)C57BL/6小鼠胃类器官数量、胃类器官直径、吸光度值及胃类器官中E-cadherin蛋白和E-cadherin mRNA相对表达量均明显减少(P<0.05).结论CDH1基因敲除可抑制胃类器官生长形成及E-cadherin表达.

关键词： CDH1 胃类器官生长 E-cadherin

冠心病合并肺部感染患者血清Cys C、MIP-1α水平变化及临床意义

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1083-1087页

作者：李芸马育鹏甘肃省天水市中医院心血管二科甘肃天水741000

目的探讨冠心病(CHD)合并肺部感染(PI)患者血清胱抑素C(Cys C)、血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平变化及临床意义。方法选取2021年1月~2024年1月在本院接受治疗的95例CHD合并PI患者;依据患者的PI病情将其分为:轻度组(49例)、中度... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)合并肺部感染(PI)患者血清胱抑素C(Cys C)、血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平变化及临床意义。方法选取2021年1月~2024年1月在本院接受治疗的95例CHD合并PI患者;依据患者的PI病情将其分为:轻度组(49例)、中度组(25例)、重度组(21例);选择CHD未合并PI者95例作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清Cys C、MIP-1α水平;采用Logistic回归分析CHD患者合并PI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cys C、MIP-1α水平对CHD合并PI的诊断价值。结果观察组Cys C、MIP-1α、心功能Ⅲ级占比、NT-proBNP、CRP、PCT、WBC显著高于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05);随CHD合并PI患者病情严重程度增加,血清Cys C、MIP-1α水平逐渐升高(P<0.05);Cys C、MIP-1α是CHD患者合并PI的危险因素(P<0.05);血清Cys C、MIP-1α诊断CHD合并PI的AUC为0.751、0.774,截断值分别为2.77 mg/L、418.55 ng/L,联合诊断的AUC为0.866,二者联合优于血清Cys C、MIP-1α各自单独诊断(Z_(二者联合-Cys C)=3.052、Z_(二者联合-MIP-1α)=2.433,P=0.002、P=0.015)。结论CHD合并PI患者血清Cys C、MIP-1α水平均明显上升,是CHD患者合并PI的危险因素,二者联合对CHD合并PI具有较高的诊断价值。

关键词：冠心病肺部感染胱抑素C 巨噬细胞炎性蛋白-1α

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医共体模式下某县域病理中心建设实践与成效

中国医院 2024年第5期28卷 95-97页

作者：张淼王昕王晶杰乐舟燕浙江省舟山市普陀区人民医院浙江省舟山市316100

目的:借“山海”提升工程契机,通过省级医院与县级医院合作帮扶模式,探讨县域病理中心的发展成效。方法:浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科下沉专家于2021年6月1日~2023年11月30日,针对浙江省舟山市普陀区人民医院(普陀县域病理中心)... 详细信息

目的:借“山海”提升工程契机,通过省级医院与县级医院合作帮扶模式,探讨县域病理中心的发展成效。方法:浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科下沉专家于2021年6月1日~2023年11月30日,针对浙江省舟山市普陀区人民医院(普陀县域病理中心)目前存在的问题开展帮扶工作。根据浙江省“山海”协作考核要求,将2020年(帮扶前)和2022年(帮扶后)的数据进行对比。结果:普陀县域病理中心在科研课题上有了零的突破;在“山海”协作考核项目上,包括开展病理诊断项目满足临床需求新增7项,比帮扶前(2020年)增加41.18%;病理制片优良率达到99.10%,比帮扶前(2020年)提升12.10%;为县域其他医疗机构提供病理诊断服务时长从3.1天缩短为2.3天,缩短了0.8天。结论:“山海”提升工程帮扶下的普陀县域病理中心,在科研课题、新技术新项目开展、数字化建设、服务功能及专业人才队伍建设等方面得到完善、调整和提升,使海岛百姓受益,获得省级医院“同质化”医疗资源。

关键词：县域医共体 “山海”提升工程县域病理中心建设

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“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 266-270页

作者：陶红清林轶蓉田万青张进唐秋靖江市中医院心血管病科江苏泰州214500 靖江市中医院针灸科

目的:观察“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将96例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为针刺组(48例)和西药组(48例,剔除2例、中止1例)。西药组予非洛地平缓释片(每次5 mg,每日1次... 详细信息

目的:观察“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将96例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为针刺组(48例)和西药组(48例,剔除2例、中止1例)。西药组予非洛地平缓释片(每次5 mg,每日1次)口服,针刺组在西药组的基础上联合“开阖六气针法”(针刺头部少阳、阳明区域压痛点,隔日1次),治疗4周。观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后血压水平,治疗前后中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定两组临床疗效。结果:治疗2、4周后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低(P中医证候积分及血清hs-CRP、IL-6、Hcy含量较治疗前降低(P<0.05),针刺组低于西药组(P<0.05)。针刺组总有效率为95.8%(46/48),高于西药组的73.3%(33/45,P<0.05)。结论:“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压可降低血压、改善症状,可能与下调炎性因子含量有关。

关键词：原发性高血压肝阳上亢开阖六气针法炎性因子随机对照试验

慢性右心室起搏患者升级为左束支区域起搏后生活质量分析

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中国实用内科杂志 2024年第5期44卷 403-408,414页

作者：韦玲玲叶炀盛夏傅国胜蒋晨阳浙江大学附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016 浙江金华东阳中医院心血管内科

目的观察慢性长期右心室起搏患者升级为左束支区域起搏(LBBAP)后生活质量分析。方法选择2020年6月至2022年6月浙江大学附属邵逸夫医院住院患者,入选患者为长期右心室起搏(起搏比例≥40%)因电池耗竭或心衰住院欲升级为左束支区域起搏,并... 详细信息

目的观察慢性长期右心室起搏患者升级为左束支区域起搏(LBBAP)后生活质量分析。方法选择2020年6月至2022年6月浙江大学附属邵逸夫医院住院患者,入选患者为长期右心室起搏(起搏比例≥40%)因电池耗竭或心衰住院欲升级为左束支区域起搏,并在术后3个月、12个月进行随访观察,比较起搏器升级前,术后3个月、12个月生活质量变化及心脏功能参数,生活质量变化采用以下3个问卷分析:健康SF-36量表,三水平五维度健康量表(EQ-5D-3L)及明尼苏达心功能不全问卷(MLHFQ)。结果25例患者符合标准入组,最终23个成功升级为LBBAP,并全部在术后12个月内完成了随访,在SF-36量表中,经过多时间段统计分析,23例患者分别在生理功能(P<0.001)、生理职能(P<0.001)、一般健康状态(P<0.001)、精力(P=0.005)、社会功能(P=0.006)、精神健康(P=0.002)6大领域得到了很大的改善,EQ-5D-3L总分(P=0.004)及MLHFQ评分(P<0.001)也比升级前有明显的提高,且治疗后12个月比治疗后3个月改善更明显,患者治疗前后脑利钠肽前体(ProBNP,P=0.004)、左室射血分数(LVEF,P<0.001)、左室收缩期容积(LVESV,P=0.001)比较也有显著改善。把23例患者进行分组,分析发现起搏介导心肌病(PICM)组患者(11/23),比非PICM组(12/23),生活质量改善更明显。结论长期右心室起搏患者升级为左束支区域起搏后可以提高患者生活质量,逆转心室重构,改善心脏功能,且PICM患者获益更显著。

关键词：左束支区域起搏生活质量右心室起搏起搏介导心肌病

黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎作用比较

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中国现代应用药学 2024年第4期41卷 524-532页

作者：胡华杰求鑫瑜蒋佳燕王盈盈韩丽萍楼招欢舟山市中医院舟山316000 浙江中医药大学药学院杭州311402 宁波市妇女儿童医院药剂科宁波315012

目的基于网络药理学分析和动物实验比较黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用差异。方法从TCMSP数据库和文献中检索白芍与赤芍活性成分,通过Swiss Target Prediction预测潜在靶点;以Ulcerative Coliti... 详细信息

目的基于网络药理学分析和动物实验比较黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用差异。方法从TCMSP数据库和文献中检索白芍与赤芍活性成分,通过Swiss Target Prediction预测潜在靶点;以Ulcerative Colitis为关键词在DisGenet、OMIM、Genecard数据库检索疾病靶点;利用Venny 2.1.0获取交集靶点,Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分”靶点网络,STRING平台进行蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析,Metascape数据库进行GO/WIKI分析。采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导建立UC小鼠模型,观察分别黄芩汤配伍使用白芍(HQT-BS)和赤芍(HQT-CS)对UC的防治作用,并比较异同。结果HQT-BS、HQT-CS治疗UC的活性成分别有7,11个,其中共有成分5个;靶点分别有146,157个,其中共有靶点106个,HQT-BS核心靶点为SRC、HSP90AA1、PIK3R1,HQT-CS核心靶点为SRC、HSP90AA1、STAT3。WIKI富集分析显示,白芍与赤芍共有信号通路包含EGFR tyrosine kinase inhibitor resistance、Notch signaling pathway等,EGF/EGFR signaling pathway及Nuclear receptors meta-pathway、Kit receptor signaling pathway分别为白芍和赤芍所特有的炎症相关信号通路。动物实验研究表明,HQT-BS、HQT-CS的黄芩汤均能显著改善模型小鼠结肠缩短及组织病理学改变,但在降低炎症因子白细胞介素-6及神经源性基因座缺口同源蛋白1表达方面,HQT-CS的黄芩汤效果较明显。结论HQT-BS、HQT-CS的黄芩汤均具有抗UC作用,黄芩汤配伍使用赤芍抗炎作用较优。

关键词：黄芩汤白芍赤芍网络药理学溃疡性结肠炎 Notch信号通路