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近侧胃癌有关根治性手术范围的探讨(附399例分析)

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中国肿瘤临床 1992年第2期19卷 100-102页

作者：严福来毛伟敏周星明郭剑民王可敬浙江省肿瘤医院胸腹外科

本文通过对1986年至1989年底手术切除的399例近侧胃癌的分析,认为对近侧胃癌(包括贲门癌)的治疗应抱积极态度,尽量做到R_2的根治术式及区域淋巴清扫。胃及食管切除上下切缘至少5cm以上,必要时行全胃切除,并认为直接从左胸第9肋床(甚或... 详细信息

本文通过对1986年至1989年底手术切除的399例近侧胃癌的分析,认为对近侧胃癌(包括贲门癌)的治疗应抱积极态度,尽量做到R_2的根治术式及区域淋巴清扫。胃及食管切除上下切缘至少5cm以上,必要时行全胃切除,并认为直接从左胸第9肋床(甚或第10肋床)进胸的切口较为满意。手术总切除率82.5％,手术死亡率1.23％。

关键词：根治性手术切除胃肿瘤贲门癌

食管癌右喉返神经旁淋巴结转移的相关因素研究

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中华肿瘤杂志 2010年第5期32卷 387-390页

作者：赵宏光胡艳君毛伟敏周鑫明陈奇勋蒋友华浙江省肿瘤医院胸腹外科杭州310022

目的探讨食管癌右侧喉返神经旁淋巴结转移的相关因素.方法回顾性分析280例行右侧喉返神经旁淋巴结清扫的食管癌患者的临床病理学资料.应用χ^2检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析进行多因素分析.结果 280例食管癌患者中,右侧喉... 详细信息

目的探讨食管癌右侧喉返神经旁淋巴结转移的相关因素.方法回顾性分析280例行右侧喉返神经旁淋巴结清扫的食管癌患者的临床病理学资料.应用χ^2检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析进行多因素分析.结果 280例食管癌患者中,右侧喉返神经旁淋巴结转移76例,转移率为27.1%.右侧喉返神经旁淋巴结清扫979枚,转移118枚,转移度为12.1%.Logistic回归分析结果显示,肿瘤分级、淋巴结转移数、脉管瘤栓、胸部淋巴结转移数、腹部淋巴结转移数、隆突下淋巴结转移以及食管周围淋巴结转移是影响右侧喉返神经旁淋巴结转移的独立因素.结论右侧喉返神经旁淋巴结清扫应该参照淋巴结转移的影响因素,合理地进行清扫.

关键词：食管肿瘤右侧喉返神经旁淋巴结转移临床病理因素

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食管平滑肌肉瘤二例

癌症 1991年第4期 363-364页

作者：毛伟敏严福来郑炳初浙江省肿瘤医院胸腹外科浙江省肿瘤医院胸腹外科 310000

食管平滑肌肉瘤较罕见,本科曾遇2例,报告如下。例1:男,48岁,住院号23930。因进行性吞咽困难2个月,食管拉球见癌细胞,钡餐拟诊食管中下段癌;1977年1月14日入院。入院前用5—Fu6.5g。CTX1.2g治疗,觉进食略有好转。钡餐片为:1976年11月29... 详细信息

食管平滑肌肉瘤较罕见,本科曾遇2例,报告如下。例1:男,48岁,住院号23930。因进行性吞咽困难2个月,食管拉球见癌细胞,钡餐拟诊食管中下段癌;1977年1月14日入院。入院前用5—Fu6.5g。CTX1.2g治疗,觉进食略有好转。钡餐片为:1976年11月29日(化疗前)食管中下段有不规则缺损,夫小不等钡斑,局部软组织块影,病变长约6cm。意见食管中下段癌(髓质型)。1977年1月16日(化疗后)

关键词：平滑肌肉瘤中下段下段癌病理肌肉组织肿瘤食管

亚肺叶切除术后早期拔管和引流量影响因素的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 87-93页

作者：张才燚刘星池许世广徐惟成名胡博潇刘博辽宁省肿瘤医院北部战区总医院胸外科

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率，并分析影响术后胸腔引流量（pleural drainage volume,PDV）的因素，从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微... 详细信息

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率，并分析影响术后胸腔引流量（pleural drainage volume,PDV）的因素，从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微创亚肺叶切除的非小细胞肺癌患者，根据拔管中位时间，将患者分为早期拔管组（引流管留置时间≤3 d）与晚期拔管组（引流管留置时间>3 d），进行倾向性评分匹配，卡钳值为0.02，比例为1∶1，分析比较两组术后拔除胸腔引流管后并发症发生率及围术期相关指标，并进行单因素及多元线性回归分析。结果共纳入患者157例，其中男79例、女78例，平均年龄（58.22±11.06）岁；其中早期拔管组76例，晚期拔管组81例，倾向性评分匹配后两组各56例。早期拔管组与晚期拔管组相比，两组拔管后感染发生率（10.7%vs.16.1%,P=0.405）和拔管后胸腔积液发生率（5.4%vs. 3.6%,P=0.647）差异均无统计学意义，且两组均无二次手术病例。单因素分析显示，吸烟史（P=0.001）、术后血清白蛋白降低值（P=0.017）、手术方式（P=0.014）、病变位置（P=0.027）、分化程度（P=0.041）、TNM分期（P=0.043）、清扫淋巴结个数（P=0.016）、术中出血量（P=0.016）是术后PDV增多的影响因素。多元线性回归分析显示吸烟史（P=0.002）、术后血清白蛋白降低值过大（P=0.041）、清扫淋巴结个数过多（P=0.023）是术后PDV增多的独立危险因素。结论早期拔管相比晚期拔管并发症发生率无显著差异。术前存在吸烟史、术后血清白蛋白降低值过大、术中清扫淋巴结个数过多是术后PDV增多的独立危险因素。

关键词：亚肺叶切除早期拔管术后胸腔引流量加速康复外科倾向性评分匹配

20例原发性肺癌术前放疗与单纯手术治疗对比分析

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癌症 1994年第4期13卷 362-363页

作者：严福来毛伟敏周星明陈奇勋谢尚闹叶伟文浙江省肿瘤医院胸腹外科

２０例原发性肺癌术前放疗与单纯手术治疗对比分析严福来，毛伟敏，周星明陈奇勋，谢尚闹，叶伟文浙江省肿瘤医院胸腹外科（杭州３１００２２）文献报告原发性肺癌术前估计不能手术切除者，先行放射治疗、然后手术可提高切除率。据此我... 详细信息

２０例原发性肺癌术前放疗与单纯手术治疗对比分析严福来，毛伟敏，周星明陈奇勋，谢尚闹，叶伟文浙江省肿瘤医院胸腹外科（杭州３１００２２）文献报告原发性肺癌术前估计不能手术切除者，先行放射治疗、然后手术可提高切除率。据此我们对一些较晚期或肿块较大的肺癌病例...

关键词：肺肿瘤癌放射疗示外科手术

青年人胃癌预后影响因素探讨──附60例报告

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中国肿瘤临床 1997年第9期24卷 682-685页

作者：吕桂泉谢尚闹周星明毛伟敏陈奇勋浙江省肿瘤医院胸腹外科杭州市310022

为了探讨青年人胃癌的治疗效果和预后影响因素，作者对1984年6月～1990年11月间收治的60例35岁以下青年人胃癌随访资料进行回顾性分析。本组占同期收治胄癌总数的7．4％，男女比例为1：1．5。56例经手术治疗，切除48例（85．7％），其... 详细信息

为了探讨青年人胃癌的治疗效果和预后影响因素，作者对1984年6月～1990年11月间收治的60例35岁以下青年人胃癌随访资料进行回顾性分析。本组占同期收治胄癌总数的7．4％，男女比例为1：1．5。56例经手术治疗，切除48例（85．7％），其中根治切除41例（73．2％），随访率100％。全组5年生存率为28．3％，根治切除组为39％，高于姑息切除和未切除组。淋巴清扫范围对早期病例5年生存率影响，统计学无显著性差异。早期与进展期间5年生存率差异P＜0．01。不规则口服化疗5年生存率低于未化疗者，P＜0．05或P＜0．01。病变部位、组织学类型、性别对生存率无影响，P＞0．05。作者认为早期诊断和根治性切除是提高生存率的关键，我们不主张不规则口服化疗。

关键词：胃肿瘤青年人治疗生存率病例报告

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食管癌术中放疗30例疗效观察

中华肿瘤杂志 2003年第2期25卷 178-180页

作者：严福来周星明陈奇勋江蓉轩方军连燕红郑晓陈秀勇朱远狄晓云王健浙江省肿瘤医院胸腹外科杭州310022 浙江省肿瘤医院麻醉科杭州310022 浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022

目的　观察食管癌手术切除加术中放疗的疗效 ,并对放射并发症及其预防进行探讨。方法　全组 6 0例均行食管胸段癌剖右胸切除术 ,其中 30例术中加一次性 15～ 2 5Gy的放疗 ;30例为单纯手术切除。结果　围手术期术中放疗组并发症有局限性... 详细信息

目的　观察食管癌手术切除加术中放疗的疗效 ,并对放射并发症及其预防进行探讨。方法　全组 6 0例均行食管胸段癌剖右胸切除术 ,其中 30例术中加一次性 15～ 2 5Gy的放疗 ;30例为单纯手术切除。结果　围手术期术中放疗组并发症有局限性肺部感染 2例 ,吻合区瘘 1例 ,切口感染1例 ,均治愈 ;单纯手术组有脓胸 1例 ,吻合口瘘 1例 ,均治愈。两组无围手术期死亡。术后 3年随访 ,术中放疗组死亡 3例 ,2例分别于术后 2年及 2年 2个月死于放射性肺炎 ,其中 1例合并支气管食管瘘 ;1例死于两肺广泛转移。 3年生存率放射组为 88.0 % (2 2 / 2 5 ) ,单纯手术组为 76 .0 % (19/ 2 5 )。结论　凡胸段食管癌病例 ,无胸部手术禁忌证、无远处转移者均适宜行术中放疗。术中放疗可降低局部复发率 ,但放射性肺炎较多见 ,治疗较难 ,预后不佳 ,故术中放疗时须特别注意保护健肺及支气管等 ,以减少或免受放射的伤害。

关键词：食管癌切除手术放射疗法疗效适应证