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互联网联合群组化保健干预对GDM孕妇血糖控制和分娩结局的影响

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中国计划生育学杂志 2025年第1期33卷 140-144页

作者：虞文杰沈叶琴吴朝勇浙江省绍兴市柯桥区妇幼保健院 312000

目的:探讨互联网联合群组化保健对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制和分娩结局的影响。方法:纳入2022年1-12月本院收治的GDM患者181例,按照随机数字表法分为对照组90例、观察组91例,对照组给予常规保健,观察组在上述基础给予互联网+群组... 详细信息

目的:探讨互联网联合群组化保健对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制和分娩结局的影响。方法:纳入2022年1-12月本院收治的GDM患者181例,按照随机数字表法分为对照组90例、观察组91例,对照组给予常规保健,观察组在上述基础给予互联网+群组化保健,比较两组干预后血糖水平、自我管理能力、自我保健能力,记录分娩结局。结果:干预后两组空腹血糖及餐后2h血糖均下降,且观察组(4.48±0.27mmol/L、5.85±0.57mmol/L)低于对照组(5.36±0.32mmol/L、6.47±0.62mmol/L),两组自我管理能力问卷各维度评分及糖尿病自我效能量表评分均升高且观察组(158.14±17.85分)高于对照组(152.45±16.58分),自然分娩率(79.1%)高于对照组(64.4%),会阴损伤率(24.2%)低于对照组(38.9%)(均P0.05)。结论:互联网+群组化保健可有效控制GDM患者血糖,提高孕妇自我管理能力及自我保健能力,改善分娩结局。

关键词：妊娠期糖尿病互联网群组化保健血糖水平分娩结局

多普勒超声参数联合孕妇血清学指标对胎儿生长受限的诊断效能

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中国超声医学杂志 2025年第02期 178-182页

作者：胡芯端应金巧刘卓卢莹莹夏英华永康市妇幼保健院超声科永康市妇幼保健院产科永康市妇幼保健院检验科

目的探讨多普勒超声测定脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、脑胎盘率(CPR)联合孕妇血清学指标对胎儿生长受限(FGR)的诊断效能。方法回顾性收集诊断为FGR的孕妇80例设为FGR组，同期选取80例胎儿发育正常孕妇设为参照组... 详细信息

目的探讨多普勒超声测定脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、脑胎盘率(CPR)联合孕妇血清学指标对胎儿生长受限(FGR)的诊断效能。方法回顾性收集诊断为FGR的孕妇80例设为FGR组，同期选取80例胎儿发育正常孕妇设为参照组。收集两组基线情况，比较两组多普勒超声检查的脐动脉S/D、CPR与酶联免疫吸附试验法测定的母体血清学指标[妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)]水平。观察孕妇出现FGR的影响因素，分析多普勒超声指标、母体血清学指标对孕妇出现FGR的诊断效能。结果 Logistic回归分析显示，脐动脉S/D、母体血清sFlt-1为孕妇出现FGR的独立危险因素，CPR、母体血清PAPP-A、PLGF为独立保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，多普勒超声指标、母体血清学指标及两者联合诊断模型对孕妇出现FGR的诊断AUC分别为0.868、0.911、0.959,两者联合诊断模型具有更高的诊断价值(P<0.05)。结论应用多普勒超声测定S/D、CPR联合孕妇血清学指标可显著提高FGR诊断效能，为临床诊疗提供依据。

关键词：多普勒超声脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度脑胎盘率母体血清学指标胎儿生长受限

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甲硫酸新斯的明注射液致严重舌麻痹1例

中国乡村医药 2025年第3期32卷 33-34页

作者：陈红梅浙江绍兴市柯桥区妇幼保健院药剂科 312030

文章介绍甲硫酸新斯的明注射液致严重舌麻痹产妇1例。产妇下腹痉挛样疼痛,排尿、排气困难,予甲硫酸新斯的明注射液治疗后出现口角麻木、张口受限症状,经会诊后予镇静治疗,产妇症状缓解。当大剂量使用新斯的明时,会引起“胆碱能危象”症... 详细信息

文章介绍甲硫酸新斯的明注射液致严重舌麻痹产妇1例。产妇下腹痉挛样疼痛,排尿、排气困难,予甲硫酸新斯的明注射液治疗后出现口角麻木、张口受限症状,经会诊后予镇静治疗,产妇症状缓解。当大剂量使用新斯的明时,会引起“胆碱能危象”症状,临床上应给予阿托品等抗胆碱能药物予以纠正。

关键词：新斯的明舌麻痹药物不良反应临床药师

无创产前筛查高风险孕妇产前诊断结果及妊娠结局分析

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浙江医学 2025年第1期47卷 40-46页

作者：孙想妹应羽燚陈彩平王潇洒蔡钰良史骁梁绍兴市妇幼保健院妇幼保健部 312000 绍兴市妇幼保健院遗传实验室 312000 绍兴市妇幼保健院产前诊断中心 312000 绍兴市妇幼保健院产科 312000

目的分析基于外周血胎儿游离DNA检测的无创产前筛查(NIPS)高风险孕妇的产前诊断结果与妊娠结局。方法回顾性选取2017年1月至2022年12月因NIPS高风险就诊于绍兴市妇幼保健院产前诊断中心接受遗传咨询并进行侵入性遗传学检测的536例单胎... 详细信息

目的分析基于外周血胎儿游离DNA检测的无创产前筛查(NIPS)高风险孕妇的产前诊断结果与妊娠结局。方法回顾性选取2017年1月至2022年12月因NIPS高风险就诊于绍兴市妇幼保健院产前诊断中心接受遗传咨询并进行侵入性遗传学检测的536例单胎孕妇为研究对象,收集其年龄、产前诊断方案、产前诊断结果及妊娠结局等资料进行回顾性分析。结果536例NIPS高风险孕妇中产前诊断结果异常者占47.01%(252/536),真阳性234例,整体阳性预测值(PPV)为42.47%(234/551)。NIPS对21三体、18三体、13三体、性染色体非整倍体、其他常染色体非整倍体以及拷贝数变异的PPV分别为75.65%、43.40%、17.86%、47.03%、3.95%以及30.85%,对21三体的PPV显著高于18三体和13三体,对性染色体数目增多的PPV显著高于性染色体数目减少(66.06%比19.74%,P<0.05)。NIPS结果与产前诊断结果不一致率7.84%,其中NIPS提示染色体非整倍体,产前诊断结果显示为嵌合体者占45.24%。259例采用联合分析孕妇中,核型分析额外检出异常17例,增加11.64%的异常检出率;染色体微阵列分析或拷贝数变异测序额外检出异常32例,增加19.87%的异常检出率。536例孕妇均成功随访,产前诊断结果正常者284例,除2例流产、1例超声异常引产外,均顺利分娩;252例产前诊断结果异常者,30.56%(77/252)选择继续妊娠;胎儿确诊47,XYY、47,XXX、47,XXY和45,X孕妇的继续妊娠率分别为76.92%、63.16%、11.54%和0。结论NIPS对常见染色体三体及性染色体非整倍体具有良好的筛查性能,目前NIPS仅可作为筛查手段,其高风险人群建议采用染色体核型分析和拷贝数变异检测方法进行联合诊断。性染色体非整倍体类型是影响其妊娠选择的重要因素。

关键词：无创产前筛查产前诊断阳性预测值妊娠结局

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原发性肿块样宫颈尖锐湿疣MRI表现1例

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 99-100页

作者：顾海磊唐文伟高何南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院放射科南京210004 南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院病理科南京210004

该文报道1例原发性肿块样宫颈尖锐湿疣临床及MRI表现。患者女,50岁,以负重及活动后阴道流鲜血为主要临床表现。MRI表现为宫颈外口外生性不规则肿物,边缘光整,穹隆部呈受压改变,T 1WI呈等信号,T 2WI呈略高信号,扩散加权成像呈稍高信号,... 详细信息

该文报道1例原发性肿块样宫颈尖锐湿疣临床及MRI表现。患者女,50岁,以负重及活动后阴道流鲜血为主要临床表现。MRI表现为宫颈外口外生性不规则肿物,边缘光整,穹隆部呈受压改变,T 1WI呈等信号,T 2WI呈略高信号,扩散加权成像呈稍高信号,表观扩散系数为1.1×10-3 mm 2/s,增强扫描病灶强化不均匀,强化程度低于正常宫颈组织,动态增强时间信号强度曲线呈平台型,晚期轻度流出。肿物切除术后病理结果证实为宫颈表面巨大尖锐湿疣,随访30个月无复发。

关键词：宫颈肿瘤尖锐湿疣磁共振成像

肠道特异性菌群联合肝脏硬度声触诊弹性成像和声触诊弹性测量在儿童胆汁淤积性肝炎中的应用价值

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中国微生态学杂志 2025年第02期 222-227页

作者：董蕾赖赣萍卜丹黄亮周玉琴赣州市妇幼保健院超声医学科赣州市妇幼保健院儿童感染及肾内科

目的探讨肠道特异性菌群特征联合肝脏硬度声触诊弹性成像（STE）和声触诊弹性测量（STQ）在儿童胆汁淤积性肝炎（ICH）诊断中的应用价值，为该类患者的治疗提供参考。方法纳入2022年1月至2024年1月我院确诊的96例ICH患儿为ICH组，选... 详细信息

目的探讨肠道特异性菌群特征联合肝脏硬度声触诊弹性成像（STE）和声触诊弹性测量（STQ）在儿童胆汁淤积性肝炎（ICH）诊断中的应用价值，为该类患者的治疗提供参考。方法纳入2022年1月至2024年1月我院确诊的96例ICH患儿为ICH组，选择同期我院50例健康儿童为对照组。收集两组对象粪便样本并进行16S rRNA基因高通量测序，比较ICH组与对照组儿童肠道菌群的alpha多样性差异和菌群丰度差异。所有患儿均接受STE及STQ测量肝脏硬度参数（LSM）评估肝纤维化程度。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析肠道菌群、STE和STQ对ICH的诊断效能。结果 ICH组患儿的肠道菌群丰度（Chao1指数）显著低于对照组（P<0.05），且肠球菌属（Enterococcus）、链球菌属（Streptococcus）及肠杆菌属（Enterobacter）的相对丰度显著升高，双歧杆菌属（Bifidobacterium）的丰度显著下降（均P<0.05）。具有显著肝纤维化的患儿LSM的STE和STQ评分均显著高于无显著肝纤维化的患儿（均P<0.05）。ROC分析表明，肠道特异菌群丰度联合STE和STQ对ICH的诊断效能优于单一检测（AUC=0.943, 95%CI:0.902～0.983, P<0.001）。结论肠道特异性菌群联合STE和STQ在评估儿童ICH方面展现出较高的临床应用潜力，有望作为ICH无创诊断的有力辅助工具。

关键词：胆汁淤积性肝炎肠道菌群声触诊弹性成像声触诊弹性测量

SAA、PCT和hs-CRP的联合检测在预测新生儿败血症中的临床价值

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 370-374页

作者：陆佳丽吴云路绍兴市妇幼保健院检验科浙江绍兴312000

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿败血症的预测及疗效评估的临床价值。方法收集院内2021年1月至2024年4月63例临床诊断败血症新生儿和50例非败血症健康体检新生儿作为研究对象,比较临床特... 详细信息

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿败血症的预测及疗效评估的临床价值。方法收集院内2021年1月至2024年4月63例临床诊断败血症新生儿和50例非败血症健康体检新生儿作为研究对象,比较临床特征以及SAA、PCT和hs-CRP的检测结果,同时比较不同治疗效果患儿的SAA、PCT和hs-CRP的检测结果。结果两组新生儿在年龄、出生体质量、分娩方式等方面差异无统计学意义,败血症患儿血培养阳性率仅为12.7%,以革兰阳性球菌为主;败血症患儿的SAA、PCT和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01);三者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均高于0.7,联合检测时的AUC达到0.9,敏感性为90.55%;三者在治疗有效的患儿中数值显著降低(P<0.01),且联合检测评估疗效时,AUC为0.77,敏感性和特异性分别为65.36%和82.45%。结论联合检测SAA、PCT和hs-CRP对诊断新生儿败血症有较高的诊断价值且可以更好地评估疾病的疗效。

关键词：血清淀粉样蛋白A 降钙素原超敏C-反应蛋白败血症新生儿

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1例胎儿腹膜后神经母细胞瘤影像学表现

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 176-176页

作者：李玲峰袁华祁丽琴杜莉莉绍兴市妇幼保健院功能检查科浙江绍兴312000

孕妇27岁,孕1产0,孕39周产前超声提示胎儿腹膜后占位;无特殊病史及家族史。产前超声:胎儿右肾与右肾上腺间近脊柱处见45 mm×29 mm×25 mm偏强回声团(图1A),边界尚清,形态规则,内部回声欠均匀;CDFI示其内边缘为主的血流信号(图1B)。产前... 详细信息

孕妇27岁,孕1产0,孕39周产前超声提示胎儿腹膜后占位;无特殊病史及家族史。产前超声:胎儿右肾与右肾上腺间近脊柱处见45 mm×29 mm×25 mm偏强回声团(图1A),边界尚清,形态规则,内部回声欠均匀;CDFI示其内边缘为主的血流信号(图1B)。产前MRI:胎儿右肾近脊柱前缘处哑铃状异常信号,边界清,局部呈尖端指向椎间孔的锐角,T1WI及T2WI均呈等信号(图1C),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图信号降低;考虑腹膜后来源,神经源性肿瘤可能。

关键词：腹膜后肿瘤神经母细胞瘤胎儿超声检查磁共振成像

宫颈高级别病变HPV感染亚型分布及血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag表达水平

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中华医院感染学杂志 2025年 697-702页

作者：刘维曾宇晖曾有星赣州市妇幼保健院妇科

目的探讨宫颈高级别病变人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其血清微小核糖核酸(miR)-21、环氧合酶-2(COX-2) mRNA、人白细胞抗原-G(HLA-G)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达。方法采用随机数字表法选取2022年1月—2024年1月赣州市妇幼... 详细信息

目的探讨宫颈高级别病变人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其血清微小核糖核酸(miR)-21、环氧合酶-2(COX-2) mRNA、人白细胞抗原-G(HLA-G)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达。方法采用随机数字表法选取2022年1月—2024年1月赣州市妇幼保健院收治的51例宫颈高级别病变HPV感染患者为感染组,52例宫颈高级别病变未感染HPV患者为未感染组,另选同期54名健康体检者为健康组。分析宫颈高级别病变HPV感染亚型及感染类型分布情况,比较各组血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag水平,分析其对宫颈高级别病变HPV感染的诊断价值。结果感染组检测发现HPV感染例次为75例次,单一感染占比较多的为HPV16、HPV18,多重感染占比较多的为HPV16、HPV52和HPV58。感染组、未感染组和健康组血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),四指标感染组高于未感染组和健康组(P<0.05),且未感染组高于健康组(P<0.05)。四指标联合检测对宫颈高级别病变HPV感染患者的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P <0.05),且联合检测的敏感度为92.16%,特异度为92.32%。结论 HPV基因型HPV16在宫颈高级别病变HPV感染患者中最常见,且在单一及多重感染中均占比较高。miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-A与宫颈高级别病变有关,且与宫颈高级别病变HPV感染有关,四指标均呈高表达,且四指标联合检测对宫颈高级别病变HPV感染诊断价值较高。

关键词：宫颈高级别病变人乳头瘤病毒感染微小核糖核酸-21 环氧合酶-2 人白细胞抗原-G 鳞状上皮细胞癌抗原