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伤口、造口、失禁全程规范信息化的构建与护理实践

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 189-191页

作者：张丽华徐燕燕汪南飞朱伟健浙江省绍兴市人民医院绍兴312000

目的探究基于信息化的伤口/造口/失禁全程规范化构建及护理实践效果。方法本院于2021年3月实行基于信息化的伤口/造口/失禁全程规范化管理模式,将2020年2月至2021年2月收治的130例患者作为对照组,将2021年3月至2022年3月收治的130例患... 详细信息

目的探究基于信息化的伤口/造口/失禁全程规范化构建及护理实践效果。方法本院于2021年3月实行基于信息化的伤口/造口/失禁全程规范化管理模式,将2020年2月至2021年2月收治的130例患者作为对照组,将2021年3月至2022年3月收治的130例患者作为观察组。对比两组患者的相关并发症发生率、患者对护理服务的满意度和对护理质量的评价情况,同时就两组护士对职业的认同情况进行比较。结果观察组患者的并发症发生率为5.38%,明显低于对照组的23.08%;观察组护理服务的总满意度为91.54%,明显高于对照组的73.85%;观察组护理服务质量的各项评分均明显高于对照组,两组间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论构建基于信息化的伤口/造口/失禁全程规范化管理模式,患者的并发症发生率明显降低,护理质量、患者对护理服务的满意度均得到显著提升。

关键词：伤口造口失禁互联网+护理服务延续性护理

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浙江某医院实施DRG支付制度改革实践

中国医院 2024年第2期28卷 90-94页

作者：赵玉芬杜业珊袁征宁波市中医院浙江省宁波市315010 宁波大学附属第一医院浙江省宁波市315000 宁波市第二医院浙江省宁波市315010

以浙江省某三甲综合性医院实施医保DRG支付制度改革下,以信息化手段为支撑,通过建立DRG运营信息管理平台,重塑组织架构与工作机制,调整绩效方案以及各学科重点病组、重复入院等精益管理所采取的方法,在服务质量、服务效率、医保监管和... 详细信息

以浙江省某三甲综合性医院实施医保DRG支付制度改革下,以信息化手段为支撑,通过建立DRG运营信息管理平台,重塑组织架构与工作机制,调整绩效方案以及各学科重点病组、重复入院等精益管理所采取的方法,在服务质量、服务效率、医保监管和费用控制4个维度,展示医保DRG管理成效,针对存在的问题提出讨论和建议。

关键词： DRG 医保管理病组管理分解住院

自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 133-136页

作者：邵美华蒋珊珊张敏德清县中医院浙江德清313200 浙江省人民医院浙江杭州310014

目的探讨自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月医院收治的76例SPID湿热瘀阻证女性患者,按不同的治疗方法分为两组,各38例。对照组参考指南采取常规抗生素干预;治疗... 详细信息

目的探讨自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月医院收治的76例SPID湿热瘀阻证女性患者,按不同的治疗方法分为两组,各38例。对照组参考指南采取常规抗生素干预;治疗组于对照组的基础上采取自拟清热逐秽饮保留灌肠干预。两组连续治疗3个月。比较两组疼痛程度、血常规指标、临床疗效以及血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果治疗3个月后,两组下腹部、腰骶部评分均明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.01);治疗3个月后,两组白细胞与中性粒细胞计数显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗3个月后,治疗组的总有效率较对照组上调更加明显(P<0.05);治疗3个月后,两组血清CRP与PCT水平明显降低,且治疗组降低更显著(P<0.01)。结论自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗SPID疗效明显,能显著减少患者疼痛,抑制炎症反应。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症清热逐秽饮保留灌肠抗生素

miRNA-195在腹主动脉瘤血管平滑肌细胞中作用机制探讨

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浙江临床医学 2024年第4期26卷 483-486页

作者：徐妙军金淦刘春江唐黎明浙江省绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)

目的探讨miRNA-195在大鼠腹主动脉瘤中表达及对血管平滑肌细胞的作用。方法建立大鼠腹主动脉瘤模型,实时荧光定量PCR检测miRNA-195在腹主动脉瘤组织中的表达量;血管平滑肌细胞中转染miRNA抑制物,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细... 详细信息

目的探讨miRNA-195在大鼠腹主动脉瘤中表达及对血管平滑肌细胞的作用。方法建立大鼠腹主动脉瘤模型,实时荧光定量PCR检测miRNA-195在腹主动脉瘤组织中的表达量;血管平滑肌细胞中转染miRNA抑制物,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹法检测MMP-2、MMP-9和OPN蛋白表达。结果miRNA-195在大鼠腹主动脉瘤组织中呈高表达;血管平滑肌细胞中转染miRNA-195抑制物后,转染组细胞的增殖能力在48 h、72 h和96 h比对照组提高40.5%(P<0.05)、39.7%(P<0.01)、36.1%(P<0.001),且转染组细胞凋亡率比对照组降低35.6%(P<0.001),MMP-2蛋白、MMP-9蛋白和OPN蛋白在转染组中表达量分别比对照组降低45.4%、36.8%和48.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miRNA-195表达升高导致血管平滑肌细胞数量减少,并可能通过上调MMP-2和MMP-9蛋白表达致细胞外基质发生降解,从而促进腹主动脉瘤的形成和发展。

关键词：腹主动脉瘤 miRNA-195 血管平滑肌细胞

基于数据挖掘分析徐仙槎治疗小儿暑湿外感的用药规律

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浙江中医药大学学报 2024年第6期48卷 718-723页

作者：章银琪蒋燕华贺江飞林雄凯朱春燕梁哲彬倪晓红绍兴市中医院浙江绍兴312099 上虞妇幼保健院

[目的]挖掘分析徐仙槎医师治疗小儿暑湿外感的组方用药规律。[方法]选择徐仙槎医师的小儿暑湿外感医案,按照“姓名”“性别”“年龄”“病名”“主症”“舌脉”“病机”“治法”及“药物组成”等项目进行数据录入,建立暑湿外感医案数据... 详细信息

[目的]挖掘分析徐仙槎医师治疗小儿暑湿外感的组方用药规律。[方法]选择徐仙槎医师的小儿暑湿外感医案,按照“姓名”“性别”“年龄”“病名”“主症”“舌脉”“病机”“治法”及“药物组成”等项目进行数据录入,建立暑湿外感医案数据库。利用Excel 2021、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape、SPSS Statistics 25.0等应用软件,通过频数统计、关联规则及聚类分析技术,分析处方中的药物使用频数、药物归经、药物四气五味、常用药对等,并对全部药物进行复杂网络分析,得出核心处方。[结果]纳入处方995首,共145味药物。其中高频药物排名前10的包括青蒿、佩兰、焦栀子、天花粉、郁金、山楂、鸡内金、六一散、陈皮及豆蔻;高频药物五味以辛、苦、甘味为主,四气以寒性与温性为主,归经主要归肺经、脾经和胃经,组方配伍上前三位为理气药、清热药和化痰药。关联规则分析得到青蒿-佩兰、青蒿-焦栀子、佩兰-焦栀子等373个较高关联性药对。通过聚类分析,得到2类药物,其中类1为青蒿、佩兰、焦栀子、郁金、鸡内金、天花粉、山楂;类2包括橘红、前胡,类1使用频率较高。复杂网络分析结果所得核心处方由10味药组成,为青蒿、佩兰、焦栀子、郁金、鸡内金、天花粉、山楂、菊花、豆蔻、连翘。[结论]结合小儿特殊生理病理特点及绍地湿热情况,小儿暑湿外感临床以肺脾胃受邪为主。徐仙槎医师治疗暑湿外感以清热燥湿理气法为主,以养阴生津、健脾消食为辅。

关键词：《徐仙槎医案》暑湿外感用药规律数据挖掘儿科名医经验

先天性人巨细胞病毒感染对新生儿凝血功能和铁代谢及生长发育的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 921-925页

作者：李芬弟华佳佳吴芬英赵雪飞陈佳琴绍兴市中心医院新生儿科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院产科浙江绍兴312030

目的探究先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染对新生儿凝血功能、铁代谢及生长发育的影响。方法将绍兴市中心医院2021年7月—2022年12月出生的127例先天性HCMV感染新生儿纳入研究组,另随机抽取医院同期出生的健康新生儿125名纳入对照组。比... 详细信息

目的探究先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染对新生儿凝血功能、铁代谢及生长发育的影响。方法将绍兴市中心医院2021年7月—2022年12月出生的127例先天性HCMV感染新生儿纳入研究组,另随机抽取医院同期出生的健康新生儿125名纳入对照组。比较两组凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、铁代谢[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)和血红蛋白(Hb)]及生长发育情况。结果研究组新生儿临床特征以宫内生长受限、病理性黄疸、血小板减少症较为常见,发生率分别为28.35%(36/127)、23.62%(30/127)、21.26%(27/127);研究组新生儿FIB、D-D水平均高于对照组,PLT、APTT、PT、SI、SF、TRF及Hb水平均低于对照组(P<0.05);两组新生儿出生时及出生后6个月的体质量、头围、身长、上臀围比较,均无统计学差异;出生后6个月,研究组新生儿单耳及双耳听力损伤发生率均高于对照组(P<0.05),研究组新生儿适应性、大运动能力、精细动作、言语表达的神经发育商(DQ)值均低于对照组(P<0.05)。结论先天性HCMV感染会影响新生儿凝血功能及铁代谢,增加新生儿听力及神经损伤风险。

关键词：人巨细胞病毒先天性感染凝血功能铁代谢生长发育

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中医护理质量评价指标相关文献范围综述

中国医院 2024年第4期28卷 36-40页

作者：邵雅双苏倩阚亚楠叶会玲叶富英浙江中医药大学护理学院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江省杭州市310006

目的:对中医护理质量评价指标相关文献进行范围综述,明确中医护理质量评价指标的类别、名称及内容。方法:以范围综述方法学为指导,系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献... 详细信息

目的:对中医护理质量评价指标相关文献进行范围综述,明确中医护理质量评价指标的类别、名称及内容。方法:以范围综述方法学为指导,系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。检索时限为建库到2023年2月26日;对纳入文献进行汇总和分析。结果:纳入26篇文献,根据三维质量结构模型对评价指标进行归类,各项评价指标累计出现521次,其中结构质量相关指标168次(32.25%)、过程质量相关指标138次(26.49%)、结果质量相关指标215次(41.27%)。出现频次排名前5的二级指标为护士培训与考核、中医护理操作不良事件、满意度、中医护理人力资源、中医护理组织管理。出现频次排名前5的三级指标为中医护理操作意外与差错、患者对中医护理满意度、护士中医理论与技能培训、护士中医理论与技能考核、辨证施护。各研究较关注护士培训与考核、中医护理临床实践和中医护理操作不良事件等指标,对政策支持条件、延续护理及护理风险等指标关注较少。结论:目前,国内中医护理质量评价指标有待完善,建议在规范和完善评价指标名称和内容的基础上,兼顾科学性验证及临床应用,以保证其科学性和可行性。

关键词：中医护理学质量评价评价指标范围综述护理管理

聚多卡醇泡沫硬化剂对于进展期内痔患者术后恢复的疗效

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 361-367页

作者：方振军王林学金法安吉中医医院普外科浙江省湖州市313300 安吉中医医院胃肠疝外科浙江省湖州市313300 浙江省中医药大学第一附属医院肝胆疝外科浙江省杭州市310006

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡... 详细信息

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合自动痔疮套扎术(receive playload handler,RPH)治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效.方法将2020-05/2022-05我院180例Ⅲ-Ⅳ期内痔患者随机分为对照组和研究组,各90例.对照组采用RPH治疗,研究组采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗.比较两组治疗效果、围术期指标、血清生化指标、肛门功能、肛门疼痛程度、肛门狭窄程度、血管形态学指标、并发症及复发率.结果研究组治愈率高于对照组(P<0.05);研究组术后便血持续时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d血清白介素-8、白介素-22、CXC型趋化因子受体4水平低于对照组(P<0.05);术后第3 d、7 d,研究组肛门控便、感觉、闭合功能评分低于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d肛门疼痛、狭窄程度评分低于对照组(P<0.05);术后第7 d,研究组肛周静脉丛曲张面积、直径低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效显著,能更有效减轻术后肛门疼痛,改善肛周血管形态学.

关键词：内痔聚多卡醇泡沫硬化注射自动痔疮套扎术疼痛血管形态学

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查