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胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用

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军事护理 2024年第6期41卷 6-9页

作者：冯琼王玲欢韩海琴浙江省绍兴市人民医院产科浙江绍兴312000 浙江省绍兴市人民医院护理部

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。[HTH]方法2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对... 详细信息

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。[HTH]方法2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象,按住院号尾数的单双数分为观察组(n=149)和对照组(n=137)。观察组在适度会阴保护技术上,当胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩助产;对照组以常规的适度会阴保护技术和人工娩肩助产,比较两组产妇会阴损伤等情况。[HTH]结果观察组产妇会阴损伤、产后会阴水肿、会阴疼痛、产后住院日均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。[HTH]结论胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩,能有效减少产妇会阴损伤的发生,可提高产科护理质量。

关键词：胎头着冠减张会阴损伤自然娩肩

微小RNA-128-3p通过调控锌指盒同源结合蛋白1抑制卵巢癌细胞上皮-间充质转化

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解剖学报 2022年第6期53卷 762-768页

作者：徐玉红张慧雅王运根陈君霞浙江省绍兴市人民医院妇科浙江绍兴312000

目的探讨微小RNA(miR)-128-3p对卵巢癌细胞上皮-间充质转化(EMT)的影响及其对锌指E盒同源结合蛋白1(ZEB1)的调控机制。方法通过Real-time PCR技术检测上皮性卵巢癌组织(EOC)及癌旁正常组织(各30例)中miR-128-3p的表达量并观察其是否... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-128-3p对卵巢癌细胞上皮-间充质转化(EMT)的影响及其对锌指E盒同源结合蛋白1(ZEB1)的调控机制。方法通过Real-time PCR技术检测上皮性卵巢癌组织(EOC)及癌旁正常组织(各30例)中miR-128-3p的表达量并观察其是否存在差异;选取2种人卵巢癌细胞系SKOV3和A2780,分别转染miR-128-3p模拟物(miR-128-3p mimic)组和阴性对照模拟物(NC mimic)组,利用Real-time PCR技术检测4组miR-128-3p的表达量并验证干扰效果,用Transwell实验观察4组细胞的迁移及侵袭能力。通过双荧光素酶实验验证miR-128-3p与ZEB1的调控关系,用Western blotting检测过表达miR-128-3p后ZEB1蛋白的表达水平;在SKOV3和A2780细胞系中转染pcDNA-ZEB1使其过表达ZEB1,分为NC mimic组,miR-128-3p mimic组,miR-128-3p mimic+pcDNA-ZEB1组,用Western blotting检测6组细胞中EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(vimentin)的表达水平。结果 Real-time PCR结果显示,与癌旁组织相比,miR-128-3p在EOC组织中表达下降(P<0.01);miR-128-3p mimic组miR-128-3p相对表达量高于NC mimic组,而迁移细胞数量、侵袭细胞数量低于NC mimic组(P<0.01)。双荧光素酶实验结果显示,miR-128-3p对ZEB1存在负向调控作用。SKOV3、A2780细胞中miR-128-3p mimic组的ZEB1蛋白相对表达量均低于NC mimic组,而E-cadhein的蛋白相对表达量均高于NC mimic组(P<0.01)。MiR-128-3p mimic+pcDNA-ZEB1组E-cadhein的蛋白相对表达量低于miR-128-3p mimic组(P<0.01)。SKOV3、A2780细胞中miR-128-3p mimic组vimentin的蛋白相对表达量低于NC mimic组,miR-128-3p mimic+pcDNA-ZEB1组vimentin的蛋白相对表达量高于miR-128-3p mimic组(P<0.01)。结论 MiR-128-3p在上皮性卵巢癌组织中表达下降,其原因可能是通过调控ZEB1影响EMT相关蛋白表达而参与卵巢癌细胞EMT过程。

关键词：微小RNA-128-3P 锌指E盒同源结合蛋白1 卵巢癌上皮-间充质转化实时定量聚合酶链反应人

以血小板减少为首发表现的原发肾弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

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中国肿瘤临床 2022年第2期49卷 107-108页

作者：郑苏莹张志坚傅佳萍刘芳金晶高飞丹封蔚莹绍兴文理学院医学院浙江省绍兴市312000 浙江省绍兴市人民医院血液科浙江省绍兴市人民医院病理科

患者男性,67岁。2020年4月当地医院体检,血常规:白细胞(WBC)10.2×10^(9)/L,红细胞(HB)132 g/L,血小板(PLT)33×10^(9)/L;余未见异常。发现PLT减少,于2020年5月就诊于浙江省绍兴市人民医院,患者既往体健,现无不适症状。体检:皮肤无瘀点... 详细信息

患者男性,67岁。2020年4月当地医院体检,血常规:白细胞(WBC)10.2×10^(9)/L,红细胞(HB)132 g/L,血小板(PLT)33×10^(9)/L;余未见异常。发现PLT减少,于2020年5月就诊于浙江省绍兴市人民医院,患者既往体健,现无不适症状。体检:皮肤无瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未及,无肾区叩击痛。血常规:WBC 9.71×10^(9)/L,淋巴细胞百分比(LY%)62.64%,HB 133 g/L,PLT 22×10^(9)/L。骨髓细胞学:骨髓巨核细胞数量中等,功能差,成熟淋巴细胞比例偏高。

关键词：血小板减少弥漫性大B细胞性淋巴瘤肾

外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(附21例报告)

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中国微创外科杂志 2023年第12期23卷 950-953页

作者：陶水祥詹传传高珂张浩杰任煜沈翀王少波应向荣阎家骏浙江省绍兴市人民医院泌尿外科绍兴312000

目的评价外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,mini-PCNL)治疗单发泌尿系结石的有效性、安全性。方法回顾性分析2021年6月~2022年12月无管化mini-PCNL治疗21例单发肾、输尿管上段结石的资料... 详细信息

目的评价外置输尿管导管的无管化微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,mini-PCNL)治疗单发泌尿系结石的有效性、安全性。方法回顾性分析2021年6月~2022年12月无管化mini-PCNL治疗21例单发肾、输尿管上段结石的资料。肾结石16例,输尿管上段结石5例,结石长径1.5~3.5 cm,(2.07±0.56)cm。先经膀胱镜留置输尿管导管后留置导尿,并将输尿管导管和导尿管固定,行mini-PCNL后无残留结石,则撤除Peel-away鞘,缝合切口。结果手术均顺利完成,术后3~5 d拔除导尿管及输尿管导管后出院。术后均有轻微肉眼血尿,发热3例,肾周血肿4例,无尿外渗。出院后1个月复查B超或CT平扫,未见结石,肾周无尿囊肿和血肿形成。结论对于经过选择的病例(单发,非鹿角形结石,术中无结石残留,无输尿管狭窄),外置输尿管导管无管化mini-PCNL安全有效。

关键词：外置输尿管导管无管化经皮肾镜术单发结石

MRA、CTA与DSA在股前外侧皮瓣移植术前应用的对比研究

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中华整形外科杂志 2015年第3期31卷 172-175页

作者：赵振华杨建峰王伯胤周平孙文东庞飞王挺张雅萍王德清浙江省绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)放射科绍兴312000 浙江省绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)骨科绍兴312000

目的对比研究CTA、MRA、DSA影像技术在股前外侧皮瓣移植中的应用.方法对45例欲行股前外侧皮瓣移植术患者,按术前影像学检查方法不同分为3组：CT血管造影组、数字减影血管造影组、磁共振血管造影组,每组各15例.术前影像学评价旋股外侧... 详细信息

目的对比研究CTA、MRA、DSA影像技术在股前外侧皮瓣移植中的应用.方法对45例欲行股前外侧皮瓣移植术患者,按术前影像学检查方法不同分为3组：CT血管造影组、数字减影血管造影组、磁共振血管造影组,每组各15例.术前影像学评价旋股外侧动脉的类型、降支起源,测量降支管径;与术中实际观察、测量值进行对比,并且记录股前外侧皮瓣手术成功率与术后并发症发生情况.结果旋股外侧动脉分型、降支起源类型术前影像学诊断准确率＞92.3％,3组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;旋股外侧动脉降支与皮瓣穿支动脉管径,术前影像学测量值与术中实际测量值,3组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;患者皮瓣移植手术成功率与术后并发症发生率3组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CTA、MRA、DSA影像技术在股前外侧皮瓣的术前评估、设计中具有良好的可行性与可靠性;CTA与MRA可替代DSA在股前外侧皮瓣移植中应用.

关键词：外科皮瓣血管造影术磁共振血管成像体层摄影术,X线计算机

非酒精性脂肪性肝病与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析

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世界华人消化杂志 2022年第18期30卷 810-816页

作者：宣骏梅李刚马建永绍兴市人民医院全科医疗科浙江省绍兴市312000

背景心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来,心血管疾病与非酒精性脂肪性肝病的关系成研究热点,非酒精性脂肪性肝病与冠心病严重程度密切相关,可用于初步评估冠心病心血管事件发生风险.目的探究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholi... 详细信息

背景心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来,心血管疾病与非酒精性脂肪性肝病的关系成研究热点,非酒精性脂肪性肝病与冠心病严重程度密切相关,可用于初步评估冠心病心血管事件发生风险.目的探究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析.方法选取2019-01/2021-01于我院接受冠脉CT造影检查的患者320例,根据是否存在NAFLD分为NAFLD组(n=91)和非NAFLD组(n=229),统计比较两组一般资料、冠脉斑块存在情况(斑块存在率、斑块数量),并比较NAFLD组不同脂肪肝变性程度患者冠脉斑块稳定性(软斑块、混合斑块、硬斑块)、冠脉狭窄程度(Gensini评分),通过Spearman相关系数模型分析脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分的相关性,所有患者均随访12 mo,统计复合心血管不良事件(冠状动脉血运重建、心肌梗死、全因死亡、心源性死亡)发生情况,比较不同预后患者临床资料,通过Logistic多因素回归模型分析预后影响因素.结果NAFLD组存在冠脉斑块患者比例(76.92%)、冠脉斑块数量≥2个比例(12.09%)均高于非NAFLD组(58.08%、4.37%)(P中度患者>轻度患者(P<0.05);NAFLD组脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分呈正相关关系(P<0.05);发生复合心血管不良事件患者体重指数、糖尿病比例、甘油三酯(triglyceride,TG)水平、NAFLD比例、软斑块比例均高于未发生复合心血管不良事件患者(P<0.05);体重指数、糖尿病、TG水平、NAFLD、软斑块均为复合心血管不良事件发生的独立危险因素(P<0.05).结论NAFLD与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者冠脉斑块稳定性及冠脉狭窄程度密切相关,且NAFLD、冠脉斑块不稳定均是预后的危险因素.

关键词：非酒精性脂肪性肝病心血管疾病冠脉斑块稳定性预后影响因素

单侧与双侧经伤椎短节段固定治疗伴单侧椎弓根骨折胸腰椎骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2018年第10期34卷 911-918页

作者：何伟钱宇金聪吕佐何磊绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院骨科浙江省绍兴市312000

目的比较单侧与双侧经伤椎固定联合短节段固定治疗伴单侧椎弓根骨折的胸腰椎骨折临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2016年12月绍兴市人民医院收治的43例伴单侧椎弓根骨折胸腰椎骨折患者临床资料，其中男24例，女1... 详细信息

目的比较单侧与双侧经伤椎固定联合短节段固定治疗伴单侧椎弓根骨折的胸腰椎骨折临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2016年12月绍兴市人民医院收治的43例伴单侧椎弓根骨折胸腰椎骨折患者临床资料，其中男24例，女19例；年龄19-68岁，平均48岁。损伤节段T101例，T116例，T1211例，L1 19例，L26例。根据手术方式分为单侧经伤椎固定组（单侧组，15例）和双侧经伤椎固定组（双侧组，28例）。均采用经伤椎固定联合短节段固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间、内固定拆除时间、术前术后伤椎前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况、椎管侵占率、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、脊髓损伤Frankel分级，以及伤椎螺钉偏移发生率、脊柱侧方成角等。结果患者均获随访12-26个月，平均18．5个月。单侧组和双侧组手术时间分别为（82．3±14．7）min和（120．9±12．8）min，术中出血量分别为（186．1±20．4）ml和（231．2±39．6）ml，术中透视次数分别为（6．6±1．2）次和（13．3±2．0）次，伤椎螺钉偏移发生率分别为13％（2／15）和46％（26／56）（P均〈0．05）。骨折愈合时间、内固定拆除时问、末次随访伤椎前缘高度比、椎体矢状位Cobb角、椎管侵占率、脊柱侧方成角、VAS、ODI及Frankel分级比较，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于伴单侧椎弓根骨折的胸腰椎骨折，单侧经伤椎固定联合短节段固定具有与双侧经伤椎短节段固定相似的复位与固定效果，且单侧经伤椎短节段固定具有手术时间短、出血少、透视次数少、伤椎螺钉偏移率低等优势。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎骨折固定术,内

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Aslanger心电现象三例

中国循环杂志 2022年第10期37卷 1060-1063页

作者：金华勇张春芳方焱张建明绍兴市人民医院心电图室浙江省312000

1临床资料病例1,男性,41岁,因“胸闷、气促5 h余”于2020年3月27日于本院急诊就诊。入院查体:体温37.0℃,心率128次/min,呼吸30次/min,血压132/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面罩10 L吸氧下氧饱和度77%,气促明显,端坐呼吸,伴咳嗽、咳痰。... 详细信息

1临床资料病例1,男性,41岁,因“胸闷、气促5 h余”于2020年3月27日于本院急诊就诊。入院查体:体温37.0℃,心率128次/min,呼吸30次/min,血压132/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面罩10 L吸氧下氧饱和度77%,气促明显,端坐呼吸,伴咳嗽、咳痰。辅助检查:肌钙蛋白34.35 ng/ml(参考值0~1 ng/ml),肌酸激酶同工酶178.5 U/L(参考值0~25.0 U/L),D-二聚体1.4 mg/L(参考值0~0.9 mg/L)。

关键词：冠状动脉闭塞心肌梗死心电图缺血向量 Aslanger心电现象

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核心稳定性训练对腰椎间盘突出症的疗效

中华物理医学与康复杂志 2022年第12期44卷 1108-1111页

作者：张芳龚剑秋司马振奋陈争一严晓波浙江省绍兴市人民医院康复中心绍兴312000

目的观察核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症患者的疗效和对三维步态时间、时空参数的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者61例,按随机数字表法分为实验组31例和对照组30例。2组患者均接受常规物理治疗,实验组在此基... 详细信息

目的观察核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症患者的疗效和对三维步态时间、时空参数的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者61例,按随机数字表法分为实验组31例和对照组30例。2组患者均接受常规物理治疗,实验组在此基础上增加核心稳定性训练,对照组则增加倒走训练,每周治疗5 d,连续治疗8周。于治疗前、治疗4周和8周后采用目测类比法(VAS)、日本骨科协会(JOA)下背痛评定量表和Oswestry功能障碍指数(ODI)分别评估2组患者的疼痛程度、腰部功能和日常生活活动能力,并同时采用三维步态系统对2组患者进行步态分析。结果治疗4周和8周后,2组患者的VAS评分、JOA评分和ODI与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗8周后,其VAS评分、JOA评分和ODI分别为(1.43±1.67)分、(25.96±3.15)分和(6.99±8.15)%,与组内治疗4周后和对照组治疗8周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,实验组的步速、步频、跨步长与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,2组患者的步速、步频、跨步长与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗8周后的步速、步频、跨步长与组内治疗4周后和对照组治疗8周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,实验组的支撑相时间和摆动相时间与组内治疗前和对照组治疗4周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组患者的支撑相时间、支撑相百分比、摆动相时间和摆动相百分比与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组的支撑相时间、支撑相百分比、摆动相时间和摆动相百分比与组内治疗4周后和对照组治疗8周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症,可显著缓解患者的腰痛症状,改善其腰部功能、步态和日常生活活动能力。

关键词：腰椎间盘突出症支撑相摆动相步态分析核心稳定训练