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脐部单切口三孔腹腔镜在泌尿外科手术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2010年第5期31卷 353-355页

作者：应向荣任煜骆振刚徐刚唐桂良浙江省绍兴市人民医院绍兴文理学院第一附属医院泌尿外科 312000

目的总结脐部单切口三孔腹腔镜在泌尿外科手术中的应用经验. 方法脐部单切口三孔腹腔镜手术32例.男10例,女22例.平均年龄22（16～35）岁.其中精索静脉曲张7例、单纯性肾囊肿12例、双侧肾囊肿1例、多囊肾1例、左侧肾上腺肿瘤3例、右侧... 详细信息

目的总结脐部单切口三孔腹腔镜在泌尿外科手术中的应用经验. 方法脐部单切口三孔腹腔镜手术32例.男10例,女22例.平均年龄22（16～35）岁.其中精索静脉曲张7例、单纯性肾囊肿12例、双侧肾囊肿1例、多囊肾1例、左侧肾上腺肿瘤3例、右侧肾上腺肿瘤1例、左侧输尿管上段结石1例、重度肾积水2例、萎缩无功能肾4例.在脐部作1.0～3.0 cm切口,置入3只10 mm或5 mm套管作为视孔及操作孔,腹腔镜下常规操作,完成泌尿外科手术. 结果精索静脉曲张手术时间平均15（10～20）min,术中无明显出血;肾囊肿手术时间平均40（30～53）min,术中无明显出血;肾上腺肿瘤手术时间平均68（57～120）min,术中出血量平均30（20～60）ml;输尿管切开取石86 min,术中出血50 ml,肾切除手术时间平均65（45～135）min,术中出血量平均110（90～150）ml.术后排气时间平均8.5（4～12）h.住院时间平均5.5（3～8）d.32例平均随访时间2（1～3）个月,脐部切口愈合好,腹部无可见瘢痕,无脐疝等并发症. 结论脐部单切口三孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病安全有效,可使泌尿外科手术成为一种无瘢痕的美容手术.

关键词：泌尿系疾病脐部腹腔镜

支架植入术后导管接触性溶栓治疗髂静脉重度狭窄伴急性深静脉血栓形成

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中国介入影像与治疗学 2021年第10期18卷 603-607页

作者：徐一锋孙一峰马玉亮唐黎明绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 绍兴市人民医院绍兴文理学院附属第一医院血管外科浙江绍兴312000

目的观察支架植入术后导管接触性溶栓(CDT)治疗髂静脉重度狭窄伴急性深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法对42例髂静脉重度狭窄伴急性DVT行支架植入术联合CDT治疗,对其中22例(观察组)于植入支架后行CDT治疗,20例(对照组)于CDT治疗后植入支... 详细信息

目的观察支架植入术后导管接触性溶栓(CDT)治疗髂静脉重度狭窄伴急性深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法对42例髂静脉重度狭窄伴急性DVT行支架植入术联合CDT治疗,对其中22例(观察组)于植入支架后行CDT治疗,20例(对照组)于CDT治疗后植入支架。对比2组尿激酶用量、导管溶栓时间、静脉系统评分、患肢消肿率、并发症及随访情况。结果2组技术成功率均为100%。观察组尿激酶用量和导管溶栓时间均低于对照组(P均0.05)。术后2组患肢(大腿及小腿)消肿率差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后4例(观察组、对照组各2例)导管留置部位轻微出血,未见肺栓塞、颅内出血等严重并发症。随访3个月时观察组1例出现左侧小腿肌间静脉血栓,增加利伐沙班剂量至15 mg/d抗凝后复查深静脉超声显示静脉血流通畅;随访6个月时2组髂静脉支架通畅率均为100%。结论支架植入术后CDT治疗髂静脉重度狭窄伴急性DVT安全有效,且相比先溶栓后植入支架可缩短溶栓时间、减少尿激酶用量。

关键词：髂静脉静脉血栓形成下肢支架导管接触性溶栓

经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术

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中国内镜杂志 2011年第1期17卷 78-79,83页

作者：吴刚峰阎家骏朱智荣潘寿华浙江省绍兴市人民医院绍兴文理学院附属第一医院泌尿外科浙江绍兴312000

目的探讨经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性及临床疗效。方法回顾分析该院为22例精索静脉曲张患者行经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果 22例手术均获成功;手术时间10～25 min,平均18 min;术后... 详细信息

目的探讨经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性及临床疗效。方法回顾分析该院为22例精索静脉曲张患者行经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果 22例手术均获成功;手术时间10～25 min,平均18 min;术后1 d下床活动;无出血等并发症发生;2、3 d出院,术后随访6～24个月,术后无阴囊水肿,无复发,无睾丸萎缩等并发症。结论经脐单孔三Trocar腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种美容、安全及有效的微创术式,具有推广价值。

关键词：单孔腹腔镜精索静脉曲张结扎术

三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石对照分析

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临床泌尿外科杂志 2010年第4期25卷 272-275页

作者：阎家骏张关富潘寿华潘建刚唐桂良唐爱娟徐刚吴刚峰李俊龙徐国强绍兴市人民医院绍兴文理学院第一附属医院泌尿外科浙江绍兴312000

目的:比较李氏肾镜与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的有效性与安全性,提高上尿路结石的治疗水平。方法:2005年1月～2009年1月,三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石132例,其中包括肾结石87例(包括肾脏单发及多发结石56... 详细信息

目的:比较李氏肾镜与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的有效性与安全性,提高上尿路结石的治疗水平。方法:2005年1月～2009年1月,三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石132例,其中包括肾结石87例(包括肾脏单发及多发结石56例,鹿角型结石31例),输尿管上段结石45例。标准经皮肾镜取石术34例,年龄34～78岁,平均57岁;结石大小2.3～5.8 cm,平均3.5 cm;鹿角型结石14例。微创经皮肾输尿管镜取石术52例,年龄31～77岁,平均51岁;结石大小2.1～5.0 cm,平均3.3 cm;鹿角型结石8例。经皮李氏肾镜取石术46例,年龄29～81岁,平均55岁;结石大小2.0～5.5 cm,平均3.0 cm;鹿角型结石9例。对三组患者手术时间、留置造瘘管时间、Ⅰ期结石清除率及手术出血进行比较。结果:李氏肾镜治疗输尿管上端结石(L_(?))手术时间(56±5)min,治疗上尿路结石Ⅰ期手术清除率为80.43%,出血量为(156±38)ml,输血率2.17%,与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜比较,差异均有统计学意义(P一例发生出血、漏尿及感染。结论:李氏肾镜在微造瘘经皮肾手术中较标准肾镜和输尿管镜代肾镜具有操作更简化、手术效率更高、剩余结石更少、并发症减少等优点。

关键词：上尿路结石经皮肾穿刺取石术无管化

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一期输尿管软镜碎石取石术(附96例报告)

中国微创外科杂志 2020年第2期20卷 145-147页

作者：陶水祥张关富李俊龙沈翀任煜阎家骏修子超陈天奇浙江省绍兴市人民医院泌尿外科绍兴312000 绍兴文理学院附属医院泌尿外科绍兴312000

目的探讨一期输尿管软镜碎石取石术的安全性和有效性。方法2016年1月~2018年12月对96例上尿路结石行输尿管软镜碎石取石术,其中输尿管结石24例,肾结石60例(多发16例),输尿管结石合并肾结石12例。肾结石长径0.5~3.2 cm,平均1.5 cm,上盏22... 详细信息

目的探讨一期输尿管软镜碎石取石术的安全性和有效性。方法2016年1月~2018年12月对96例上尿路结石行输尿管软镜碎石取石术,其中输尿管结石24例,肾结石60例(多发16例),输尿管结石合并肾结石12例。肾结石长径0.5~3.2 cm,平均1.5 cm,上盏22例,中盏或肾盂38例,下盏53例;输尿管结石长径0.6~2.4 cm,平均1.2 cm,中段1例,其余均位于上段。术前不放置输尿管支架管。使用F 8 Stroz电子输尿管软镜,钬激光粉碎结石,较大碎石块用套石网篮取出。结果95例软镜鞘(F 10/12或F 12/14)置入成功,1例置入F 10/12软镜鞘失败;95例一次碎石成功,1例输尿管结石碎石后发现肾盂积脓,二期处理肾结石。术中肾实质损伤1例,无输尿管穿孔、撕脱、出血等需处理的并发症。术后发热11例,无尿源性脓毒血症。术后1、3个月结石清除率分别为84.4%(81/96)和88.5%(85/96)。结论一期输尿管软镜碎石取石术安全、有效。

关键词：一期输尿管软镜碎石

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泌尿外科住院患者医院感染的诱因分析

中华医院感染学杂志 2013年第4期23卷 820-822页

作者：刘铸绍兴文理学院附属医院泌尿外科浙江绍兴312000

目的了解医院泌尿外科住院患者的医院感染发生率、病原学分布及其主要诱因,寻找有效预防与控制泌尿外科医院感染的方法,以降低医院感染率。方法对收治的1127例住院患者病历资料进行回顾性调查分析,调查患者的一般资料、感染部位构成、... 详细信息

目的了解医院泌尿外科住院患者的医院感染发生率、病原学分布及其主要诱因,寻找有效预防与控制泌尿外科医院感染的方法,以降低医院感染率。方法对收治的1127例住院患者病历资料进行回顾性调查分析,调查患者的一般资料、感染部位构成、病原菌检查结果等,并分析导致医院感染的诱因。结果 1127例住院患者中医院感染51例,医院感染率为4.52%,其中医院感染中老年患者、术前使用过抗菌药物、住院>14d、导尿>3d、合并高血压及糖尿病的分别占56.86%、86.27%、80.39%、88.24%、35.29%及43.14%;感染部位主要以泌尿道、手术切口、呼吸道为主,分别占35.29%、25.49%、21.57%;病原菌分布主要以大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌与肺炎克雷伯菌为主,分别占21.57%、17.65%、15.69%、11.76%与11.76%;患者的住院、导尿天数是发生医院感染的主要诱因。结论泌尿外科承担医院感染预防控制的重要部分,泌尿外科临床人员应严格执行相关操作规程,采取有效措施降低医院感染的发生率。

关键词：泌尿外科住院患者医院感染诱因

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膝部丛状纤维组织细胞瘤一例

中华小儿外科杂志 2010年第12期31卷 959-960页

作者：王伟金燕燕浙江省绍兴市人民医院(绍兴文理学院附属第一医院)病理科 312000

患儿,男,14岁.2年前无明显诱因下发现左侧膝关节处有一花生米大小肿物,自觉活动时更明显,未经诊治,现肿物逐渐增大至鸽蛋大小.发病至今一直无红肿热痛,无触痛.体格检查：左膝上方可触及一肿块,大小4.0 cm×3.0 cm,质地较软,有囊性感,活... 详细信息

患儿,男,14岁.2年前无明显诱因下发现左侧膝关节处有一花生米大小肿物,自觉活动时更明显,未经诊治,现肿物逐渐增大至鸽蛋大小.发病至今一直无红肿热痛,无触痛.体格检查：左膝上方可触及一肿块,大小4.0 cm×3.0 cm,质地较软,有囊性感,活动度欠佳.B超检查示：左膝上方皮下低回声肿块,边界清,呈梭形,内部未见明显血流信号,不排除皮脂囊肿.门诊以左膝皮脂腺囊肿收住入院.入院后行肿块切除术,术中见肿块位于左膝关节上方皮下,肌筋膜外侧,无明显包膜,边界欠清.肿块大小约4.0 cm×3.0 cm,质地韧.手术沿肿块边缘完整切除肿块.

关键词：丛状纤维组织细胞瘤膝部肿块切除术左膝关节皮脂腺囊肿红肿热痛体格检查 B超检查

铁死亡相关的mRNAs特征预测胃癌预后的分析

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世界华人消化杂志 2021年第24期29卷 1410-1420页

作者：谭琦焕谢王亮骆俞婷蒋宁芳马阿火绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 绍兴市人民医院胃肠外科浙江绍兴312000 绍兴文理学院附属第一医院消化内科浙江绍兴312000

背景胃癌是常见的消化道肿瘤,其预后较差.铁死亡是一种新型的调节细胞死亡形式,在肿瘤发生中起关键作用.因此构建铁死亡相关基因预后模型并预测胃癌的预后及相关治疗靶点是有意义的.目的探讨铁死亡相关基因在胃癌中的潜在预后价值.方法... 详细信息

背景胃癌是常见的消化道肿瘤,其预后较差.铁死亡是一种新型的调节细胞死亡形式,在肿瘤发生中起关键作用.因此构建铁死亡相关基因预后模型并预测胃癌的预后及相关治疗靶点是有意义的.目的探讨铁死亡相关基因在胃癌中的潜在预后价值.方法铁死亡是一种脂质的铁依赖性过氧化作用驱动细胞死亡类型,基于胃癌铁死亡相关差异表达基因构建预后模型.结果确定4种与胃癌预后相关的不同表达的mRNAs(DUSP1、MYB、CAV1、NOX4).Kaplan-Meier分析显示高危组与胃癌预后不良相关,且风险评分是生存的独立预后指标.制作预后模型显示在预测胃癌预后方面优于传统的临床病理学特征.此外,低危组和高危组在免疫细胞浸润与免疫检查点等方面之间存在显著差异.结论铁死亡相关mRNAs特征可以预测胃癌的预后并提供治疗靶点.

关键词：胃癌铁死亡预后 mRNA

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床观察

维普期刊数据库评论

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中华肿瘤防治杂志 2011年第6期18卷 450-452页

作者：王欣苏晶石刘铸杨可为绍兴文理学院附属医院泌尿外科浙江绍兴312000

目的:探讨膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注预防复发的临床疗效。方法:将90例浅表性膀胱癌术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,其中A组行膀胱灌注吡柔比星治疗,30 mg/次,1次/周,共治疗8次。B组也行膀胱灌注吡柔比星治疗,且前8周治疗... 详细信息

目的:探讨膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注预防复发的临床疗效。方法:将90例浅表性膀胱癌术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,其中A组行膀胱灌注吡柔比星治疗,30 mg/次,1次/周,共治疗8次。B组也行膀胱灌注吡柔比星治疗,且前8周治疗与A组相同,之后改为每月灌注1次,30 mg/次,连用10个月,总周期12个月。C组行膀胱灌注卡介苗(BCG)治疗,80 mg/次,1次/周,以后逐渐减少治疗次数,总周期12个月。比较3组患者的不良反应以及复发率。结果:3组患者均随访2年,其中A、B、C 3组患者1年后的复发率分别为10.0%(3/30)、6.7%(2/30)和6.7%(2/30),差异无统计学意义(χ2=1.8,P>0.05)。3组患者2年后的复发率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)和9.0%(3/30),其中A组与C组差异有统计学意义(χ2=9.2,P<0.05)。3组不良反应发生率分别为10.0%(3/30)、20.0%(6/30)和36.7%(11/30),A、B两组的不良反应少于C组(χ2=11.8,P<0.05)。结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短期与长期疗效相比无统计学差异,且长期疗效与BCG疗效相比无统计学差异,但不良反应较少,可根据患者的具体情况用药。

关键词：膀胱肿瘤/外科学膀胱肿瘤/药物疗法复发