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颞下颌关节CBCT-MRI对盘前移位的早期精准评估

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1736-1739页

作者：杨钰云喻文彬朱挺王晓玲浙江省绍兴市口腔医院绍兴312000

目的探究颞下颌关节锥形束CT(CBCT)-磁共振(MRI)图像对盘前移位的早期精准评估价值。方法回顾性分析本院在2021年6月至2024年1月收治的52例(82侧关节)疑似颞下颌关节盘前移位患者的早期病例资料,均行MRI、CBCT检查,分析比较MRI与CBCT-MR... 详细信息

目的探究颞下颌关节锥形束CT(CBCT)-磁共振(MRI)图像对盘前移位的早期精准评估价值。方法回顾性分析本院在2021年6月至2024年1月收治的52例(82侧关节)疑似颞下颌关节盘前移位患者的早期病例资料,均行MRI、CBCT检查,分析比较MRI与CBCT-MRI融合图像的诊断准确率,测量确诊患者的不同位置的关节间隙情况,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)分析颞下颌关节CBCT-MRI图像对盘前移位的早期精准评估价值。结果82侧关节中,其中80侧确诊为颞下颌关节盘前移位,MRI检查正确确诊为颞下颌关节盘前移位的有75侧关节为阳性,诊断准确率为93.75%,CBCT-MRI正确诊断出79侧关节为阳性,诊断准确率为98.75%,CBCT-MRI检查诊断准确率高于单纯MRI检查方式,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析,关节前间隙、关节后间隙、MRI、CBCT-MRI的AUC分别为0.883、0.852、0.884、0.958,CBCT-MRI融合图像的敏感度(98.75%)和特异性(100.00%)最高。结论颞下颌关节CBCT-MRI图像可更直观清晰显示出颞下颌关节盘与周围骨性结构的关系,有助于帮助MRI筛选出漏诊的患者,从而有助于增加临床对颞下颌关节盘前移位诊断的准确性和可靠性。

关键词：颞下颌关节锥形束CT 磁共振盘前移位

RhoC基因沉默对口腔鳞状细胞癌迁移和侵袭的影响

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 47-57页

作者：杨杰李欢王鑫陈正岗王莹李泉华英杰王婧迟增鹏潍坊医学院附属医院口腔科山东潍坊261031 潍坊市人民医院口腔科山东潍坊261500 长春中医药大学吉林长春130117 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东青岛266071 济南市第四人民医院口腔科山东济南250031 潍坊医学院附属医院中医科山东潍坊261031 青岛西海岸新区中心医院口腔科山东青岛266000

目的:分析RhoC对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞迁移和侵袭能力的影响及其潜在机制。方法:利用UALCAN和K-M plotter在线数据库预测分析RhoC在OSCC中的表达及其与病理分期分生存率的关系,并结合IHC实验检测OSCC组织中RhoC的表达水平。按照人R... 详细信息

目的:分析RhoC对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞迁移和侵袭能力的影响及其潜在机制。方法:利用UALCAN和K-M plotter在线数据库预测分析RhoC在OSCC中的表达及其与病理分期分生存率的关系,并结合IHC实验检测OSCC组织中RhoC的表达水平。按照人RhoC基因构建两条小干扰RNA(siRNA)并将细胞进行实验分组。RT-qPCR检测转染后各组细胞RhoC的mRNA表达水平,Western blot法分析实验分组细胞中RhoC、FAK、MAPK、p-FAK、p-MAPK、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白表达;此外,比较各实验分组细胞的穿膜细胞数和划痕愈合面积分析细胞的侵袭和迁移活动。最终通过构建裸鼠肺转移模型对上述实验进行验证。结果:RhoC在OSCC中高表达,并和病理分期和病理分级等关联性大。RhoC的mRNA和蛋白相对表达量在OSCC中增高(P0.05);细胞迁移和侵袭能力显著下降(P<0.01);实验组在动物活体荧光成像系统下发出的荧光强度显著低于对照组,且HE染色结果显示实验组裸鼠肺结节数量明显减少(P<0.05)。结论:RhoC基因可影响OSCC细胞的迁移和侵袭能力,其潜在机制可能是通过活化FAK和MAPK信号分子参与OSCC细胞的迁移和侵袭过程。

关键词：口腔鳞状细胞癌 RhoC基因小干扰RNA 细胞迁移细胞侵袭

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无托槽隐形矫治技术远移磨牙对不同垂直骨面型患者垂直向控制的效果

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4559-4564页

作者：彭怡李晓龙萍乡市人民医院口腔科江西省萍乡市337000 四川大学华西口腔医院正畸科四川省成都市610041

背景:已有研究证实,无托槽隐形矫治技术能够有效实现磨牙的远中移动,但是对于远移磨牙后不同垂直骨面型患者垂直向如何变化尚未明确。目的:探讨无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中对不同垂直骨面型患者在垂直向上的影响。方法:选择40例(安... 详细信息

背景:已有研究证实,无托槽隐形矫治技术能够有效实现磨牙的远中移动,但是对于远移磨牙后不同垂直骨面型患者垂直向如何变化尚未明确。目的:探讨无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中对不同垂直骨面型患者在垂直向上的影响。方法:选择40例(安氏Ⅰ类13例,安氏Ⅱ类20例,安氏Ⅲ类7例)错牙合畸形患者,其中高角组13例,均角组17例,低角组10例;年龄10-53岁,平均28.5岁。应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗,均采取推磨牙向远中的方法,治疗前后拍摄头颅侧位片,由同一位专业正畸医师对牙齿和颌骨的矢状向及垂直向相关指标进行测量,每个数据测量3次取平均值。结果与结论:①40例患者矫治后牙列拥挤解除,前牙建立正常覆合覆盖,面型得到一定改善;②高角组的下颌平面与前颅底平面的交角(GoGn-SN)减小0.4°,均角组、低角组的下颌平面与前颅底平面的交角(GoGn-SN)增加小于1°,3组中的前下面高(ANS-Me)增加小于1 mm,治疗前后差值均无统计学意义;③低角组上颌第一磨牙的近中颊尖点至上腭平面的距离(U6-PP)减小0.47 mm(P<0.01),均角组下颌中切牙切端至下颌平面的距离(L1-MP)减小0.83 mm(P<0.05),上中切牙长轴与前颅底平面相交的下内角(U1-SN)减小6.46°(P<0.001),差异有显著性意义;④提示无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中能有效进行垂直向控制,防止下颌平面顺时针旋转,维持下面高,高角患者也能采用隐形矫治远移磨牙;隐形矫治器上下前牙压低实现率不足,临床设计方案时应该对前牙压低进行过矫治设计。

关键词：错牙合畸形垂直骨面型无托槽隐形矫治技术磨牙远中移动垂直向

社会心理因素对急性期治疗有效抑郁症患者躯体残留症状的影响

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现代实用医学 2024年第4期36卷 516-519页

作者：吕健康林梦莹高子康沈慧萍陈晶绍兴市第七人民医院浙江省绍兴312000

抑郁症(major depressive disorder,MDD)具有治愈率较低,复发率高的特点。相当一部分患者会在抗抑郁治疗后仍残留一定的症状,临床称其为MDD残留症状[1],此类症状可表现在躯体、情感、睡眠等多个方面。急性期MDD的治疗目标为完全缓解症状... 详细信息

抑郁症(major depressive disorder,MDD)具有治愈率较低,复发率高的特点。相当一部分患者会在抗抑郁治疗后仍残留一定的症状,临床称其为MDD残留症状[1],此类症状可表现在躯体、情感、睡眠等多个方面。急性期MDD的治疗目标为完全缓解症状,即临床症状消失。

关键词：躯体残留症状抑郁症社会心理因素

音乐疗法联合生物反馈对恢复期卒中后抑郁患者睡眠的改善作用

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现代实用医学 2024年第6期36卷 804-807页

作者：郑吉锋冯彩琴陈晶绍兴市第七人民医院浙江省绍兴312000

失眠是脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者临床普遍主诉之一,对患者神经、身体及生活能力的恢复产生不良影响^([1])。音乐疗法^([2])是将旋律、节奏、音色及和声等元素作为干预手段,治疗师运用多种音乐体验形式,与患者建立... 详细信息

失眠是脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者临床普遍主诉之一,对患者神经、身体及生活能力的恢复产生不良影响^([1])。音乐疗法^([2])是将旋律、节奏、音色及和声等元素作为干预手段,治疗师运用多种音乐体验形式,与患者建立治疗关系,促进患者精神与机体康复。生物反馈技术^([3])是利用放大后的某些生理信号,引导机体进行放松,降低自主神经兴奋,从而达到放松机体并缓解心理、生理问题的目的。

关键词：卒中后抑郁睡眠音乐疗法生物反馈

经颅多普勒超声检测注意缺陷多动障碍患儿持续注意力的研究

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现代实用医学 2024年第2期36卷 221-224页

作者：戴金明石鹏绍兴市第七人民医院浙江省绍兴312000

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)简称多动症,主要分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)及混合型(ADHD-C)3个亚型,其中以ADHD-I最为常见[1]。约65%的ADHD患儿症状可持续至成人,对学... 详细信息

关键词：注意缺陷多动障碍持续任务经颅多普勒超声脑血流速

血清肌肽、GDF-15、sTREM2检测在抑郁症临床诊断及病情评估中的作用

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现代实用医学 2024年第5期36卷 589-591页

作者：严焕然许冬琴陈晶绍兴市第七人民医院浙江省绍兴312000

目的探讨血清肌肽、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM2)水平在抑郁症临床诊断及病情评估中的价值。方法回顾性纳入2021年9月2023年9月期间绍兴市第七人民医院接诊的160例抑郁症患者为抑郁症组,根据病情严重程... 详细信息

目的探讨血清肌肽、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM2)水平在抑郁症临床诊断及病情评估中的价值。方法回顾性纳入2021年9月2023年9月期间绍兴市第七人民医院接诊的160例抑郁症患者为抑郁症组,根据病情严重程度将患者分为轻症亚组(62例)、中症亚组(60例)和重症亚组(38例);纳入同期162例健康体检人群为对照组。采用ELISA法检测研究对象血清肌肽、GDF-15、sTREM2水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断抑郁症的临床价值;采用Logistic回归分析影响抑郁症发病的因素;分析各指标与抑郁症病情程度相关性。结果抑郁症组血清肌肽、GDF-15水平高于对照组,血清sTREM2水平低于对照组(均P <0.05)。血清肌肽、GDF-15、sTREM2诊断抑郁症的曲线下面积(A UC)分别为0.78、0.78、0.80,低于联合诊断AUC为0.90 (Z=3.95、3.95、3.37,均P <0.05)。血清肌肽(OR=2.98,95%CI:1.63~5.42)、GDF-15(OR=2.76,95%CI:1.44~5.29)、sTREM2 (OR=0.78,95%CI:0.66~0.92)均是抑郁症发病的影响因素(均P <0.05)。轻症亚组、中症亚组、重症亚组血清肌肽、GDF-15水平依此升高,血清sTREM2水平依此降低(均P<0.05)。抑郁症患者病情程度与血清肌肽、GDF-15水平均呈正相关(r=0.54、0.54,均P<0.05),与血清sTREM2水平呈负相关(r=-0.51,P <0.05)。结论联合检测血清肌肽、GDF-15、sTREM2水平可作为临床诊断抑郁症的参考依据,且各指标对病情程度评估同样具有重要指导作用。

关键词：抑郁症肌肽生长分化因子15 可溶性髓系细胞触发受体2 诊断病情程度

皮下负压引流在结直肠穿孔手术切口缝合中应用效果及术后切口感染的影响因素分析

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浙江临床医学 2024年第8期26卷 1215-1217页

作者：李国军咸高峰宋斌龚飞虎浙江省绍兴市上虞人民医院 312300

目的探讨皮下负压引流在结直肠穿孔手术切口缝合中应用效果,并分析术后发生切口感染的影响因素。方法选取2018年1月至2023年1月收治的结直肠穿孔患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规缝合,观察组在... 详细信息

目的探讨皮下负压引流在结直肠穿孔手术切口缝合中应用效果,并分析术后发生切口感染的影响因素。方法选取2018年1月至2023年1月收治的结直肠穿孔患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规缝合,观察组在对照组基础上加用皮下负压引流。比较两组临床指标、愈合情况、血清指标及切口感染率,分析影响患者术后发生切口感染的相关因素。结果两组皮肤缝合时间、切口愈合时间、切口愈合率及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组IL-6、IL-10及hs-CRP水平、切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析年龄较大、患有糖尿病及采用常规缝合治疗为患者术后发生切口感染的独立影响因素。结论采用皮下负压引流可促进结直肠穿孔患者术后恢复,利于降低切口感染率。年龄较大、患有糖尿病及采用常规缝合将增加患者发生术后切口感染风险,故应针对实际情况进行针对干预,以期改善患者预后。

关键词：皮下负压引流结直肠穿孔切口感染影响因素

老年阿尔茨海默病患者挑战行为与认知障碍的关系及影响因素研究

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现代实用医学 2024年第2期36卷 196-198页

作者：彭海峰潘友让凌迎春绍兴市第七人民医院浙江省绍兴312099

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)作为一种神经退行性疾病,多发于老年及老年前期,是常见老年痴呆类型,占老年痴呆人群的50%~75%[1]。我国痴呆标准化患病率达到了788.3/10万,高于全球平均水平[2]。由于AD患者认知能力下降,其需求... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)作为一种神经退行性疾病,多发于老年及老年前期,是常见老年痴呆类型,占老年痴呆人群的50%~75%[1]。我国痴呆标准化患病率达到了788.3/10万,高于全球平均水平[2]。由于AD患者认知能力下降,其需求的表达。

关键词：老年人阿尔茨海默病认知障碍挑战行为影响因素