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支气管活瓣治疗右肺中叶支气管扩张症导致的咯血1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 200-201页

作者：徐平珍戚梦蝶姜娜王宏伟王钶徐卫华浙江省立同德医院内镜室杭州310012 浙江省立同德医院呼吸科杭州310012 浙江省立同德医院麻醉科杭州310012

临床治疗咯血的措施包括药物治疗、支气管动脉栓塞术、胸外科手术、支气管镜介入治疗。支气管活瓣起初被应用于肺减容术,近来被报道用于咯血的治疗。本文报道1例84岁患者,因右中叶支气管扩张症并发反复发作的咯血,经过药物及支气管动脉... 详细信息

临床治疗咯血的措施包括药物治疗、支气管动脉栓塞术、胸外科手术、支气管镜介入治疗。支气管活瓣起初被应用于肺减容术,近来被报道用于咯血的治疗。本文报道1例84岁患者,因右中叶支气管扩张症并发反复发作的咯血,经过药物及支气管动脉栓塞术治疗,咯血未得到控制。因高龄等因素,患者无法接受肺叶切除术,遂于支气管内置入1个型号为5.5的支气管活瓣,通过封堵右中叶支气管进行止血治疗。成功置入支气管活瓣后,咯血得到控制。随访6个月咯血未复发。该病例对于支气管活瓣治疗咯血有一定指导意义。

关键词：右中叶支气管支气管内肺叶切除术右肺中叶支气管止血治疗肺减容术咯血扩张症

三叶青黄酮诱导髓系白血病NB-4细胞凋亡及信号通路的研究

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中国病理生理杂志 2019年第8期35卷 1451-1456页

作者：吴海英吴元庭陈优优骆惠丽蒋慧芳浙江省立同德医院血液科

目的:研究三叶青黄酮(RTHF)对人急性早幼粒细胞白血病NB-4细胞活力、凋亡及MAPK信号通路的影响。方法:采用CCK-8法及BrdU实验分别检测RTHF对NB-4细胞活力及增殖的影响;流式细胞术检测RTHF诱导细胞凋亡及阻滞细胞周期的作用。Western blo... 详细信息

目的:研究三叶青黄酮(RTHF)对人急性早幼粒细胞白血病NB-4细胞活力、凋亡及MAPK信号通路的影响。方法:采用CCK-8法及BrdU实验分别检测RTHF对NB-4细胞活力及增殖的影响;流式细胞术检测RTHF诱导细胞凋亡及阻滞细胞周期的作用。Western blot分析RTHF对细胞凋亡及MAPK信号通路相关蛋白表达的影响。结果:RTHF有效地抑制NB-4细胞的活力及增殖,呈时间和剂量依赖性,作用48 h的IC50为2.26 g/L。RTHF阻滞NB-4细胞进入增殖周期,停滞在G2期,并诱导其凋亡(P<0.01),呈剂量依赖性。RTHF下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,上调促凋亡蛋白Bax、caspase-3和Cyt-C的表达,呈剂量依赖性(P<0.05)。RTHF对ERK1/2及JNK的表达无明显影响,但可降低ERK5蛋白表达,提高p38的表达水平(P<0.05)。结论:RTHF在体外有效地抑制白血病NB-4细胞活力及增殖,并诱导凋亡,其机制可能通过p38 MAPK信号通路及凋亡蛋白途径。

关键词：三叶青黄酮白血病 NB-4细胞细胞凋亡 MAPK信号通路

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缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3193-3198页

作者：孔长庚郭祥吴多庆黄友华王琮仁符惠斯范忠诚陈波沈慧中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科海南省海口市570208 海口市骨科与糖尿病医院骨科海南省海口市570311

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术... 详细信息

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

关键词：踝关节骨折三角韧带缝合锚钉经内踝修复踝关节内侧间隙

槲皮苷对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响及其机制

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武汉大学学报（医学版） 2018年第5期39卷 745-749,774页

作者：章国银章礼炜范少华林程山浙江省台州医院骨科浙江台州317000 浙江省立同德医院骨科浙江杭州310012

目的：探讨槲皮苷对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导的软骨细胞凋亡的影响及其可能作用机制。方法：选取8周龄SD大鼠5只提取软骨细胞,经鉴定后,将软骨细胞随机分为5组,每组5孔,重复3次。对照组（不施加任何干预）,IL-1β组（50μg/ml IL-... 详细信息

目的：探讨槲皮苷对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导的软骨细胞凋亡的影响及其可能作用机制。方法：选取8周龄SD大鼠5只提取软骨细胞,经鉴定后,将软骨细胞随机分为5组,每组5孔,重复3次。对照组（不施加任何干预）,IL-1β组（50μg/ml IL-1β作用于软骨细胞24h）,槲皮苷组（IL-1β组基础上同时施加100,200,400μmol/L槲皮苷）。观察5组软骨细胞凋亡率,同时应用聚合酶链式反应（PCR）以及免疫印记法（Western Blot）检测凋亡相关基因与蛋白Bcl-2、Bax以及Caspase 9的表达量。酶联免疫法（ELISA）检测各组诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达情况。结果：与对照组比较,IL-1β组、100,200,400μmol/L槲皮苷组处理后软骨细胞的凋亡率以及iNOS表达量明显增加,Bax以及Caspase 9的基因表达量显著升高,而抗凋亡基因Bcl-2表达量明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与IL-1β组比较,400μmol/L槲皮苷组处理后可以显著降低软骨细胞凋亡率以及iNOS表达量,Bax以及Caspase 9的基因以及蛋白表达量明显下降,而抗凋亡基因与蛋白Bcl-2表达量明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：槲皮苷可以通过减少Bax的表达以及增加Bcl-2的表达进而减少Caspase 9的表达,从而抑制IL-1β导致的软骨细胞凋亡。

关键词：槲皮苷白细胞介素-1β 软骨细胞凋亡

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远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣的临床应用

中华显微外科杂志 2006年第5期29卷 338-340,i0003页

作者：张春郭峭峰沈立锋张晓文马苟平俞华军浙江省立同德医院骨科杭州市310012

目的报道应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复填充小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创腔的临床效果。方法以远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致组织缺损、骨髓炎22例,皮瓣面积最大17 cm×15 cm,最小1... 详细信息

目的报道应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复填充小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创腔的临床效果。方法以远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致组织缺损、骨髓炎22例,皮瓣面积最大17 cm×15 cm,最小10 cm×8 cm,肌瓣最大为10．0 cm×7．0 cm×2．0 cm,最小为6．0 cm×5．0 cm×1．0 cm。结果修复小腿下段16例皆获成功,伤口Ⅰ期愈合。修复足踝部6例,皮瓣边缘坏死3例,换药治愈。肌皮瓣坏死1/4,行植皮者1例。肌皮瓣坏死1/3行邻近筋膜皮瓣治愈1例。结论应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创腔是有效可行的,但对携带的肌瓣究竟切取多大面积是安全的以及肌瓣的血运机制等问题仍有待进一步研究。

关键词：腓肠神经肌皮瓣移植

超声引导下穿刺周围型肺结节后标本选送方式对诊断阳性率的影响

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中国超声医学杂志 2021年第8期37卷 868-871页

作者：王翰姚铁飞浙江省立同德医院

目的探讨超声引导下穿刺周围型肺结节后标本选送方式对诊断阳性率的影响。方法根据标本物理性状及送检方式不同,将116例阿尔茨海默病并发肺部周围型结节患者分为A、B、C三组,A组患者36例,完整组织送病理,破碎标本、脓液送培养及Gene X-p... 详细信息

目的探讨超声引导下穿刺周围型肺结节后标本选送方式对诊断阳性率的影响。方法根据标本物理性状及送检方式不同,将116例阿尔茨海默病并发肺部周围型结节患者分为A、B、C三组,A组患者36例,完整组织送病理,破碎标本、脓液送培养及Gene X-pert MIB检查;B组患者49例,完整标本、破碎标本送病理,脓液标本送培养及Gene X-pert MIB检查;C组患者31例,完整标本送病理、培养及Gene X-pert MIB检查。结果 A组患者36例,确诊率为100%;B组患者49例:确诊率100%;C组患者31例,确诊率为90.3%（28/31）:其中3例结核患者未确诊。三组病理诊断阳性率相近,分别为86.1%、83.7%和83.9%,χ;值0.169,P>0.05。培养及Gene X-pert MIB检查诊断阳性率,分别为63.9%、46.9%和45.2%,χ;值为3.118,P>0.05。三组感染性病变标本中细菌培养或Gene X-pert MIB检查阳性率,分别为100%、100%、82.4%,χ;值为5.684,P<0.05。结论超声引导下周围型肺部结节穿刺后完整及破碎组织标本选送对病理诊断诊断阳性率无明显差别,标本选送细菌培养及Gene X-pert MIB检查对肺周围型感染性病变诊断阳性率有一定的影响。

关键词：超声穿刺活检肺结节

活血化瘀中药在股骨转子周围粉碎性骨折外科固定术中的应用

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中华中医药学刊 2015年第12期33卷 2967-2969页

作者：马苟平郭峭峰黄凯俞华军张晓文浙江省立同德医院骨科浙江杭州310000

目的:探究在行外科固定术治疗的股骨转子周围粉碎性骨折患者中采用活血化瘀中药辅助治疗的效果。方法:将诊治的100例股骨转子周围粉碎性骨折患者,随机分成观察组与对照组,每组均50例,均行外科内固定术治疗、术后常规对症治疗与康复训练... 详细信息

目的:探究在行外科固定术治疗的股骨转子周围粉碎性骨折患者中采用活血化瘀中药辅助治疗的效果。方法:将诊治的100例股骨转子周围粉碎性骨折患者,随机分成观察组与对照组,每组均50例,均行外科内固定术治疗、术后常规对症治疗与康复训练指导,观察组患者在此基础上加服活血化瘀中药进行治疗,对比两组患者治疗前后的疼痛程度、骨折愈合时间、骨痂生长情况及并发症状。结果:观察组骨折愈合时间及治疗后1周、治疗后2周的视觉模拟评分(VAS)分别为(11.30±2.55)周、(3.10±0.40)分、(2.11±0.39)分,均显著低于对照组患者的(13.31±3.55)周、(3.47±0.50)分、(2.91±0.69)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:在外科固定术治疗中联合活血化瘀中药辅助治疗股骨转子周围粉碎性骨折患者,可有效促进骨折愈合与骨痂形成,减轻患者疼痛感,具有较高的应用价值。

关键词：股骨转子周围粉碎性骨折内固定术活血化瘀中西医结合

显微外科技术与慢性骨髓炎的一期手术治疗——理念与临床应用

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中华显微外科杂志 2022年第1期45卷 14-20页

作者：张春刘亦杨郭峭峰沈立锋张展马苟平黄凯林炳远浙江省立同德医院骨科杭州310012 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310005

慢性骨髓炎病程迁延反复,致残率高,严重影响患者身心健康,是目前临床难题.通过在沿用传统疗法过程中的不断学习总结,临床对骨髓炎治疗有了革新性的提高与改变:应用现代骨肿瘤手术的基本原则,对骨髓炎病灶根治性清创;应用显微外科技术进... 详细信息

慢性骨髓炎病程迁延反复,致残率高,严重影响患者身心健康,是目前临床难题.通过在沿用传统疗法过程中的不断学习总结,临床对骨髓炎治疗有了革新性的提高与改变:应用现代骨肿瘤手术的基本原则,对骨髓炎病灶根治性清创;应用显微外科技术进行复合组织瓣转移或移植,为组织缺损的修复及无张力闭合创口提供保障;并结合植骨、局部抗生素应用及骨骼固定技术一期手术完成,使慢性复杂性骨髓炎的治疗效果有了显著提高.

关键词：慢性骨髓炎一期治疗显微外科技术

紫杉醇脂质体雾化吸入对大鼠肺纤维化的作用研究

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中国现代应用药学 2019年第17期36卷 2149-2153页

作者：周颖陈明柴秀娟陈嘉斌余志红浙江省立同德医院呼吸科杭州310012 浙江省立同德医院肿瘤科杭州310012

目的观察紫杉醇脂质体雾化吸入对博来霉素诱导大鼠肺纤维化的干预作用,并进一步探讨其可能的作用机制。方法将雄性SD大鼠随机分为4组:健康对照组、肺纤维化模型组、紫杉醇脂质体雾化组、紫杉醇脂质体静脉组。除健康对照组外,其他3组均... 详细信息

目的观察紫杉醇脂质体雾化吸入对博来霉素诱导大鼠肺纤维化的干预作用,并进一步探讨其可能的作用机制。方法将雄性SD大鼠随机分为4组:健康对照组、肺纤维化模型组、紫杉醇脂质体雾化组、紫杉醇脂质体静脉组。除健康对照组外,其他3组均用单次气管内注入博来霉素的方法复制大鼠肺纤维化模型,紫杉醇脂质体雾化组隔日雾化吸入紫杉醇脂质体,紫杉醇脂质体静脉组尾静脉注射紫杉醇脂质体,其余组隔日雾化吸入等量生理盐水,观测大鼠一般情况和肺组织病理变化,行肺纤维化Ashcroft评分及肺泡间隔厚度测定,免疫组化染色方法检测肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1的表达。结果与模型组相比,紫杉醇脂质体雾化组肺纤维化Ashcroft评分明显降低(P<0.01),肺泡间隔厚度明显变薄(P<0.01),Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1表达水平均显著降低(P<0.01)。结论紫杉醇脂质体雾化吸入对博来霉素诱导大鼠肺纤维化具有明显的保护作用,能够降低其肺泡炎、肺泡破坏程度及纤维化程度,从而降低其死亡率,并且其保护作用可能与抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1细胞因子的表达水平有关。

关键词：肺纤维化紫杉醇脂质体雾化 Ⅰ型胶原 Ⅲ型胶原 TGF-β1