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明胶三维微球装载人脐带间充质干细胞修复慢性肌腱病

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1356-1362页

作者：李帝均酒精卫刘海峰闫磊李松岩王斌山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030000 浙江大学医学院附属第一医院骨科浙江省杭州市310006

背景:肌腱组织因缺少血管而修复困难,如何促进肌腱的恢复和提高肌腱损伤后干细胞治疗的效果,一直是临床及科研的研究热点和重点。目的:将人脐带间充质干细胞与明胶微载体支架结合构建组织工程化干细胞,通过体外实验与大鼠体内实验观察... 详细信息

背景:肌腱组织因缺少血管而修复困难,如何促进肌腱的恢复和提高肌腱损伤后干细胞治疗的效果,一直是临床及科研的研究热点和重点。目的:将人脐带间充质干细胞与明胶微载体支架结合构建组织工程化干细胞,通过体外实验与大鼠体内实验观察明胶微载体培养的人脐带间充质干细胞对肌腱病的治疗效果及作用机制。方法:(1)体外细胞实验:将人脐带间充质干细胞接种于三维明胶微载体后观察细胞活性以及存活情况,以常规培养的人脐带间充质干细胞作为对照;(2)动物体内实验:将成年SD大鼠随机分为正常组、肌腱病组、2D组(肌腱病+常规培养人脐带间充质干细胞)、3D组(肌腱病+明胶微载体三维培养的人脐带间充质干细胞),每组6只,治疗4周后进行动物行为学检测以及跟腱病理组织形态观察。结果与结论:(1)体外细胞实验:接种于明胶微载体的人脐带间充质干细胞存活率高,且随着时间延长细胞增殖速率增加;与对照组相比,三维明胶微载体培养的细胞活性更好;(2)动物体内实验:治疗4周后,与肌腱病组比较,3D组大鼠下肢功能恢复良好及组织病理学评分显著改善,而2D组也可一定程度改善肌腱病损伤,但效果不及3D组;(3)结果表明,三维明胶微载体培养的人脐带间充质干细胞可以促进肌腱损伤组织修复再生,且修复效果优于常规培养人脐带间充质干细胞。

关键词：肌腱病肌腱损伤人脐带间充质干细胞组织工程化干细胞微载体三维培养

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头孢克洛致视物模糊1例

医药导报 2025年第1期44卷 138-139页

作者：蔡志琴周福永王枳人浙江省台州医院儿科临海317000

患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及... 详细信息

患儿,男,7岁,因支气管炎给予头孢克洛颗粒0.2 g,tid,口服3 h后出现视物模糊,及时停用,对症治疗后未发生严重不良后果,预后良好。该例不良反应临床罕见,建议在使用头孢克洛颗粒等抗菌药物时关注患者是否有视力改变、色弱等相关不适,并及时向临床反馈不适症状。

关键词：头孢克洛视物模糊药品不良反应

鼠尾Ⅰ型胶原的酸解、纤维重构和仿骨生物矿化研究

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浙江大学学报（医学版） 2016年第6期45卷 592-597页

作者：张展张春郭峭峰浙江省立同德医院骨科

目的：利用鼠尾Ⅰ型胶原构建与人类自体骨组织化学成分和分子结构相近的仿生骨材料。方法：通过醋酸酸解提取鼠尾Ⅰ型胶原蛋白，并重构成胶原纤维。然后，将重构后的胶原纤维放置在矿化液中模仿骨生物矿化2—6d，通过透射电子显微镜和... 详细信息

目的：利用鼠尾Ⅰ型胶原构建与人类自体骨组织化学成分和分子结构相近的仿生骨材料。方法：通过醋酸酸解提取鼠尾Ⅰ型胶原蛋白，并重构成胶原纤维。然后，将重构后的胶原纤维放置在矿化液中模仿骨生物矿化2—6d，通过透射电子显微镜和电子衍射观察骨生物矿化。结果：酸解提取的鼠尾Ⅰ型胶原蛋白能够重构成胶原纤维，并且具有特征性的D-Band结构。透射电子显微镜和电子衍射显示：矿化2d后，羟基磷灰石钙前体渗入胶原纤维，胶原纤维部分矿化；矿化6d后，胶原纤维内部完全矿化，形成Ⅰ型胶原蛋白／羟基磷灰石钙的仿生骨材料。结论：利用酸解法提取的鼠尾Ⅰ型胶原蛋白可以重构成胶原纤维，经矿化可形成与人类自体骨组织化学成分和分子结构一致的仿生骨材料。

关键词：胶原Ⅰ型纤维胶原类羟基磷灰石类生物相容性材料大鼠尾

重构Ⅰ型胶原联合聚天冬氨酸在仿骨生物矿化中的应用

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中国医学科学院学报 2017年第3期39卷 318-323页

作者：张展张春郭峭峰马苟平沈立峰俞华军林炳远鲁宁黄凯浙江省立同德医院骨科杭州310012

目的重构Ⅰ型胶原联合聚天冬氨酸制备仿生物骨。方法采用酸解方法将鼠尾Ⅰ型胶原蛋白分解成原胶原纤维,然后置于钙磷矿化液中,在戊二醛交联下,重构组装成胶原纤维,并将钙磷晶体包裹在胶原纤维内部进行生物矿化。加入聚天冬氨酸,促进羟... 详细信息

目的重构Ⅰ型胶原联合聚天冬氨酸制备仿生物骨。方法采用酸解方法将鼠尾Ⅰ型胶原蛋白分解成原胶原纤维,然后置于钙磷矿化液中,在戊二醛交联下,重构组装成胶原纤维,并将钙磷晶体包裹在胶原纤维内部进行生物矿化。加入聚天冬氨酸,促进羟基磷灰石钙前体渗入胶原纤维内部,模仿人体内的骨生物矿化。矿化3d和9d,采用透射电子显微镜和电子衍射观察骨生物矿化过程。结果透射电子显微镜和电子衍射结果显示,矿化3d,羟基磷灰石钙前体被包裹在胶原纤维内部,胶原纤维部分矿化;矿化9d,羟基磷灰石前体完全渗入胶原蛋白纤维内部,其无定型磷酸钙状态最终转变成羟基磷灰石晶体,从而模拟完成骨生物矿化,形成Ⅰ型胶原蛋白/羟基磷灰石钙的仿生骨材料。结论重构Ⅰ型胶原联合聚天冬氨酸可制备出与人类自体骨组织化学成分和分子结构接近的仿生骨材料。

关键词： Ⅰ型胶原重构聚天冬氨酸生物矿化

腓骨骨皮瓣结合载抗生素人工骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型骨髓炎

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中华显微外科杂志 2019年第4期42卷 348-353页

作者：刘亦杨沈立锋黄凯林炳远张展翟利锋张春郭峭峰马苟平林程山浙江省立同德医院骨科杭州310012

目的探讨游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2017年5月应用游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗的尺骨或(和... 详细信息

目的探讨游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2017年5月应用游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗的尺骨或(和)桡骨Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎12例资料,男7例,女5例;年龄36.3(21~47)岁;单纯尺骨骨髓炎7例,桡骨骨髓炎4例,尺、桡骨双骨骨髓炎1例;骨髓炎病灶范围平均6.3(3.0~9.0)cm,软组织缺损(包括贴骨瘢痕)面积8.0 cm×2.0 cm^15.0 cm×5.0 cm。皮瓣面积10.0 cm×3.5 cm^17.0 cm×7.0 cm;腓骨瓣长度平均8.8(5.0~12.0)cm;单纯锁定钢板内固定9例,外固定架固定2例,钢板结合外固定架固定1例。植入硫酸钙人工骨有效成分万古霉素/庆大霉素平均0.64 g/10.27万U(0.4 g/6.4万U^1.0 g/16.0万U)。术后前半年每个月门诊复查,半年后每3个月门诊复查。术后1年分别应用Mayo肘关节功能指数、Anderson前臂双骨折评价系统及Cooney腕关节功能评分对肘、前臂及腕关节功能综合评估。结果术后发生血管危象1例,及时手术探查,最终12例皮瓣均完全成活。所有供瓣区愈合良好。供区侧下肢功能较术前无改变。经平均22.7(15~34)个月随访:2例出现尺神经支配区感觉障碍,术后3个月恢复正常;腓骨瓣均获得满意骨性愈合,愈合时间平均4.7(3~6)个月;术后第3个月复查X线片均未再见到硫酸钙人工骨颗粒影;术后12个月对肘、腕关节及前臂功能进行综合评估:Mayo肘关节功能指数:可4例,差8例;Anderson前臂双骨折评价系统:良4例,可8例;Cooney腕关节功能评分:优7例,良2例,可2例,差1例。骨性愈合、前臂外观及腕关节功能康复良好,但肘关节及前臂运动功能恢复不满意。结论在熟练掌握显微外科应用解剖及血管吻合技术的基础上,游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎取得满意疗效,受区美观,骨性愈合可靠,对受区及供区功能影响小,值得临床推广应用。

关键词：腓骨骨皮瓣骨髓炎前臂人工骨移植显微外科技术

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关节镜下Wafer术治疗尺骨撞击综合征20例临床疗效

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安徽医药 2025年第1期29卷 87-90,I0005页

作者：李远银毅李清山何克冷雨孙官军彭旭遂宁市中心医院骨科中心三病区-关节与运动医学科四川遂宁629000

目的探讨关节镜下Wafer术治疗腕关节尺骨撞击综合征(UIS)的早期疗效。方法回顾性分析2019年8月至2022年9月遂宁市中心医院收治20例尺骨阳性变异(UV)≤4 mm的UIS病人,均行关节镜下Wafer术治疗,术后行规范的康复性锻炼。男9例,女11例,年... 详细信息

目的探讨关节镜下Wafer术治疗腕关节尺骨撞击综合征(UIS)的早期疗效。方法回顾性分析2019年8月至2022年9月遂宁市中心医院收治20例尺骨阳性变异(UV)≤4 mm的UIS病人,均行关节镜下Wafer术治疗,术后行规范的康复性锻炼。男9例,女11例,年龄范围18~76岁,病程范围6~24个月。术前尺骨撞击试验、尺腕压力试验及Press test均为阳性。术前腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏角度分别为(54.2±3.8)°、(61.1±4.3)°、(15.8±4.6)°、(13.0±2.7)°,疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Mayo腕关节评分、上肢功能评分表(DASH)评分、握力、UV程度分别为(6.2±1.1)分、(53.5±9.1)分、(45.9±5.8)分、(60.5±9.3)N,(3.5±1.5)mm。结果病人切口均Ⅰ期愈合,无腕关节僵硬及感染等并发症发生。病人均获随访,随访时间范围为12~24个月。末次随访时腕关节掌屈、背伸分别为(54.7±4.1)°、(61.7±4.6)°,与术前比较均差异无统计学意义(P>0.05);尺偏、桡偏角度分别为(34.4±5.3)°、(15.6±3.5)°,与术前比较均差异有统计学意义(P<0.05);VAS、Mayo腕关节评分、DASH评分、握力、UI分别为(1.6±0.6)分、(81.0±8.3)分、(15.7±4.2)分、(80.8±8.7)N,(0.8±0.8)mm,上述指标与术前比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下Wafer手术治疗UV≤4 mm的UIS病人疗效确切,可有效缓解疼痛,改善腕关节功能,值得临床应用及推广。

关键词：腕关节关节镜检查 Wafer术尺骨撞击综合征尺骨阳性变异尺骨撞击试验尺腕压力试验

小分子药物治疗骨关节炎的热点问题及应用前景

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1913-1922页

作者：余帅刘家伟朱彬潘檀李兴龙孙广峰于海洋丁亚王宏亮蚌埠医学院附属阜阳市人民医院骨科关节及创伤病区安徽省阜阳市236000

背景:骨关节炎的病理生理过程中存在多种蛋白、信号通路及炎症递质等的参与,开发针对这些蛋白、信号通路及炎症递质等的小分子药物,可有效延缓骨关节炎的进展并改善其临床表现。目的:基于骨关节炎的发病机制,对小分子药物治疗骨关节炎... 详细信息

背景:骨关节炎的病理生理过程中存在多种蛋白、信号通路及炎症递质等的参与,开发针对这些蛋白、信号通路及炎症递质等的小分子药物,可有效延缓骨关节炎的进展并改善其临床表现。目的:基于骨关节炎的发病机制,对小分子药物治疗骨关节炎的研究进展作一综述。方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库,英文检索词为“osteoarthritis,arthritis,osteoarthrosis,degenerative,arthritides,deformans,small molecule drugs,small molecule inhibitors,small molecule agents”,中文检索词为“骨关节炎,小分子药物,小分子抑制剂”,按纳入和排除标准共纳入68篇文献进行总结。结果与结论:①目前对于骨关节炎发病机制的研究尚不明确,骨关节炎的发生发展与蛋白质、细胞因子及信号转导通路的关系较为密切,因此其治疗机制较为复杂,当前通过小分子药物靶向骨关节炎相关的蛋白质、细胞因子及信号转导通路成为一大研究热点。②小分子药物通常具有明确的细胞内或细胞外靶点和疗效,包括增强软骨修复、抑制关节退化、减轻炎症和缓解疼痛,另外一些抗骨关节炎的小分子药物在促进干细胞软骨分化和软骨基质重建方面显示出前景。③目前对于小分子药物靶向骨关节炎的病理生理过程从而延缓骨关节炎的进展,还处于实验性阶段,但这些小分子药物在实验过程中大部分都表现出预期的结果,目前并无相关研究说明小分子药物治疗骨关节炎的疗效。④小分子药物治疗骨关节炎在基础实验阶段已经达到了预期的实验结果,大量研究表明,小分子药物可以靶向抑制引起骨关节炎的特定蛋白质、细胞因子及信号转导通路,从而治疗骨关节炎,但其安全性和有效性等问题还需要进一步的基础和临床研究进行验证,这一过程需要更多的学者进行探索和研究。⑤目前国内外有许多学者针对骨关节炎的治疗做出了贡献,比起传统治疗方式而言,小分子药物在基础实验阶段表现出更好的疗效和安全性,有望成为未来骨关节炎治疗的新兴方法,为骨关节炎患者摆脱痛苦。

关键词：骨关节炎退行性骨关节病蛋白质细胞因子信号转导通路靶向治疗炎症软骨修复小分子药物综述

远端蒂腓血管腓骨皮瓣修复跟骨伴软组织严重缺损

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中华显微外科杂志 2017年第6期40卷 579-581页

作者：鲁宁黄凯郭峭峰沈立锋林炳远刘亦杨马苟平翟利锋张展张春浙江省立同德医院四病区杭州310012

目的总结并探讨以腓血管远端为蒂的腓骨皮瓣修复跟骨伴软组织严重缺损的临床应用及疗效。方法2012年2月至2014年4月。对6例跟骨伴软组织严重缺损患者．在彻底进行清创的基础上．设计并采用腓血管远端蒂腓骨皮瓣予以修复重建。皮瓣移植面... 详细信息

目的总结并探讨以腓血管远端为蒂的腓骨皮瓣修复跟骨伴软组织严重缺损的临床应用及疗效。方法2012年2月至2014年4月。对6例跟骨伴软组织严重缺损患者．在彻底进行清创的基础上．设计并采用腓血管远端蒂腓骨皮瓣予以修复重建。皮瓣移植面积4．0cm×7．0cm～6．0cm×12．0cm．腓骨切取长度为5．0～10．0cm。术后通过随访观察皮瓣成活、跟骨骨愈合情况及患肢足跟功能评估疗效。结果6例患者均获得随访，时间6～30个月，平均18个月。所有患者皮瓣均成活良好，外形满意，未发生感染及骨髓炎：骨愈合时间5～11个月，平均9个月；末次随访时患侧足跟可负重行走，功能恢复良好。依据美国足踝骨科协会的足部评分标准（AOFAS）进行功能评价，评分71～91分，其中优2例，良3例，可1例。结论应用远端蒂腓血管腓骨皮瓣修复跟骨伴软组织严重缺损疗程短、效果好，是修复后足严重损伤的一种良好方法。

关键词：腓骨皮瓣跟骨组织缺损修复

锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1572-1577页

作者：蔡尧昊郎律黎红浙江中医药大学口腔医学院杭州口腔医院浙江省杭州市310000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)口腔医学中心安徽省合肥市230002 浙江中医药大学口腔医学院杭州口腔医院萧山分院浙江省杭州市310000

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽... 详细信息

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

关键词：下颌第一磨牙剩余牙槽嵴形态锥形术CT 种植修复引导骨再生术牙槽骨劈开术骨移植术短种植体计算机辅助种植