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陕西省不同亚型心血管疾病高危人群检出情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2025年第01期 32-41页

作者：郭凯明胡志平刘蓉飒日娜邱琳陕西省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所

目的了解陕西省不同亚型心血管疾病（CVD）高危人群检出情况及其影响因素，为CVD的预防控制提供科学依据。方法于2015年12月—2022年12月采用便利抽样方法在陕西省宝鸡市（凤翔县、金台区、眉县），汉中市（城固县、汉台区），商洛市... 详细信息

目的了解陕西省不同亚型心血管疾病（CVD）高危人群检出情况及其影响因素，为CVD的预防控制提供科学依据。方法于2015年12月—2022年12月采用便利抽样方法在陕西省宝鸡市（凤翔县、金台区、眉县），汉中市（城固县、汉台区），商洛市（商州区、镇安县），渭南市（澄城县、潼关县、蒲城县）和咸阳市（三原县、泾阳县）5个地市12个项目点招募168 742名≥35岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测，计算陕西省不同亚型CVD高危人群的检出率，并应用多因素非条件logistic回归模型分析不同亚型CVD高危人群检出情况的影响因素。结果陕西省最终纳入分析的168 379名≥35岁常住居民中，检出CVD高危人群60 197人，CVD高危人群检出率为35.75%；其中CVD史型、高血压型、糖尿病型、血脂异常型、重度吸烟型和世界卫生组织（WHO）评估风险型高危人群分别检出8 611、27 047、28 995、6 632、3 310和5 737人，高危人群检出率分别为5.11%、16.06%、17.22%、3.94%、1.97%和3.41%。多因素非条件logistic回归分析结果显示，年龄≥45岁、吸烟、饮酒、睡眠打鼾、疲劳和困倦、体质指数（BMI）超标但腰围（WC）正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史、CVD家族史、高胆固醇血症家族史是CVD高危人群检出的危险因素，女性、中等和高社会经济地位（SES）是CVD高危人群检出的保护因素；年龄≥45岁、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史、CVD家族史、癌症家族史是CVD史型高危人群检出的危险因素，女性、吸烟、饮酒和有高胆固醇血症家族史是CVD史型高危人群检出的保护因素；女性、年龄≥45岁、饮酒、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压病家族史、高胆固醇血症家族史是高血压型高危人群检出的危险因素，高SES、吸烟和有糖尿病家族史是高血压型高危人群检出的保护因素；年龄≥45岁、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史是糖尿病型高危人群检出的危险因素，女性、中和高SES和吸烟是糖尿病型高危人群检出的保护因素；年龄≥55岁、吸烟、睡眠打鼾、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史、高胆固醇血症家族史是血脂异常型高危人群检出的危险因素，女性、中等和高SES、饮酒和有CVD家族史是血脂异常型高危人群检出的保护因素；年龄45～64岁、吸烟、饮酒、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有糖尿病家族史是重度吸烟型高危人群检出的危险因素，女性和高SES是重度吸烟型高危人群检出的保护因素；女性、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史、高胆固醇血症家族史是WHO评估风险型高危人群检出的危险因素，高SES是WHO评估风险型高危人群检出的保护因素。结论陕西省CVD高危人群检出率较高，高血压型和糖尿病型是主要的亚型；性别、年龄、SES、吸烟情况、饮酒情况、睡眠打鼾情况、疲劳和困倦情况、BMI和WC状态以及有无高血压家族史、糖尿病家族史、CVD家族史、高胆固醇血症家族史、癌症家族史是该地区CVD高危人群检出的主要影响因素。

关键词：心血管疾病(CVD) 亚型高危人群检出情况影响因素陕西省

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中国慢性肾脏病防控面临的挑战和建议

中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 9-17页

作者：赵振平王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050

我国面临人口老龄化、高血压和糖尿病等慢性病患病率居高不下且控制效果不佳的局面、慢性病相关危险因素在人群中普遍存在的形势。这些因素共同导致居民慢性肾脏病的防控形势严峻。近十年来,我国居民的慢性肾脏病患病率虽有所下降,但其... 详细信息

我国面临人口老龄化、高血压和糖尿病等慢性病患病率居高不下且控制效果不佳的局面、慢性病相关危险因素在人群中普遍存在的形势。这些因素共同导致居民慢性肾脏病的防控形势严峻。近十年来,我国居民的慢性肾脏病患病率虽有所下降,但其知晓率仍然较低。为早期发现和治疗慢性肾脏病,亟须加强对人群的健康教育和健康促进,强化高危人群的机会性筛查,并提高检测及诊断的可及性。建议持续监测慢性肾脏病的疾病负担及驱动因素,加强对可改变危险因素的控制,以进一步降低慢性肾脏病的发病与负担。

关键词：肾脏病预防控制疾病负担

中国居民糖尿病前期与肾小球高滤过状况的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 18-25页

作者：侯悦张梅张笑赵振平李纯于梦婷王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050

目的探讨我国居民糖尿病前期与肾小球高滤过状况的关联性。方法研究对象为2018年中国慢性病及危险因素监测中的非糖尿病人群。根据糖尿病前期的定义,将研究对象分为正常血糖组和糖尿病前期组,采用多因素logistic回归分析糖尿病前期分别... 详细信息

目的探讨我国居民糖尿病前期与肾小球高滤过状况的关联性。方法研究对象为2018年中国慢性病及危险因素监测中的非糖尿病人群。根据糖尿病前期的定义,将研究对象分为正常血糖组和糖尿病前期组,采用多因素logistic回归分析糖尿病前期分别与肾小球高滤过和肾小球滤过率下降风险的关联,采用限制性立方样条探讨不同血糖指标与肾小球高滤过风险的剂量-反应关系。结果筛选符合条件的18~74岁研究对象129735名,其中糖尿病前期45336名。调整混杂因素后,与正常血糖组相比,糖尿病前期组肾小球高滤过的OR值为1.26(95%CI:1.20~1.32),糖尿病前期与肾小球滤过率下降无关联(OR=1.03,95%CI:0.96~1.12)。年龄分层的结果表明,18~59岁人群中糖尿病前期组较正常血糖组肾小球高滤过风险增加28%(OR=1.28,95%CI:1.21~1.35),60~74岁老年人风险增加15%(OR=1.15,95%CI:1.05~1.25);女性(OR=1.38,95%CI:1.29~1.47)糖尿病前期肾小球高滤过风险高于男性(OR=1.14,95%CI:1.06~1.22);身体活动不足人群(OR=1.29,95%CI:1.22~1.36)糖尿病前期肾小球高滤过风险高于身体活动充足人群(OR=1.16,95%CI:1.04~1.29)。限制性立方样条结果显示,FPG、糖化血红蛋白与肾小球高滤过风险均呈U形关联;服糖后2 h血糖肾小球高滤过风险呈近似J形关联。结论我国居民糖尿病前期人群存在肾小球高滤过的风险,糖尿病前期与肾小球滤过率下降无关。在早期和可逆阶段控制高血糖,对防止肾小球高滤过进一步转变为低滤过并导致肾功能损伤具有重要意义。

关键词：糖尿病前期肾小球高滤过肾小球滤过率

中国三省市中老年慢性疼痛患者合并糖尿病流行现状调查

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中国公共卫生 2025年第01期 27-31页

作者：曹梦瑶杜成欣朱林张伟伟颜流霞姜莹莹董建群中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心

目的了解中国北京市、江西省和重庆市三省市中老年慢性疼痛患者合并糖尿病的流行现状，为制定和完善该人群的疼痛管理方案提供参考依据。方法于2023年1—8月采用多阶段分层随机抽样结合方便抽样方法在北京市、江西省和重庆市抽取的6... 详细信息

目的了解中国北京市、江西省和重庆市三省市中老年慢性疼痛患者合并糖尿病的流行现状，为制定和完善该人群的疼痛管理方案提供参考依据。方法于2023年1—8月采用多阶段分层随机抽样结合方便抽样方法在北京市、江西省和重庆市抽取的6家三级甲等综合医院和6家二级甲等综合医院中招募4 320例≥45岁且主诉疼痛时间>3个月的门诊慢性疼痛患者进行问卷调查，分析中老年慢性疼痛患者合并糖尿病的流行现状及其疼痛程度的影响因素以及疼痛缓解、加重因素和治疗情况。结果中国三省市最终纳入分析的4 151例中老年慢性疼痛患者中，合并糖尿病者736例，慢性疼痛合并糖尿病患者比例为17.7%;736例慢性疼痛合并糖尿病患者中，轻度疼痛者163例（22.1%），中度疼痛者441例（59.9%），重度疼痛者132例（17.9%）；多因素有序logistic回归分析结果显示，居住在农村、重体力活动、有其他疾病史和有抑郁症状是慢性疼痛合并糖尿病患者疼痛程度加剧的危险因素；糖尿病患者常见的疼痛缓解因素为卧床休息（60.9%）、休息日（47.0%）和适当的按摩（38.3%），加重因素为身体疲劳（59.8%）、运动不当（44.8%）和久坐（35.2%）；有672例慢性疼痛合并糖尿病患者接受了疼痛治疗，接受疼痛治疗比例为91.3%；常见的疼痛治疗方式为使用局部外用药（61.9%）、口服止痛药（55.1%）和适度休息（48.7%）。结论慢性疼痛合并糖尿病患者比例较高，其中居住在农村、有其他疾病史、重体力活动和有抑郁症状的糖尿病患者疼痛加剧的可能性更高；适度休息和科学运动可有效缓解糖尿病患者的疼痛。

关键词：慢性疼痛合并糖尿病流行现状中老年

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中国居民高血压病程和慢性肾脏病的关联研究

中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 26-32页

作者：张笑张梅李纯于梦婷王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050

目的探讨中国居民高血压病程与慢性肾脏病风险的关联。方法研究对象来源于2018年中国慢性病及危险因素监测中18~74岁的对象。根据研究对象自报的高血压首诊年龄/年月及调查时年龄计算得到高血压病程,并将其分为0(血压正常人群)、0.1~、5... 详细信息

目的探讨中国居民高血压病程与慢性肾脏病风险的关联。方法研究对象来源于2018年中国慢性病及危险因素监测中18~74岁的对象。根据研究对象自报的高血压首诊年龄/年月及调查时年龄计算得到高血压病程,并将其分为0(血压正常人群)、0.1~、5.0~、10.0~、≥15.0年。测量血肌酐、尿微量白蛋白、尿肌酐水平,将估算肾小球滤过率慢性肾脏病。考虑群内相关性后用多因素logistic回归分析高血压病程与慢性肾脏病风险间的关联。结果最终纳入140662名。在总人群中调整了包括血压在内的混杂因素后,与血压正常人群相比,高血压病程0.1~、5.0~、10.0~、≥15.0年组慢性肾脏病OR值分别为1.16(95%CI:1.09~1.23)、1.33(95%CI:1.20~1.48)、1.33(95%CI:1.18~1.49)、1.43(95%CI:1.29~1.60)。在已诊断高血压人群中慢性肾脏病风险与高血压病程间仍存在正向关联。限制性立方样条结果显示,慢性肾脏病OR值在高血压病程0.1~4.9年时增长最快,随后逐渐进入平台期。高血压病程与慢性肾脏病风险的关联在高血压首诊年龄慢性肾脏病风险间呈正向关联,且这一关联独立于血压水平。早期诊断高血压和长期控制血压可能是高血压相关慢性肾脏病二级预防的有效策略。

关键词：高血压病程慢性肾脏病

中国高血压人群慢性肾脏病患病情况及影响因素研究

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 33-42页

作者：陈艳梅赵振平张梅张笑李纯于梦婷王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050

目的了解我国高血压人群中慢性肾脏病患病现状及影响因素,为高血压患者的慢性肾脏病管理提供依据。方法利用2018年中国慢性病及危险因素监测数据中68829名高血压患者为研究对象,对样本进行复杂加权后,描述人群中慢性肾脏病的患病现状,... 详细信息

目的了解我国高血压人群中慢性肾脏病患病现状及影响因素,为高血压患者的慢性肾脏病管理提供依据。方法利用2018年中国慢性病及危险因素监测数据中68829名高血压患者为研究对象,对样本进行复杂加权后,描述人群中慢性肾脏病的患病现状,采用多因素logistic回归模型探讨人群中慢性肾脏病患病的影响因素。结果我国高血压人群慢性肾脏病的患病率为18.2%(95%CI:17.4%~19.0%),男性患病率(16.4%)低于女性(20.6%),差异有统计学意义(P慢性肾脏病患病率分别为10.8%和7.8%,主要分布在G1期;≥60岁人群的慢性肾脏病患病率分别为9.4%和9.7%,主要分布在G2和G3a期。多因素logistic回归分析结果显示,在高血压人群中,≥60岁、女性、吸烟(当前吸/以前吸)、身体活动不足、低体重、肥胖、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症是慢性肾脏病的可能危险因素(均P慢性肾脏病的患病率高,年龄、性别、吸烟、身体活动、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症是高血压人群患慢性肾脏病的影响因素,应加强高血压人群的健康教育和肾功能检测,针对高危人群制定慢性肾脏病的综合防控措施。

关键词：慢性肾脏病高血压影响因素横断面研究

基于词对主题模型的社区高血压患者戒烟动机与复吸诱因的主题研究

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卫生研究 2025年第1期 99-105+135页

作者：陈俏名刘玉燕吉宁丁贤彬贾艾楠陈婷刘敏白雅敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重庆市疾病预防控制中心

目的了解戒烟者的戒烟动机和明确引发复吸的因素。方法 2021年重庆市北碚区社区卫生服务中心所收集的156份有效高血压戒烟者访谈资料，描述戒烟者的人口学特征。使用Python 3.7程序进行词对主题模型建模，对戒烟动机及复吸诱因进行描... 详细信息

目的了解戒烟者的戒烟动机和明确引发复吸的因素。方法 2021年重庆市北碚区社区卫生服务中心所收集的156份有效高血压戒烟者访谈资料，描述戒烟者的人口学特征。使用Python 3.7程序进行词对主题模型建模，对戒烟动机及复吸诱因进行描述和主题分析，并对复吸诱因进行时间趋势分析。结果 (1)社会人口学特征：男性147名(94.2%),女性9名(5.8%);50岁以下15例(9.6%),50～59岁44例(28.2%),60～69岁83例(53.2%),70岁及以上14例(9.0%);吸烟10年以下21例(13.5%),10～19年30例(19.2%),20～29年29例(18.6%),30～39年50例(32.1%),40年及以上26例(16.7%);吸烟频繁，每天吸烟人数120例(76.9%)。(2)主题分析：吸烟原因主要为跟别人学、好奇、朋友带动等。戒烟动机：出现健康问题、疾病、家人劝说、经济压力、医生劝说等。复吸诱因：烟瘾、与吸烟者一起、他人递烟、聚会聚餐等。(3)主题热度时间趋势：主题“烟瘾”、“与吸烟者在一起”呈上升趋势；“聚会”呈现下降趋势、“递烟”经历波动后呈现下降趋势。结论疾病健康问题是戒烟者最主要的戒烟动机，与其他吸烟者在一起是除烟瘾外的主要复吸诱因。其他复吸诱因包括他人递烟、聚会聚餐、早上第一支烟、压力、无聊等。

关键词：高血压戒烟动机复吸诱因词对主题模型

河北省成年人慢性肾脏病患病流行状况及影响因素研究

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 107-117页

作者：郭甜甜刘晓丽赵晶晶李玫唐丽娟岳福娟曹亚景河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所石家庄050021

目的分析河北省成年人慢性肾脏病(CKD)患病流行状况及其影响因素,为河北省制定CKD综合防治策略提供科学依据。方法利用2018年中国成人慢性病与营养监测项目河北省数据,通过多阶段分层整群随机抽样方法,选取河北省13个监测点中≥18岁常... 详细信息

目的分析河北省成年人慢性肾脏病(CKD)患病流行状况及其影响因素,为河北省制定CKD综合防治策略提供科学依据。方法利用2018年中国成人慢性病与营养监测项目河北省数据,通过多阶段分层整群随机抽样方法,选取河北省13个监测点中≥18岁常住居民7562名作为研究对象,对所有研究对象进行问卷调查、医学体检和实验室检测。结果河北省≥18岁成年人中有CKD患者1067名,加权患病率为12.10%。多因素分析结果显示,日均总静态行为时间(OR=1.07,95%CI:1.04~1.09)、农村(OR=1.50,95%CI:1.14~1.97)、使用煤(OR=1.37,95%CI:1.16~1.61)、煤气/液化气/天然气/沼气(OR=2.92,95%CI:2.40~3.54)、太阳能/电(OR=1.75,95%CI:1.36~2.25)、水果摄入不足(OR=1.39,95%CI:1.06~1.83)、身体活动不足(OR=1.35,95%CI:1.11~1.64),高血压(OR=1.80,95%CI:1.44~2.24)、糖尿病(OR=1.77,95%CI:1.27~2.45)均为河北省成年人CKD患病的危险因素;文化程度较高(OR=0.41,95%CI:0.19~0.91),过量饮酒(OR=0.53,95%CI:0.28~0.99)、中心性肥胖(OR=0.75,95%CI:0.58~0.97)、过敏性疾病史(OR=0.44,95%CI:0.27~0.72)是CKD患病的保护因素。结论河北省成年人CKD患病率较高,尤其是日均总静态行为时间过长、农村、使用煤、煤气/液化气/天然气/沼气、太阳能/电、水果摄入不足、身体活动不足、高血压、糖尿病人群。应重视CKD的早期防治,加强健康生活方式宣传,做好高血压、糖尿病等慢性病人群的重点管控,进一步降低CKD发生风险。

关键词：慢性肾脏病成年人患病影响因素

2010-2018年中国成年居民胰岛素抵抗变化趋势分析

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中华流行病学杂志 2025年第02期46卷 179-187页

作者：叶春丽王丽敏赵艳芳张笑李纯赵振平侯悦陈艳梅张梅中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京

目的了解2010-2018年中国成年居民以甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)为代表的胰岛素抵抗状况变化趋势, 并探讨其影响因素。方法中国居民慢性病及危险因素监测分别于2010、2013和2018年, 在中国31个省(自治区、直辖市)采用多阶段分层整群随... 详细信息

目的了解2010-2018年中国成年居民以甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)为代表的胰岛素抵抗状况变化趋势, 并探讨其影响因素。方法中国居民慢性病及危险因素监测分别于2010、2013和2018年, 在中国31个省(自治区、直辖市)采用多阶段分层整群随机抽样方法, 抽取≥18岁成年居民98 712、176 534和184 876人。本研究纳入406 933人作为研究对象。将TyG指数>P75的人群定义为存在胰岛素抵抗。计算不同年份, 不同性别、年龄等亚组, 以及2018年各省(自治区、直辖市)居民的TyG指数均值和胰岛素抵抗患病率。采用线性回归和logistic回归模型检验均值和率随时间变化的趋势, 并采用多因素logistic回归模型分析与胰岛素抵抗相关的影响因素。所有分析采用基于设计的复杂抽样加权调整。结果 2010-2018年中国成年居民TyG指数从8.44±0.63上升至8.70±0.64, 且不同年龄、性别和城乡成年居民的TyG指数均值均呈上升趋势(均P省(自治区、直辖市)间居民TyG指数均值及胰岛素抵抗患病率存在差异(均P防控胰岛素抵抗相关代谢性疾病所需要重点关注的人群。

关键词：胰岛素抵抗甘油三酯葡萄糖指数变化趋势影响因素