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维持性血液透析患者分层级管理对其主要照顾者的影响

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护理实践与研究 2024年第9期21卷 1274-1281页

作者：查飞李文文邓妍妍王黎萍毛娅妮十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院肾病内科(湖北省十堰市 442000)

目的探讨分层级管理维持性血液透析(MHD)患者对其主要照顾者焦虑、抑郁状态及照顾负担和生活质量的影响。方法选择2023年1-6月十堰市人民医院门诊MHD患者的主要照顾者195名为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组97... 详细信息

目的探讨分层级管理维持性血液透析(MHD)患者对其主要照顾者焦虑、抑郁状态及照顾负担和生活质量的影响。方法选择2023年1-6月十堰市人民医院门诊MHD患者的主要照顾者195名为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组97名和观察组98名。对照组的照顾对象行常规护理管理,观察组对照顾对象实施分层级护理管理。于干预前、后使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、Zarit照顾者负担量表(Zarit Burden Interview,ZBI)和世界卫生组织生活质量评估简表(the World Health Organization’s Quality of Life Questionnaire-Brief Version,WHOQOL-BREF)对主要照顾者进行评估。结果干预前,两组照顾者的SAS评分、SDS评分、ZBI评分及WHOQOL-BREF量表中总体生存质量、一般健康、身体健康领域、心理领域、社会关系领域和环境领域评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组照顾者的SAS评分、SDS评分、ZBI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P管理,可以有效减少其主要照顾者的焦虑、抑郁状态和照顾负担,提高主要照顾者的生活质量。

关键词：维持性血液透析分层级管理照顾者焦虑抑郁照顾负担生活质量

度拉糖肽联合达格列净对超重和肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及内脏脂肪的影响

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临床医学进展 2024年第5期14卷 2258-2264页

作者：杨云阁丁洪成锦州医科大学十堰市人民医院研究生培养基地内分泌科湖北十堰湖北省十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)内分泌科湖北十堰

目的:探讨度拉糖肽联合达格列净对超重和肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及内脏脂肪的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月于十堰市人民医院内分泌科门诊及住院治疗的2型糖尿病患者80例,根据体重指数分为超重组(n = 40)、肥胖组(n = 40),两... 详细信息

目的:探讨度拉糖肽联合达格列净对超重和肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及内脏脂肪的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月于十堰市人民医院内分泌科门诊及住院治疗的2型糖尿病患者80例,根据体重指数分为超重组(n = 40)、肥胖组(n = 40),两组均采用度拉糖肽联合达格列净治疗,连续治疗16周,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)及内脏脂肪指数(VAI)的变化情况,并记录观察期间不良反应的发生情况。结果:治疗前两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗16周后,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、体重、WHR、BMI、VFA及VAI均低于同组治疗前,HDL-C均高于同组治疗前,且肥胖组患者FBG、2 h PG、HbA1c、体重、WHR、BMI、VFA、VAI下降程度均优于超重组,治疗后两组在TC、TG、LDL-C、HDL-C方面无显著差异(P > 0.05)。结论:度拉糖肽联合达格列净可以有效降低超重和肥胖T2DM患者VFA及VAI,且对肥胖患者疗效更好。

关键词：度拉糖肽达格列净 2型糖尿病内脏脂肪

CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

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中华血液学杂志 2024年第7期45卷 672-677页

作者：肖姿帆邹沙沙易呈风赵月吴柳松冯永怀遵义医科大学附属医院血液内科遵义563000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)血液科东莞523000

目的研究CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)中的表达情况,分析其与临床特征的相关性,初步探讨其在NDMM发生发展中的作用。方法选取2020年7月至2022年12月在遵义医科大学附属医院血液内科就诊的40例NDMM患者以及20名健康志... 详细信息

目的研究CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)中的表达情况,分析其与临床特征的相关性,初步探讨其在NDMM发生发展中的作用。方法选取2020年7月至2022年12月在遵义医科大学附属医院血液内科就诊的40例NDMM患者以及20名健康志愿者作为研究对象,收集两组外周血、骨髓及骨髓活检组织样本并通过RQ-PCR、ELISA、免疫组化检测NDMM患者的CCL17、CCL22以及CCR4的表达水平。分析NDMM患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中CCL17、CCL22及CCR4的mRNA表达水平与患者临床指标的相关性。结果NDMM患者BMMNC中CCL17、CCL22及CCR4的mRNA表达水平均高于健康志愿者(对照组)(P值均<0.001);NDMM患者外周血上清和骨髓上清中CCL17、CCL22的蛋白表达水平均高于对照组(P值均<0.001);NDMM患者骨髓活检组织中CCL17、CCL22及CCR4的表达水平均高于对照组(P值均<0.05)。CCL17 mRNA在合并贫血、骨质损害、肾损害以及单克隆免疫球蛋白≥30 g/L的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05);CCL22 mRNA在合并贫血、骨质损害、肾损害的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05);CCR4 mRNA在合并贫血、肾损害的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05)。结论与对照组相比,CCL17、CCL22及CCR4在NDMM患者临床样本中均呈高表达,可能参与了NDMM的发生及发展。

关键词：多发性骨髓瘤 CCL17 CCL22 CCR4 肿瘤发生

MDT模式下1例疑难复杂肝癌的综合治疗经验

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中国普外基础与临床杂志 2024年第9期31卷 1063-1069页

作者：陈韵壕李浩权王在国张伟标张雪芳张志成廖景升莫艳霞叶振伟蒋经柱南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)肝胆胰外科南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)核医学科南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)放疗科南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)介入科南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)肿瘤内科

目的总结MDT模式下1例S7+S9段肝细胞癌并前列腺转移的MDT综合治疗及全程科学管理经验。方法回顾性分析南方医科大学第十附属医院（广东省东莞市人民医院）收治的1例S7+S9段肝细胞癌并治疗过程中出现前列腺转移患者的临床资料和随访结... 详细信息

目的总结MDT模式下1例S7+S9段肝细胞癌并前列腺转移的MDT综合治疗及全程科学管理经验。方法回顾性分析南方医科大学第十附属医院（广东省东莞市人民医院）收治的1例S7+S9段肝细胞癌并治疗过程中出现前列腺转移患者的临床资料和随访结果。结果因为病情复杂，患者首次入院时进行MDT讨论后认为，患者肝细胞癌诊断明确，病灶局限于肝内（S7+S9段），肿瘤直径小于3 cm，优先考虑外科切除或消融治疗，但患者拒绝肝移植及手术切除，故对肝S7段、S9b段原发肝细胞癌病灶行CT引导下微波消融术。后续多次复发治疗前也都进行MDT讨论，每次都根据讨论结果结合患者意愿进行治疗，患者先后接受CT引导下肝穿刺微波消融及复发癌再消融、肝动脉栓塞化疗、立体定向体部放疗、靶向治疗及免疫治疗。经MDT综合治疗后，患者目前生存已超过78个月，肝脏、前列腺及全身其他部位无明显活性肿瘤病变，甲胎蛋白及肝功能正常，生活质量好。结论包含多种技术、方法的MDT综合治疗及全程科学管理，可以使疑难复杂的肝细胞癌患者获得良好的治疗效果。

关键词：肝细胞癌多学科团队前列腺转移癌治疗效果

住院患者肠外营养支持并发症预防的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1360-1367页

作者：姚亭高亚南徐涯鑫徐军陈亚梅安徽中医药大学护理学院合肥市230012 同济大学附属第十人民医院护理部

目的评价并总结住院患者肠外营养支持并发症预防的相关证据,为医护人员制订科学、规范的预防措施提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护... 详细信息

目的评价并总结住院患者肠外营养支持并发症预防的相关证据,为医护人员制订科学、规范的预防措施提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、国际指南网、新西兰指南协作组、美国肠外和肠内营养学会网站、欧洲临床营养与代谢学会网站、国际实践指南注册平台中国临床指南文库、医脉通指南网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中发表的相关文献,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2023年10月。对文献进行筛选、质量评价后,进行证据提取及整合。结果共纳入16篇文献,包括3篇临床决策、1篇证据总结、4篇指南、6篇专家共识、2篇系统评价,从预防代谢性并发症、机械性并发症及感染性并发症3个方面提取了27条最佳证据。结论该研究总结了住院患者肠外营养支持并发症预防的相关证据,建议医护人员结合临床情景、患者情况,制订科学、规范的肠外营养支持并发症预防及处理措施。

关键词：肠外营养营养支持并发症证据总结循证护理学

癫狂梦醒汤联合富马酸喹硫平片治疗精神分裂症的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第9期 1725-1727+1742页

作者：闫珍坤程波肖合印开封市第五人民医院精神科十病区开封市第五人民医院精神科二病区

目的：分析对精神分裂症患者采取癫狂梦醒汤联合富马酸喹硫平片治疗的临床价值。方法：通过随机抽签法将2020年6月—2023年7月我院收治的精神分裂症患者102例分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗，观察组在对... 详细信息

目的：分析对精神分裂症患者采取癫狂梦醒汤联合富马酸喹硫平片治疗的临床价值。方法：通过随机抽签法将2020年6月—2023年7月我院收治的精神分裂症患者102例分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗，观察组在对照组基础上联合癫狂梦醒汤治疗，比较两组PANSS、BPRS评分和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组PANSS、BPRS评分低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者施以癫狂梦醒汤联合富马酸喹硫平片治疗有利于促进患者精神症状和状态的改善，降低不良反应发生率。

关键词：精神分裂症癫狂梦醒汤富马酸喹硫平片临床价值

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安宫牛黄丸治疗重度急性酒精中毒临床观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0049-0052页

作者：徐晏雯王传刘温晗习小宏杨铭衢州市人民医院神经内科浙江衢州324000 衢州市人民医院急诊科浙江衢州324000

重度急性酒精中毒要积极的接受救治,不仅需要改善患者血液中酒精的浓度,还需要针对性药物治疗,改善患者的微循环,重度急性酒精中毒患者临床治疗中采取安宫牛黄丸药物治疗的价值分析。方法以我院2022年1月-2023年9月收诊的60例重度急性... 详细信息

重度急性酒精中毒要积极的接受救治,不仅需要改善患者血液中酒精的浓度,还需要针对性药物治疗,改善患者的微循环,重度急性酒精中毒患者临床治疗中采取安宫牛黄丸药物治疗的价值分析。方法以我院2022年1月-2023年9月收诊的60例重度急性酒精中毒患者为研究对象,分析安宫牛黄丸治疗价值。结果两组治疗有效率、并发症发生率有差异(P<0.05)。治疗后1小时和24小时患者血浆酒精浓度有差异(P<0.05)。两组患者治疗后恢复时间对比有差异。结论安宫牛黄丸属于中成药在重度急性酒精中毒疾病中运用可以在短时间内发挥作用,患者的临床症状明显改善,对于患者治疗效果良好,治疗后不容易出现并发症,患者预后效果更佳,对于患者康复有较大的意义,这种治疗方法有推广的意义。

关键词：安宫牛黄丸治疗重度急性酒精中毒临床观察

不同剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎对实验室检查免疫指标的影响

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中国药物与临床 2024年第1期24卷 29-33页

作者：单姝姝蒋丽王婷婷东阳市人民医院巍山分院消化内科浙江东阳322100

目的探究不同剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎对实检室检查、免疫指标的影响。方法选取2021年8月至2022年12月在东阳市人民医院巍山分院进行诊治的84例原发性胆汁性胆管炎患者作为研究对象进行回顾性分析,按照随机数字表法分为低... 详细信息

目的探究不同剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎对实检室检查、免疫指标的影响。方法选取2021年8月至2022年12月在东阳市人民医院巍山分院进行诊治的84例原发性胆汁性胆管炎患者作为研究对象进行回顾性分析,按照随机数字表法分为低剂量组与高剂量组各42例,分别给予低剂量(14~16 mg/kg)及高剂量(29~31 mg/kg)熊去氧胆酸治疗。观察不同剂量熊去氧胆酸治疗的临床效果、实检室检查指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、ALT、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]、免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]及不良反应变化。结果低剂量组有效23例,应答率55%;高剂量组有效10例,应答率24%,低剂量组应答率高于高剂量组(χ^(2)=8.435,P管炎效果较佳,安全性较高,且能够有效改善患者肝功能,减轻氧化应激,提高机体免疫功能。

关键词：熊去氧胆酸胆管炎临床实检室检查服务免疫学试验

腹针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第9期8卷 93-95页

作者：丁珂罗建昌郭崇秋玉环市人民医院健共体集团坎门分院针灸推拿科浙江台州317602 台州市立医院针灸推拿科浙江台州318000 玉环市人民医院健共体集团针灸推拿科浙江台州317600

目的分析腹针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床效果,为临床治疗脑卒中后肢体功能障碍提供参考和依据。方法以随机数字表法将2019年12月至2022年12月玉环市人民医院健共体集团坎门分院收治的100例脑卒中后肢体功能障碍患者分为对... 详细信息

目的分析腹针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床效果,为临床治疗脑卒中后肢体功能障碍提供参考和依据。方法以随机数字表法将2019年12月至2022年12月玉环市人民医院健共体集团坎门分院收治的100例脑卒中后肢体功能障碍患者分为对照组(50例,采用体针结合头针治疗)和观察组(50例,采用腹针结合头针治疗)。两组患者均持续治疗3个疗程(1疗程30 d)。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后中医证候积分、肢体及运动功能恢复情况、血清学指标水平。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者偏身麻木、半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩或不语积分均降低,观察组均较对照组更低;与治疗前比,治疗后两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、Berg平衡量表评分、Wolf运动功能测试量表评分均升高,观察组均较对照组更高;与治疗前比,治疗后两组患者脑源性神经营养因子水平均升高,观察组较对照组更高,中枢神经特异蛋白、神经肽Y水平均降低,观察组较对照组均更低(均P<0.05)。结论与体针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍比较,患者应用腹针结合头针治疗后临床症状改善更明显,且肢体功能恢复更快,利于增强患者平衡能力和运动功能。

关键词：脑卒中头针腹针肢体功能障碍平衡能力运动功能