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人类白细胞抗原基因分型方法分辨水平的专家共识

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中国输血杂志 2024年第7期37卷 721-727页

作者：中国血小板基因数据库协作组浙江省血液中心和艳敏毛伟李晓丰沈捷刘铮朱发明不详浙江省血液中心重庆市血液中心辽宁省血液中心江苏省人民医院河南省红十字血液中心

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因分型已广泛应用于造血干细胞捐献者资料库建立、供受者组织配型、血小板基因数据库建立以及疾病关联诊断、遗传学和其他科学研究。随着HLA等位基因数量的增加和分型技术发展,对于HLA基... 详细信息

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因分型已广泛应用于造血干细胞捐献者资料库建立、供受者组织配型、血小板基因数据库建立以及疾病关联诊断、遗传学和其他科学研究。随着HLA等位基因数量的增加和分型技术发展,对于HLA基因分型分辨水平界定、供受者HLA位点结果描述和配合判定等存在一定差异,为提高对HLA基因分型分辨水平的界定和解读的规范性,HLA基因检测实验室和临床移植领域的多名专家,依据国内外相关文献和临床实践制定此专家共识,对国内HLA基因分型分辨水平的定义、分型方法、供受者结果描述和相合判定等进行了概述并达成共识,以期进一步规范实验室HLA基因分型,保障检测结果的准确性。

关键词：人类白细胞抗原等位基因基因分型方法分辨水平描述方式

老年脊柱结核手术中脑氧饱和度下降与围术期认知功能障碍的关系

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浙江医学 2024年第4期46卷 398-402页

作者：赵一鸣沈心怡阙彬余建明浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)麻醉科杭州310014 杭州市红十字会医院麻醉科杭州市中医院麻醉科杭州市第三人民医院麻醉科

目的探讨老年脊柱结核患者手术中脑氧饱和度(rSO_(2))下降与围术期认知功能障碍(PND)的关系。方法选取2019年10月至2023年7月在杭州市红十字会医院和浙江省人民医院行脊柱结核手术的患者共136例,应用rSO_(2)监测仪监测rSO_(2)变化。... 详细信息

目的探讨老年脊柱结核患者手术中脑氧饱和度(rSO_(2))下降与围术期认知功能障碍(PND)的关系。方法选取2019年10月至2023年7月在杭州市红十字会医院和浙江省人民医院行脊柱结核手术的患者共136例,应用rSO_(2)监测仪监测rSO_(2)变化。记录患者入手术室面罩以6 L/min的氧流量吸氧2 min(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、俯卧位30 min(T_(2))、俯卧位1 h(T_(3))、俯卧位2 h(T_(4))、侧卧位病灶清除(T_(5))和术毕时(T_(6))的左右两侧rSO_(2)值及生命体征情况。分别于术前1天、术后第3、7天应用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,根据评估结果分为PND组和非PND组,比较两组患者术中rSO_(2)的差异和术后ICU入住时间。结果 136例脊柱结核手术患者分为PND组34例和非PND组102例,PND发生率25.0%。PND组rSO_(2)下降20.0%的比例(44.1%)高于非PND组(14.7%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、7天MMSE评分均低于非PND组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PND组在T_(5)时点的平均动脉压、rSO_(2)均低于非PND组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PND组患者术后ICU入住时间长于非PND组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中rSO_(2)值下降超过术前值的20.0%是PND的预测因素;术中rSO_(2)急速下降主要发生在病灶清除过程中;PND的发生与术中低血压有关。

关键词：围术期神经认知功能障碍脑氧饱和度老年患者

西维来司他钠联合一氧化氮吸入成功救治爆发型百草枯中毒1例

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中国急救医学 2024年第5期44卷 459-460,F0003页

作者：柏勇杨凯赵延波张淑敏张振高静湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)重症医学科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)急诊科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)消化内科3病区湖北十堰442000

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当... 详细信息

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当于5~15 mL 20%百草枯水溶液[3],口服量大于40 mL百草枯水溶液属于爆发型中毒患者[4],多在1 d内出现肺水肿,数小时至数天内发生急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,多数1~4 d内死亡,临床存活率极低。

关键词：西维来司他钠一氧化氮百草枯中毒病例报道血液净化洗胃

广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊（第14期）——左肾原发恶性肿瘤并发于肺癌并脑转移

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期18卷 114-117页

作者：邓新军李正明李文彬广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院泌尿外科梅州市五华县人民医院

一、临床资料患者，57岁，男性，因“肺癌并脑转移治疗6月，复查发现左肾占位3月”于2023年10月23日入广州市红十字会医院。6个月前，患者因“阵发性咳嗽伴胸背痛”就诊检查，CT示右肺上叶尖段占位，周围型肺癌并右肺门淋巴结转移（图1... 详细信息

一、临床资料患者，57岁，男性，因“肺癌并脑转移治疗6月，复查发现左肾占位3月”于2023年10月23日入广州市红十字会医院。6个月前，患者因“阵发性咳嗽伴胸背痛”就诊检查，CT示右肺上叶尖段占位，周围型肺癌并右肺门淋巴结转移（图1a），头颅MR示小脑、左侧顶叶占位病变，

关键词：肾细胞癌透明细胞癌肺癌脑转移免疫治疗靶向治疗

中医药管理模式在抑制精神类疾病复发中的调控作用研究

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中医药管理杂志 2024年第15期32卷 105-107页

作者：厉慧陈会民东阳市第七人民医院浙江东阳322118 东阳市红十字会医院浙江东阳322100

目的:探究中医药管理模式在抑制精神疾病复发中的调控机制及其对相关指标的影响。方法:研究纳入2021年4月—2022年1月期间在医院精神科收治的70例精神疾病患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患者提供规范化的专科管理。观察组... 详细信息

目的:探究中医药管理模式在抑制精神疾病复发中的调控机制及其对相关指标的影响。方法:研究纳入2021年4月—2022年1月期间在医院精神科收治的70例精神疾病患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患者提供规范化的专科管理。观察组在对照组基础上为患者提供中医药学干预。采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)对患者的精神症状进行评分,并设计相应的社会功能、日常生活能力和家庭功能的评价方法。随访时间为12个月,统计并比较两组患者随访期间的疾病复发率。结果:两组患者在入组前的阳性症状评分、阴性症状评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),表明基线症状严重程度相当。干预后,观察组患者的阳性症状评分、阴性症状评分均显著低于干预前(P0.05)。干预后,两组患者在上述各项功能评分均明显高于干预前(P管理模式能够有效抑制精神疾病复发,通过调控症状、提升社会功能、日常生活能力和家庭功能等多方面发挥积极作用。本研究为中医药干预在精神疾病护理管理中的应用提供了实证支持。

关键词：中医药精神疾病干预调控机制社会功能日常生活能力家庭功能

富白细胞-血小板纤维蛋白在大鼠牙髓修复中的应用

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1941-1946页

作者：王婷何俐十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北十堰442000

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-P... 详细信息

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-PRF+iRoot BP PLUS组。直接盖髓14 d后取标本行显微CT(Micro-CT)扫描、苏木精-伊红(HE)及Masson染色、定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测,观察牙髓炎症及硬组织形成程度。结果Micro-CT示:LPS组未见硬组织形成,L-PRF组冠髓内可见斑块状钙化物,BP组及联合组在穿髓孔处见较完整的钙化桥。组织学染色示:LPS组炎症最重、无硬组织形成;联合组炎症最轻,硬组织形成最完整、连续,两组差异有统计学意义(P0.05)。qRT-PCR结果示:各实验组牙髓组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达水平相较于LPS组均有所降低,但L-PRF组与LPS组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论L-PRF联合iRoot BP PLUS作为复合盖髓材料,可用于大鼠牙髓炎牙髓组织修复以及牙髓炎症调节。

关键词：富白细胞-血小板纤维蛋白牙髓炎直接盖髓炎症反应修复性牙本质

IL-10基因多态性与急性肾损伤的关系及其相关机制

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中国医科大学学报 2024年第9期53卷 809-814页

作者：徐清李虎年赵延波李博君十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院急诊科湖北十堰442000

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与急性肾损伤(AKI)的关系及其相关机制。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月我院收治的100例AKI患者作为研究组,遵循1∶1配对原则,纳入同期100例健康体检者作为对照组。比较2组一般资料、IL-10... 详细信息

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与急性肾损伤(AKI)的关系及其相关机制。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月我院收治的100例AKI患者作为研究组,遵循1∶1配对原则,纳入同期100例健康体检者作为对照组。比较2组一般资料、IL-10基因型及基因频率分布,采用logistic回归方程分析AKI发病影响因素,采用多因子降维法(MDR)分析IL-10基因多态性与常规危险因素交互作用。结果研究组血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白定量均高于对照组,IL-10-1082位点GG基因型比例低于对照组,AA基因型及A等位基因比例高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,BUN(OR=4.487)、尿蛋白定量(OR=5.905)、sCr(OR=3.573)、1082位点AA基因型(OR=4.823)、A等位基因(OR=4.479)是AKI发病的危险因素(P<0.05)。交互作用显示,IL-10-1082位点多态性×sCr、IL-10-1082位点多态性×BUN、IL-10-1082位点多态性×尿蛋白定量、IL-10-1082位点多态性×sCr×BUN×尿蛋白定量模型检验准确度、交叉一致性较好(P<0.05)。结论IL-10基因多态性与AKI的发生密切相关。

关键词：急性肾损伤白细胞介素-10 基因多态性易感性

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基于“三部三层”理论探析产后腰痛的诊疗思路

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浙江中西医结合杂志 2024年第3期34卷 276-277,283页

作者：申屠嘉俊詹强杭州市第三人民医院推拿科杭州310009 杭州市红十字会医院推拿科杭州310003

产后腰痛是指产妇在产褥期内出现的腰骶部疼痛,可伴有单侧或双侧下肢的放射性疼痛、酸胀等,其发生率为50%~80%,部分患者可见抑郁、焦虑、睡眠障碍等情志变化^([1-2])。产后腰痛属于中医“产后身痛”“产后风”范畴^([3])。本病发病时期... 详细信息

产后腰痛是指产妇在产褥期内出现的腰骶部疼痛,可伴有单侧或双侧下肢的放射性疼痛、酸胀等,其发生率为50%~80%,部分患者可见抑郁、焦虑、睡眠障碍等情志变化^([1-2])。产后腰痛属于中医“产后身痛”“产后风”范畴^([3])。本病发病时期有其特殊性,虽发病率较高,但因患者对疾病认识不足、担忧可能进行的各类治疗等,诊治的及时性并不如意。日久不治,疼痛绵延,变为慢性腰痛,影响情志。中医药疗法包括针灸、推拿等已广泛运用于产后腰痛的治疗中,但病有虚实、症有轻重、法有所长,病因不同、症状不同,所用疗法亦不尽相同。

关键词：产后腰痛三部三层经痹点平秘论

基于GEO数据库筛选胃癌差异表达基因及其功能和通路富集分析

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 605-616页

作者：梁一豪赖颖君袁燕文袁炜张锡波张拔山卢志锋南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)消化内科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科广东东莞523059

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和... 详细信息

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和信号通路的富集分析,构建蛋白质互作网络(PPI),根据网络节点和位置筛选出核心基因,利用癌症基因图谱(TCGA)中胃腺癌(STAD)的全基因组测序数据对核心基因进行表达水平和诊断预后的验证分析,最后通过qRT-PCR检测核心基因在不同胃癌细胞株中的表达水平。结果共筛选出77个DEGs,主要位于细胞外基质(ECM)与基底膜,具有氧化还原酶和ECM受体配体活性,参与机体消化和激素代谢等生物学过程,与胃酸分泌、视黄醇和激素代谢等信号通路相关。共获得9个核心基因,其中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3和THY1在胃癌中表达上调(P<0.05);而TFF1、GKN1、TFF2、PGC在胃癌中下调(P<0.05)。生存预后分析显示,SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3、TFF2、THY1的异常表达与胃癌患者的生存时间显著相关;ROC曲线显示,TIMP1、SPARC、THY1、THBS2对胃癌有较高的诊断价值;在胃癌患者的病理组织中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3的高表达得到验证;qRT-PCR检测发现,核心基因在不同的胃癌细胞株中不尽相同,但表达趋势基本符合。结论SPARC、TIMP1、THBS2等DEGs可能与胃癌的发生发展有关,可能作为潜在的候选分子标志物,用于胃癌的早期诊断和预后判断。

关键词：胃癌基因芯片生物信息学分析差异表达基因分子标志物