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血清IL-18和IL-33联合PTX-3对子痫前期孕妇妊娠结局的预测价值

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热带医学杂志 2024年第4期24卷 536-540,F0003页

作者：王丽丽李格琳臧密密付雪莲苗艳沧州市人民医院妇产科河北沧州061000

目的分析血清白介素-18(IL-18)、IL-33联合正五聚蛋白-3(PTX-3)水平,探究其在子痫前期孕妇妊娠结局的预测价值。方法选取2021年2月-2023年4月于沧州市人民医院就诊的子痫前期孕妇110例为子痫组,同时选取同期产检正常的60名孕妇作为正常... 详细信息

目的分析血清白介素-18(IL-18)、IL-33联合正五聚蛋白-3(PTX-3)水平,探究其在子痫前期孕妇妊娠结局的预测价值。方法选取2021年2月-2023年4月于沧州市人民医院就诊的子痫前期孕妇110例为子痫组,同时选取同期产检正常的60名孕妇作为正常组。比较正常组与子痫组血清IL-18、IL-33、PTX-3水平以及不良妊娠结局;子痫组根据妊娠结局分为良好妊娠组(n=71)与不良妊娠组(n=39),比较两组临床资料和IL-18、IL-33、PTX-3水平,分析影响子痫前期孕妇妊娠结局的因素及其对不良妊娠结局的预测价值。结果子痫组IL-18(49.83±5.08)ng/L、PTX-3(2.77±0.31)μg/L水平高于正常组(45.08±4.55)ng/L、(1.31±0.15)μg/L,IL-33(21.44±2.46)ng/L低于正常组(29.69±3.13)ng/L,差异均有统计学意义(t=6.040、34.322、18.939,P均<0.05)。子痫组发生不良妊娠结局的发病率为35.45%,高于正常组8.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.886,P<0.05)。不良妊娠组与良好妊娠组的年龄、入组孕周、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、IL-18、IL-33、PTX-3差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,IL-18、IL-33、PTX-3水平是子痫组妊娠结局的影响因素(P<0.05)。IL-18、IL-33、PTX预测子痫前期孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.765、0.766、0.764,三者联合预测AUC(0.922)大于各自单独预测(Z_(联合***-18)=2.901,P=0.004;Z_(联合***-33)=3.092,P=0.002;Z_(联合***-3)=2.655,P=0.008)。结论子痫前期孕妇血清IL-18、IL-33、PTX-3表达异常,血清IL-18、IL-33、PTX-3水平与子痫前期孕妇的不良妊娠结局相关,均有一定预测不良妊娠结局的价值,联合检测的预测价值更高。

关键词：子痫前期妊娠结局白介素-18 白介素-33 正五聚蛋白-3

HIFU与UAE治疗不同分型子宫腺肌症的疗效分析

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中国性科学 2024年第7期33卷 61-66页

作者：赵明阳宋学薇贾凡卢杰红史丽坤杨秀梅沧州市人民医院妇产科河北沧州061000

目的分析讨论高强度聚集超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)治疗不同分型子宫腺肌症(AM)的疗效。方法将2020年4月至2022年3月沧州市人民医院收治的100例弥漫型AM患者与100例局限型AM患者作为研究对象。采用简单随机化法将100例弥漫型AM患... 详细信息

目的分析讨论高强度聚集超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)治疗不同分型子宫腺肌症(AM)的疗效。方法将2020年4月至2022年3月沧州市人民医院收治的100例弥漫型AM患者与100例局限型AM患者作为研究对象。采用简单随机化法将100例弥漫型AM患者分为A组与B组,各50例;将100例局限型AM患者分为C组与D组,各50例。其中A组与C组予以HIFU治疗,B组与D组予以UAE治疗,四组治疗后均随访12个月。比较四组治疗后3、6个月病灶大小、月经量[采用月经失血图(PBAC)评估]、痛经程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],比较四组治疗后12个月子宫体积、复发率,比较随访期间四组并发症发生率。结果四组患者治疗后3、6个月病灶大小、PBAC评分、VAS评分均低于治疗前,且A组低于同时期B组,C组低于同时期D组,C组低于同时期A组,D组低于同时期B组(P0.05)。随访期间,A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组间并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU与UAE在不同分型AM中均具有良好治疗效果,且安全性良好,但HIFU临床效果更显著,同时在治疗弥漫型AM中能有效降低患者复发率。

关键词：高强度聚集超声子宫动脉栓塞术子宫腺肌症近远期疗效

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

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中国现代医学杂志 2024年第4期34卷 91-96页

作者：王中芹黄爱华泰州市人民医院妇产科江苏泰州225300

目的比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行... 详细信息

目的比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

关键词：腹腔镜髂耻韧带悬吊术传统阴式子宫切除术阴道前后壁修补术盆腔器官脱垂临床疗效

第五代信息通信/增强现实技术在会阴缝合教学中的应用

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中国基层医药 2024年第5期31卷 785-788页

作者：陈丽琴林央央曹晓丹温州市人民医院分娩室温州325000 浙江东方职业技术学院妇产科教研室温州325000

目的观察第五代信息通信(5G)/增强现实(AR)技术在会阴缝合教学中的应用价值。方法分析温州市人民医院2023年1—11月100名会阴缝合学员资料,根据教学方法不同,分为研究组和对照组,各50人。研究组接受5G/AR技术教学方法,对照组接受常规教... 详细信息

目的观察第五代信息通信(5G)/增强现实(AR)技术在会阴缝合教学中的应用价值。方法分析温州市人民医院2023年1—11月100名会阴缝合学员资料,根据教学方法不同,分为研究组和对照组,各50人。研究组接受5G/AR技术教学方法,对照组接受常规教学方法。比较两组会阴缝合技术的基本知识和临床操作、认知负荷,并调查研究组的教学满意度。结果研究组会阴缝合技术临床操作得分为(86.34±3.17)分,高于对照组的(82.49±2.94)分,差异有统计学意义(t=6.30,P<0.001)。教学后,研究组认知负荷主观评价量表(PAAS)得分为(9.67±1.29)分,低于对照组的(11.09±1.87)分,差异有统计学意义(t=4.42,P<0.001)。通过对比学习,对照组学员对5G/AR教学满意度均高于研究组,其中两组学习趣味性提升[98%(49/50)比82%(41/50)]差异有统计学意义(χ^(2)=5.40,P<0.05),两组理解难度降低[94%(47/50)比78%(39/50)]差异有统计学意义(χ^(2)=4.07,P<0.05)。结论将5G/AR技术应用于会阴缝合技术教学中,能提升临床操作技术质量,减轻学员认知负荷,提升教学满意度,应用优势显著。

关键词：会阴会阴切开术伤口缝合技术计算机通信网络医院,教学

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剖宫产术后产褥感染影响因素及其预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1543-1547页

作者：冯小平赵红利王俭李艳肖雪张立灵郭海峰眉山市人民医院产科四川眉山620000

目的探讨剖宫产术后产褥感染的病原菌分布特点及影响因素。方法选取658例2022年1月-2022年12月眉山市人民医院收治的剖宫产患者为研究对象,根据剖宫产术后产褥感染情况分为感染组33例和非感染组625例,统计剖宫产患者术后产褥感染的病原... 详细信息

目的探讨剖宫产术后产褥感染的病原菌分布特点及影响因素。方法选取658例2022年1月-2022年12月眉山市人民医院收治的剖宫产患者为研究对象,根据剖宫产术后产褥感染情况分为感染组33例和非感染组625例,统计剖宫产患者术后产褥感染的病原菌分布特点;比较两组临床资料,采用Logistic分析法分析剖宫产患者术后产褥感染的影响因素,并构建感染预测模型,分析其预测效能。结果剖宫产患者术后产褥感染发生率为5.02%,感染病原菌以革兰阴性菌占比较高;Logistic回归分析结果显示,有产后出血、有产前生殖道感染、有胎膜早破均是剖宫产患者术后产褥感染的影响因素(OR=7.078、8.071、8.338,P0.1时,曲线下面积(AUC)值为0.794,95%CI为0.709~0.878。模型诊断敏感度为81.80%,特异度为72.40%。结论剖宫产患者术后产褥感染发生率较高,革兰阴性菌感染占比较高;产后出血、产前生殖道感染和胎膜早破均是剖宫产患者术后产褥感染的影响因素。

关键词：剖宫产产褥感染病原菌影响因素列线图预测模型

子宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测用于子宫颈癌筛查的多中心研究

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1852-1859页

作者：商晓孔令华肖晓萍万茹王婧吴焕文陈小燕寿华锋费菁周建维郎景和李雷中国医学科学院北京协和医院妇产科北京中国医学科学院北京协和医院病理科北京浙江省人民医院妇科杭州浙江大学医学院附属第二医院妇科杭州

目的探讨宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法本研究为一项多中心前瞻性研究。2022年5至10月, 在中国医学科学院北京协和医院、浙江大学医学院附属第二医院和浙江省人民医院妇科门诊行子宫颈癌机会性... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法本研究为一项多中心前瞻性研究。2022年5至10月, 在中国医学科学院北京协和医院、浙江大学医学院附属第二医院和浙江省人民医院妇科门诊行子宫颈癌机会性筛查的女性中, 将接受液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)DNA检测与PAX1/JAM3双基因甲基化(PAX1m/JAM3m)检测者为研究对象, 共1 184例。基于hrHPV和细胞学结果, 根据现行指南对于需要转诊阴道镜的女性提供相关检查和活检。根据组织病理学结果, 研究比较各项检测方法及其组合用于子宫颈癌筛查的准确性。结果 1 184例研究对象的年龄[M(Q1, Q3)]为39(32, 51)岁, 其中子宫颈良性或慢性子宫颈炎(正常)、子宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN2、CIN3和子宫颈癌分别为541例(45.7%)、273例(23.1%)、168例(14.2%)、140例(11.8%)和62例(5.2%)。根据病理学结果, PAX1m/JAM3m检测诊断CIN2或更严重病变(CIN2+)的灵敏度、特异度分别为74.1%和95.9%, 诊断CIN3+的灵敏度、特异度分别为87.6%和86.8%。受试者工作特征曲线显示, 对于诊断CIN3+, PAX1m/JAM3m优于TCT或hrHPV检测, 曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.872(0.847～0.897)、0.580(0.551～0.610)和0.503(0.479～0.515)(均P<0.05)。结论子宫颈脱落细胞中PAX1m/JAM3m检测对于诊断CIN2+和CIN3+均具有优异的准确性, 优于传统的筛查方案和筛查策略。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈上皮内瘤变 DNA甲基化高危HPV DNA检测细胞学前瞻性研究

上皮性卵巢癌组织lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA表达与患者术后5年内生存的关系

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中国计划生育和妇产科 2024年第6期16卷 65-70,I0001页

作者：牛建华段建英杨光郭海滨邯郸市人民医院妇产科河北邯郸056001

目的探究上皮性卵巢癌(EOC)组织长链非编码RNA锌指蛋白反义链1(lncRNA ZFAS1)、Notch1信使RNA(mRNA)表达水平与患者术后5年内生存的关系。方法选取2015年3月至2018年7月在邯郸市人民医院接受手术治疗的96例EOC患者(EOC组),术中收集EO... 详细信息

目的探究上皮性卵巢癌(EOC)组织长链非编码RNA锌指蛋白反义链1(lncRNA ZFAS1)、Notch1信使RNA(mRNA)表达水平与患者术后5年内生存的关系。方法选取2015年3月至2018年7月在邯郸市人民医院接受手术治疗的96例EOC患者(EOC组),术中收集EOC组织和癌旁正常卵巢组织。实时荧光定量PCR法测定组织中lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA表达水平,对EOC患者术后随访5年,记录生存情况。比较癌旁正常卵巢组织和EOC组织中lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA表达水平;比较生存组和死亡组临床病理特征及EOC组织中lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA表达水平;分析EOC组织中lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA表达水平的相关性及其与临床病理特征和患者术后5年生存的关系、影响EOC患者术后5年内生存的危险因素、EOC组织中lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA表达水平对EOC患者术后5年内生存的预测效能。结果与癌旁正常卵巢组织比较,EOC组织中lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA表达水平升高(P0.05),与FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度有关(P0.05),FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度差异有统计学意义(P<0.05);与生存组比较,死亡组EOC组织中lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA表达水平升高(P<0.05);FIGO分期Ⅲ~IV期、有淋巴结转移、肿瘤低分化、lncRNA ZFAS1高表达、Notch1 mRNA高表达均是影响EOC患者术后5年内生存的独立危险因素(P<0.05);lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA、二者联合预测EOC患者术后5年内生存的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.913、0.965;二者联合预测的AUC显著大于两项指标单独预测(P<0.05)。结论 EOC患者癌组织中lncRNA ZFAS1、Notch1 mRNA呈高表达,二者表达与EOC患者术后5年内生存相关,对术后5年内生存有较高预测效能。

关键词：上皮性卵巢癌长链非编码RNA锌指蛋白反义链1 Notch1信使RNA 5年内生存

坤泰胶囊联合低频小剂量雌激素治疗围绝经期综合征的效果及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 119-121页

作者：温思思聂龙英江西省萍乡市第二人民医院妇产科 337000 江西省峡江县人民医院妇产科 331409

目的观察坤泰胶囊联合低频小剂量雌激素治疗围绝经期综合征的效果及安全性。方法回顾性选取2021年1月—2023年5月萍乡市第二人民医院与峡江县人民医院收治的围绝经期综合征患者60例,以治疗方案不同分为雌激素组与联合组,各30例。雌激... 详细信息

目的观察坤泰胶囊联合低频小剂量雌激素治疗围绝经期综合征的效果及安全性。方法回顾性选取2021年1月—2023年5月萍乡市第二人民医院与峡江县人民医院收治的围绝经期综合征患者60例,以治疗方案不同分为雌激素组与联合组,各30例。雌激素组采用低频小剂量雌激素(雌二醇凝胶外用+黄体酮胶囊口服)治疗,联合组在雌激素组基础上加用坤泰胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后子宫情况、围绝经期症状量表评分、围绝经期生存质量量表评分,不良反应。结果联合组治疗总有效率高于雌激素组(96.67%vs. 73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗后,2组子宫内膜厚度较治疗前增厚,且联合组增厚幅度大于雌激素组(P0.05);2组围绝经期症状量表评分与围绝经期生存质量量表评分较治疗前降低,且联合组低于雌激素组(P均<0.01)。联合组不良反应总发生率为10.00%,低于雌激素组的33.33%(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论围绝经期综合征患者在低频小剂量雌激素基础上给予坤泰胶囊治疗可获得良好的综合效果,治疗总有效率高,明显改善子宫情况,显著降低症状积分,提高患者生活质量,且用药安全性较高。

关键词：围绝经期综合征坤泰胶囊雌激素治疗效果安全性

miR-200c PAPP-A水平与经阴道超声鉴别诊断先兆流产和异位妊娠的价值

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河北医学 2024年第6期30卷 945-951页

作者：郭彩萍陈艳梅马延玲陕西省延安市人民医院妇产科陕西延安716000

目的:探究血清miR-200c、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与经阴道超声鉴别诊断先兆流产和异位妊娠的价值。方法:本研究开展时间为2020年1月至2022年1月,研究对象为此时间段内在我院就诊的正常早孕孕妇、异位妊娠及先兆流产孕妇各43例,... 详细信息

目的:探究血清miR-200c、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与经阴道超声鉴别诊断先兆流产和异位妊娠的价值。方法:本研究开展时间为2020年1月至2022年1月,研究对象为此时间段内在我院就诊的正常早孕孕妇、异位妊娠及先兆流产孕妇各43例,患者均接受阴道超声检查,记录各项超声参数,并比较各组孕妇就诊时血清miR-200c、PAPP-A水平差异,探究其对孕妇先兆流产及异位妊娠的诊断价值。结果:三组间孕妇的妊娠黄体平均径比较组间差异无统计学意义(P>0.05),异位妊娠孕妇的子宫内膜厚度低于先兆流产组和正常早孕组,且先兆流产组低于正常早孕组(P0.05)。先兆流产组和异位妊娠组孕妇的血清miR-200c水平高于正常早孕组(P0.05),异位妊娠孕妇的PAPP-A低于先兆流产组和正常早孕组,且先兆流产组低于正常早孕组(P<0.05)。经分析,超声及miR-200c、PAPP-A水平联合诊断孕妇先兆流产特异度高于各指标单独诊断,对异位妊娠诊断的特异度及阳性预测值高于各指标单独诊断。结论:血清miR-200c和PAPP-A水平结合经阴道超声检查,能有效地用于鉴别诊断先兆流产和异位妊娠,提高诊断的准确率和特异度,具有较高的临床应用潜力。

关键词：先兆流产 miR-200c 妊娠相关血浆蛋白A 异位妊娠