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老年肺结核患者衰弱风险预测模型的构建及验证

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 85-91页

作者：孔含含张娇红曾剑锋操静深圳市第三人民医院肾内科深圳518100 深圳市第三人民医院肺病科深圳518100 深圳市第三人民医院护理部深圳518100

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作... 详细信息

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作为验证集。采用一般资料调查问卷、FRAIL量表、Barthel指数评定量表、老年肺结核患者自我管理量表、结核病相关病耻感量表、患者健康问卷、领悟社会支持量表和查尔森并发症指数进行调查。根据FRAIL量表得分,将建模集患者分成衰弱组和无衰弱组,比较两组患者各项指标,并根据二分类logistic回归分析结果建立风险预测模型。采用R 4.0.2软件绘制老年肺结核患者衰弱风险评估列线图,采用1000次Bootstrap自抽样法和验证集数据分别进行列线图模型的内部验证和外部验证。结果:老年肺结核患者衰弱的发生率为50.78%(293/577),二分类logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.054,95%CI:1.020~1.089)、病程(OR=1.092,95%CI:1.013~1.177)、痰菌情况(OR=1.916,95%CI:1.136~3.229)、白细胞计数(OR=1.129,95%CI:1.031~1.235)、超敏-C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)(OR=0.970,95%CI:0.958~0.982)、抑郁(OR=1.110,95%CI:1.064~1.159)、自我管理能力(OR=0.944,95%CI:0.903~0.986)和并发症指数(OR=1.477,95%CI:1.180~1.849)是老年肺结核患者衰弱的独立影响因素。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.807~0.876)和0.859(95%CI:0.797~0.921)。结论:老年肺结核患者衰弱发生率较高,增强日常生活能力和自我管理能力,发生衰弱的风险降低;随着年龄、病程、炎症指标、并发症指数和抑郁得分增加及痰菌阳性,发生衰弱的风险增加。根据上述因素建立的列线图模型可用于老年肺结核患者衰弱的预测。

关键词：老年人结核,肺衰弱预测模型,统计学

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抑郁发作伴亚综合征轻躁狂研究进展

浙江医学 2024年第11期46卷 1220-1227页

作者：毛晗悦张小秋钱敏才湖州市第三人民医院心身科 313000 湖州市第三人民医院精神科 313000

抑郁发作伴亚综合征轻躁狂在临床实践中并不少见,但目前对这一亚阈值群体的诊断、治疗尚无统一的标准和指南。本文从诊断分类、相关标志物和治疗等方面展开,就抑郁发作伴亚综合征轻躁狂研究进展作一综述,以期为临床诊断与治疗提供参考。

关键词：抑郁症轻躁狂亚综合征诊断生物标志物治疗

首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素、摄食抑制因子1水平及临床意义

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温州医科大学学报 2024年第1期54卷 25-30页

作者：乐亚娟沈悦蔡丽丽王振华湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的:探究首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素(obestatin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)水平与认知功能的关系。方法:选取2018年6月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的98例经确诊的首发精神分裂症患者作为患者组,另选取同期社会健康志愿... 详细信息

目的:探究首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素(obestatin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)水平与认知功能的关系。方法:选取2018年6月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的98例经确诊的首发精神分裂症患者作为患者组,另选取同期社会健康志愿者102例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测首发精神分裂症患者血清中obestatin、nesfatin-1水平。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,选取认知功能成套测验-共识版(MCCB)中的连线测验(TMT)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、精神分裂症符号编码认知评估(BACS SC)、神经心理学评估(NAB)、持续操作测验-相同配对(CPT-IP)这六个项目评估患者的认知功能。结果:患者组血清nesfatin-1水平以及TMT评分明显高于对照组,obestatin水平、BVMT-R、HVLT-R、BACS SC、NAB、CPT-IP评分显著低于对照组(P精神分裂症患者血清中nesfatin-1表达与PANSS总分呈显著正相关(r=0.486,P精神分裂症发生的影响因素。结论:首发精神分裂症患者血清中obestatin表达水平显著降低,nesfatin-1表达水平显著升高,其与患者的认知功能密切相关。

关键词：首发精神分裂症肥胖抑制素摄食抑制因子1 认知功能

三位一体式健康宣教对围绝经期类风湿关节炎患者服药依从性和自我效能的影响

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中国妇幼保健 2024年第12期39卷 2276-2280页

作者：王云珊王燕娜费贤湖州市第三人民医院风湿免疫科浙江湖州313000 湖州市第三人民医院老年精神科湖州市第三人民医院神经内科

目的探讨三位一体式健康宣教对围绝经期类风湿关节炎患者服药依从性和自我效能的影响。方法选取2021年1月—2022年10月湖州市第三人民医院收治的118例围绝经期类风湿关节炎患者为研究对象,以随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组各5... 详细信息

目的探讨三位一体式健康宣教对围绝经期类风湿关节炎患者服药依从性和自我效能的影响。方法选取2021年1月—2022年10月湖州市第三人民医院收治的118例围绝经期类风湿关节炎患者为研究对象,以随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组各59例。对照组患者施以常规健康宣教,观察组患者则采用家庭、社区、医院三位一体健康宣教,两组患者均连续干预3个月。比较两组患者服药依从性,并统计自我效能、生活质量水平,评估关节功能、疼痛情况改善情况。结果干预后,观察组患者晨僵时间、关节压痛指数、肿胀指数及视觉模拟评分法(NRS)评分[(29.76±4.46)min、(3.52±0.52)、(5.82±0.87)、(2.25±0.44)分]均低于对照组[(38.44±5.76)min、(4.73±0.72)、(6.63±1.00)、(4.48±0.68)分],差异均有统计学意义(t=9.151、10.545、4.691及21.098,均P医院三位一体健康宣教,有利于减轻患者疼痛,改善关节功能,同时也能有效提高患者服药依从性、自我效能及生活质量水平。

关键词：类风湿关节炎围绝经期三位一体健康宣教自我效能

生命树叙事法联合感觉运动训练在慢性稳定期精神分裂症患者中的应用

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中华全科医学 2024年第7期22卷 1199-1203页

作者：茅丽利沈银萍潘小芳湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的探究生命树叙事法联合感觉运动训练对慢性稳定期精神分裂症患者心理状况、临床症状、认知功能以及社会功能的影响。方法采用随机数字表法将2022年3月—2023年3月在湖州市第三人民医院就诊的97例慢性稳定期精神分裂症患者分为对照组... 详细信息

目的探究生命树叙事法联合感觉运动训练对慢性稳定期精神分裂症患者心理状况、临床症状、认知功能以及社会功能的影响。方法采用随机数字表法将2022年3月—2023年3月在湖州市第三人民医院就诊的97例慢性稳定期精神分裂症患者分为对照组(49例,常规护理)和试验组(48例,生命树叙事法联合感觉运动训练+常规护理),比较2组干预效果。结果试验组干预后自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P精神分裂症患者自我效能感,降低病耻感,改善临床症状和认知功能,提高社会功能。

关键词：精神分裂症生命树叙事法感觉运动训练病耻感认知功能

双相情感障碍患者的自杀态度和心境障碍对其自知力水平的影响

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健康研究 2024年第1期44卷 52-55,61页

作者：徐小明何卫亮汪敏捷湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的调查双相情感障碍患者的自知力水平现况,分析抑郁症状、自杀态度、心境障碍对自知力水平的影响,为临床管理提供借鉴。方法采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR)、自杀态度问卷(QSA)、心境障碍问卷(M... 详细信息

目的调查双相情感障碍患者的自知力水平现况,分析抑郁症状、自杀态度、心境障碍对自知力水平的影响,为临床管理提供借鉴。方法采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR)、自杀态度问卷(QSA)、心境障碍问卷(MDQ)和一般资料调查问卷对82例双相情感障碍患者进行调查,通过单因素和多因素分析探讨自知力水平的影响因素。结果 82例双相情感障碍患者ITAQ总分为(11.27±3.20)分,其中自知力水平损伤者30例。单因素分析结果显示,QSA评分、MDQ评分与患者自知力水平有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,自杀态度和心境障碍为双向情感障碍患者自知力水平的独立影响因素(P<0.05)。结论部分双相情感障碍患者存在自知力水平损伤,早期评估QSA评分、MDQ评分对改善患者自知力水平具有一定指导作用。

关键词：双相情感障碍自知力自杀态度心境障碍影响因素

复方倍他米松注射液联合治疗后进展期非节段型白癜风稳定率及影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 350-354页

作者：张迪敏曹成周妙妮盛安琪林福全许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者... 详细信息

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,记录治疗后3个月的皮损稳定率。分析发病特征、病程、病情或治疗方法等因素对白癜风稳定率的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果纳入145例复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,男56例,女89例,14~67(35.43±11.54)岁。18例接受1次注射,稳定10例(55.6%);105例注射2次,稳定62例(59.0%);22例注射3或4次,稳定12例(54.5%)。治疗后总体稳定率为57.9%(84例)。白斑面积2年的患者(52/104,50.0%,P三色白癜风、纸屑样外观、炎症性白癜风等)的患者(4/21,19.0%)治疗稳定率低于无临床标记组(80/124,64.5%,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,白斑面积大小(OR=8.11,95%置信区间:2.74~24.04)、病程长短(OR=0.26,95%置信区间:0.07~0.99)、有无特殊临床标记(OR=6.37,95%置信区间:1.72~23.57)和是否联合光疗(OR=0.34,95%置信区间:0.15~0.77)均为影响患者治疗效果的因素(均P5%的白癜风患者,且联合光疗可提高进展期白癜风的治疗稳定率。

关键词：白癜风糖皮质激素类治疗结果光疗法进展期白癜风复方倍他米松注射液

基于Kolb理论的教育模式对复发精神分裂症照顾者照顾负担与心理一致感的影响

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中华全科医学 2024年第6期22卷 1018-1021页

作者：徐玥茅丽利张芬湖州市第三人民医院精神科浙江湖州313000

目的分析基于Kolb理论的教育模式在复发精神分裂症照顾者中的应用效果,探讨其对照顾者照顾负担与心理一致感的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—2023年6月湖州市第三人民医院收治的110例复发精神分裂症患者及其照顾者作为研究对... 详细信息

目的分析基于Kolb理论的教育模式在复发精神分裂症照顾者中的应用效果,探讨其对照顾者照顾负担与心理一致感的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—2023年6月湖州市第三人民医院收治的110例复发精神分裂症患者及其照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组应用传统教育指导方法,观察组在对照组基础上应用基于Kolb理论的教育模式。分析2组患者照顾者干预前后照顾负担、心理一致感及焦虑、抑郁情绪水平。结果干预后,2组照顾者照顾负担(CBI)量表各维度得分及总分均下降,且观察组总分低于对照组[(37.81±3.92)分vs.(39.73±5.32)分,P精神分裂症患者照顾者照顾负担及焦虑、抑郁不良情绪,提高其心理一致感,在复发精神分裂症患者疾病康复中起到积极作用。

关键词：复发精神分裂症照顾者 Kolb理论健康教育照顾负担心理一致感

黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征患者的临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：应旭卿姚群史裔立慈溪市第三人民医院内二科慈溪市第三人民医院针灸康复科慈溪市第三人民医院中医科

目的：探究黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响。方法：选取2020年1月～2022年10月期间本院接收的IBS-D患者80例，采用随机数表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。所有... 详细信息

目的：探究黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响。方法：选取2020年1月～2022年10月期间本院接收的IBS-D患者80例，采用随机数表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。所有患者均行常规西药治疗，对照组给予艾灸，观察组在其基础上联合黄芪建中汤治疗。对比两组患者的治疗疗效，治疗前后炎症指标[可溶性白细胞介素 2 受体(sIL-2Ｒ) 、肿瘤坏死因子-α（TNF-ɑ）、白细胞介素-1β（IL-1β）]以及胃肠激素指标[胃泌素( (GAS) 、胃动素(MTL) 、生长抑素( SS)]血清浓度变化。同时采用IBS生活质量问卷(IBS-QOL)、汉密顿抑郁量表(HAMD ）评估所有患者心理状态以及生活质量变化。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组血清SIL-2R、L-1β、TNF-ɑ以及SS均低于对照组（P＜0.05），MTL、GAS浓度高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组HAMD评分低于对照组（P＜0.05），IBS-QPL评分高于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪建中汤联合艾灸对可以有效改善IBS-D患者的临床症状，改善其炎症水平以及胃肠功能，缓解其不良情绪、改善患者的生活质量。

关键词：腹泻型肠易激综合征黄芪建中汤艾灸临床症状胃肠激素炎症生活质量