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社会生态视域下儿童安全座椅使用现状及其影响因素

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 522-526页

作者：贺晓春王兰肖桂华税丹蒋凤碧四川省妇幼保健院护理部

儿童安全座椅已经被证实是保护儿童乘客最有效的工具之一，但世界范围内安全座椅“不配备”、“配而不用”、“用而有误”等现象屡见不鲜，本文从个人、社会、环境、政策四大方面对儿童安全座椅使用的阻碍因素进行综述，以期为后续综合... 详细信息

儿童安全座椅已经被证实是保护儿童乘客最有效的工具之一，但世界范围内安全座椅“不配备”、“配而不用”、“用而有误”等现象屡见不鲜，本文从个人、社会、环境、政策四大方面对儿童安全座椅使用的阻碍因素进行综述，以期为后续综合干预提供依据，保障儿童乘车安全。

关键词：社会生态模型安全座椅儿童规范使用

滋肾育胎丸在卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植中的作用

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中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3037-3041页

作者：张敬华白利晶于春梅常州市妇幼保健院生殖中心江苏省常州市213003

背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵... 详细信息

背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵泡生成素指标和改善中医症状方面确实有一定的疗效,但是其通过改善内膜容受性提高患者种植率的研究比较少。目的:评价滋肾育胎丸对卵巢功能下降患者再次进行冻融胚胎移植后临床结局的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院生殖中心首次失败后再次接受冻融胚胎移植助孕的300例卵巢功能下降患者为研究对象,受试者按1∶2的比例随机接受安慰剂或滋肾育胎丸治疗,治疗组100例,对照组200例,但13例患者由于无法联系、拒绝吃药或其他原因而脱落,最终治疗组90例,对照组197例纳入研究。在冻融胚胎移植前7 d开始口服药物,服用剂量为5 g/次,3次/d。研究服用滋肾育胎丸是否能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植后的临床结局,主要结局指标为临床妊娠率、种植率、流产率、活产率以及子代出生体质量和出生缺陷等。结果与结论:与对照组比较,口服滋肾育胎丸后临床妊娠率(P<0.05)和种植率(P=0.009)明显提高;相关性分析显示服用滋肾育胎丸与着床胚胎数呈正相关关系(r=0.200,P=0.001),与临床妊娠呈正相关关系(r=0.235,P=0.000);服用滋肾育胎丸与子宫内膜厚度及血流的各项指标无相关性。提示:滋肾育胎丸可能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植的临床妊娠率和种植率。

关键词：滋肾育胎丸卵巢功能减退冻融胚胎移植临床妊娠率种植率

乳腺MRI诊断左前胸壁低度恶性肌成纤维细胞性肉瘤1例

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 157-158页

作者：马子涵易娅闻陈瑞蓉曹佳文钱吉芳甘肃省妇幼保健院医学影像中心甘肃兰州730050

女,33岁,发现“左乳肿块”伴左前胸壁针刺样疼痛4月余、月经时加重;既往体健。查体:于左乳区触及6.0 cm×4.0 cm×6.0 cm肿物,质硬,活动度差,有轻压痛;左乳外上象限皮肤呈“酒窝征”。乳腺MRI:左侧胸大肌内4.1 cm×2.5 cm×4.9 cm不规... 详细信息

女,33岁,发现“左乳肿块”伴左前胸壁针刺样疼痛4月余、月经时加重;既往体健。查体:于左乳区触及6.0 cm×4.0 cm×6.0 cm肿物,质硬,活动度差,有轻压痛;左乳外上象限皮肤呈“酒窝征”。乳腺MRI:左侧胸大肌内4.1 cm×2.5 cm×4.9 cm不规则肿块,脂肪抑制T1WI和T2WI分别呈等及稍高信号(图1A)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b=1000 s/mm^(2))呈高信号(图1B)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图呈低信号(图1C);增强T1WI见肿块不均匀明显强化(图1D),周围血管纠集,时间-信号强度曲线呈平台型。MRI诊断:左胸大肌间叶组织来源恶性占位。

关键词：肿瘤,肌组织肉瘤磁共振成像

沉默信息调节因子1调控小窝蛋白-1对大鼠急性肺损伤的影响

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浙江医学 2024年第13期46卷 1357-1361,1386,I0003页

作者：费国方刘静童飞黄新华湖州市妇幼保健院麻醉科 313000 湖州市中心医院麻醉科

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)调控小窝蛋白-1(Cav-1)对脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法采用随机数字表法将40只SD大鼠分为对照组(NS组)、LPS组(L组)、LPS+SIRT1激动剂SRT1720组(S组)和LPS+SIRT1抑制剂EX527组(E组)... 详细信息

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)调控小窝蛋白-1(Cav-1)对脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法采用随机数字表法将40只SD大鼠分为对照组(NS组)、LPS组(L组)、LPS+SIRT1激动剂SRT1720组(S组)和LPS+SIRT1抑制剂EX527组(E组),每组各10只。S组和E组大鼠分别尾静脉注射SRT172010 mg/kg、EX5271μg/kg,30 min后L组、S组和E组滴鼻LPS 5 mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至0.5 mL)制备ALI模型,NS组滴鼻等量0.9%氯化钠注射液。6 h后颈动脉放血处死大鼠,取肺组织并在光镜下观察肺组织损伤情况(采用Smith评分评估),采用ELISA法检测肺组织IL-6、TNF-α水平和髓过氧化物酶(MPO)活性,计算肺组织湿重/干重(W/D)值。采用免疫组化法测定肺组织SIRT1、Cav-1、Toll样受体4(TLR4)蛋白表达水平,采用实时荧光定量PCR法检测肺组织SIRT1、Cav-1、TLR4 mRNA表达水平。结果与NS组比较,L组、S组和E组Smith评分、IL-6、TNF-α水平、MPO活性及W/D值升高,SIRT1、Cav-1表达下调,TLR4表达上调(均P<0.05)。与L组比较,S组Smith评分及IL-6、TNF-α水平降低,SIRT1、Cav-1表达上调,TLR4表达下调(均P<0.05);E组Smith评分、IL-6、TNF-α水平、MPO活性及W/D值升高,SIRT1、Cav-1表达下调,TLR4表达上调(均P<0.05)。与S组比较,E组Smith评分、IL-6、TNF-α水平、MPO活性及W/D值升高,SIRT1、Cav-1表达下调,TLR4表达上调(均P<0.05)。结论SIRT1通过上调Cav-1的表达减轻LPS所致大鼠ALI的严重程度。

关键词：沉默信息调节因子1 小窝蛋白-1 Toll样受体4 脂多糖急性肺损伤

1例Ⅱ型MRKH综合征合并左侧腹股沟卵巢疝及子宫圆韧带间皮囊肿

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中国医学影像技术 2024年

作者：姚立国梁莉王彦龙牛玉兰杨晓波甘肃省妇幼保健院医学影像中心

（正）患者女，20岁，发现左侧腹股沟区可复性肿物3天，肿物无法还纳伴下腹坠胀感1天；1年前诊断为“原发性闭经”。查体：左侧腹股沟区触及约3 cm×3 cm质软肿物，边界清，伴压痛，活动度可，无波动感；未见阴道口；肛门指诊触及条索... 详细信息

（正）患者女，20岁，发现左侧腹股沟区可复性肿物3天，肿物无法还纳伴下腹坠胀感1天；1年前诊断为“原发性闭经”。查体：左侧腹股沟区触及约3 cm×3 cm质软肿物，边界清，伴压痛，活动度可，无波动感；未见阴道口；肛门指诊触及条索状物。实验室检查：雌二醇49.04 pg/ml，促黄体素8.2 mIU/ml，促卵泡素7.6 mIU/ml，睾酮（荧光法）0.32 g/dl，泌乳素28 g/ml，孕酮0.35 g/ml；染色体核型46，XX，16h+。腹部超声：左侧腹股沟区3.9 cm×3.2 cm×3.6 cm分隔状囊性占位（图1A）；左肾及子宫缺如。腹盆腔MRI：子宫、阴道缺如（图1B）；于左侧腹股沟区见左侧卵巢以及3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm占位，后者边界清晰，呈T1WI低信号、T2WI高信号（图1C）、脂肪抑制T2WI高信号且左肾缺如（图1D、1E）。

关键词： MRKH综合征腹股沟卵巢子宫圆韧带超声检查磁共振成像

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火龙罐治疗妊娠期湿疹案

中国针灸 2024年第1期44卷 48-50页

作者：纪淑玲林益金谭晓琪赵春梅广东省妇幼保健院国医堂广州510010

报道1例妊娠期湿疹患者,接受火龙罐治疗情况。在孕期西药治疗受限,且疗效不佳的情况下,灵活选择中医药治疗。首次火龙罐治疗后患者皮肤瘙痒程度及皮损情况较单纯使用中药改善明显,火龙罐共治疗5次后痊愈,后予巩固治疗,共行7次火龙罐,后... 详细信息

报道1例妊娠期湿疹患者,接受火龙罐治疗情况。在孕期西药治疗受限,且疗效不佳的情况下,灵活选择中医药治疗。首次火龙罐治疗后患者皮肤瘙痒程度及皮损情况较单纯使用中药改善明显,火龙罐共治疗5次后痊愈,后予巩固治疗,共行7次火龙罐,后患者足月行剖宫产手术,诞下一健康男婴,随访3个月湿疹无复发。火龙罐对湿疹不仅有较好的止痒、退疹效果,且无痛、舒适度及接受度高,对于妊娠患者安全性好。

关键词：湿疹妊娠期火龙罐

MRI与X线联合评估乳腺非肿块样病变恶性风险的Logistic回归模型建立及应用评价

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 401-405,417页

作者：姚远张海金张文婷刘辉卞巍嘉兴市妇幼保健院放射科浙江嘉兴314000

目的:基于MRI与X线特征建立乳腺非肿块样病变(Non-mass-like lesions,NML)恶性风险的预测模型,期望提高诊断准确率,为临床决策提供依据。方法:对我院2021年7月-2023年4月符合纳入标准的150例患者的资料进行回顾性分析,使用Logistic回归... 详细信息

目的:基于MRI与X线特征建立乳腺非肿块样病变(Non-mass-like lesions,NML)恶性风险的预测模型,期望提高诊断准确率,为临床决策提供依据。方法:对我院2021年7月-2023年4月符合纳入标准的150例患者的资料进行回顾性分析,使用Logistic回归构建NML恶性风险预测模型及列线图,采用校准曲线评估模型准确度,用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能。结果:多因素分析显示簇状环形强化、时间-信号强度曲线(TIC)类型、ADC值、线样及段样分布钙化等影像特征是预测病变恶性风险的因素。基于MRI特征的模型的ROC曲线下面积为0.941,灵敏度为88.7%,特异度为86.6%。基于MRI联合X线特征的模型的ROC曲线下面积为0.951,灵敏度为91.5%,特异度为91.4%,校准曲线预测准确度较好。结论 :基于MRI联合X线特征建立的乳腺NML恶性风险Logistic回归模型诊断效能较高,具有一定的应用潜力。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像放射摄影术

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新生儿出院准备度量表的编制及信效度研究

中国卫生统计 2024年第2期41卷 291-295页

作者：曹文珮李桂荣郭宇王鸿雁杨婷高红霞张蓉芳王晓龙杨丽娜刘小宁兰州大学公共卫生学院 730000 甘肃省妇幼保健院张掖市人民医院庆阳市妇幼保健院

目的编制新生儿出院准备度量表,并检验其信度和效度。方法通过定义概念、构建量表条目池、预调查、筛选条目和修订量表,最终形成正式调查量表;便利选取2021年1月至8月在甘肃地区7所医院出生的837名新生儿及其看护者进行正式调查;分别对... 详细信息

目的编制新生儿出院准备度量表,并检验其信度和效度。方法通过定义概念、构建量表条目池、预调查、筛选条目和修订量表,最终形成正式调查量表;便利选取2021年1月至8月在甘肃地区7所医院出生的837名新生儿及其看护者进行正式调查;分别对量表进行信度检验和效度检验。结果量表的Cronbach′sα系数为0.98,重测信度为0.73,Spearman-Brown分半系数为0.94。探索性因子分析显示,4个公因子的累计方差贡献率为68.47%,且各因子载荷绝对值均大于0.40。验证性因子分析显示SRMR=0.05,CFI=0.98,NFI=0.98,NNFI=0.98和IFI=0.98,模型拟合良好。结论编制的新生儿出院准备度量表具有良好的信效度,可以作为临床医护人员评估新生儿看护者出院后看护能力的工具。

关键词：家庭护理出院准备度新生儿护理量表信度效度

新生儿院内感染病原菌分布特点及相关危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 715-719页

作者：黄生才黄超何江胡海抚州市妇幼保健院新生儿科江西抚州344000 抚州市妇幼保健院检验科江西抚州344000

目的探讨新生儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取155例本院新生儿科接诊的院内感染患儿及150例未发生院内感染的新生儿为研究对象。通过本院电子病历系统收集患儿临床资料,回顾性分析新生儿院内感染的危险因素。采集... 详细信息

目的探讨新生儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取155例本院新生儿科接诊的院内感染患儿及150例未发生院内感染的新生儿为研究对象。通过本院电子病历系统收集患儿临床资料,回顾性分析新生儿院内感染的危险因素。采集患儿多种标本,进行病原菌鉴定与药敏试验。结果155例新生儿院内感染患儿,共采集标本168份,42.86%为痰液标本(72/168),其次为血液标本、咽拭子标本、脑脊液标本、尿液标本等。共检出病原菌168株。其中革兰阴性菌88株,主要为肺炎克雷伯菌(16.67%,28/168)与大肠埃希菌(12.50%,21/168)。革兰阳性菌70株,主要为金黄色葡萄球菌(15.48%,26/168)与肺炎链球菌(11.31%,19/168)。真菌10株(5.95%,10/168),主要为白色假丝酵母菌(4.17%,7/168)。155例院内感染患儿中,极低出生体重患儿31例,低出生体重患儿89例,正常出生体重患儿24例,巨大儿患儿11例。极低出生体重组患儿共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌23株,革兰阳性菌9株,真菌7株。低出生体重组患儿共检出病原菌94株,其中革兰阴性菌53株,革兰阳性菌40株,真菌1株。正常出生体重组患儿共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌7株,革兰阳性菌16株,真菌1株。巨大儿组患儿共检出病原菌11株,其中革兰阴性菌5株,革兰阳性菌5株,真菌1株。不同出生体重分组患儿,革兰阴性菌、真菌构成比差异有统计学意义(P0.05)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于10%。大肠埃希菌对头孢呋辛的耐药率高于50%,对头孢他啶、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率低于10%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药率高于50%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素的耐药率低于10%。感染组与对照组新生儿在胎龄、出生体重、产妇孕期并发症、Apgar评分、羊水污染、新生儿窒息、使用呼吸机、气管插管、留置胃管、中心静脉置管、住院时间差异有统计学意义(P0.05)。进一步进行二元Logistic回归分析,胎龄院时间≥7 d、中心静脉置管、Apgar评分院内感染的独立危险因素(P院内感染患儿病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,不同出生体重患儿的病原菌构成情况不同。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第二代头孢菌素的耐药率较高,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、大环内酯类的耐药率较高。胎龄院时间≥7 d、中心静脉置管、Apgar评分院内感染的独立危险因素。

关键词：新生儿院内感染病原菌危险因素