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区域公立医院采购管理信息化建设研究

卫生经济研究 2024年第7期41卷 86-90页

作者：胡雪莲胡玉琴湖州市妇幼保健院浙江湖州313000 湖州市中心医院浙江湖州313000

目前,我国公立医院采购管理信息化建设普遍薄弱,一定区域内统筹建设公立医院采购管理信息系统更是空白。对此,亟需加强区域公立医院采购管理信息化建设,通过在信息系统中嵌入区域统一的采购制度和流程,实现对区域内公立医院采购预算、... 详细信息

目前,我国公立医院采购管理信息化建设普遍薄弱,一定区域内统筹建设公立医院采购管理信息系统更是空白。对此,亟需加强区域公立医院采购管理信息化建设,通过在信息系统中嵌入区域统一的采购制度和流程,实现对区域内公立医院采购预算、需求、审批、实施、档案等所有环节的信息化控制,并支持内外部数据交互,实现数据互联互通、业务协同共享。

关键词：公立医院采购管理内控系统信息化建设

基因Panel诊断新生儿重症监护病房患儿基因变异的价值

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 118-125页

作者：李雯雯邹琳唐克峰张雅琴沈学萍章静慧沈国松湖州市妇幼保健院产前诊断中心湖州313000 上海市儿童医院临床研究中心上海200040

目的探讨基因Panel在诊断新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿的基因变异中的应用价值。方法前瞻性纳入2022年11月至2023年1月湖州市妇幼保健院NICU收治的所有日龄≤28 d的新生儿(病例组)以及在本院足月出生的20... 详细信息

目的探讨基因Panel在诊断新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿的基因变异中的应用价值。方法前瞻性纳入2022年11月至2023年1月湖州市妇幼保健院NICU收治的所有日龄≤28 d的新生儿(病例组)以及在本院足月出生的200例表型无明显异常的健康新生儿作为对照组。以中国可防可治罕见病、中国新筛病种等为基础,筛选明确致病基因与变异位点为靶标,设计适合中国新生儿的基因Panel,针对542种疾病、601个基因。制备干血斑样本,采用该基因Panel进行检测,检出的致病位点采用Sanger测序验证。结合临床特征分析患儿基因检测结果,依据患儿的主要临床诊断(早产儿、新生儿高胆红素血症、出血性疾病、新生儿感染、室间隔缺损/动脉导管未闭和其他)数,分为1、2、3和≥4种诊断。采用χ^(2)检验及线性关联χ^(2)检验进行统计学分析。结果病例组共纳入173例患儿,致病变异检出率为30.6%(53/173),包括致病基因阳性52例及染色体拷贝数变异1例。病例组致病基因阳性检出率高于对照组[30.1%(52/173)与15.0%(30/200),χ^(2)=12.26,P0.05)。临床诊断数目1、2、3和≥4种的患儿,致病变异检出率呈线性增长[21.1%(8/38)、25.4%(15/59)、38.2%(13/34)与40.5%(17/42),线性关联χ^(2)=4.84,P=0.028]。在病例组,变异(包含致病基因阳性及携带者)检出率较高的基因有7个,检出率最高的为UGT1A1[检出率为24.9%(43/173)],其他依次为GJB2、FLG、DUOX2、ABCA4、G6PD和MUT基因;7个高频变异位点为UGT1A1基因c.211G>A(***71Arg)、c.1091C>T(***364Leu)、c.-41_-40dupTA及c.686C>A(***229Gln),GJB2基因c.109G>A(***37Ile),FLG基因c.12064A>T(***4022Ter)及c.3321del(***1109GlufsTer13)。结论本研究设计的基因Panel可以为部分NICU患儿提供有效的基因检测,尤其是临床诊断复杂的患儿。

关键词：重症监护病房,新生儿遗传性疾病遗传变异高通量核苷酸序列分析

团体自我肯定训练对体外受精-胚胎移植患者心理韧性及自我效能感的影响

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现代实用医学 2024年第7期36卷 954-956页

作者：陆丽美钱森美潘雨萍湖州市妇幼保健院浙江省湖州313000

女性不孕症是全世界育龄期妇女都有可能面对的问题,其发病率呈逐年增长趋势[1]。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为解决不孕不育问题的重要手段。有研究指出,进行IVF-ET的患者由于承受较大的心理压力,其负性情绪显著高于一般治疗的不孕... 详细信息

女性不孕症是全世界育龄期妇女都有可能面对的问题,其发病率呈逐年增长趋势[1]。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为解决不孕不育问题的重要手段。有研究指出,进行IVF-ET的患者由于承受较大的心理压力,其负性情绪显著高于一般治疗的不孕症患者[2]。而负性情绪不仅影响患者的身心健康,降低受孕率,并且可降低患者的生活质量[3]。

关键词：女性不孕症不孕不育育龄期妇女负性情绪不孕症患者受孕率心理韧性自我效能感

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

加减生化汤联合米非司酮和米索前列醇治疗血瘀型稽留流产临床研究

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浙江中西医结合杂志 2024年第7期34卷 647-649,672页

作者：姚晓敏张瑶佳王朋飞夏莉花浙江省湖州市妇幼保健院妇产科湖州313000

稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后数天或数周滞留在宫腔,未能及时自然排出的特殊类型流产^([1])。滞留于宫腔内的坏死组织不仅影响患者的正常凝血功能,而且易导致宫腔粘连、盆腔感染等并发症,甚至会影响患者再次妊娠^([2])。清宫术及药物... 详细信息

稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后数天或数周滞留在宫腔,未能及时自然排出的特殊类型流产^([1])。滞留于宫腔内的坏死组织不仅影响患者的正常凝血功能,而且易导致宫腔粘连、盆腔感染等并发症,甚至会影响患者再次妊娠^([2])。清宫术及药物流产是临床上治疗稽留流产最常用的手段^([3])。药物流产有流产失败或流产不全的可能性,米非司酮是目前临床上较为常用的药物,能够促进宫腔残留组织排出,但是部分停经时间久的患者存在出血量多以及排出不全等情况^([4])。

关键词：稽留流产加减生化汤并发症性激素

长链非编码RNA在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及与病理的关系研究

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 263-264,272页

作者：高金来梅丽娜邓再兴王丽湖州市妇幼保健院病理科浙江湖州313000 湖州市妇幼保健院内科浙江湖州313000 湖州市妇幼保健院妇产科浙江湖州313000

妊娠期糖尿病是妊娠期特有的多系统进展性疾病,可影响母婴健康。由于妊娠期糖尿病发病机制尚未阐明,且缺乏科学的诊断和治疗手段,导致临床终止妊娠率较高[1,2]。长链非编码RNA(long stranded non coding RNA,lncRNA)是在真核生物中发现... 详细信息

妊娠期糖尿病是妊娠期特有的多系统进展性疾病,可影响母婴健康。由于妊娠期糖尿病发病机制尚未阐明,且缺乏科学的诊断和治疗手段,导致临床终止妊娠率较高[1,2]。长链非编码RNA(long stranded non coding RNA,lncRNA)是在真核生物中发现的一类长度>200个的核苷酸,由RNA聚合酶Ⅱ转录形成,无长阅读框架,具备mRNA结构特征的RNA。lncRNA能直接参与表观遗传学、转录水平与转录后水平等不同层面的基因调控及表达[3,4]。本次研究主要探讨lncRNA在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及与病理的关系。现报道如下。

关键词：妊娠期糖尿病终止妊娠胎盘组织表观遗传学母婴健康 RNA聚合酶Ⅱ 发病机制阅读框架

高龄经产妇妊娠的临床特点妊娠结局及相关影响因素分析

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1084-1087页

作者：俞晶晶刘玉琴朱柳红湖州市妇幼保健院医保科浙江湖州313000 湖州市妇幼保健院病案室湖州市妇幼保健院产科

目的探讨高龄经产妇妊娠的临床特点、妊娠结局及相关影响因素。方法回顾性收集2021年6月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的142例高龄经产妇临床资料作为高龄组,选取同期在医院分娩的154例非高龄经产妇临床资料作为非高龄组,比较两... 详细信息

目的探讨高龄经产妇妊娠的临床特点、妊娠结局及相关影响因素。方法回顾性收集2021年6月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的142例高龄经产妇临床资料作为高龄组,选取同期在医院分娩的154例非高龄经产妇临床资料作为非高龄组,比较两组临床特点及不良妊娠结局,根据高龄组妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(29例)和妊娠结局良好组(113例),统计高龄经产妇不良妊娠结局发生的单因素及危险因素。结果高龄组、非高龄组有流产史产妇构成比分别为73.24%、54.55%,高龄组有流产史产妇构成比高于非高龄组(P10 kg、合并妊娠期高血压疾病、有流产史、产检次数10 kg、合并妊娠期高血压疾病、有流产史、产检次数<5次及子宫收缩乏力,临床可据此对有以上特征的产妇进行针对性治疗或干预,降低其不良妊娠结局发生的风险。

关键词：高龄经产妇妊娠临床特点妊娠结局影响因素

叶酸代谢基因检测在降低胎儿神经管畸形发生率中的应用

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中国妇幼保健 2024年第7期39卷 1325-1328页

作者：李华沈学萍卢绚丽顾惠凤湖州市妇幼保健院浙江湖州313000

目的探讨叶酸代谢基因检测指导孕妇科学服用叶酸在降低胎儿神经管畸形发生率中的作用。方法根据湖州市妇幼保健院产前门诊不同时期推荐叶酸服用方案,选取2016年1月—2017年12月7975例孕妇作为对照组,2020年1月—2021年12月11475例孕妇... 详细信息

目的探讨叶酸代谢基因检测指导孕妇科学服用叶酸在降低胎儿神经管畸形发生率中的作用。方法根据湖州市妇幼保健院产前门诊不同时期推荐叶酸服用方案,选取2016年1月—2017年12月7975例孕妇作为对照组,2020年1月—2021年12月11475例孕妇作为观察组。观察组进行叶酸代谢基因检测,根据检测结果给予个性化叶酸补充指导,对照组未经基因检测,按照常规剂量进行叶酸补充。分析观察组叶酸代谢基因检测结果,并评估其叶酸利用能力风险等级,比较两组胎儿神经管畸形发生情况。结果观察组孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677CC、MTHFR 677CT、MTHFR 677TT基因型分布比例分别为36.45%、46.90%、16.64%。观察组孕妇叶酸利用能力低度风险、中度风险、重度风险比例分别为42.00%、28.00%、30.00%。观察组胎儿神经管畸形总发生率为0.64%,低于对照组的1.83%,差异有统计学意义(χ^(2)=60.307,P<0.05)。结论孕妇进行叶酸代谢基因检测十分必要,根据检测结果指导孕妇进行叶酸补充具有科学性,能够有效降低胎儿神经管畸形发生率。

关键词：叶酸基因检测胎儿神经管畸形

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新生儿耳廓形态畸形发生和自愈情况分析

中国妇幼保健 2024年第7期39卷 1272-1275页

作者：方艳璋忻蓉顾春健蒋黎艳湖州市妇幼保健院浙江湖州313000

目的分析新生儿耳廓形态畸形各分型的发生率和自愈率。方法收集2020年1月—2021年4月湖州市妇幼保健院出生的10659例新生儿耳廓形态资料。在新生儿听力筛查时,结合进行耳廓形态学检查,分别记录初次检查和满月复查时各耳廓形态的检查结... 详细信息

目的分析新生儿耳廓形态畸形各分型的发生率和自愈率。方法收集2020年1月—2021年4月湖州市妇幼保健院出生的10659例新生儿耳廓形态资料。在新生儿听力筛查时,结合进行耳廓形态学检查,分别记录初次检查和满月复查时各耳廓形态的检查结果。总结分析耳廓形态畸形各分型发生率及满月时的自愈率。比较各类型左右耳的发生数,应用logistic回归模型分析发生新生儿耳廓形态畸形的相关因素。结果共10659例新生儿纳入研究,其中44.89%(4785例)的新生儿表现为耳廓形态畸形。共7738耳表现为耳廓形态畸形,发生率为36.30%(7738/21318)。持续跟踪随访的1022例(2044耳)患儿中,初查异常1741耳,满月复查750耳自愈,自愈率为43.08%(750/1741)。多因素logistic回归分析结果发现:早产儿、男性是耳廓形态畸形发生的危险因素(均P<0.05)。结论新生儿耳廓形态畸形的发生率高,应早发现,定期跟踪随访。对于自愈率高的耳轮畸形、stahl′s耳、垂耳这3种类型,可以适当放宽观察期,其他耳型应尽早治疗,避免错过最佳矫正时间。

关键词：耳廓形态畸形新生儿发生率自愈率相关因素