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多成分运动在老年人健康促进中的应用进展

护理研究 2024年第4期38卷 614-619页

作者：徐丽君李莎莎阎仁福倪莺媛王跃聪李越湖州师范学院护理学院浙江313000 湖州市中心医院

对多成分运动的概念、形式、促进老年人健康的应用现状,以及其与营养补充、认知训练、日常生活活动训练的联合干预现状进行综述,以期为老年人应用多成分运动健康干预提供依据。

关键词：老年人多成分运动健康促进综述

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强离子间隙与脓毒症患者预后的相关性分析

浙江临床医学 2024年第8期26卷 1123-1125页

作者：董慧凤闵婕汪永斌周庆浙江省湖州市中心医院 313000

目的探讨强离子间隙(SIG)与脓毒症患者ICU住院期间预后的相关性。方法回顾性分析2008年至2019年美国重症监护数据库(MIMIC-IV)中8963例ICU收治的成人脓毒症患者的临床资料,根据住院期间患者的预后情况,分为存活组和死亡组。比较两组... 详细信息

目的探讨强离子间隙(SIG)与脓毒症患者ICU住院期间预后的相关性。方法回顾性分析2008年至2019年美国重症监护数据库(MIMIC-IV)中8963例ICU收治的成人脓毒症患者的临床资料,根据住院期间患者的预后情况,分为存活组和死亡组。比较两组患者一般临床资料,分析SIG与脓毒症患者住院期间全因死亡风险以及临床结局的相关性。结果两组患者年龄、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学评分Ⅲ(APS Ⅲ)、合并慢性阻塞性肺病、肝硬化、急性心肌梗死及急性肾损伤的比例以及SIG等一般资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SIG与脓毒症患者ICU住院期间全因死亡风险呈线性相关,回归分析高SIG(≥5.091 mmol/L)是患者住院期间全因死亡率高的独立危险因素(HR=1.227,95%CI:1.094~1.377,P<0.05)。结论强离子间隙升高(≥5.091 mmol/L)是脓毒症患者ICU住院期间全因死亡率升高的独立危险因素。

关键词：强离子间隙脓毒症预后相关性研究 MIMIC-IV数据库

大道至简辩证思维——漫谈立体几何空间结构的局部性处理

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数学通报 2024年第2期63卷 13-19页

作者：王勇强吴凯浙江省湖州市教育科学研究中心 313000 浙江省湖州市菱湖中学 313000

1“三新”背景下的立体几何教学内容分析.当前的“三新”背景一般意义上指的是普通高中面临新课程标准、新版本教材、全新高考模式的教育现状背景.依据《普通高中数学课程标准(2017年版2020年修订)》(下文简称“新课标”).

关键词：立体几何教学内容分析新高考模式大道至简局部性空间结构辩证思维新课程标准

苦藏花素协同吉非替尼抑制非小细胞肺癌细胞增殖的作用研究

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浙江中西医结合杂志 2024年第6期34卷 560-562,584页

作者：蒋凤琴汪荣华徐君浙江省湖州市中心医院临床药学科湖州313000 浙江省湖州市中心医院药品调剂供应科湖州313000

在我国,约35%~40%的非小细胞肺癌患者由表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)编码基因突变所致[1],吉非替尼作为第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs),是EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方... 详细信息

在我国,约35%~40%的非小细胞肺癌患者由表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)编码基因突变所致[1],吉非替尼作为第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs),是EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案,但其获得性耐药是疗效限制的主要问题[2-3]。苦藏花素是藏红花最重要的生物活性成分之一,含量仅次于藏红花苷,药效研究表明,苦藏花素具有显著的抑菌作用和抗肿瘤药理活性[4-6]。为深入研究苦藏花素的抗肿瘤作用,本课题组进行了苦藏花素对人非小细胞肺癌细胞株A549、H1650和PC9的增殖作用研究,发现苦藏花素对A549细胞增殖抑制作用最明显,故本研究选择以人肺癌A549细胞为受试细胞,研究苦藏花素与吉非替尼对人肺癌细胞增殖的协同作用,为在临床中联合应用藏红花治疗非小细胞肺癌提供理论依据。

关键词：非小细胞肺癌苦藏花素吉非替尼协同作用 A549 细胞增殖

“5A”模式在椎间盘髓核摘除术围手术期中的应用效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 614-617页

作者：张英英顾学群吴猛陆骞高建兰湖州市中心医院、浙江大学医学院附属湖州医院骨科湖州313000 湖州市骨科基础与临床转化重点实验室湖州313000

目的观察“5A”模式在椎间盘髓核摘除术围手术期中的应用效果。方法在2019年1月至2021年12月间进入湖州市中心医院脊柱外科接受治疗的腰椎间盘突出患者中选出118例纳入研究,采用回顾性研究方法,根据干预方式不同进行分组,包括观察组(59... 详细信息

目的观察“5A”模式在椎间盘髓核摘除术围手术期中的应用效果。方法在2019年1月至2021年12月间进入湖州市中心医院脊柱外科接受治疗的腰椎间盘突出患者中选出118例纳入研究,采用回顾性研究方法,根据干预方式不同进行分组,包括观察组(59例)和对照组(59例)。分别接受基于“5A”模式干预和常规干预。结果比较两组患者围术期相关指标、干预前后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)以及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组下地时间[(26.87±5.29)h]及住院时间[(5.13±1.04)d]均显著短于对照组的[(112.45±10.64)h、(8.25±1.26)d](t=55.32、14.67,均P<0.001);干预后,观察组患者VAS[(23.61±1.59)分]、ODI[(12.85±4.65)分]均显著低于对照组[(28.22±2.01)分、(20.61±5.18)分],JOA[(21.45±4.46)分]显著高于对照组[(17.28±2.98)分],两组差异均有统计学意义(t=13.82、8.56、-5.97,均P<0.001);观察组患者生理功能[(76.22±5.16)分]、独立性[(77.23±6.52)分]、心理功能[(82.45±7.36)分]、社会关系[(80.85±7.71)分]均显著高于对照组[(49.83±6.28)分、(55.36±5.87)分、(66.29±6.63)分、(62.79±6.57)分](t=24.94、19.15、12.53、13.69,均P<0.001);干预后,观察组患者SAS[(30.48±2.29)分]以及SDS[(31.06±2.85)分]均显著低于对照组[(35.69±3.81)分、(34.28±3.03)分](t=9.00、5.95,均P<0.001);观察组患者并发症发生率为5.08%(3/59),显著低于对照组的22.03%(13/59),护理满意度为91.53%(52/59),显著高于对照组的71.19%(42/59),两组差异均有统计学意义(χ^(2)=5.86、6.76,均P<0.05)。结论“5A”模式应用于椎间盘髓核摘除术患者,能改善患者心理状况,降低患者疼痛程度和并发症发生率,提高患者生活质量和护理满意度。

关键词：髓核椎间盘切除术围手术期疼痛手术后并发症生活质量护理

雷帕霉素治疗PIK3CD基因突变致PI3Kδ过度活化综合征4例病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 195-199页

作者：钱凯卢美萍郭莉吴建强浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫过敏科杭州310052 湖州市中心医院儿科湖州313000

背景PI3Kδ过度活化综合征(APDS)采用传统治疗方案预防感染的疗效欠佳,近年来雷帕霉素被用于PIK3CD基因突变所致的APDS1患儿的临床治疗。目的探讨雷帕霉素治疗APDS1的疗效和安全性。设计病例系列报告。方法纳入2017年6月至2023年6月在... 详细信息

背景PI3Kδ过度活化综合征(APDS)采用传统治疗方案预防感染的疗效欠佳,近年来雷帕霉素被用于PIK3CD基因突变所致的APDS1患儿的临床治疗。目的探讨雷帕霉素治疗APDS1的疗效和安全性。设计病例系列报告。方法纳入2017年6月至2023年6月在浙江大学医学院附属儿童医院经基因检测确诊为APDS1且口服雷帕霉素治疗的连续病例。国内儿童雷帕霉素治疗APDS引起的非肿瘤性淋巴细胞增生,仍属于超说明书用药,用药前家长均充分了解用药风险并签署了知情同意书。雷帕霉素口服剂量为1 mg·m^(-2)·d^(-1)。主要结局指标①12个月内发生肺炎的次数;②B超评估肝、脾、淋巴结肿大情况。结果4例使用雷帕霉素治疗的APDS1患儿中,男3例、女1例,发病年龄为(35.5±17.9)月龄,确诊年龄(56.5±35.0)月龄;全外显子组测序均显示PIK3CD基因c.3061G>A(p.E1021K)新发杂合突变;均因“反复咳嗽”就诊,均有肝、脾、淋巴结肿大;均有肺炎,反复腮腺炎2例,伴特异性皮炎、炎症性肠病和韦格纳肉芽肿病各1例,生长迟缓2例;4例均行支气管镜检查,3例有支气管内膜鹅卵石样凸起;均有CD19+B细胞比例下降、CD4^(+)/CD8^(+)倒置,3例IgM升高,1例IgG下降。在雷帕霉素治疗前均予IVIG、抗感染、糖皮质激素等治疗,治疗后仍有反复呼吸道感染、肝脾肿大,且3例出现PLT减少,2例出现贫血。4例患儿确诊后1~44个月起口服雷帕霉素,疗程12~58个月。雷帕霉素治疗后12个月肺炎年均次数由5.3次降至1.0次,肝、脾和浅表淋巴结肿大均明显改善,Hb和PLT均恢复至正常水平,但免疫学指标在治疗前后比较差异均无统计学意义。随访期间未发现雷帕霉素相关不良反应,无发生肿瘤及死亡病例。结论雷帕霉素对APSD1有一定疗效且相对安全。

关键词： PIK3CD PI3Kδ过度活化综合征雷帕霉素临床症状治疗

急性髓系白血病患者血清HDAC2的表达及其临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1317-1322页

作者：黄静杨晶晶徐彦超张慧琪湖州市第一人民医院血液内科浙江湖州313000 湖州市中心医院重症医学科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院感染科浙江湖州313000

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者血清组蛋白去乙酰化酶2 (HDAC2)的表达及其临床意义。方法:纳入2017年4月-2019年4月在本院接受治疗的150例AML患者为AML组,并进一步按生存情况分为生存组108例、死亡组42例。另纳入同期健康体检者100... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者血清组蛋白去乙酰化酶2 (HDAC2)的表达及其临床意义。方法:纳入2017年4月-2019年4月在本院接受治疗的150例AML患者为AML组,并进一步按生存情况分为生存组108例、死亡组42例。另纳入同期健康体检者100例为对照组。采用实时定量PCR检测患者血清HDAC2表达水平;采用Cox回归分析患者不良预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HDAC2对患者不良预后的预测效能。结果:与对照组相比,AML组患者血清中HDAC2、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、C反应蛋白(CRP)的表达显著上升(均P<0.05)。与生存组相比,死亡组患者血清中HDAC2的表达亦显著上升(P<0.05)。AML患者血清HDAC2与IL-6、TNF-α、IL-1β和CRRP水平呈正相关(r=0.567、0.559、0.623、0.537)。Cox回归分析结果显示,IL-6、TNF-α、IL-1β、HDAC2均是影响AML患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,AML患者血清HDAC2水平预测AML不良预后的AUC值为0.862。结论:AML患者血清HDAC2表达水平升高,与IL-6、TNF-α、IL-1β和CRP水平呈正相关,是AML患者不良预后的独立危险因素,对AML患者不良预后的预测价值较高。

关键词：急性髓系白血病组蛋白去乙酰化酶2 相关性分析预测价值

血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率在类风湿关节炎联合诊断中的应用价值

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中国现代医生 2024年第17期62卷 34-37页

作者：朱香琴高敏浙江省湖州市中心医院检验科浙江湖州313000

目的探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)以及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月于笔者医院诊断为RA的患者70例作为RA组,诊断为其他自身免疫性疾病患者60例作为非RA组。另选取同期体检的50例健康人员作为对照组。利用免疫比浊法检测RF,利用化学发光法检测抗CCP抗体,利用魏氏法原理测定ESR,比较各指标单独及联合检测的诊断结果,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断指标的诊断价值。结果RA组RF和抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清RF、抗CCP抗体和ESR联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、99.09%、97.56%、76.22%。3者联合检测的特异性及阳性预测值明显高于单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示3者指标联合检测的曲线下面积可达0.913,诊断价值最高。结论血清RF、抗CCP抗体、ESR联合诊断的特异性和阳性预测值最高,有利于类风湿关节炎的诊断及治疗。

关键词：类风湿关节炎类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体红细胞沉降率

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加速康复外科理念在肺癌患者围手术期护理中的应用研究进展

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当代护士（上旬刊） 2024年第8期31卷 22-27页

作者：余协媛李敏苏艳光湖州师范学院湖州313000 浙江省湖州市中心医院湖州313000

对加速康复外科理念在肺癌患者围手术期护理中的应用研究现状和内容进行综述,以期为临床护理人员落实加速康复外科相关措施提供借鉴。

关键词：加速康复外科肺癌围手术期护理