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上尿路结石的细菌学研究及其临床意义

中华泌尿外科杂志 2005年第8期26卷 542-544页

作者：姚剑顾金华浙江省湖州市中心医院泌尿外科 313000

目的探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系。方法对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养。结果530例结石中感染石120例(22.6%),女性高于男性。感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和... 详细信息

目的探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系。方法对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养。结果530例结石中感染石120例(22.6%),女性高于男性。感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和大肠杆菌,分别占60.1%和32.5%。结石直径≥1.0cm、表面粗糙、质松及阴性结石的感染石发生比例高于结石直径泌尿系感染发生比例分别为15.8%和1.2%,P值均泌尿系感染。

关键词：上尿路结石细菌学研究细菌培养表皮葡萄球菌大肠杆菌

表阿霉素黏膜下浸润注射加单次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的研究

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中华泌尿外科杂志 2004年第10期25卷 679-681页

作者：姚剑浙江省湖州市中心医院泌尿外科 313000

目的　探讨表阿霉素膀胱黏膜下浸润注射和术后立即单次膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。　方法　浅表性膀胱癌 36例 ,Ta10例 ,T12 6例 ;G111例 ,G2 2 0例 ,G3 5例 ,均行膀胱部分切除。术中采用 1mg/ml浓度的表阿霉素多中... 详细信息

目的　探讨表阿霉素膀胱黏膜下浸润注射和术后立即单次膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。　方法　浅表性膀胱癌 36例 ,Ta10例 ,T12 6例 ;G111例 ,G2 2 0例 ,G3 5例 ,均行膀胱部分切除。术中采用 1mg/ml浓度的表阿霉素多中心膀胱黏膜下浸润注射 ,总量 30mg。手术结束时立即单次膀胱灌注表阿霉素 12 0mg。 36例患者术后随访 1～ 4年 ,平均 2 .8年。　结果　 36例患者术后 1、2、3年无瘤生存率分别为 10 0 .0 %、91.7%、88.9% ,总复发率 11.1% ( 4 / 36 )。手术前后肝肾功能及心电图无显著性变化。术后早期并发症主要为血尿和膀胱刺激症状 ,膀胱局部毒性反应发生率为 2 7.8% ( 10 / 36 ) ,全身性毒性反应发生率 8.3% ( 3/ 36 )。　结论　术中多中心表阿霉素膀胱黏膜下浸润注射结合单次膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果良好 ,操作简便 ,费用低。

关键词：表阿霉素浅表性膀胱癌注射术后复发浸润膀胱黏膜膀胱灌注结论多中心显著性

行微创经皮肾穿刺激光碎石术后慢性出血的高龄患者中部分肠外营养支持作用评价

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世界华人消化杂志 2019年第5期27卷 318-323页

作者：李鹏杨荣华张明华湖州市中心医院泌尿外科浙江省湖州市313000

背景慢性出血是微创经皮肾穿刺激光碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)后常见的并发症,在高龄患者中的发生率较高,影响患者的术后康复.术后3 d后的出血多与手术创面愈合差、凝血痂脱落及感染等相关.我们推测通过给予部分肠外... 详细信息

背景慢性出血是微创经皮肾穿刺激光碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)后常见的并发症,在高龄患者中的发生率较高,影响患者的术后康复.术后3 d后的出血多与手术创面愈合差、凝血痂脱落及感染等相关.我们推测通过给予部分肠外营养的支持方案能够改善患者的营养状态,进而达到治疗慢性出血的目的 .目的探讨在行PCNL后慢性出血的高龄患者中部分肠外营养支持方案,对其营养状态、促进其快速康复的影响.方法选择的研究对象为在2013-08/2017-08期间,湖州市中心医院收治的行PCNL后慢性出血的高龄患者,根据营养支持方案的不同分为给予部分肠外营养联合普通肠内营养的病例组,共60例患者,和单纯给予普通肠内营养的对照组,共70例患者.然后将两组患者的血红蛋白、球蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标,出血停止时间、术后住院时间、停止静脉输液时间及介入栓塞率等恢复指标进行比较.结果在治疗后,病例组患者的血红蛋白、球蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白分别为113.19±3.31、32.68±2.66、0.41±0.08、2.67±0.13、0.85±0.13,明显高于对照组的106.82±1.91、28.22±2.58、0.25±0.06、2.19±0.06、0.63±0.12,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的出血停止时间、术后住院时间、停止静脉输液时间、介入栓塞率分别为46.12±9.82、8.31±2.25、6.58±1.68、8.33%,明显低于对照组的73.36±10.17、15.25±3.21、13.31±2.11、22.85%,差异具有统计学意义(P <0.05).结论在行PCNL后慢性出血的高龄患者中,应用部分肠外营养的支持方案,能够改善患者的营养状态,促进出血停止,促进患者的快速康复.

关键词：激光碎石术后出血肠外营养快速康复

免打结缝线系带定位联合敷贴定位在一次性包皮环切缝合器中的应用

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中华男科学杂志 2022年第11期28卷 1015-1019页

作者：沈敏强肖鑫于冬冬施田力湖州市中心医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州师范学院附属中心医院泌尿外科浙江湖州313000

目的:探讨免打结缝线系带定位联合敷贴定位在包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)中的临床疗效。方法:分析2021年12月至2022年5月160例包茎及包皮过长患者的临床资料,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用免打结缝线系带定位联合敷... 详细信息

目的:探讨免打结缝线系带定位联合敷贴定位在包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)中的临床疗效。方法:分析2021年12月至2022年5月160例包茎及包皮过长患者的临床资料,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用免打结缝线系带定位联合敷贴定位的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器),对照组采用常规方法的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)。观察两组的手术时间,系带过短的发生率,系带错位的发生率,术后6 h视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:观察组与对照组手术时间[8.00(8.00,9.00)min vs 5.00(5.00,5.00)min],系带过短的发生率(0 vs 8.75%)及系带错位的发生率(0 vs 7.5%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:免打结缝线系带定位联合敷贴定位的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)是一种安全有效的方法,患者满意度高,临床值得推广。

关键词：免打结缝线系带定位敷贴定位包皮环切术一次性包皮环切缝合器

心理干预对基层医院泌尿外科中老年患者的影响

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中国实用护理杂志 2010年第24期26卷 24-25页

作者：薛芳浙江省湖州市中心医院泌尿外科

目的评价泌尿外科中老年患者采用心理干预措施的效果。方法选择2009年1～12月在本院泌尿外科就诊的患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。对照组仅采用常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上联用心理干预措施。对2组患者的焦虑自评... 详细信息

目的评价泌尿外科中老年患者采用心理干预措施的效果。方法选择2009年1～12月在本院泌尿外科就诊的患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。对照组仅采用常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上联用心理干预措施。对2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、李克特问卷调查表评分进行比较。结果治疗后观察组的焦虑和抑郁改善效果要明显优于对照组;观察组总满意度为83.33%,明显高于对照组的总满意度50.00%。结论心理干预措施对治疗泌尿外科中老年患者的治疗具有积极意义,建议临床进一步推广。

关键词：泌尿外科心理干预焦虑自评量表抑郁自评量表满意度

一次性包皮环切缝合器行包皮环切术系带过短原因探讨及手术方法的改进

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中华男科学杂志 2020年第12期26卷 1096-1100页

作者：沈敏强施田力杨荣华潘云武陈万根湖州市中心医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州师范学院附属中心医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州第四医院泌尿外科浙江湖州313000

目的:探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切术造成系带过短的原因以及手术方法的改进。方法:回顾性分析2020年1~9月320例包茎及包皮过长患者的临床资料,分为儿童组160例和成人组160例,儿童组和成人组各随机分为两组:观察组80例和对照组8... 详细信息

目的:探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切术造成系带过短的原因以及手术方法的改进。方法:回顾性分析2020年1~9月320例包茎及包皮过长患者的临床资料,分为儿童组160例和成人组160例,儿童组和成人组各随机分为两组:观察组80例和对照组80例。观察组采用系带处缝线定位的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器),对照组采用常规方法的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)。观察4组的手术时间,系带过短的发生率,术后6 h视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:儿童组:观察组与对照组术后6 h VAS评分[3.00(3.00,4.00)分vs 3.00(3.00,3.75)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[12.00(11.00,13.00)min vs 8.50(8.50,9.00)min]及系带过短的发生率(0 vs 10%)比较,差异有统计学意义(P0.05),手术时间[12.00(11.00,12.00)min vs 6.25(6.00,7.00)min]及系带过短的发生率(0 vs 7.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性包皮环切缝合器行包皮环切术造成系带过短的主要原因是由于固定带结扎固定包皮引起的。采用系带处缝线定位的包皮环切术(一次性包皮环切缝合器)是一种安全有效的方法,临床上值得推广。

关键词：一次性包皮环切缝合器包皮环切术系带过短

海绵窦海绵状血管瘤的磁共振成像诊断及显微外科手术治疗

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中国医学科学院学报 2013年第6期35卷 677-682页

作者：周玮祝跃明苏忠周潘锋浙江省湖州市中心医院放射科浙江湖州313000 浙江省湖州市中心医院神经外科浙江湖州313000

目的总结海绵窦海绵状血管瘤(CSH)的磁共振成像(MRI)特征及显微外科手术方法。方法回顾性分析经手术及病理证实的23例CSH患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描,其中,19例行MR扩散加权成像(DWI),7例行单体素氢质子磁共振波谱(1HM... 详细信息

目的总结海绵窦海绵状血管瘤(CSH)的磁共振成像(MRI)特征及显微外科手术方法。方法回顾性分析经手术及病理证实的23例CSH患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描,其中,19例行MR扩散加权成像(DWI),7例行单体素氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查。所有患者均采用显微外科手术治疗,其中,改良翼点入路11例,额颞联合耳前颞下入路12例。19例病灶体积较大的患者术前采用γ刀治疗。结果 CSH均为单发病灶,体积较大,呈球状或卧葫芦状跨蝶鞍生长。MRI扫描后T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈明显高信号,增强扫描呈均匀或不均匀显著强化;19例DWI呈等或稍低信号;7例1HMRS均表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,其中6例出现Lip峰。23例肿块中全切除18例,次全切除3例,部分切除2例,无死亡病例。术后患者症状改善17例,症状无明显改善4例,术后出现新神经症状2例,经3周治疗后症状有所改善或恢复。针对5例次全切或部分切除的患者术后进行γ刀治疗后,4例残余肿块缩小,1例肿块无明显变化。结论 CSH具有一定MRI特征,MRI检查有助于提高术前定位及定性诊断的准确率。采用改良翼点入路和额颞联合耳前颞下入路的显微外科手术治疗是目前治疗该病的有效方法之一。

关键词：海绵窦海绵状血管瘤磁共振成像显微手术

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前列腺切除患者的综合护理

中国实用护理杂志 2011年第6期27卷 26-27页

作者：王众浙江省湖州市中心医院泌尿外科 313000

前列腺增生是老年男性一种常见的疾病，也称前列腺良性肥大，其发病率随年龄增高而递增，常用的治疗方法是手术切除。但由于老年患者的身体素质、生理功能及抵抗能力逐渐衰退，还常伴有其他慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病等。因此，... 详细信息

前列腺增生是老年男性一种常见的疾病，也称前列腺良性肥大，其发病率随年龄增高而递增，常用的治疗方法是手术切除。但由于老年患者的身体素质、生理功能及抵抗能力逐渐衰退，还常伴有其他慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病等。因此，采取手术治疗前列腺增生时，应注意老年患者身体、心理的特点，实施恰当的护理方案。

关键词：老年患者前列腺切除综合护理前列腺良性肥大前列腺增生身体素质老年男性手术切除

改良尿液菌落诊断对上尿路结石性尿路感染的应用价值

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中国综合临床 2008年第1期24卷 85-86页

作者：姚剑浙江省湖州市中心医院泌尿外科 313000

目的探讨临床实用的上尿路结石患者尿路感染的实验诊断方法。方法对198例伴急性尿路感挚症状的上尿路结石患者中段尿作细菌培养，并按传统有意义菌尿和改良的有意义菌尿实验诊断标准，观察2种不同实验标准对结石性尿路感染的敏感性和特... 详细信息

目的探讨临床实用的上尿路结石患者尿路感染的实验诊断方法。方法对198例伴急性尿路感挚症状的上尿路结石患者中段尿作细菌培养，并按传统有意义菌尿和改良的有意义菌尿实验诊断标准，观察2种不同实验标准对结石性尿路感染的敏感性和特异性。结果改良法和传统法有意义菌尿分别为157例和28例，对结石性尿路感染的敏感性分别为79．3％和17．8％，差异有统计学意义（P〈0．01）。对改良法有意义菌尿患者157例经用敏感抗生素治疗后症状明显改善或消失的126例，重复中段尿培养后的细菌转阴率按改良法和传统法分别为99例和21例，特异性分别为78．6％和16．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良尿液菌落法作为上尿路结石性尿路感染的实验诊断方法临床实用性强。

关键词：尿路感染尿培养上尿路结石