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患者满意度视角下互联网医疗服务发展对策

现代医院 2024年第3期24卷 431-433页

作者：顾丽斐潘奂泉杨涛朱凯湖州市中心医院浙江湖州313000

互联网医疗服务为医患之间提供了更加便捷的沟通渠道,医生可以通过在线咨询、电话等方式与患者进行沟通,了解患者病情,提供治疗建议,这种沟通方式能够让患者更加信任医生,建立良好的医患关系。文章分析了医院互联网医疗服务开展情况,从... 详细信息

互联网医疗服务为医患之间提供了更加便捷的沟通渠道,医生可以通过在线咨询、电话等方式与患者进行沟通,了解患者病情,提供治疗建议,这种沟通方式能够让患者更加信任医生,建立良好的医患关系。文章分析了医院互联网医疗服务开展情况,从诊前、诊中及诊后服务情况出发分析了服务的开展状况,针对缺少完善的政策保障、无法切实反馈患者的需求、缺少成熟的服务模式等问题,提出了患者满意度视角下互联网医疗服务发展的对策。

关键词：患者满意度互联网医疗服务发展对策

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迈瑞SV300呼吸机的故障分析与维护质控

医疗装备 2024年第1期37卷 112-114页

作者：黎容容湖州市中心医院浙江湖州313000

呼吸机是一种针对呼吸功能受损患者的医疗设备,可在治疗过程中替代自主呼吸进行肺部通气[1]。其有多种呼吸模式可供选择,目前已普遍用于患者的抢救、术后恢复等治疗中。呼吸机在医疗设备风险评估中属于高风险设备,必须对其加强日常维护... 详细信息

呼吸机是一种针对呼吸功能受损患者的医疗设备,可在治疗过程中替代自主呼吸进行肺部通气[1]。其有多种呼吸模式可供选择,目前已普遍用于患者的抢救、术后恢复等治疗中。呼吸机在医疗设备风险评估中属于高风险设备,必须对其加强日常维护管理,确保设备处于最佳工作状态,减少呼吸机故障的发生,提高使用效率。本研究以迈瑞SV300呼吸机为例简述呼吸机的故障分析及维护方案,现报道如下。

关键词：呼吸机迈瑞SV300 故障分析维护

多层螺旋CT联合超声在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的价值

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医学影像学杂志 2024年第3期34卷 154-156页

作者：马民荣蔡轶良诸一吕浙江省德清县中医院放射科浙江湖州313200 浙江省湖州市中心医院放射科浙江湖州313000

目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合超声在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的应用价值。方法选取腹腔镜胆囊切除术治疗的69例胆囊结石合并胆囊炎患者资料,依据手术实际难度分为观察组(40例)与对照组(29例)。均在术前接受多层螺旋CT增强扫描... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合超声在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的应用价值。方法选取腹腔镜胆囊切除术治疗的69例胆囊结石合并胆囊炎患者资料,依据手术实际难度分为观察组(40例)与对照组(29例)。均在术前接受多层螺旋CT增强扫描、超声检查,分析多层螺旋CT增强扫描联合超声在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的应用价值。结果观察组胆囊管平均显示评分、胆囊动脉平均显示评分均低于对照组,胆囊壁厚度、胆囊容积及结石直径均大于对照组,差异有统计学意义(P0,P<0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描联合超声均可在术前评估胆囊结石合并胆囊炎手术难易程度评估效能更佳。

关键词：胆囊结石胆囊炎腹腔镜胆囊切除术超声检查体层摄影术,X线计算机

MSCT联合多序列MRI在胸腰椎压缩性骨折中的应用分析

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 161-163页

作者：马民荣蔡轶良诸一吕马锋浙江省德清县中医院放射科浙江湖州313200 浙江省湖州市中心医院放射科浙江湖州313000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合多序列MRI检查诊断胸腰椎压缩性骨折的应用价值。方法选取经X线摄影检查初诊为胸腰椎压缩性骨折的71例患者,术前行MSCT联合MRI检查,以手术结果作为金标准。采用Co-hen's Kappa系数,分析MSCT、MRI诊断胸腰... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合多序列MRI检查诊断胸腰椎压缩性骨折的应用价值。方法选取经X线摄影检查初诊为胸腰椎压缩性骨折的71例患者,术前行MSCT联合MRI检查,以手术结果作为金标准。采用Co-hen's Kappa系数,分析MSCT、MRI诊断胸腰椎压缩性骨折与手术结果的一致性,根据手术结果评估MSCT联合MRI检查诊断胸腰椎压缩性骨折的价值。结果71例患者手术证实胸腰椎压缩性骨折60例,骨折椎体82处。采用Cohen's Kappa系数分析,MSCT、MRI检查分别诊断胸腰椎压缩性骨折与手术结果的一致性较差(Kappa=0.274、0.319,P<0.05),MSCT联合MRI诊断胸腰椎压缩性骨折与手术结果有较强的一致性(Kappa=0.741,P<0.05)。MSCT联合MRI检查诊断胸腰椎压缩性骨折的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于MSCT、MRI单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);骨折椎体检出数量多于MSCT、MRI单独诊断,且MRI检查骨折椎体检出数量多于MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT联合MRI检查诊断胸腰椎压缩性骨折与手术结果具有一致性,相比单独检查能提高诊断灵敏度、准确度、阴性预测值及骨折椎体检出数量。

关键词：胸腰椎压缩性骨折磁共振成像体层摄影术,X线计算机 X线摄影检查

CXC类趋化因子配体5 可溶性白细胞分化抗原14亚型胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子-2在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1858-1862页

作者：戴丽娟蓝莎利施丽琴余琴华湖州市中心医院浙江湖州313000

目的分析CXC类趋化因子配体5(CXCl-5)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义。方法选取2020年7月-2021年7月湖州市中心医院收治... 详细信息

目的分析CXC类趋化因子配体5(CXCl-5)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义。方法选取2020年7月-2021年7月湖州市中心医院收治的55例急性细菌性脑膜炎患儿为观察组,另选取同期在院进行健康体检的健康儿童45例为对照组。检测对照组血液及观察组血液、脑脊液中CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2水平。分析CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中表达及对急性细菌性脑膜炎的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清、脑脊液中CXCl-5(36.88±11.23 vs. 50.27±5.38 vs. 67.55±20.37)ng/L、sCD14-ST(2.86±0.23 vs. 3.32±0.33 vs. 4.01±1.35)pg/ml、IGF-1(70.96±20.78 vs. 101.69±31.77 vs. 122.36±39.21)mg/L、IGF-2(65.37±18.65 vs. 102.33±27.88 vs. 121.58±37.69)mg/L水平较高(P<0.05);与观察组患儿血清相比,患儿脑脊液中CXCl-5(50.27±5.38 vs. 67.55±20.37)ng/L、sCD14-ST(3.32±0.33 vs. 4.01±1.35)pg/ml、IGF-1(101.69±31.77 vs. 122.36±39.21)mg/L、IGF-2(102.33±27.88 vs. 121.58±37.69)mg/L水平较高(P<0.05)。logistic回归分析显示CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2水平升高是急性细菌性脑膜炎发生的影响因素。ROC曲线显示,4项联合对急性细菌性脑膜炎的诊断价值高于CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2单项诊断(AUC=0.843、0.747、0.702、0.660、0.765),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2表达较高,CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2联合对急性细菌性脑膜炎的诊断价值较高。

关键词：急性细菌性脑膜炎 CXC类趋化因子配体5 可溶性白细胞分化抗原14亚型胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子-2

高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

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中国骨伤 2024年第4期37卷 374-380页

作者：薛国艳李瑛琪王锐王文杏董壮丁建峰山西省运城市中心医院超声医学科山西运城044000 山西省运城市中心医院内分泌科山西运城044000 山西省运城市中心医院设备科山西运城044000 山西省运城市中心医院医学影像科山西运城044000

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄... 详细信息

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P<0.05)。多因素Logstic回归分析显示患者的病程、髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P<0.05)。AS患者髋关节囊评分、超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01);肌腱附着端评分与CRP呈正相关(P<0.05);AS患者关节囊积液评分与BASDAI、BASFI、VAS呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜血流评分与BASDAI、VAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜厚度评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均无相关性。结论:AS患者髋关节超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

关键词：强直性脊柱炎髋关节高频超声

扶正固本抗感方与西药联合治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察及对细胞免疫的影响

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 134-136页

作者：姚姣姣徐建湖州市中心医院浙江湖州313000

反复上呼吸道感染在儿科临床比较常见,与患儿营养因素异常、免疫功能低下、缺乏维生素和微量元素、先天性免疫缺陷等诸多因素有关。反复上呼吸道感染可影响患儿的生长发育,增加罹患他病的风险[1]。目前西医对于本病的治疗以急性期抗感... 详细信息

反复上呼吸道感染在儿科临床比较常见,与患儿营养因素异常、免疫功能低下、缺乏维生素和微量元素、先天性免疫缺陷等诸多因素有关。反复上呼吸道感染可影响患儿的生长发育,增加罹患他病的风险[1]。目前西医对于本病的治疗以急性期抗感染、缓解期调节免疫功能为主[2-3];但西医对于小儿反复上呼吸道感染缓解期的治疗并不具优势,存在着周期长、整体疗效欠佳的问题[4]。中医学并无“小儿反复上呼吸道感染”之病名,根据其临床表现可归于“体虚感冒”“小儿喘咳病”之范畴,扶正固本应是治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的最佳选择。本研究观察了自拟扶正固本抗感方治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的调节作用,现报道如下。

关键词：扶正固本反复上呼吸道感染小儿反复呼吸道感染儿科临床细胞免疫体虚感冒营养因素免疫功能低下

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电子胃肠镜系统故障分析及预防措施

医疗装备 2024年第2期37卷 125-127页

作者：黎容容湖州市中心医院浙江湖州313000

近年来,电子胃肠镜系统不断发展,奥林巴斯290系列满足了人们的基本需求,它通过窄带成像(narrow band imaging,NBI)[1]、自体荧光成像(autofluorescence imaging,AFI)等光学技术,完成采集、处理信号,传导显示图像等工作,使工作人员能够... 详细信息

近年来,电子胃肠镜系统不断发展,奥林巴斯290系列满足了人们的基本需求,它通过窄带成像(narrow band imaging,NBI)[1]、自体荧光成像(autofluorescence imaging,AFI)等光学技术,完成采集、处理信号,传导显示图像等工作,使工作人员能够更细致、清晰地观察整个消化道内壁,尽早发现隐藏病灶和微小病灶,是目前诊断和治疗多种消化道疾病的常用手段[2]。由于使用频次高及使用前需反复清洗、消毒,电子胃肠镜故障发生率较高。本研究通过分析故障的发生原因,探讨相关预防措施,以提高电子胃肠镜系统的使用效益。

关键词：电子胃肠镜系统故障分析预防维护管理

亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性

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中华医院感染学杂志 2024年 2727-2731页

作者：王静霞张涛胡春琼贺建华绍兴市柯桥区妇幼保健院急诊科绍兴市妇幼保健院科教科绍兴市中心医院急诊科

目的分析亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性及对血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2020年7月—2022年8月绍兴市中心医院收治的脓毒症休克... 详细信息

目的分析亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性及对血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2020年7月—2022年8月绍兴市中心医院收治的脓毒症休克患者85例,根据治疗方案分为对照组44例与联合组41例,对照组予以小剂量氢化可的松治疗,联合组给予亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗,比较两组治疗7 d后疗效,病情归转情况,分析治疗前、治疗7 d后血清H-FABP、CRP、PCT、免疫指标水平,记录治疗期间不良反应。结果治疗7 d后,联合组总有效率为87.80%,高于对照组的68.18%（P<0.05）;与对照组比较,联合组机械通气时间、住院时间更短（P<0.05）,细菌清除率更高（P<0.05）;治疗7 d后,两组全血CD8+及血清H-FABP、CRP、PCT水平下降（P<0.05）,且联合组下降更明显（P<0.05）;全血CD4+及血清免疫球蛋白G（IgG）、IgM水平上升（P<0.05）,且联合组升高更明显（P<0.05）;治疗期间,联合组不良反应发生率为24.39%（10/41）,与对照组15.91%（7/44）比较,差异无统计学意义。结论亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者具有可行性,疗效确切,可促进病情转归,改善血清H-FABP、CRP、PCT水平,降低组织损伤及炎症反应,提高免疫功能,且安全性良好。

关键词：脓毒症休克亚胺培南西司他丁钠氢化可的松心型脂肪酸结合蛋白降钙素原 C-反应蛋白病情归转