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拍背联合体外振动排痰方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发结核病患者的临床护理效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 206-209页

作者：潘铭温州市第六人民医院结核科温州325000

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(... 详细信息

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为观察组;2022年2月至2022年7月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为对照组。观察组患者给予拍背联合体外振动排痰护理干预;对照组给予传统拍背排痰护理干预。比较两组临床护理效果。结果:两组患者护理前后日均排痰量比较,护理后,观察组日均排痰量为(45.3±2.3)ml,高于对照组;两组患者各项肺功能指标比较,护理后,观察组FVC水平为(2.7±0.5)L、FEV1水平为(2.0±0.4)L、FEV1/FVC水平为(65.6±3.1)%,3项指标水平均优于对照组;两组护理后各项血气指标比较,观察组3项指标结果均优于对照组;两组生活质量评分比较,护理后观察组评分(94.5±2.3)分更高;两组比较差异有统计学意义(P 结核病患者实施拍背联合体外振动排痰护理干预的效果显著。

关键词：肺疾病慢性阻塞性拍背排痰体外振动排痰肺功能生活质量

基于行为转变理论护理在多重耐药菌医院感染防控中的效果观察

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 166-169页

作者：金沈洁浙江省温州市第六人民医院感染科

目的:分析基于行为转变理论(TTM)护理在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的效果。方法:选择2022年1月至2022年12月于浙江省温州市第六人民医院治疗的110例住院患者与58名护理人员作为研究对象。采用随机数字表分组,观察组55例患者与29名... 详细信息

目的:分析基于行为转变理论(TTM)护理在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的效果。方法:选择2022年1月至2022年12月于浙江省温州市第六人民医院治疗的110例住院患者与58名护理人员作为研究对象。采用随机数字表分组,观察组55例患者与29名护理人员在MDRO院感防控中予以TTM护理,对照组55例患者与29名护理人员在MDRO院感防控中予以常规护理,对比MDRO检出率、自护能力评分、患者知识知晓度、护理满意度、护理人员防控行为评分。结果:观察组的MDRO检出率高于对照组。护理后,观察组的自护能力评分明显高于对照组(P人员的防控行为评分明显高于对照组(P人员的院感防控行为,进而减少院内不良事件。

关键词：行为转变理论护理多重耐药菌医院感染防控自护能力防控行为评分

艾滋病患者FOXP3、CXCR5、TGF-β1和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 1601-1605页

作者：陈秀静苏菲菲郑永乐郑琼娜浙江省乐清市人民医院感染科浙江省温州市第六人民医院感染免疫科

目的探究艾滋病患者血清叉头状转录因子P3(FOXP3)、趋化因子CXC受体5(CXCR5)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值。方法选取乐清市人民医院2021年11月—2022年11月诊治的207例艾滋病患者作为研究组,选取... 详细信息

目的探究艾滋病患者血清叉头状转录因子P3(FOXP3)、趋化因子CXC受体5(CXCR5)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值。方法选取乐清市人民医院2021年11月—2022年11月诊治的207例艾滋病患者作为研究组,选取同期于医院体检的健康体检者217名作为对照组;研究组随访6个月后存活且病情好转的患者设为良好预后组(n=116),死亡或病情加重的患者设为不良预后组(n=91);比较两组研究对象血清FOXP3、C XC R5、TGF-β1、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;采用Pearson相关性分析血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1与T淋巴细胞亚群的相关性;比较不同预后艾滋病患者FOXP3、C XCR5、TGF-β1;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1对艾滋病患者不良预后的诊断价值。结果研究组FOXP3、CXCR5、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),TGF-β1水平高于对照组(P <0.05);艾滋病患者FOXP3、CXCR5与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平呈正相关(P<0.05),TGF-β1与CD4+、CD8+呈负相关(P<0.05),与CD4+/CD8+呈正相关(P<0.05);不良预后组FOXP3、CXCR5低于良好预后组(P<0.05),TGF-β1高于良好预后组(P<0.05);FOXP3、CXCR5、TGF-β1联合检测诊断艾滋病患者不良预后的曲线下面积(AUC)高于FOXP3、CXCR5、TGF-β1单一检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为87.91%,特异度为85.34%。结论艾滋病患者FOXP3、CXCR5、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+呈低表达,TGF-β1呈高表达,且血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1与T淋巴细胞亚群均有相关性;血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1三者联合检测可提高艾滋病患者不良预后的诊断价值。

关键词：艾滋病 T淋巴细胞亚群不良预后相关性受试者工作特征曲线诊断价值

艾滋病患者FOXP3、CXCR5、TGF-β1和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1601-1605页

作者：陈秀静苏菲菲郑永乐郑琼娜浙江省乐清市人民医院感染科浙江乐清325600 浙江省温州市第六人民医院感染免疫科浙江温州325000

目的探究艾滋病患者血清叉头状转录因子P3(FOXP3)、趋化因子CXC受体5(CXCR5)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值.方法选取乐清市人民医院2021年11月-2022年11月诊治的207例艾滋病患者作为研究组,选取同... 详细信息

目的探究艾滋病患者血清叉头状转录因子P3(FOXP3)、趋化因子CXC受体5(CXCR5)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值.方法选取乐清市人民医院2021年11月-2022年11月诊治的207例艾滋病患者作为研究组,选取同期于医院体检的健康体检者217名作为对照组;研究组随访6个月后存活且病情好转的患者设为良好预后组(n=116),死亡或病情加重的患者设为不良预后组(n=91);比较两组研究对象血清 FOXP3、CXCR5、TGF-β1、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);采用 Pearson 相关性分析血清 FOXP3、CXCR5、TGF-β1与T淋巴细胞亚群的相关性;比较不同预后艾滋病患者FOXP3、CXCR5、TGF-β1;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1对艾滋病患者不良预后的诊断价值.结果研究组FOXP3、CXCR5、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05),TGF-β1 水平高于对照组(P<0.05);艾滋病患者 FOXP3、CXCR5 与 CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平呈正相关(P<0.05),TGF-β1 与 CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)呈负相关(P<0.05),与CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)呈正相关(P<0.05);不良预后组FOXP3、CXCR5低于良好预后组(P<0.05),TGF-β1高于良好预后组(P<0.05);FOXP3、CXCR5、TGF-β1联合检测诊断艾滋病患者不良预后的曲线下面积(AUC)高于FOXP3、CXCR5、TGF-β1单一检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为87.91%,特异度为85.34%.结论艾滋病患者FOXP3、CXCR5、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)呈低表达,TGF-β1呈高表达,且血清FOXP3、CX-CR5、TGF-β1与T淋巴细胞亚群均有相关性;血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1三者联合检测可提高艾滋病患者不良预后的诊断价值.

关键词：艾滋病 T淋巴细胞亚群不良预后相关性受试者工作特征曲线诊断价值

芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病模型小鼠的疗效观察

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中国热带医学 2024年第1期24卷 70-74页

作者：付海洋韩伟东张海云南通市第六人民医院检验科江苏南通320611

目的本研究旨在探讨芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组10只和造模组40只,CCl4和高脂饲料诱导造模组建立NAFLD模型。造模成功后,将... 详细信息

目的本研究旨在探讨芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组10只和造模组40只,CCl4和高脂饲料诱导造模组建立NAFLD模型。造模成功后,将造模组进一步分为模型组、芹菜素组、白藜芦醇组、芹菜素与白藜芦醇联合组(联合给药组),每组10只,每天给药1次,连续4周。给药结束称量各组小鼠体质量,眼球取血后断颈处死,剖取肝脏称重,计算肝指数。采用全自动生化分析仪检测小鼠血清生化指标丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠10%肝组织匀浆液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)含量。HE染色观察小鼠肝脏组织病理形态学状况。结果与正常组相比,模型组肝指数和血清生化ALT、AST、TG、TC水平显著升高(P<0.01),肝匀浆MDA显著升高(P<0.01),SOD、CAT、GSH-Px水平显著下降(P<0.01),肝组织存在大量脂肪空泡及肝索紊乱现象。与芹菜素组、白藜芦醇组相比,联合给药组肝指数以及血清生化ALT、AST、TG和TC水平降低(P<0.05),肝匀浆MDA水平下降(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px水平升高(P<0.05),肝组织脂肪空泡减少,肝索紊乱现象较改善。结论芹菜素与白藜芦醇联合给药可对NAFLD模型小鼠具有保护作用,其作用机制可能与降低肝内酶和血脂水平、增加抗氧化作用有关,作用好于芹菜素组和白藜芦醇组。

关键词：非酒精性脂肪肝病芹菜素白藜芦醇氧化应激

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第08期42卷 199-203页

作者：花荣张家春胡金秀成都市第六人民医院

目的分析七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响。方法选取于2018年11月—2020年11月期间医院（凉山州中西医结合医院... 详细信息

目的分析七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响。方法选取于2018年11月—2020年11月期间医院（凉山州中西医结合医院）收治的老年COPD患者106例，按照治疗方式不同将患者分为观察组（七味都气丸加味+布地奈德福莫特罗粉吸入剂+噻托溴铵治疗）与对照组（布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗）,各53例。比较两组患者治疗前后C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1（sTREM-1）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）炎性因子，以及CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率的变化、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、FEV1%pred、血肌酐、最大自主通气量（MVV）。观察并记录两组患者用药期间药物相关不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.34%（50/53）,显著高于对照组（77.36%,41/53）(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.43%（5/53）,显著低于对照组（22.64%,12/53）(P<0.05)。治疗后，观察组CRP、PCT、sTREM-1、IL-6及IL-10炎性因子水平改善效果显著优于对照组（P<0.05）。观察组CD+4和CD+4/CD+8水平改善效果显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组PaO2高于本组治疗前和同期对照组，PaCO2、心率和呼吸频率低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组FEV1/FVC、FEV1%pred和MVV高于对照组，血肌酐低于对照组（P<0.05）。结论七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度COPD患者的疗效更佳，快速缓解患者体征与临床症状，不良反应较少，可以显著改善患者机体的炎性因子水平、肺功能、血肌酐及T淋巴细胞亚群水平，值得采用。

关键词：七味都气丸布地奈德福莫特罗噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病 T淋巴细胞疗效

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肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤的CT表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 103-107页

作者：潘阿善余捷翁珂冉谢品楠陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省杭州市师范大学医学部杭州311121 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2... 详细信息

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2例,女性7例,年龄47(43,56)岁。记录患者的CT表现,观察肿瘤大小、形态、界限、密度及增强后强化等情况。结果CT平扫结果显示9例肿瘤患者均为单发病灶,其中位于右肝5例,左肝3例,尾叶1例;中位肿瘤最大径为5.7 cm,范围3.3~16.0 cm。9例患者中:肿瘤形状呈圆形3例,类圆形4例,不规则形2例;界限清楚8例,不清楚1例;密度不均匀、低于肝脏9例;肿瘤有假包膜4例,瘤内含脂肪组织1例,坏死囊变6例。CT增强扫描结果显示9例患者于动脉期中度强化2例,显著强化7例;门静脉期及延迟期强化程度均明显下降,呈"快进快出"表现4例;门静脉期及延迟期仍持续强化,呈"快进慢出"表现4例;增强于动脉期、静脉期和延迟期均未见强化,病灶内见条状强化血管影1例;病灶周边可见明显增粗血管影5例。结论PEComa的CT表现为病灶呈圆形、类圆形及不规则形,界限清楚,瘤内易囊变,多呈不均匀低密度,增强动脉期显著强化,门静脉期快速退出或持续强化。

关键词：肝肿瘤恶性血管周上皮样细胞瘤体层摄影术,X线计算机

含贝达喹啉氯法齐明方案治疗耐多药肺结核的临床疗效

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中国药物与临床 2024年第1期24卷 24-28页

作者：洪爱玲赵丰权蔡玉伟李君桦温州市中心医院温州市第六人民医院结核病3科浙江温州325099

目的分析在含贝达喹啉、氯法齐明治疗方案对耐多药肺结核患者的临床疗效。方法收集2020年9月至2022年7月温州市第六人民医院耐多药肺结核患者60例分为观察组和对照组,各30例。对照组使用利奈唑胺、左氧氟沙星(或莫西沙星)、环丝氨酸、... 详细信息

目的分析在含贝达喹啉、氯法齐明治疗方案对耐多药肺结核患者的临床疗效。方法收集2020年9月至2022年7月温州市第六人民医院耐多药肺结核患者60例分为观察组和对照组,各30例。对照组使用利奈唑胺、左氧氟沙星(或莫西沙星)、环丝氨酸、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,观察组使用贝达喹啉、氯法齐明替代吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,其他药物相同,2组均观察24周。根据治疗24周痰培养转阴率和肺部病灶吸收率评估有效性,分析心电图QTc变化、肝功能异常、胃肠道反应等评估用药安全性。结果观察组治疗8周、12周痰菌转阴率分别为79%(22/28)和21%(6/28),高于对照组的62%(18/29)和17%(5/29)(P0.05)。结论含贝达喹啉、氯法齐明方案治疗耐多药肺结核短期临床疗效及耐受性均较好。

关键词：抗药性,多药贝达喹啉氯法齐明药物评价抗结核药物