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CD34^(+)内皮祖细胞和内皮抑素在肾细胞癌组织中的表达

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肿瘤基础与临床 2024年第1期37卷 21-23页

作者：王雷阳张力葛永超冯金顺刘萌萌郑州市第三人民医院泌尿外科河南郑州450000 郑州市第三人民医院病理科河南郑州450000

目的探讨CD34^(+)内皮祖细胞(EPCs)、内皮抑素(ES)在肾细胞癌(RCC)组织中的表达及其在RCC进展中的意义。方法应用免疫组化S-P法检测96例RCC组织和20例正常肾组织中CD34^(+)EPCs、ES蛋白的表达,并对其与各临床病理特征的关系进行分析。结... 详细信息

目的探讨CD34^(+)内皮祖细胞(EPCs)、内皮抑素(ES)在肾细胞癌(RCC)组织中的表达及其在RCC进展中的意义。方法应用免疫组化S-P法检测96例RCC组织和20例正常肾组织中CD34^(+)EPCs、ES蛋白的表达,并对其与各临床病理特征的关系进行分析。结果RCC组织中CD34^(+)EPCs、ES阳性率均高于正常肾组织的(χ^(2)=47.126,P<0.001;χ^(2)=41.184,P<0.001)。RCC组织中CD34^(+)EPCs、ES表达的与肿瘤大小、临床分期、病理分级有关(χ^(2)=13.942,P<0.001;χ^(2)=21.009,P<0.001;χ^(2)=11.107,P=0.004)。RCC组织中CD34^(+)EPCs与ES表达呈正相关(r=0.226,P=0.027)。结论CD34^(+)EPCs和ES在RCC发生、发展的过程中有着重要的作用,两者联合检测对RCC患者诊断、治疗和预后评估有指导意义。

关键词：肾细胞癌内皮祖细胞内皮抑素

结肠息肉内镜下切除术后复发情况及其复发风险因素分析

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1751-1754页

作者：郑海峰姚红平浙江省湖州市第三人民医院湖州313000

目的探讨结肠息肉患者内镜下切除术后复发情况,分析其复发风险因素,并构建复发风险预测模型,分析其预测效能。方法选取2020年3月至2022年3月于湖州市第三人民医院进行结肠息肉治疗的1045例患者接受为期12个月的随访观察,随机将80%的患... 详细信息

目的探讨结肠息肉患者内镜下切除术后复发情况,分析其复发风险因素,并构建复发风险预测模型,分析其预测效能。方法选取2020年3月至2022年3月于湖州市第三人民医院进行结肠息肉治疗的1045例患者接受为期12个月的随访观察,随机将80%的患者作为训练集,20%的患者作为验证集。收集患者的一般资料和临床相关资料等,根据随访结局将其分为复发组和非复发组,采用Logistic回归分析训练集患者行结肠息肉内镜下切除术后的复发相关危险因素,并通过ROC曲线分析其预测效能。结果训练集多因素Logistic回归分析显示结肠息肉大小(OR=1.484)、数量(OR=2.193)、分型(OR=7.187)是结肠息肉术后复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,结肠息肉的大小在训练集及验证集中预测结肠肠息肉术后复发风险的预测效能最高,AUC分别为0.928、0.856,敏感度分别为77.7%、85.4%,特异性分别为92.7%、76.3%。结论结肠息肉的大小、数量、分型等是影响结肠息肉患者术后复发风险增大的独立危险因素,应加强对结肠息肉患者术后息肉情况的随访检查,并予以适当的干预,以降低复发风险。

关键词：结肠息肉内镜下切除术复发随访监测危险因素

经尿道留置撕开鞘气压弹道联合钬激光行膀胱结石碎石术效果观察

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交通医学 2024年第3期38卷 289-290,293页

作者：徐佳栋刘先艮朱慧徐钱于峰杨帆包文平南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院泌尿外科江苏226000

目的:观察经尿道留置撕开鞘行膀胱结石碎石的临床疗效。方法:回顾性分析50例膀胱结石患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各25例。对照组接受经尿道电切镜下膀胱结石碎石术,观察组接受经尿道留置撕开鞘膀胱结石碎石术... 详细信息

目的:观察经尿道留置撕开鞘行膀胱结石碎石的临床疗效。方法:回顾性分析50例膀胱结石患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各25例。对照组接受经尿道电切镜下膀胱结石碎石术,观察组接受经尿道留置撕开鞘膀胱结石碎石术。对比两组手术时间、术后住院时间、清石率及并发症发生情况。结果:观察组手术时间(51.20±22.86)min、术后住院时间(2.68±1.34)d,分别短于对照组的(65.44±25.53)min和(3.48±1.36)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道留置撕开鞘行膀胱结石碎石术使得碎石操作过程简化,缩短手术时间和患者住院时间,清石效率高,安全性良好,值得在临床上推广。

关键词：撕开鞘膀胱结石气压弹道钬激光

CT值联合炎症指标对肾输尿管结石术后尿源性脓毒血症的预测效能

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泌尿外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 39-43页

作者：魏智争孟仲龙李建涛江苏省无锡市惠山区第三人民医院泌尿外科江苏无锡214000

目的探讨CT值联合炎症指标在肾输尿管结石术后引发尿源性脓毒血症中的预测作用。方法选取2020年1月至2023年1月在江苏省无锡市惠山区第三人民医院接受经输尿管镜取石术的700例肾输尿管结石患者作为研究对象,根据患者术后是否出现尿源性... 详细信息

目的探讨CT值联合炎症指标在肾输尿管结石术后引发尿源性脓毒血症中的预测作用。方法选取2020年1月至2023年1月在江苏省无锡市惠山区第三人民医院接受经输尿管镜取石术的700例肾输尿管结石患者作为研究对象,根据患者术后是否出现尿源性脓毒血症被分为尿源性脓毒血症组(n=53)与非尿源性脓毒血症组(n=647)。收集患者的一般资料和术前结石CT影像CT值,术后2 h内检测白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板计数(platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、体温、血压。采用logistic回归分析法分析肾和输尿管结石术后发生尿源性脓毒血症的独立预后指标,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CT值、PCT、CRP及三者联合预测对尿源性脓毒血症预测的效能。结果两组性别、年龄、结石大小、手术时间、高血压等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果显示,尿源性脓毒血症组CT值、WBC、PCT、CRP指标均高于非尿源性脓毒血症组,差异有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,肾输尿管结石术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素为CT值、PCT、CRP、血小板计数及体温;ROC曲线分析显示,CT值、PCT、CRP及其联合预测肾输尿管结石术后尿源性脓毒血症的曲线下面积分别为0.793、0.781、0.815和0.946,以CT值、PCT和CRP的联合预测效能最高(灵敏度为88.7%,特异度为90.4%)。结论CT值联合炎症指标对肾输尿管结石术后的尿源性脓毒血症早期预测具有重要参考价值。

关键词： CT值肾输尿管结石尿脓毒血症预测指标

腹腔镜同期双侧肾上腺切除术治疗甲状腺髓样癌致异位ACTH综合征1例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 299-305页

作者：沃奇军赵瑜杨伟段婷寿佳沣杨云开祁小龙张大宏浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院泌尿外科、浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院老年医学中心内分泌科杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院检验中心杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院病理科杭州310014

目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲... 详细信息

目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲状腺髓样癌合并上纵隔、纵隔等处淋巴结转移,CRH(-)、ACTH(胞质弱+)。患者术后出现糖尿病、高血压、低钾血症。入院查体:血压200/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量61.5kg,身高160cm,体质量指数24.02kg/cm^(2),腰围83cm,多血质外貌,皮肤变薄。实验室检查:血钾2.71mmol/L,血钙1.47mmol/L,甲状旁腺素6.0pg/ml,空腹血糖10.51mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,血降钙素>2000pg/ml,癌胚抗原70.8μg/L。内分泌激素检查:8:00、16:00、24:00时血浆ACTH分别为189.0、125.0、65.0pg/ml;8:00、16:20、24:00时血清皮质醇分别为429.30、408.14、446.61μg/L;24h尿游离皮质醇1200μg/24h;1mg过夜地塞米松抑制试验后8:00时ACTH183.0pg/ml、皮质醇538.27μg/L;非卧位2h醛固酮8.2pg/ml;血、尿儿茶酚胺和甲状腺功能均未见明显异常。^(18)F-FDG-PET/CT检查示颈部等多发淋巴结转移。腹部CT检查示双侧肾上腺增生。垂体增强MR检查示垂体变薄。肺CT、痰培养检查示双肺散在多发感染。经全院多学科讨论,诊断为EAS、MTC术后转移、糖尿病、高血压病、低钾血症、肺部感染、轻度贫血、肝功能不全、甲状旁腺功能减退症、低钙血症。全麻下行经腹腔入路腹腔镜BA。术中先切除左侧肾上腺,翻转体位,再切除右侧肾上腺。结果本例手术顺利。手术时间约60min。术中出血量约20ml。围术期未发生并发症。病理检查:(双侧)肾上腺皮质结节性增生;(双侧)肾上腺髓质增生,ACTH(-)。术后随访3个月,血降钙素仍>2000pg/ml。术后1周,以及1、3个月血ACTH分别为183.0、220.0、731.0pg/ml。但高血压、糖尿病、低钾血症等均迅速缓解。术后1个月血压100/80mmHg,空腹血糖4.4mmol/L,血钾3.87mmol/L;肺部感染好转。未发生肾上腺危像。糖皮质激素替代治疗方案:氢化可的松晨起20mg、午后10mg。甲状腺激素替代治疗方案:左甲状腺素100μg每日1次。基因检测示Ret基因杂合突变,患者应用Ret抑制剂临床试验性治疗。结论对于无法根治的MTC转移病灶导致的EAS,采取腹腔镜同期BA是安全、有效的,可纠正高血压、糖尿病和低钾血症,增加了MTC的治疗机会。

关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征甲状腺髓样癌库欣综合征双侧肾上腺切除术

经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗的效果观察

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中国临床医生杂志 2024年第1期52卷 71-73页

作者：万繁袁仁斌徐何曹敏卓晖成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610000

目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗中的疗效及对术后免疫、远期复发的影响。方法以2018年1月至2020年10月在成都市第三人民医院收治208例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,将其中使用经尿道膀胱肿瘤电切... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗中的疗效及对术后免疫、远期复发的影响。方法以2018年1月至2020年10月在成都市第三人民医院收治208例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,将其中使用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的110例患者作为对照组,术后3~5周行经尿道膀胱肿瘤二次电切治疗的98例患者作为观察组。比较两组患者的临床疗效、术后免疫功能及术后24个月复发率。结果两组患者留置导尿管时间、手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗患者予经尿道膀胱肿瘤二次电切疗效较好,可改善术后免疫功能,降低肿瘤远期复发的风险。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道膀胱肿瘤二次电切

腹腔镜下保留肾单位手术与后腹腔镜肾癌根治术对非晚期肾癌患者免疫功能的影响

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河南外科学杂志 2024年第5期30卷 22-25页

作者：焦春军崔文信郭硕磊河南商丘市第三人民医院泌尿外科商丘476000

目的对比腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)治疗非晚期肾癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性收集商丘市第三人民医院2020-04—2023-04收治的150例非晚期肾癌患者的病例资料,按手术方案不同分为2组。行L... 详细信息

目的对比腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)治疗非晚期肾癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性收集商丘市第三人民医院2020-04—2023-04收治的150例非晚期肾癌患者的病例资料,按手术方案不同分为2组。行LNSS治疗的75例患者列为A组,行RLRN治疗的75例患者列为B组。对比2组手术指标,手术前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)肾功能,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)评分,免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,并发症发生率。结果A组术中失血量少于B组,术后第3天时的BUN、Scr、NGAL水平低于B组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组,术后禁食时间及住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后3个月时的EORTC QOL-C30评分高于B组,并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与RLRN治疗非晚期肾癌患者比较,经LNSS治疗有助于减少术中出血量,降低并发症发生风险,缩短患者康复进程,提升生活质量,且对机体肾功能、免疫功能造成的影响较小。

关键词：腹腔镜下保留肾单位手术肾癌后腹腔镜肾癌根治术免疫功能

MiR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用

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重庆医学 2024年

作者：沈倩倩王波杜忠举夏菊荣杭州市第三人民医院:皮肤外科杭州市第三人民医院:麻醉科&疼痛科

目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例（HZN组）和20例健康成人（HA组），采用荧光定量RT-PCR方法测量血清中miR-155-5p表达，带状疱疹性神经痛患者随访3个月后仍有疼... 详细信息

目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例（HZN组）和20例健康成人（HA组），采用荧光定量RT-PCR方法测量血清中miR-155-5p表达，带状疱疹性神经痛患者随访3个月后仍有疼痛为带状疱疹后神经痛（PHN组），疼痛消失为痊愈(RC组)。比较HZN组和HA组、PHN组和RC组miR-155-5p表达水平，计算ROC曲线下面积(AUC)及95%置信区间（CI）评价miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化效力。结果与HA组比较，HZN组miR-155-5p相对表达量上调了3.1倍，差异有统计学意义(P<0.05);与RC组比较，PHN组miR-155-5p相对表达量上调了2.5倍，差异有统计学意义(P<0.05);miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化的AUC（95%CI）为0.878（0.808～0.948）。结论带状疱疹后神经痛患者带状疱疹期血清中miR-155-5p较痊愈患者相对表达量显著上调，并可作为带状疱疹性神经痛慢性化的重要预测指标。

关键词： miR-155-5p 带状疱疹性神经痛慢性化预警作用

细胞膜纳米载药系统研究进展及在仿生纳米医学中的应用

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中国现代应用药学 2024年

作者：姚岑超王珩张大宏浙江中医药大学第二临床医学院浙江省人民医院泌尿外科

传统药物的局限和纳米药物的兴起推动了仿生纳米医学的发展，细胞膜纳米技术是仿生纳米医学领域的一种新型技术，它将纳米核心颗粒包裹在所提取的细胞膜中，这种结构保留了源细胞的表面特性，具有靶向运输能力强、血液循环时间长和免疫... 详细信息

传统药物的局限和纳米药物的兴起推动了仿生纳米医学的发展，细胞膜纳米技术是仿生纳米医学领域的一种新型技术，它将纳米核心颗粒包裹在所提取的细胞膜中，这种结构保留了源细胞的表面特性，具有靶向运输能力强、血液循环时间长和免疫逃避等优势，因此细胞膜纳米技术在仿生医学领域的应用越来越广泛。目前研究较多的有红细胞膜、白细胞膜、血小板膜、肿瘤细胞膜、干细胞膜以及细菌外膜囊泡等，每种膜都有着自己独特的优势，并且在药物递送、免疫调节、抗肿瘤治疗和疫苗制备等领域都有着较大的发掘潜力。

关键词：仿生医学细胞膜包被纳米药物递送靶向运输