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插植放疗与粒子植入治疗盆腔淋巴结的疗效对比分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 432-437页

作者：鲁洪岭孙云川高雁周建西肖丽尹晓明郭威梁伟河北省沧州中西医结合医院放疗科沧州061000

目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例... 详细信息

目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例患者,其中男12例,女30例,平均年龄(61.6±9.64)岁,年龄范围为39~82岁。根据治疗方法不同分为高剂量率插植放疗组(18例)和粒子植入放疗组(24例)。治疗后随访3年,对比分析两组患者局部控制率(LCR)、并发症发生率及总生存(OS)。年龄、手术时间资料符合正态分布,采用t检验进行比较;其余资料采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier方法计算OS率和LCR。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量率插植放疗组手术时间长于粒子植入放疗组[(66.39±11.07)∶(45.75±9.19)min,P<0.001]。随访期间,高剂量率插植放疗组和粒子植入放疗组的LCR差异无统计学意义(1年LCR为88.9%∶87.5%,P=0.927;2年为72.2%∶62.5%,P=0.874)。两组中位OS期差异无统计学意义(31.6∶29.8个月,P=0.798);两组近期并发症发生率差异无统计学意义[(4/18例)∶(5/24例,20.8%),P=1.000],未观察到远期并发症。结论高剂量率插植放疗治疗盆腔转移淋巴结的有效性和安全性,与粒子植入放疗相当。

关键词：放射疗法,高剂量率插植放射疗法,粒子植入盆腔转移淋巴结疗效并发症

小转子固定和骨水泥强化在骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用

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浙江医学教育 2024年第4期23卷 240-245页

作者：吴银生尤炯鸣王勇陈定爽王炳章浙江省温州市中西医结合医院创伤骨科温州325000

目的探讨小转子固定和骨水泥强化技术对A2型老年骨质疏松性股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定后稳定性的生物力学研究及比较。方法选取老年骨质疏松股骨标本24例,制作A2型股骨转子间不... 详细信息

目的探讨小转子固定和骨水泥强化技术对A2型老年骨质疏松性股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定后稳定性的生物力学研究及比较。方法选取老年骨质疏松股骨标本24例,制作A2型股骨转子间不稳定骨折模型,采用随机数字表法将其分成骨水泥强化组(n=8)、小转子固定组(n=8)和对照组(n=8)。其中,骨水泥强化组完成PFNA固定后先通过螺旋刀片的中空管道注入骨水泥,小转子固定组在完成PFNA固定后先将环扎钢丝放置在小转子骨块顶端,再将股骨外侧拧紧后对小转子部位予以固定。对照组仅给予PFNA固定。通过生物力学机器测量三组标本骨折端间距、位移情况(滑动位移、压缩位移)和承载力(极限载荷力、最大载荷力),分析不同辅助技术对髓内钉固定后骨折稳定性的影响。结果压缩后骨水泥强化组、小转子固定组骨折端间距均大于对照组,其差异均具有统计学意义(均P0.05);骨水泥强化组和小转子固定组压缩位移均低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P0.05);而骨水泥强化组和小转子固定组滑动位移均低于对照组,小转子固定组滑动位移低于骨水泥强化组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论相对于普通PFNA,骨水泥强化型PFNA和小转子固定PFNA能够有效增加A2型老年股骨转子间不稳定骨折骨折端的稳定性,可以达到早期负重的目的,且小转子固定PFNA在防止骨折端滑动方面效果更优,临床可以结合患者具体情况使用合适的辅助技术。

关键词：小转子固定骨水泥强化骨质疏松股骨转子间骨折髓内钉内固定稳定性

射干麻黄汤加味联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察及对EOS和血清ECP、IgE、LTC4的影响

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 643-646页

作者：李威浙江省温州市中西医结合医院儿科浙江温州325000

目的:观察射干麻黄汤加味联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对外周血EOS(嗜酸性粒细胞)和血清ECP(嗜酸性粒细胞阳离子蛋白)、IgE(免疫球蛋白E)、LTC4(白三烯C4)的影响。方法:78例CVA患儿随机分为孟鲁司特钠治... 详细信息

目的:观察射干麻黄汤加味联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对外周血EOS(嗜酸性粒细胞)和血清ECP(嗜酸性粒细胞阳离子蛋白)、IgE(免疫球蛋白E)、LTC4(白三烯C4)的影响。方法:78例CVA患儿随机分为孟鲁司特钠治疗对照组和射干麻黄汤加味联合孟鲁司特钠治疗观察组,每组39例。2组患儿均治疗30 d评价疗效,对治疗前后主症、次症进行严重程度评分,检测外周血EOS计数和血清ECP、IgE、LTC4(ELISA)水平。结果:治疗30 d后,2组患儿主症(咳嗽)和次症(咯痰清稀、喷嚏、鼻塞、流清涕、咽痒)评分均降低(P<0.05),观察组治疗后主、次症评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(92.3%)高于对照组(79.5%)(P<0.05)。治疗后2组患儿外周血EOS计数明显减少(P<0.05),血清ECP、IgE、LTC4水平显著下降(P<0.05或0.01);观察组上述指标减少或下降较对照组明显(P<0.05或0.01)。结论:射干麻黄汤加味可提高孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,有助于减少EOS数量及其释放的毒性物质ECP,降低气道高反应性,抑制气道炎症。

关键词：咳嗽变异性哮喘,儿童风寒袭肺证射干麻黄汤加味孟鲁司特钠咀嚼片 EOS ECP IgE LTC4

大鼠糖尿病足溃疡模型皮肤组织中miRNA对PI3K/AKT通路的调控作用

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中国老年学杂志 2024年第17期 4247-4252页

作者：冯波王聪卢增辉李武龙郭艳江西省中西医结合医院血管外科江西省中西医结合医院胃肠外科江西省中西医结合医院超声科

目的研究大鼠糖尿病足溃疡(DFU)模型皮肤组织中miRNA对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)的调控作用。方法通过尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)的方式建立糖尿病大鼠模型，在第15天后再次测量大鼠血糖，以空腹血糖>15 mmol/L为大鼠造... 详细信息

目的研究大鼠糖尿病足溃疡(DFU)模型皮肤组织中miRNA对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)的调控作用。方法通过尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)的方式建立糖尿病大鼠模型，在第15天后再次测量大鼠血糖，以空腹血糖>15 mmol/L为大鼠造模成功的标准。糖尿病大鼠模型构建成功后，在大鼠双侧后肢足背部消毒后切除5 mm×5 mm的全层皮肤，制备DFU模型；对照组则不进行创面造模，正常饲养。4 d后取溃疡组织和对照组相同部位的组织进行miRNA高通量测序并针对PI3K/AKT通路进行数据分析；苏木素-伊红(HE)染色观察溃疡组织和对照组织的状态；TUNEL法检测细胞凋亡；Western印迹检测胰岛素样生长因子(IGF)-1、PI3K、磷酸化(p)-AKT、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)等蛋白表达。结果 HE染色显示，模型组造模处组织相对于对照组足背皮肤组织表现出溃疡状态。TUNEL染色结果显示，对照组组织中细胞凋亡很少，模型组组织中则有显著的细胞凋亡现象。Western检测结果显示，对照组组织中IGF-1、PI3K、p-AKT、p-mTOR等蛋白表达都显著低于模型组组织(P<0.05)。miRNA高通量测序检测得到在对照组和模型组之间显著差异表达的miRNA共224个。在差异表达miRNA中筛选rno-miR-339-5p, rno-miR-34a-5p, rno-miR-503-5p, rno-miR-146b-5p, rno-miR-322-5p, rno-miR-149-5p, rno-novel-53-mature, rno-miR-125a-5p, rno-miR-339-3p, rno-miR-3473,rno-novel-30-mature, rno-miR-326-3p, rno-miR-134-5p等与PI3K-AKT信号通路相关的miRNA,并根据这些miRNA的靶基因将这些miRNA标示在京都基因和基因组百科全书(KEGG)中的PI3K/AKT通路上。结论糖尿病大鼠足背溃疡皮肤组织中，PI3K/AKT通路表达上调，对PI3K/AKT起调控作用的miRNA表达也显著变化，从免疫反应、细胞外基质(ECM)-整合素(Integrin)、生长因子和间质上皮转化等多个角度起到促进创口愈合的效果。

关键词：磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路糖尿病足溃疡细胞外基质(ECM) 京都基因和基因组百科全书(KEGG) miRNA

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辛辛那提军团菌致坏死性筋膜炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 348-351页

作者：靳天怡杨树忠吴华初陈兴旺廖继旸邹珊赖剑波深圳市中西医结合医院重症医学科广东深圳518104 深圳市中西医结合医院骨伤一科广东深圳518104 深圳市中西医结合医院急诊科广东深圳518104

军团菌是一种需氧革兰阴性杆菌,其感染以下呼吸道为主[1],皮肤软组织感染较少见。坏死性筋膜炎是一种罕见但可危及生命的软组织感染[2]。目前为止,仅有1例军团菌致坏死性筋膜炎的病例报道[3],尚无辛辛那提军团菌导致坏死性筋膜炎的报告... 详细信息

军团菌是一种需氧革兰阴性杆菌,其感染以下呼吸道为主[1],皮肤软组织感染较少见。坏死性筋膜炎是一种罕见但可危及生命的软组织感染[2]。目前为止,仅有1例军团菌致坏死性筋膜炎的病例报道[3],尚无辛辛那提军团菌导致坏死性筋膜炎的报告。本文报告1例由辛辛那提军团菌引起坏死性筋膜炎的病例,以探讨此少见疾病的临床及治疗特点。

关键词：军团菌辛辛那提军团菌坏死性筋膜炎

基于人本思想探讨中医肿瘤专科人文病房的多元化构建措施

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中医药管理杂志 2024年第9期32卷 215-217页

作者：章倩影施英英温州市中西医结合医院浙江温州325000

目的:探讨和研究基于人本思想探讨中医肿瘤专科人文病房的多元化构建效果,促进肿瘤科患者护理质量提高。方法:随机选取医院2021年7月—2023年7月的169例肿瘤科患者为研究对象,随机分为对照组85例与观察组84例,对照组患者根据常规的病房... 详细信息

目的:探讨和研究基于人本思想探讨中医肿瘤专科人文病房的多元化构建效果,促进肿瘤科患者护理质量提高。方法:随机选取医院2021年7月—2023年7月的169例肿瘤科患者为研究对象,随机分为对照组85例与观察组84例,对照组患者根据常规的病房护理措施进行干预和管理,观察组患者给予人本思想构建中医肿瘤专科人文病房多元化护理措施。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的各项生命质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤科患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后的负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于人本思想构建中医肿瘤专科人文病房的多元化护理措施具有良好的应用效果,肿瘤科患者经过干预后生命质量、不良反应及负性情绪方面均得到较好的改善。

关键词：人本思想中医肿瘤专科人文病房多元化

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中医药综合方案对肾内科患者康复的效果

中医药管理杂志 2024年第19期 72-74页

作者：袁菲菲张晓丹李虹虹朱少妹温州市中西医结合医院

目的：探讨和分析中医药综合方案对肾内科患者康复效果，通过对照分析的方式进行实施效果的比较。方法：选取医院2022—2023年的142例肾内科患者归为调查对象，依据随机分组方法分为对照组和观察组。对照组的72例肾内科患者给予常规干... 详细信息

目的：探讨和分析中医药综合方案对肾内科患者康复效果，通过对照分析的方式进行实施效果的比较。方法：选取医院2022—2023年的142例肾内科患者归为调查对象，依据随机分组方法分为对照组和观察组。对照组的72例肾内科患者给予常规干预及护理方案进行干预。观察组的70例肾内科患者则给予中医药综合康复方案进行干预。根据不同的分组给予相应的管理措施，管理措施干预后肾内科患者由医护人员采用量表进行干预依从性、管理质量、护理质量以及健康知识了解程度进行评价，比较各项量表评分的差异情况。结果：观察组肾内科患者干预总依从率高于对照组(P<0.05)。观察组肾内科患者管理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组肾内科患者的护理质量各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组肾内科患者健康知识总了解率高于对照组(P<0.05)。结论：中医药综合方案实施后能够在肾内科患者康复中起到显著的干预效果，经过干预后肾内科患者的干预依从性、管理质量、护理质量及健康知识了解程度均有所提高和改善。

关键词：中医药综合方案肾内科患者康复效果对照应用效果

基于目标策略的中医特色技术干预对外科管理水平的影响

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中医药管理杂志 2024年第2期32卷 211-213页

作者：潘素苗周佳郑贤温州市中西医结合医院浙江温州325000

目的:探讨基于目标策略的中医特色技术干预对外科管理水平的影响。方法:随机选择医院肛肠外科2020年1—10月收治的120例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组患者接受基础外科管理模式,观察组患者接受基于目标策略的... 详细信息

目的:探讨基于目标策略的中医特色技术干预对外科管理水平的影响。方法:随机选择医院肛肠外科2020年1—10月收治的120例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组患者接受基础外科管理模式,观察组患者接受基于目标策略的中医特色技术干预,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对中医药相关知识在中医整体观念、药食同源、中医学科优势、经络基本概念等方面的非常了解率,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在管理理念、管理多元化、管理效果、健康状况变化等方面的满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于目标策略的中医特色技术干预是提升外科综合管理质量的有效手段。

关键词：目标策略中医特色外科管理

龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效

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浙江实用医学 2024年第1期29卷 23-26页

作者：陈海漫温州市中西医结合医院浙江温州325000

目的探讨龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效。方法选择2022年10月~2023年10月浙江省温州市中西医结合医院中重度慢性牙周炎患者78例,按随机数字表法分为根面平整组和激光辅助组,每组39例。根面平整组予... 详细信息

目的探讨龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效。方法选择2022年10月~2023年10月浙江省温州市中西医结合医院中重度慢性牙周炎患者78例,按随机数字表法分为根面平整组和激光辅助组,每组39例。根面平整组予根面平整术治疗,激光辅助组行根面平整术激光辅助龈下刮治治疗。比较两组全口牙周指数、细菌学指标以及术后不良反应发生率。结果治疗后,两组附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)比较,激光辅助组更低(P<0.05或P<0.01);两组龈下菌斑BANA值、龈沟液液相苯甲酰精氨酸萘酰胺(BANA)值比较,激光辅助组更低(P<0.05或P<0.01);术后两组各不良反应发生率比较,激光辅助组更低(P<0.05)。结论龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎疗效较好,患者全口牙周指数及细菌学指标得到明显改善,术后不良反应发生率均明显降低,临床应用价值明显。

关键词：中重度慢性牙周炎龈下刮治根面平整术 Nd:YAG激光