检索结果-南通市图书馆

构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究

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中国医药导报 2024年第4期21卷 165-169页

作者：李英周建国朱丽娟徐约丹浙江省温州市中心医院产科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院急诊重症监护室浙江温州325000 浙江省温州市中心医院神经外科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院护理部浙江温州325000

目的分析构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究。方法选取2023年1月至6月浙江省温州市中心医院从事互联网居家护理人员作为研究对象,其中平台签约护士为173名。并以护理质量敏感指标体系的应用时间分为应用前(2023年... 详细信息

目的分析构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究。方法选取2023年1月至6月浙江省温州市中心医院从事互联网居家护理人员作为研究对象,其中平台签约护士为173名。并以护理质量敏感指标体系的应用时间分为应用前(2023年1月至3月)、应用后(2023年4月至6月)。成立研究小组,进行文献检索及质量评定,提取资料,整理编制专家函询表,遴选函询专家。分析体系应用前后护理质量评分、专业素质评分、职业认同感评分,并通过3轮专家函询及层次分析法,最终确立在互联网居家护理中构建护理质量敏感指标体系。结果应用护理质量敏感指标后,护理文书、教学管理、质量管理、隔离管理、操作考核、理论考核、职业态度、职业价值、职业目标、职业价值观评分高于应用前(P<0.05)。经过三轮函询问卷,第一轮回收率为100.00%(32/32),第二轮回收率为90.63%(29/32),第三轮回收率为96.86%(31/32)。第一轮共有32名专家提出76条修改意见,第二轮共有29名专家提出27条修改意见,第三轮共有31名专家提出13条修改意见。第一、二、三轮函询肯德尔和谐系数分别为0.192、0.214、0.223(P<0.05)。结论构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中提升护理人员职业价值、职业目标、职业价值观等方面均发挥了重要作用。

关键词：护理质量敏感指标体系互联网居家护理

不同途径下腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的疗效观察

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浙江创伤外科 2024年第10期29卷 1938-1940页

作者：吴苏妮苏芳芳李敏浙江省温州市中心医院温州325400

目的探究不同途径下腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的疗效。方法选取2022年1月至2023年12月在本院接受腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的160例卵巢良性肿瘤患者纳入研究。根据手术途径的不同将其分为多孔组和单孔组,分别为100例、60例。分别比... 详细信息

目的探究不同途径下腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的疗效。方法选取2022年1月至2023年12月在本院接受腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的160例卵巢良性肿瘤患者纳入研究。根据手术途径的不同将其分为多孔组和单孔组,分别为100例、60例。分别比较两组的手术相关指标、术后24 h的疼痛评分情况、术前及术后的卵巢功能变化。结果单孔组住院时间、手术时间、术后排气时间短于多孔组(P<0.05),术中出血量小于多孔组(P<0.05);术后24 h,单孔组的疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分低于多孔组(P<0.05);单孔组患者术后1个月的雌二醇水平高于多孔组(P<0.05),卵泡雌激素、黄体生成素水平低于多孔组(P<0.05)。结论较传统多孔途径腹腔镜手术而言,单孔途径下行腹腔镜卵巢良性肿瘤手术具有手术时间短、住院时间短、排气时间快、术中出血量小的特点,且术后疼痛感受轻,对卵巢功能影响小。

关键词：卵巢良性肿瘤腹腔镜卵巢功能

接送闭环管理信息系统在缩短手术室接台手术时间中的应用

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 179-181页

作者：邵蔚张引浙江省温州市中心医院温州325000

目的探讨接送闭环管理信息系统在手术室接台手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月手术室200台接台手术情况,其中采用传统手术交接方式者为对照组,100台;采用接送闭环管理信息系统进行交接者为观察组,100台。记录两组... 详细信息

目的探讨接送闭环管理信息系统在手术室接台手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月手术室200台接台手术情况,其中采用传统手术交接方式者为对照组,100台;采用接送闭环管理信息系统进行交接者为观察组,100台。记录两组接/送患者时间、交接失误率、连台手术间隔时间、连台手术延迟发生率以及护理工作满意度。结果观察组连台手术间隔时间为(45.12±3.81)min,明显短于对照组连台手术间隔时间(57.63±4.25)min,P<0.05。观察组连台手术延迟发生率5%,较对照组连台手术延迟率24.0%显著下降,P<0.05。观察组接/送患者时间为(16.73±4.32)min,明显短于对照组接/送患者时间为(24.96±5.71)min,P<0.05。观察组手术交接失误率为0%,相比对照组手术交接失误率4%显著下降,P<0.05。观察组患者对管理模式的满意度,明显高于对照组,P<0.05。结论接送闭环管理信息系统应用于手术室接台手术护理中具有较好的效果,能够实现手术室-转运-病房间的无缝隙对接,将预防控制贯穿于整个手术交接过程中,加快手术室的高效运转,预防危险事件的发生,最大程度保障患者安全,提高其满意度。

关键词：接送闭环管理信息系统接台手术手术室无缝隙对接

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重症多发伤并发AKI的危险因素与模型构建

浙江创伤外科 2024年第2期29卷 208-210,214页

作者：郑开慧施金存吴建华浙江省温州市中心医院温州325000

目的探讨基于血流动力学指标、临床特征、实验室指标构建重症监护室(ICU)内重症多发伤患者并发急性肾损伤(AKI)的预测模型。方法纳入2018年1月至2023年10月本院收治的ICU内重症多发伤患者98例作为研究对象,根据患者入院后72 h内是否并发... 详细信息

目的探讨基于血流动力学指标、临床特征、实验室指标构建重症监护室(ICU)内重症多发伤患者并发急性肾损伤(AKI)的预测模型。方法纳入2018年1月至2023年10月本院收治的ICU内重症多发伤患者98例作为研究对象,根据患者入院后72 h内是否并发AKI情况,分别纳入并发AKI组(31例)、非并发AKI组(67例),回顾性收集患者临床资料。比较并发AKI组和非并发AKI组的血流动力学指标、临床特征、实验室指标,用Logistic回归探索ICU内重症多发伤患者并发AKI的风险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测价值。结果多因素Logistic分析结果,最终筛选出ICU内重症多发伤患者并发AKI的独立危险因素有血清乳酸、PCT水平高(OR=2.344、2.442,P<0.05),eRPP高为保护因素(OR=0.480,P<0.05)。根据ICU内重症多发伤患者并发AKI的Logistic回归结果,采用ROC曲线评估该模型预测价值,结果显示,预测模型预测ICU内重症多发伤患者并发AKI的AUC值为0.863,模型诊断敏感度为80.65%,特异度为73.13%,提示模型区分度较好。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好,Chi-Square=6.486,DF=6,P=0.653。结论ICU内重症多发伤患者并发AKI的危险因素包括血清乳酸、PCT水平高,eRPP高为保护因素,构建预测模型可为预防措施的制定提供依据,最终改善患者预后。

关键词：重症监护室多发伤急性肾损伤血流动力学临床特征

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不同护理干预对预防肌间静脉血栓的影响研究

浙江创伤外科 2024年第2期29卷 386-387页

作者：叶琼楚宇鹏王舒王怡君浙江省温州市中心医院温州325000

目的探讨创伤护理干预对预防小腿肌间静脉血栓的影响。方法选取于温州市中心医院2020年5月至2023年5月行全髋关节置换手术的患者为研究对象。干预组患者接受创伤护理干预,对照组患者接受传统护理干预。比较两组患者术后1月小腿肌间静脉... 详细信息

目的探讨创伤护理干预对预防小腿肌间静脉血栓的影响。方法选取于温州市中心医院2020年5月至2023年5月行全髋关节置换手术的患者为研究对象。干预组患者接受创伤护理干预,对照组患者接受传统护理干预。比较两组患者术后1月小腿肌间静脉血栓发生率、凝血指标、护理满意度、术后住院时间数据。结果干预组的小腿肌间静脉血栓发生率、住院时间、FIB均低于对照组,APTT、PT、TT均长于对照组,护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论创伤护理学护理模式能够改善全髋关节置换术后患者的凝血指标、降低小腿肌间静脉血栓的发生率,减少住院时长并提高护理满意度,值得在临床上推广使用。

关键词：创伤护理全髋关节置换术肌间静脉血栓

全程预见性护理干预对颅脑外伤患者手术室不良事件发生率及舒适度的影响

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 790-792页

作者：戴日舞陈素娥朱艳艳陈艳浙江省温州市中心医院温州325000

目的全程预见性护理干预对颅脑外伤患者手术室不良事件发生率及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的116例颅脑外伤患者为研究对象,将对照组采用常规手术室护理(58例),观察组在对照组基础上加全程预见性护理干预(58例),... 详细信息

目的全程预见性护理干预对颅脑外伤患者手术室不良事件发生率及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的116例颅脑外伤患者为研究对象,将对照组采用常规手术室护理(58例),观察组在对照组基础上加全程预见性护理干预(58例),对两组不良事件发生率、护理质量及舒适度进行比较。结果观察组干预后手术室不良事件发生率较对照组低(P<0.05);观察组干预后舒适状况量表(Kolcaba)评分较对照组高(P<0.05);观察组干预后患者满意度和手术医生满意度均较对照组高(P<0.05)。结论全程预见性护理干预对颅脑外伤患者,不仅能够降低手术室不良事件发生率,提高舒适度,还能提高患者和手术医生满意度。

关键词：全程预见性护理干预颅脑外伤手术室不良事件发生率舒适度

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结直肠癌发生的影响因素及预测模型的建立

全科医学临床与教育 2024年第8期22卷 690-693,697,F0002页

作者：徐丹陈景锋高鹏丽水市中心医院肛肠外科浙江丽水323000

目的分析结直肠癌发生的影响因素及建立预测模型。方法选取80例结直肠癌患者作为研究组,另选取40例同期住院的非恶性肿瘤患者作为对照组。分别收集两组患者一般资料、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)... 详细信息

目的分析结直肠癌发生的影响因素及建立预测模型。方法选取80例结直肠癌患者作为研究组,另选取40例同期住院的非恶性肿瘤患者作为对照组。分别收集两组患者一般资料、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)结果,采用logistic回归分析结直肠癌发生的因素,构建Nomogram列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估Nomogram列线图的准确性。结果两组患者体重指数、文化程度、高脂饮食摄入、新鲜蔬菜摄入、情绪自我调节能力、阑尾炎病史、恶性肿瘤家族史比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=2.72、4.27、5.19、8.12、5.76、4.81、5.28,P均<0.05)。研究组患者的NLR、PLR、RDW、CEA、CA199水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=25.09、27.22、11.05、27.78、65.05,P均<0.05)。logistic回归分析显示,高体重指数、高脂饮食摄入、新鲜蔬菜摄入不足、恶性肿瘤家族史、高RDW、高CA199是结直肠癌发生的独立危险因素(OR分别=1.32、1.36、1.34、1.42、1.46、1.49,P均<0.05)。Nomogram列线图预测发生结直肠癌的AUC为0.86(95%CI 0.79~0.94)。结论高体重指数、高脂饮食摄入、新鲜蔬菜摄入不足、恶性肿瘤家族史、高RDW、高CA199水平是结直肠癌发生的危险因素,构建的列线图风险预测模型经内部及外部验证效能良好。

关键词：结直肠癌影响因素预测模型列线图

经腹单孔腔镜联合经肛门腔镜技术治疗低位直肠癌临床疗效研究

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中华全科医学 2024年第6期22卷 979-982页

作者：郑九建王建平丽水市中心医院肛肠外科浙江丽水323000

目的探究单孔入路腹腔镜联合经肛门腔镜全肠系膜切除术治疗低位直肠癌的短期与中期临床效果。方法选择2018年1月—2022年6月丽水市中心医院收治的低位直肠癌患者,均接受直肠前切除术和结肠肛管吻合术。对早期和中期的临床疗效进行分析,... 详细信息

目的探究单孔入路腹腔镜联合经肛门腔镜全肠系膜切除术治疗低位直肠癌的短期与中期临床效果。方法选择2018年1月—2022年6月丽水市中心医院收治的低位直肠癌患者,均接受直肠前切除术和结肠肛管吻合术。对早期和中期的临床疗效进行分析,并依据标本提取方式进行比较。结果总计62例患者,手术时间为(182.6±30.5)min。22例患者需进行内括约肌切除术。所有患者均进行结肠肛管端端吻合器或手工吻合。术后(1.5±0.3)d回肠造口处首次排便。61例患者为R0切除,1例R1切除,远端切除边缘为(6.2±0.3)mm,3例患者的环形切缘呈阳性。所有病例标本病理检查显示45例完整,17例为接近完整。获得的淋巴结平均为13.5个,其中25例患者标本上的淋巴结数低于12个。35例自回肠造口处、27例经肛管进行标本提取,2种方式患者的BMI(χ^(2)=39.388,P<0.001)、肿瘤大小(t=4.415,P=0.020)比较,差异均有统计学意义。术后随访时间为(40.6±5.5)个月,中期结局评价研究对象的总生存率为98.4%,无病生存率为80.6%,局部控制率为95.2%。结论腹腔镜联合经肛门腔镜技术治疗低位直肠癌可取得较为理想的短中期临床疗效,能够通过较小的创口实现充分的肿瘤切除和较低的并发症发生率。

关键词：低位直肠癌微创腹腔镜经肛门腔镜全肠系膜切除术

伊立替康联合卡培他滨和贝伐珠单抗治疗结直肠癌伴肝转移患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2660-2664页

作者：王韡程晋坤杨政道宁波市医疗中心李惠利医院肛肠外科浙江宁波315040

目的探讨奥沙利铂与伊立替康分别与卡培他滨+贝伐珠单抗联用对结直肠癌(CRC)伴肝转移患者的治疗作用及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原199(CA199)的影响。方法将CRC伴肝转移且CA199升高的患者分为对照组和试验组。对照组给予盐... 详细信息

目的探讨奥沙利铂与伊立替康分别与卡培他滨+贝伐珠单抗联用对结直肠癌(CRC)伴肝转移患者的治疗作用及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原199(CA199)的影响。方法将CRC伴肝转移且CA199升高的患者分为对照组和试验组。对照组给予盐酸伊立替康注射液(150mg·m^(-2),静脉滴注,D1)联合卡培他滨片(1000mg·m^(-2),口服,bid,D1~D14)和贝伐珠单抗注射液(7.5mg·m^(-2),静脉滴注,D1);试验组给予奥沙利铂注射液(130mg·m^(-2),静脉滴注,D1)联合卡培他滨片(1000mg·m^(-2),口服,bid,D1~D14)和贝伐珠单抗注射液(7.5mg·m^(-2),静脉滴注,D1)。21d为1个治疗周期,2组均持续治疗4个周期。比较2组患者总有效率、疾病控制率、无进展生存期(PFS)、治疗后1年总生存率、血清VEGF和CA199水平,并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入46和52例。治疗后试验组和对照组的总有效率分别为17.31%(9例/52例)和13.04%(6例/46例),疾病控制率分别为59.62%(31例/52例)和50.00%(23例/46例),在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组和对照组治疗后1年的中位PFS分别为8.50和10.50个月,1年无进展生存率为42.31%(22例/52例)和30.43%(14例/46例),总生存率分别为73.08%(38例/52例)和67.39%(31例/46例),在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组血清VEGF分别为(442.59±67.90)和(518.56±82.08)pg·mL^(-1),CA199分别为(73.85±13.66)和(92.28±16.17)U·mL^(-1),在统计学上差异有统计学意义(均P0.05)。结论奥沙利铂与伊立替康分别与卡培他滨和贝伐珠单抗联用治疗CRC伴肝转移患者的临床疗效、1年后生存情况效果相当,但奥沙利铂与卡培他滨和贝伐珠单抗联用可显著降低血清VEGF、CA199水平,且安全性更高。

关键词：奥沙利铂注射液盐酸伊立替康注射液卡培他滨片晚期结直肠癌伴肝转移疾病控制率血管内皮生长因子糖类抗原199