检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

脐膨出的临床特征及其不良结局危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 43-49页

作者：石巍韩铭玉陈正程晓英陈军津王鹏钭金法施丽萍马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿内科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院医院质量管理办公室杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州310052

目的探讨脐膨出的临床特征,评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究,收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组,采用... 详细信息

目的探讨脐膨出的临床特征,评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究,收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组,采用χ^(2)检验、连续校正χ^(2)检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验比较两组患儿的疾病特点及诊治情况。通过Logistic回归分析寻找与脐膨出不良结局相关的危险因素。结果224例脐膨出患儿中男126例,208例(92.9%)预后良好,16例(7.1%)预后不良。预后不良组患儿中巨型脐膨出14例,预后良好组患儿中巨型脐膨出100例。预后不良组疝囊中疝入2个以上腹腔脏器、合并心脏畸形、动脉导管未闭、肺动脉高压、败血症、疝囊表面感染的比例均高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患儿有创机械通气、氧疗应用、静脉营养应用和总住院时间均长于预后良好组,出现静脉营养相关胆汁淤积的比例高于预后良好组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肺动脉高压(OR=9.39,95%CI 1.20~73.32)、败血症(OR=8.59,95%CI 1.32~55.86)、合并心脏畸形(OR=6.55,95%CI 1.11~38.73)均为脐膨出不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论脐膨出易合并心脏畸形、败血症、肺动脉高压等,不良结局的危险因素包括肺动脉高压、败血症及合并心脏畸形。

关键词：先天畸形预后危险因素脐膨出

基于功能性近红外光谱的不同模式外周刺激对成人皮质功能活动的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 73-78页

作者：俞风云朱玉连徐乐义王卫宁李海燕温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动... 详细信息

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动,我们测量了NMES和PMS刺激过程中7个感兴趣区域(ROIs)的氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR),根据HbO2及HbR的浓度变化观察两种外周刺激对脑区激活的作用差异。结果:NMES刺激期间,除双侧S1区域外,12个脑区内38个通道HbO2值变化较休息期间明显降低(P<0.05);PMS刺激时6个通道的HbO2值显著变化,左侧M1区刺激肌肉支配区(通道35)HbO2值高于其他ROI(P<0.05);PMS刺激时左侧M1区域手运动区(通道23、35)HbO2激活显著强于NMES刺激时(P<0.05)。根据HbR值,与休息期相比,两种不同刺激模式所激活的通道数相同。结论:基于HbO2值变化,PMS和NMES均可增加刺激肌肉支配皮质区域功能活动,PMS可区域性激活皮质功能活动。

关键词：功能性近红外光谱脑激活神经肌肉电刺激外周磁刺激

脑卒中患者疾病复发恐惧潜在剖面分析及影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2025年第2期42卷 71-74,79页

作者：王萍胡燕莹吴芸芸郑力浙江大学医学院附属第一医院神经外科浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第一医院护理部

目的调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素,为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月,采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合... 详细信息

目的调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素,为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月,采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合评分量表、多伦多述情障碍量表-20、脑卒中特定生存质量量表等对其调查并进行潜在剖面分析,运用单因素分析及Logistic回归分析不同剖面的影响因素。结果脑卒中患者的疾病复发恐惧评分为(38.96±13.60)分,约66.8%的患者存在复发恐惧。经济毒性、述情障碍、生活质量评分分别为(31.14±7.13)分、(67.26±12.23)分和(170.14±41.47)分。患者的疾病复发恐惧情况可分为低复发恐惧-稳定组(36.6%)、中复发恐惧-依从组(33%)和高复发恐惧-依赖组(30.4%)3个剖面类型。单因素分析显示,不同潜在剖面在年龄、家庭月均收入、脑卒中类型、营养供给情况、经济毒性等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭月收入、文化程度、婚姻状况、脑卒中类型、经济毒性、生活质量是脑卒中患者复发恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论脑卒中患者复发恐惧具有群体异质性,应针对每种类别给予个体化护理干预。

关键词：脑卒中复发恐惧潜在剖面分析

叙事护理对肺癌手术患者症状群管理及创伤后成长的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2025年第1期28卷 40-46页

作者：孙新星王雅琳吕望朱林海浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院手术室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州310003

背景与目的叙事护理作为实现高质量护理的一门新兴学科逐渐兴起,临床中可见于改善精神分裂症、抑郁症及慢性病管理等研究,但在肺癌手术患者中的应用鲜少报道。本研究旨在研究叙事护理模式对提升手术患者症状群管理及创伤后成长水平的效... 详细信息

背景与目的叙事护理作为实现高质量护理的一门新兴学科逐渐兴起,临床中可见于改善精神分裂症、抑郁症及慢性病管理等研究,但在肺癌手术患者中的应用鲜少报道。本研究旨在研究叙事护理模式对提升手术患者症状群管理及创伤后成长水平的效果,探讨其对促进肺癌患者身心康复的临床优势。方法便利抽样选取2024年7月至2024年10月就诊于浙江大学医学院附属第一医院行手术治疗的82例肺癌患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受常规护理;观察组在此基础上于患者入院当天、术后3天和术后1周融入连续3次的叙事护理。干预前收集患者的一般资料,采用广泛性焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数、中文版肺癌患者生活质量评估量表及中文版创伤后成长评定量表对其进行测评,并在每次叙事干预后对两组患者的情况再次进行测评,比较两组患者三阶段的得分情况。结果术后3天、术后1周患者焦虑、睡眠、生活质量及创伤后成长水平得分,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组内结果显示,观察组与对照组在术前、术后3天、术后1周焦虑评分均逐渐下降;术前、术后3天、术后1周创伤后成长评分均逐渐增加;但由于手术的应激及术后不适等原因,两组患者术后3天睡眠评分均高于术前和术后1周,术后1周睡眠评分均明显低于术前;术后3天的生存质量评分均低于术前和术后1周,术后1周生存质量评分均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将叙事护理应用于肺癌手术患者中,有利于减轻围手术期症状群的困扰,帮助患者实现创伤后成长,提升其心理社会适应能力及生存质量。

关键词：肺肿瘤叙事护理焦虑抑郁症状群创伤后成长

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

左右半结肠癌患者肠道菌群构成差异分析

长治医学院学报 2025年第01期 17-23页

作者：鲁艺周殿友徐峰长治医学院附属晋城大医院普通外科长治医学院附属晋城大医院药学部

目的：探讨左、右半结肠癌患者肠道菌群组成差异。方法：收集诊断为结直肠癌并完成手术的28例癌组织及癌旁组织资料，其中左半结肠癌18例，右半结肠癌10例，并对2组患者年龄、性别、身高、体质量、身体质量指数(BMI)及体型进行比较。利... 详细信息

目的：探讨左、右半结肠癌患者肠道菌群组成差异。方法：收集诊断为结直肠癌并完成手术的28例癌组织及癌旁组织资料，其中左半结肠癌18例，右半结肠癌10例，并对2组患者年龄、性别、身高、体质量、身体质量指数(BMI)及体型进行比较。利用16S rRNA测序技术测定每个样本的菌群种类及丰度，分别比较左半结肠癌与右半结肠癌组织、左半结肠癌与其癌旁组织、右半结肠癌与其癌旁组织、左右半结肠癌癌旁组织中菌群分布的差异。结果：左右半结肠癌患者年龄、性别、身高、体质量、BMI及体型比较差异无统计学意义(P>0.05);在门水平上，左右半结肠癌组织菌群进行比较，右半结肠癌组织中丰度较高的菌群是互养菌门，左半结肠癌组织中丰度较高的菌群是疣微菌门、绿弯菌门、软壁菌门，差异有统计学意义(P<0.05);在属水平上，左右半结肠癌组织菌群进行比较，左半结肠癌组织中菌群丰度明显高于右半癌组织(P<0.05),其中右半结肠癌组织中丰度较高的菌群有月形单胞菌属、小单胞菌属、布雷德菌属、消化球菌属，左半癌组织丰度较高的菌群有阿克曼菌属、沙雷氏菌属、瘤胃球菌属、芽胞杆菌属、双歧杆菌属、韦荣球菌属、毛螺旋菌属、鞘氨醇单胞菌属、克雷伯氏菌属、厌氧杆菌属、寡养单胞菌属，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：左右半结肠癌组织中菌群丰度存在明显差异，可能是左右半结肠癌的发生、发展及预后差异的原因之一。

关键词：左右半结肠癌 16S rRNA 菌群差异瘤内菌群

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

植入式周围神经刺激在疼痛管理中的临床应用

中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 117-124页

作者：李依娜罗宇家李云泽陈军冯智英浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310013 浙江大学医学院附属浙江医院泌尿外科杭州310013

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入... 详细信息

随着疼痛治疗的不断完善,周围神经刺激(PNS)在其中的应用日益增加。PNS是在超声或透视的引导下,将电刺激设备置于特定的周围神经附近,刺激周围神经从而改变疼痛信号传导通路,改变疼痛感知的过程,帮助患者在一定程度上缓解疼痛[1]。植入式PNS是PNS的一种类型,也是慢性疼痛管理中神经调节领域的重大进展。多中心研究表明,植入式PNS对不同疼痛类型均有一定的镇痛效果[2],为患者提供了一种新的、非药物的治疗思路,并且随着对疼痛机制的深入研究,与传统疗法相比,PNS更具优势,特别是对传统药物治疗无反应或反应较差的疼痛患者尤其有价值,并且PNS能够减少患者对于包括阿片类药物在内的镇痛药的依赖。植入式PNS技术作为一种新兴的疼痛干预手段,前景广阔,其发展与应用将为疼痛治疗带来新的希望。本综述重点关注近年来发表的临床研究结果,分析植入式PNS技术在不同疼痛类型中的应用效果,希望能够促进植入式PNS技术在疼痛治疗中的进一步发展和应用,为疼痛患者提供更多的治疗选择。

关键词：临床研究结果阿片类药物疼痛治疗疼痛管理疼痛机制植入式周围神经慢性疼痛

1990—2021年“一带一路”共建国家40岁及以上人群下肢外周动脉疾病负担及公平性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 10-20页

作者：沈广电朱隆珠应佳瑶单诗怡罗泽宇蒋德楠吴静朱越锋浙江大学医学院附属第四医院国际健康医学研究院“一带一路”国际医学院浙江大学医学院公共卫生学院浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科

目的:评估1990至2021年“一带一路”共建国家40岁及以上人群下肢外周动脉疾病（LEPAD）的负担情况和不公平性，为疾病防治提供依据。方法:利用2021年全球疾病负担数据库，分析155个“一带一路”共建国家40岁及以上人群的LEPAD年龄标化... 详细信息

目的:评估1990至2021年“一带一路”共建国家40岁及以上人群下肢外周动脉疾病（LEPAD）的负担情况和不公平性，为疾病防治提供依据。方法:利用2021年全球疾病负担数据库，分析155个“一带一路”共建国家40岁及以上人群的LEPAD年龄标化患病率、死亡率和伤残损失生命年（YLD）率，变化趋势使用估计年变化百分比（EAPC）衡量。采用不平等斜率指数和集中指数量化国家间LEPAD负担的绝对不公平和相对不公平。结果:2021年“一带一路”共建国家40岁及以上人群LEPAD的年龄标化患病率为3168.26/10万，死亡率为3.09/10万，较1990年分别增加4.30%和19.31%。1990至2021年，YLD率从16.23/10万降至15.58/10万，降幅达4.00%。女性患病率和YLD率高于男性，男性死亡率则高于女性。男性的年龄标化患病率EAPC为0.22%，略高于女性的0.17%；女性年龄标化死亡率的EAPC为2.02%，高于男性的1.45%。女性的年龄标化YLD率下降速度快于男性，EAPC分别为-0.12%和-0.06%。不同国家间LEPAD负担差异显著，欧洲国家负担普遍较高，海湾国家负担增长速度更快。LEPAD患病率与社会人口指数（SDI）相关，高SDI国家的LEPAD患病率较高。公平性分析显示，2021年“一带一路”共建国家年龄标化YLD率的不平等斜率指数为52.90/10万，年龄标化YLD数的集中指数为0.038，较1990年下降，表明各国的绝对和相对不公平性改善。女性LEPAD的绝对不公平性始终高于男性，相对不公平性也于2021年转变为高于男性（2021年女性和男性的集中指数分别为0.058和-0.026）。结论:“一带一路”共建国家40岁及以上人群LEPAD年龄标化患病率、死亡率持续上升，但YLD率有所下降，不同性别、不同国家间存在差异，提示各国应加强对40岁及以上高风险人群的LEPAD早期筛查和健康教育，共享防控经验，共同提升公共卫生治理能力。

关键词：下肢外周动脉疾病全球疾病负担 “一带一路”共建国家中老年人

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胆道狭窄内镜外科诊治现状与进展

中国普通外科杂志 2025年第02期 229-237页

作者：仲富鹏岳平李汛兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院普通外科甘肃省兰州大学第一医院生物治疗与再生医学重点实验室兰州大学医学院肿瘤防治中心甘肃省肝胆胰外科研究所甘肃省兰州大学第一医院普通外科临床医学研究中心甘肃省普兰州大学第一医院通外科临床医学研究中心

胆道外科的历史悠久，胆道狭窄作为其中常见的临床问题，主要包括良性狭窄、恶性狭窄以及不明原因的狭窄。胆道狭窄的性质直接决定治疗方式，对于CT和MRCP/MRI难以明确性质的狭窄，ERCP、超声内镜及其相关技术是诊断和治疗的重要手段，... 详细信息

胆道外科的历史悠久，胆道狭窄作为其中常见的临床问题，主要包括良性狭窄、恶性狭窄以及不明原因的狭窄。胆道狭窄的性质直接决定治疗方式，对于CT和MRCP/MRI难以明确性质的狭窄，ERCP、超声内镜及其相关技术是诊断和治疗的重要手段，共聚焦激光显微内镜、光学相干断层成像术、二代测序等技术的兴起丰富了胆道狭窄的诊治手段。同时掌握内镜技术和外科手术的内镜外科医生或诊疗团队，在处理复杂解剖结构、可切除胆道肿瘤等胆道狭窄问题上具有独特的优势。尽管胆道外科近年来在内镜技术、外科手术等诊疗方面有了长足发展，但仍存在一些亟待解决的问题，笔者就胆道狭窄的内镜外科诊治现状、进展及存在的问题进行评述，以期为临床工作提供参考。

关键词：胆道疾病缩窄,病理性胰胆管造影术,内窥镜逆行腔内超声检查

2022—2023年成都市0～6岁儿童侵袭性非伤寒沙门菌肠炎的临床和药敏特征

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2025年第03期 315-320页

作者：杨玲蓉周春婷郭静吴雨露熊复四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院儿童消化科温州医科大学第二临床医学院儿科

目的了解成都市儿童侵袭性非伤寒沙门菌（non-typhoidal Salmonella, NTS）肠炎的临床特征和耐药情况，为临床合理用药和经验治疗提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月四川省成都市粪便标本细菌培养出NTS的130例侵袭性细菌... 详细信息

目的了解成都市儿童侵袭性非伤寒沙门菌（non-typhoidal Salmonella, NTS）肠炎的临床特征和耐药情况，为临床合理用药和经验治疗提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月四川省成都市粪便标本细菌培养出NTS的130例侵袭性细菌性肠炎患儿的临床资料，以及NTS的药敏试验结果。结果 NTS感染主要集中在4～9月份（113例，86.9%）,8月份为高峰期（36例，27.7%）。婴幼儿（月龄90.0%。多重耐药菌株检出率为48.5%(63/130);38例（29.2%）患儿使用第三代头孢菌素的临床疗效与药敏结果不一致。结论成都地区0～6岁儿童侵袭性NTS肠炎患病高峰在8月份，婴幼儿为高发人群。NTS耐药情况比较严峻，哌拉西林他唑巴坦可能是治疗儿童多重耐药NTS感染的有效选择，硝基呋喃类抗菌药物可能有望用于治疗多重耐药NTS感染。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):315-320]

关键词：肠炎沙门菌临床特点药敏儿童