检索结果-南通市图书馆

以VICP+L-ASP/TKI为诱导方案治疗成人急性B淋巴细胞白血病的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2016年第6期24卷 1730-1736页

作者：沈明芳韦菊英俞文娟王敬瀚佟红艳孟海涛麦文渊钱文斌金洁浙江省嘉兴市第一医院血液科浙江嘉兴314001 浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江杭州310003

目的：评价以VICP＋L-ASP/TKI为诱导方案治疗成人急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的疗效并探讨其影响因素。方法：对2008年8月至2014年6月期间41例成人B-ALL患者进行了随访,观察接受VICP＋LASP/TKI方案诱导治疗后的完全缓解率（CR）、毒... 详细信息

目的：评价以VICP＋L-ASP/TKI为诱导方案治疗成人急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的疗效并探讨其影响因素。方法：对2008年8月至2014年6月期间41例成人B-ALL患者进行了随访,观察接受VICP＋LASP/TKI方案诱导治疗后的完全缓解率（CR）、毒副作用和总生存（OS）、无事件生存（EFS）。比较分析不同危险因素分层亚组之间的治疗结果,观察规范化巩固、维持治疗及异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）等因素对生存期的影响。结果：41例ALL患者无早期死亡,其中37例患者为CR,1疗程CR率为90.2%,随访至2015年3月17日,中位随访时间25（9-79）个月;1年OS率为75.3%,EFS率为58.3%。3年预期OS为48.6%,EFS率为37.5%。危险因素分析显示,初诊时白细胞计数≥30×10^9/L,LDH≥250 U/L,诱导治疗后微小残留病灶（M RD）水平〉10^-4是预后的不良因素。缓解后根据《2012年中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识》进行规范化巩固治疗或行异基因造血干细胞移植均能改善长期生存,3年OS分别为73.8%和61.5%、3年EFS分别为63.5%和65.7%。主要毒副作用是血液学毒性,诱导治疗中有97.6%（40/41）出现Ⅳ级血液学不良反应。结论：以VICP＋L-ASP/TKI为基础诱导化疗和缓解后根据《2012年中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识》进行规范化巩固治疗将有助提高疗效。对于初诊白细胞或LDH升高的高危患者,应积极实施造血干细胞移植,与此同时,规律监测MRD,根据MRD监测结果调整治疗方案,以改善成人ALL患者预后。

关键词：伊达比星 VICP＋L-ASP/TKI方案急性淋巴细胞白血病疗效分析微小残留病灶

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

RARG重排急性髓系白血病研究进展

中华血液学杂志 2022年第7期43卷 612-614页

作者：史庭主鸿鹄浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江大学癌症中心浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室浙江省血液病临床医学研究中心杭州310003

急性髓系白血病(AML)是一类常见的血液系统恶性肿瘤, 约占成人急性白血病的80%, 现有治疗手段主要包括化疗和造血干细胞移植(HSCT)。美国SEER数据库最新数据显示AML患者的5年存活率仅为29.5%[1], 因此AML的精准诊疗成为国际研究的重点。

关键词：急性髓系白血病血液系统恶性肿瘤成人急性白血病数据显示精准诊疗治疗手段

DNA甲基化及其靶向治疗在急性髓系白血病中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2016年第4期45卷 387-394页

作者：历雪莹朱丽霞叶琇锦浙江大学医学院附属第一医院血液科

急性髓细胞白血病（ AML ）的发生、发展不仅与基因突变相关，亦与异常的表观遗传调控有着密切的联系，其中DNA甲基化是基因组表观遗传修饰的重要机制之一。异常的DNA甲基化可能会引起癌基因的活化以及抑癌基因的失活，导致白血病的发... 详细信息

急性髓细胞白血病（ AML ）的发生、发展不仅与基因突变相关，亦与异常的表观遗传调控有着密切的联系，其中DNA甲基化是基因组表观遗传修饰的重要机制之一。异常的DNA甲基化可能会引起癌基因的活化以及抑癌基因的失活，导致白血病的发生。与AML相关的DNA甲基化酶突变具有一定的特点，同时AML重现性基因改变与甲基化异常也具有一定的相关性。某些融合基因能够改变DNA甲基化状态，参与白血病的发病。此外，AML患者对化疗耐药也与基因甲基化状态的改变有关。由于表观遗传学修饰具有可逆性，针对其异常的靶向治疗已成为目前研究的热点。

关键词：白血病,髓样,急性药物疗法 DNA甲基化阿扎胞苷/治疗应用地西他滨/治疗应用综述

CCAAT增强子结合蛋白α与急性髓细胞白血病的发生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2018年第5期47卷 552-557页

作者：史庭叶琇锦浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江杭州310003

CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)在髓系造血过程中起着重要的调控作用,其基因表达失调是急性髓细胞白血病(AML)发生的重要机制。C/EBPα基因表达失控的结局是p30过表达和p42不完全丧失,两者均促使AML的发生。因此,恢复C/EBPα表达比例,... 详细信息

CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)在髓系造血过程中起着重要的调控作用,其基因表达失调是急性髓细胞白血病(AML)发生的重要机制。C/EBPα基因表达失控的结局是p30过表达和p42不完全丧失,两者均促使AML的发生。因此,恢复C/EBPα表达比例,过表达p42或阻断p30致癌通路是治疗此类原因所致AML的重要途径。本文回顾了近年来关于C/EBPα表达失调及其两种蛋白体在AML发病机制中的研究进展。

关键词： CCAAT增强子结合蛋白α 白血病髓样急性基因表达突变综述

血细胞积分对以硼替佐米为基础一线治疗的多发性骨髓瘤患者的预后评估作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2020年第9期41卷 756-761页

作者：邱雷韩晓雁何冬花竺枫赵毅朱雯雯郑高锋杨杨吴文俊蔡真杨序春何静松浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心杭州310003 浙江省舟山医院血液肿瘤化疗科舟山316004

目的评估外周血细胞检测结果在以硼替佐米为一线治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省舟山医院收治的155例初诊MM患者的临床数据,患者均一线接受以硼替佐... 详细信息

目的评估外周血细胞检测结果在以硼替佐米为一线治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省舟山医院收治的155例初诊MM患者的临床数据,患者均一线接受以硼替佐米为基础方案的治疗。分析外周血细胞检测结果,包括ANC、单核细胞计数(AMC)、HGB、红细胞平均体积(MCV)、PLT以及其他临床特征对MM患者的预后评估作用。结果AMC(>0.6×10^9/L)、MCV(>99.1fl)以及PLT(30%对≤30%)为PFS的独立预后因素(HR分别为1.95和1.76),而患者年龄(>65岁对≤65岁)、R-ISS分期(Ⅲ期对Ⅰ~Ⅱ期)和血细胞积分(2~3对0~1)是OS的独立预后因素(HR分别为2.08、2.13和2.12)。结论血细胞积分简单易得,可用于新药时代初治MM患者的预后评估,但仍需扩大病例并进行前瞻性研究进一步明确。

关键词：多发性骨髓瘤单核细胞红细胞平均体积血小板硼替佐米

小剂量地西他滨治疗较低危骨髓增生异常综合征患者疗效初步观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2017年第4期38卷 307-312页

作者：叶丽任艳玲谢丽丽罗颖婉林佩佩周歆平马丽亚梅琛徐伟来韦菊英蒋慧芳张立明曾惠佟红艳浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓增生异常综合征中心、浙江大学血液病研究所、浙江省血液病重点实验室杭州310009 浙江省立同德医院血液科浙江省诸暨市人民医院血液科浙江省嘉兴市第一医院血液科

目的评价小剂量地西他滨治疗较低危骨髓增生异常综合征（MDs）患者的初步疗效及安全性，探讨MDS相关基因突变的临床意义。方法纳入浙江省4所医院收治的62例较低危MDS患者，治疗分2组，地西他滨组（地西他滨12mg·m-2·d-1，连续5d）和... 详细信息

目的评价小剂量地西他滨治疗较低危骨髓增生异常综合征（MDs）患者的初步疗效及安全性，探讨MDS相关基因突变的临床意义。方法纳入浙江省4所医院收治的62例较低危MDS患者，治疗分2组，地西他滨组（地西他滨12mg·m-2·d-1，连续5d）和支持治疗组，检测与MDS预后相关的15项基因突变情况。比较两组患者的总体有效率（oRR）和无进展生存（PFS）时间，分析其与基因突变的相关性。结果62例患者中，可评估患者51例，其中地西他滨组24例，支持治疗组27例。与支持治疗组相比，地西他滨组的ORR（66．7％对29．6％，Z2=6．996，P=0．008）和中位PFS时间显著改善（未达到对13．7个月，P=-0．037）。51例患者中20例（39．2％）检测到基因突变阳性，其中4例患者单纯SF381阳性，均在支持治疗组。与基因突变阴性患者相比，16例基因突变阳性（除单纯SF381阳性）患者中位PFS时间显著缩短（9．2个月对18．5个月，P=-0．008），其中地西他滨组8例患者中6例有效，支持治疗组无一例（0／8）有效。地西他滨治疗期间主要不良反应为3-4级粒细胞减少（45．8％），3~4级感染发生率为33．3％（8／24）。结论该研究小系列患者的初步结果表明应用小剂量地西他滨治疗较低危MDS患者可能有效，对于基因突变患者也可获益，且患者耐受，值得临床试验进一步明确其临床意义。

关键词：骨髓增生异常综合征较低危地西他滨低甲基化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

氨磷汀治疗苯致骨髓增生异常综合征五例

中华劳动卫生职业病杂志 2006年第10期24卷 622-623页

作者：钱红兰沈志坚胡旭东胡永仙俞康浙江省温州医学院附属第一医院血液科 325000

长期接触苯可引起慢性苯中毒,以造血系统损害为主要表现,早期可出现白细胞下降、血小板减少,甚至全血细胞减少,严重者可引起再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）或白血病.国内时有报道慢性苯中毒致MDS,但对于氨磷汀（amifostine,... 详细信息

长期接触苯可引起慢性苯中毒,以造血系统损害为主要表现,早期可出现白细胞下降、血小板减少,甚至全血细胞减少,严重者可引起再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）或白血病.国内时有报道慢性苯中毒致MDS,但对于氨磷汀（amifostine,WR-2721）治疗苯致MDS的疗效尚无人报道.氨磷汀是一种特异性的全细胞保护剂,在国外已有人将其用于对抗MDS的无效造血.我们应用氨磷汀治疗苯致MDS患者并观察了其疗效,现将2003年10月至2005年8月我科收治5例患者的疗效报告如下.

关键词：骨髓增生异常综合征慢性苯中毒氨磷汀治疗再生障碍性贫血造血系统损害全血细胞减少疗效报告

苯诱发小鼠再生障碍性贫血模型及氨磷汀干预的病理改变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2006年第7期24卷 430-432页

作者：杨开颜任行舟万丽俞康浙江省温州医学院附属第一医院病理科 325000 浙江省温州医学院附属第一医院血液科 325000

目的观察苯诱发再障模型及氨磷汀干预的病理改变。方法156只雄性CD1小鼠,随机分为6组,1个对照组,1个干预组,4个实验组(B1、B2、B3、B4)。实验组所给苯剂量分别为0．5、1．0、1．5和2．0 ml/kg；对照组单纯注射玉米油；干预组每次给苯半... 详细信息

目的观察苯诱发再障模型及氨磷汀干预的病理改变。方法156只雄性CD1小鼠,随机分为6组,1个对照组,1个干预组,4个实验组(B1、B2、B3、B4)。实验组所给苯剂量分别为0．5、1．0、1．5和2．0 ml/kg；对照组单纯注射玉米油；干预组每次给苯半小时前,腹腔注射氨磷汀200 mg/kg。各组均每周3次注射,以玉米油补足4 ml/kg。各实验组分别于给苯前及给苯10、15、20、25次2d后,称重动物,观察小鼠一般情况并检测血象,尸检后取一根股骨、肝和脾,称重并进行组织病理学观察以及增殖细胞核抗原(PCNA)、末端脱氧核甘酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测。结果(1)与对照组比较,各实验组小鼠均有部分指标改变,但仅有B4组在给苯25次后全部指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0．05),B4组体重和脾体比值分别比对照组下降18．51％、63．86％,差异有统计学意义(P＜0．01)；血细胞数目减少,部分骨髓涂片出现油滴,骨髓细胞形态学和组织病理学观察均显示造血细胞减少,非造血细胞增加,肝、脾出现再障的病理改变。(2)干预组与B4(再障)组比较,小鼠一般情况、肝脾和骨髓的病理变化等各项指标均有明显改善,PCNA、TUNEL检测在对照组、B4组和干预组之间差异有统计学意义(P＜0．05)。结论(1)建立苯诱发小鼠再生障碍性贫血模型,可以通过CD1小鼠每周3次皮下注射2 ml/kg苯(共25次)获得。(2)氨磷汀对苯致再障具有一定的保护作用。

关键词：苯氨磷汀贫血,再生障碍性模型,小鼠

Anti-CD20scFv/IgGFc/CD80/CD28/zeta转染人T淋巴细胞对原代CLL细胞的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国应用生理学杂志 2010年第4期26卷 436-439页

作者：钱红兰俞康沈志坚梁彬罗盛邢冲云胡永仙温州医学院附属第一医院血液科浙江温州325000

目的:将已成功构建表达anti-CD20scFv/CD80/CD28/zeta转染人T淋巴细胞,体外观察该类细胞特异性清除CD20+原代慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞的能力,为肿瘤的过继免疫治疗提供新思路。方法:将本室成功构建的含anti-CD20scFv/IgGFc/CD80片段... 详细信息

目的:将已成功构建表达anti-CD20scFv/CD80/CD28/zeta转染人T淋巴细胞,体外观察该类细胞特异性清除CD20+原代慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞的能力,为肿瘤的过继免疫治疗提供新思路。方法:将本室成功构建的含anti-CD20scFv/IgGFc/CD80片段的PLNCX质粒,转染PA317包装细胞,挑取高滴度的包装细胞株收获逆转录病毒,用收获的病毒感染刺激分裂的人外周血T细胞,经G418筛选后与CD20+原代CLL细胞在体外共同培养,在显微镜下观察CD20+的原代CLL细胞生长状态,ELISA检测试剂盒检测T细胞分泌细胞因子的功能。结果:重组基因修饰的T细胞能在体外杀伤CD20+原代CLL细胞,而对CD20-细胞无杀伤作用;同时靶细胞为CD20+组上清液中IL-2(1301.00pg/ml)和IFN-γ(602.18pg/ml)水平与CD20-组相比明显升高。结论:嵌合锚定T细胞能够成功构建;该类T细胞在体外能特异性杀伤CD20+的原代CLL细胞。

关键词： CD20 T淋巴细胞肿瘤免疫治疗