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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1088-1092页

作者：王秋鹏甘梅富温州医科大学附属浙江台州医院病理科浙江台州317000

近年来原发性胆汁性胆管炎发病机制、诊断及治疗等方面的研究均取得新的进展。根据患者临床特征及病理学特点准确诊断、评估预后及风险分层对原发性胆汁性胆管炎的治疗具有十分重要的意义。本文就原发性胆汁性胆管炎的临床病理特征及治... 详细信息

近年来原发性胆汁性胆管炎发病机制、诊断及治疗等方面的研究均取得新的进展。根据患者临床特征及病理学特点准确诊断、评估预后及风险分层对原发性胆汁性胆管炎的治疗具有十分重要的意义。本文就原发性胆汁性胆管炎的临床病理特征及治疗进展做一概述。

关键词：原发性胆汁性胆管炎活组织检查病理学诊断

CDK8通过JAK2/STAT3/EMT途径促进食管鳞状细胞癌的细胞增殖、迁移和侵袭(英文)

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生物化学与生物物理进展 2024年

作者：屈杭帅田雄潘怡晓鲍佳倩叶璐霞郑敬民温州医科大学附属台州医院公共实验室温州医科大学附属台州医院病理科

目的本研究旨在探究细胞周期蛋白依赖性激酶8（cyclin-dependentkinase8，CDK8）在食管鳞状细胞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，ESCC）中的表达情况及其对ESCC细胞的影响，并探讨潜在的分子机制。方法首先通过UALCAN数据库分析... 详细信息

目的本研究旨在探究细胞周期蛋白依赖性激酶8（cyclin-dependentkinase8，CDK8）在食管鳞状细胞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，ESCC）中的表达情况及其对ESCC细胞的影响，并探讨潜在的分子机制。方法首先通过UALCAN数据库分析了CDK8mRNA的表达水平，然后利用免疫组织化学技术检测了CDK8蛋白在ESCC患者肿瘤组织中的表达水平。利用慢病毒稳定转染食管癌Kyse-30及Kyse-150细胞株以敲低及过表达CDK8，通过EdU增殖实验、细胞集落形成实验、细胞周期实验、细胞划痕实验和侵袭实验等多种方法探究CDK8蛋白的表达水平改变对食管鳞癌细胞表型的影响。随后，通过小鼠皮下成瘤试验观察CDK8对体外食管癌移植瘤生长的影响。最后通过蛋白质印迹法检测增殖和转移相关蛋白质的表达情况。结果与正常食管组织相比，CDK8在ESCC组织中转录和蛋白质表达水平均较高。敲低CDK8的表达能够显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移和侵袭；此外，抑制CDK8表达可显著影响JAK2/STAT3通路以及E-cadherin/N-cadherin/Vimentin的表达，过表达CDK8则可以逆转上述结果，抑制STAT3通路逆转了CDK8过表达对ESCC细胞表型的促进作用。结论 CDK8是ESCC的促癌因子，可介导JAK2/STAT3磷酸化水平以及上皮-间充质转化（epithelial-mesenchymal transition， EMT）的过程。

关键词： CDK8 食管鳞状细胞癌 JAK2/STAT3 上皮-间充质转化

核基质蛋白4在肝细胞癌中的表达对预后的意义

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 87-92页

作者：李金海翟华伟孙广正张海峰朱明辉蔡宇潘升华李淑群温州医科大学附属第三医院肝胆外科温州325200 温州医科大学附属第三医院病理科温州325200 桂林医学院附属医院肝胆胰外科桂林541000

目的探讨核基质蛋白4(NMP4)在肝细胞癌(HCC)中的表达与临床病理特征和患者生存预后的关系。方法回顾性分析2014年7月1日至2019年7月1日在温州医科大学附属第三医院行根治性切除手术的100例HCC患者的临床资料,其中男性63例,女性37例,年龄... 详细信息

目的探讨核基质蛋白4(NMP4)在肝细胞癌(HCC)中的表达与临床病理特征和患者生存预后的关系。方法回顾性分析2014年7月1日至2019年7月1日在温州医科大学附属第三医院行根治性切除手术的100例HCC患者的临床资料,其中男性63例,女性37例,年龄(58.5±10.4)岁。免疫组化法检测NMP4在癌及癌旁组织中的表达情况。根据NMP4在HCC组织中的表达情况,将100例患者分为两组:NMP4阳性组(n=62)和NMP4阴性组(n=32)。单因素分析NMP4表达与患者临床病理特征及总生存期的关系;Cox多因素分析影响患者术后预后的因素。结果免疫组化结果显示,NMP4主要位于细胞核,NMP4在HCC组织中的阳性表达率高于癌旁组织[62.0%(62/100)比8.0%(8/100)],差异有统计学意义(χ^(2)=2.12,P=0.003)。NMP4是否阳性表达与HCC患者的肿瘤分化程度、肿瘤长径、BCLC分期、子灶数目以及是否合并脉管癌栓相关(均P<0.05)。Cox回归多因素分析证实,影响HCC患者术后总生存期的危险因素包括:肿瘤低分化、BCLC分期C期、子灶数目≥3个、NMP4阳性表达;影响HCC患者术后无复发生存期的危险因素包括:肿瘤低分化、BCLC分期C期、子灶数目≥3个、NMP4阳性表达。NMP4阳性组HCC患者的中位总生存期和中位无复发生存期分别为22.3和11.5个月,NMP4阴性组HCC患者的中位总生存期和中位无复发生存期分别为40.6和19.4个月,NMP4阳性组HCC患者的累积生存率和无复发生存率均低于NMP4阴性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论NMP4阳性表达可能是影响HCC恶性生物学进展以及不良预后的重要因素。

关键词：癌,肝细胞核基质蛋白4 免疫组织化学预后

MAX胚系突变相关嗜铬细胞瘤和副神经节瘤综合征:多发性内分泌肿瘤5型

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 798-804页

作者：戚晓平陈卫英方旭栋连碧珺俞洪元王军伟杭州医学院联勤保障部队第九O三医院肿瘤泌尿外科杭州310004 温州医科大学附属浙江省台州医院杭州医学院附属恩泽医院台州恩泽医疗中心(集团)泌尿外科台州317000 浙江省天台县人民医院急重症医学科台州317200

基于分子诊断和分子分型的遗传性嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤(PGL)综合征(PPGLs)的个体化精准管理日益得到关注和实践。近年来新发现的MAX胚系突变相关PPGLs,呈常染色体显性遗传,临床罕见。为提高认识并探索个体化的有效诊治措施,对2... 详细信息

基于分子诊断和分子分型的遗传性嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤(PGL)综合征(PPGLs)的个体化精准管理日益得到关注和实践。近年来新发现的MAX胚系突变相关PPGLs,呈常染色体显性遗传,临床罕见。为提高认识并探索个体化的有效诊治措施,对2011年1月至2024年2月发表的相关文献进行系统复习,累计77个MAX胚系突变家系共101例患者。MAX胚系突变分属于44种突变类型,涉及MAX的所有5个外显子,多集中于第3、4号外显子(64.4%,65/101);主要为无义突变和错义突变(72.3%)、部分为大片段缺失和内含子变异,基因融合突变少见;约10%的家系患者中存在亲本起源效应。101例患者中,96例(95.0%)发生PHEO,双侧61例,单侧35例;诊断年龄为(31.7±10.9)岁(范围:13~80)岁,男女比例1.2∶1;其中15例为转移性PHEO。11例合并胸腹部PGL。8例(7.9%)合并功能性垂体腺瘤。12例(11.9%)发生其他神经内分泌肿瘤(NET),其中合并PHEO 8例(甲状旁腺功能亢进4例,神经母细胞瘤、盆腔神经节神经母细胞瘤/神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌和C细胞增生各1例)。6例(5.9%)合并非NET包括舌鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌、前列腺癌、肾嗜酸性细胞瘤、乳腺癌合并肾嗜酸性细胞瘤、胸软骨肉瘤合并多灶性肺腺癌各1例。另5例(5.0%)突变者不合并PHEO,其中4例仅发生单一的其他NET(神经节细胞瘤2例、腹部神经母细胞瘤1例、胰腺NET 1例),1例儿童为无症状携带者。MAX突变相关PPGLs,发病年龄小,外显率高,表型独特,可能是一种新型多发性内分泌肿瘤(MEN)或是MEN 5型。所有MAX突变者应进行PPGL、垂体腺瘤、甲状旁腺功能亢进和(或)神经节神经瘤(神经母细胞瘤)等神经嵴起源疾病的全面基线评估,并考虑双侧和(或)PHEO转移的风险。对PPGLs合并如功能性垂体腺瘤等其他NET的患者,应进行至少包括MAX基因在内的遗传学检测和家系筛查。

关键词：多发性内分泌瘤病嗜铬细胞瘤副神经节瘤垂体腺瘤 MAX基因

临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0187-0190页

作者：葛春燕林柯宏胡秀浙江省台州医院浙江台州317000 温州医学院附属第二医院浙江温州325027

分析白内障患者临床护理路径护理干预效果。方法选取医院80例白内障患者为对象,分成对照组和研究组,分别进行常规护理及临床护理路径,对比效果。结果研究组焦虑抑郁评分较低,并发症发生率低于对照组,且眼压与视力改善效果明显提高,P<0... 详细信息

分析白内障患者临床护理路径护理干预效果。方法选取医院80例白内障患者为对象,分成对照组和研究组,分别进行常规护理及临床护理路径,对比效果。结果研究组焦虑抑郁评分较低,并发症发生率低于对照组,且眼压与视力改善效果明显提高,P<0.05。结论白内障患者护理过程中采取临床护理路径可以促进视力恢复,提高预后。

关键词：临床护理路径白内障眼压视力恢复效果生活质量

产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0173-0176页

作者：章琦梁红萍朱小敏周琦浙江省台州医院浙江台州317000 温州医学院附属第二医院浙江温州325027

探讨产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理效果。方法时间为2022年3月-2023年3月,将在此期间本院接收的60例产妇随机分成对照组和实验组,分别采取两种不同的护理措施,并进行对比分析。结果实验组有效护理人数要比对照组多得多... 详细信息

探讨产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理效果。方法时间为2022年3月-2023年3月,将在此期间本院接收的60例产妇随机分成对照组和实验组,分别采取两种不同的护理措施,并进行对比分析。结果实验组有效护理人数要比对照组多得多,会阴结局也更佳(P<0.05)。与对照组相比,实验组产后出血更少,出院的速度也更快(P<0.05)。实验组相比于对照组有更高的安全性(P<0.05)。结论产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生能够有效加快产妇分娩的速度和出院速度、最大程度保护会阴,且风险较低,对于促进产妇及新生儿的健康具有积极意义。

关键词：产妇侧卧位分娩无保护会阴接生

外科手术患者术中压力性损伤的链式护理管理流程优化效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0131-0134页

作者：戴雅婷王和卫浙江省台州医院浙江台州317000 温州医学院附属第二医院浙江温州325027

探讨链式护理管理流程应用在外科手术患者术中压力性损伤中影响效果。方法从医院2022年1月-2024年1月中挑选100例外科手术患者为研究对象,根据护理管理方法分组,50例常规护理手术患者设为对照组,50例链式护理管理流程干预患者设为观察... 详细信息

探讨链式护理管理流程应用在外科手术患者术中压力性损伤中影响效果。方法从医院2022年1月-2024年1月中挑选100例外科手术患者为研究对象,根据护理管理方法分组,50例常规护理手术患者设为对照组,50例链式护理管理流程干预患者设为观察组,对比效果。结果观察组患者压力性损伤发生率2.00%低于对照组压力性损伤发生率14.00%,且高危手术体位安置规范率92.00%、防护措施达标率90.00%均比对照组高危手术体位安置规范率76.00%、防护措施达标率70.00%要高。观察组患者经护理后,Waterlow评分(11.24±1.68)分及疼痛VAS评分(1.72±0.16)分均低于对照组患者Waterlow评分(13.33±1.75)分及疼痛VAS评分(2.41±0.22)分,数据比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术患者术中压力性损伤通过链式护理管理流程干预可取得较高效果,可预防压力性损伤,促进术后恢复。

关键词：外科手术压力性损伤链式护理管理流程护理效果

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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0117-0120页

作者：厉宇星吴舟涛王丽娜浙江省台州医院浙江台州317000 温州医学院附属第二医院浙江温州325027

分析精神分裂症应用阿立哌唑与利培酮治疗效果。方法选取医院80例精神分裂症患者为对象,分成对照组及研究组,对照组给予利培酮治疗,研究组加以阿立哌唑,观察疗效。结果研究组临床有效率高于对照组,精神分裂症症状评分及不良反应发生... 详细信息

分析精神分裂症应用阿立哌唑与利培酮治疗效果。方法选取医院80例精神分裂症患者为对象,分成对照组及研究组,对照组给予利培酮治疗,研究组加以阿立哌唑,观察疗效。结果研究组临床有效率高于对照组,精神分裂症症状评分及不良反应发生率相比对照组较低,且记忆功能及生活质量高于对照组,P<0.05。结论阿立哌唑联合利培酮可快速改善精神分裂症症状,提高记忆功能。

关键词：阿立哌唑利培酮精神分裂症记忆功能生活质量

抗抑郁药物不良反应及其对治疗依从性的影响研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0058-0061页

作者：吴聪聪葛伟伟胡伟浙江省台州医院浙江台州317000 温州医学院附属第二医院浙江温州325027

探讨抗抑郁药物不良反应及其对治疗依从性的影响。方法在2023年4月-2024年4月收治的抑郁症数据资料中抽取70例样本,随机划分为对照组与实验组,对照组开展常规抑郁药物治疗,实验组则在对照组基础上给予疏肝解郁胶囊,并对两组治疗影响进... 详细信息

探讨抗抑郁药物不良反应及其对治疗依从性的影响。方法在2023年4月-2024年4月收治的抑郁症数据资料中抽取70例样本,随机划分为对照组与实验组,对照组开展常规抑郁药物治疗,实验组则在对照组基础上给予疏肝解郁胶囊,并对两组治疗影响进行分析、比较。结果实验组在治疗后2周、4周的HAMD评分表现出更低分值,药物不良反应14.29%明显低于对照组37.14%,实验组治疗总依从率为94.29%相比对照组74.29%更高,以上观察指标对比均存在统计学明显差异(P<0.05)。结论通过降低抑郁症患者用药不良反应发生风险,能够促使患者不断提升治疗依从性,改善患者抑郁程度,有利于提升治疗效果。

关键词：抑郁症抗抑郁药物不良反应治疗依从性

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肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤的CT表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 103-107页

作者：潘阿善余捷翁珂冉谢品楠陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省杭州市师范大学医学部杭州311121 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2... 详细信息

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2例,女性7例,年龄47(43,56)岁。记录患者的CT表现,观察肿瘤大小、形态、界限、密度及增强后强化等情况。结果CT平扫结果显示9例肿瘤患者均为单发病灶,其中位于右肝5例,左肝3例,尾叶1例;中位肿瘤最大径为5.7 cm,范围3.3~16.0 cm。9例患者中:肿瘤形状呈圆形3例,类圆形4例,不规则形2例;界限清楚8例,不清楚1例;密度不均匀、低于肝脏9例;肿瘤有假包膜4例,瘤内含脂肪组织1例,坏死囊变6例。CT增强扫描结果显示9例患者于动脉期中度强化2例,显著强化7例;门静脉期及延迟期强化程度均明显下降,呈"快进快出"表现4例;门静脉期及延迟期仍持续强化,呈"快进慢出"表现4例;增强于动脉期、静脉期和延迟期均未见强化,病灶内见条状强化血管影1例;病灶周边可见明显增粗血管影5例。结论PEComa的CT表现为病灶呈圆形、类圆形及不规则形,界限清楚,瘤内易囊变,多呈不均匀低密度,增强动脉期显著强化,门静脉期快速退出或持续强化。

关键词：肝肿瘤恶性血管周上皮样细胞瘤体层摄影术,X线计算机