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CA9作为激素性股骨头坏死中软骨铁死亡特征基因的生物信息学鉴定

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4293-4299页

作者：余鹏孟东方李慧英张向北河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450002 河南中医药大学第一附属医院骨伤科河南省郑州市450002

背景:激素性股骨头坏死中骨代谢的紊乱与铁死亡密切相关,同时激素性股骨头坏死的病理过程中伴随着软骨的损伤与退变。但关于铁死亡与软骨之间的关系和具体调控靶点尚不明确。目的:运用生物信息学和机器学习方法筛选靶向软骨的铁死亡特... 详细信息

背景:激素性股骨头坏死中骨代谢的紊乱与铁死亡密切相关,同时激素性股骨头坏死的病理过程中伴随着软骨的损伤与退变。但关于铁死亡与软骨之间的关系和具体调控靶点尚不明确。目的:运用生物信息学和机器学习方法筛选靶向软骨的铁死亡特征基因,探究铁死亡与软骨之间的关系,为研究和治疗激素性股骨头坏死提供新的思路与方法。方法:通过GEO数据库和FerrDb数据库下载相关疾病数据集和铁死亡相关基因,采用R语言对疾病数据集进行归一化处理和差异分析,筛选出铁死亡相关差异基因。对铁死亡相关差异基因进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析,同时根据铁死亡相关差异基因的PPI网络和机器学习方法筛选铁死亡特征基因。最后,将兔子分为正常组和模型组,正常组给予相同剂量的生理盐水模拟造模药物,模型组采用改良马血清联合注射用甲泼尼龙构建兔激素性股骨头坏死模型,造模成功后,验证不同组别间特征基因的表达,分析软骨中铁死亡的表型。结果与结论:①通过对数据集的归一化处理和差异分析,最终获得1315个差异表达基因,通过FerrDb数据库获取379个铁死亡相关基因。二者取交集后,最终获得19个铁死亡差异表达基因。②GO分析铁死亡相关差异基因主要涉及细胞迁移和细胞对氧化应激反应等生物过程;涉及激酶复合物、氨基酸复合体和细胞质膜等细胞组分;涉及激酶活性、受体活性和蛋白结合等分子功能。KEGG分析铁死亡相关差异基因主要在FoxO信号通路、血管内皮生长因子信号通路和FcγR介导的吞噬作用中富集。③通过PPI网络和机器学习筛选出铁死亡特征基因CA9。④特征基因的GSEA分析发现,CA9在脂肪酸代谢、O-GlcNAc糖基化修饰等生物过程中上调表达,而在神经活性配体受体相互作用方面被抑制。⑤RT-PCR和Western blot检测结果显示,与正常组对比,模型组中的ACSL4,CA9 mRNA和蛋白表达水平显著增高(P<0.05),SLC7A11和GPX4 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),与数据集中特征基因的表达水平吻合。结果表明,激素性股骨头坏死的软骨与铁死亡密切相关,靶向特征基因CA9可以为研究和治疗激素性股骨头坏死提供一定的思路与方向。

关键词：激素性股骨头坏死软骨铁死亡生物信息学特征基因生物标志物 CA9 ACSL4 SLC7A11 GPX4

山姜素调节VEGF/SphK1/S1P信号通路对膝骨关节炎大鼠血管生成的影响

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天津医药 2024年第5期52卷 480-485页

作者：罗锟王智王柯武汉市中医医院骨伤科 430014

目的探讨山姜素(APT)调节血管内皮生长因子/鞘氨醇激酶1/1磷酸鞘氨醇(VEGF/SphK1/S1P)信号通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠血管生成的影响。方法采用改良的Videman法构建KOA大鼠模型,将90只大鼠分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、山... 详细信息

目的探讨山姜素(APT)调节血管内皮生长因子/鞘氨醇激酶1/1磷酸鞘氨醇(VEGF/SphK1/S1P)信号通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠血管生成的影响。方法采用改良的Videman法构建KOA大鼠模型,将90只大鼠分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、山姜素低剂量组(L-APT组)、山姜素高剂量组(H-APT组)、山姜素高剂量组+慢病毒阴性对照组(APT+NC组)、山姜素高剂量组+过表达SphK1慢病毒组(APT+SphK1组),每组15只。HE染色观察大鼠软骨组织病理变化;酶联免疫吸附试验测定软骨组织白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平;TUNEL检测软骨组织细胞凋亡情况;免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)、CD31蛋白表达情况;Western blot检测血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷酸化VEGFR2(p-VEGFR2)、SphK1、S1P蛋白水平。结果与Control组比较,Model组大鼠出现病理损伤,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和p-VEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平增加(P<0.05);与Model组比较,L-APT组、H-APT组病理损伤明显减轻,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和pVEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平降低(P<0.05);与APT+NC组比较,APT+SphK1组软骨组织病理损伤加重,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和p-VEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论APT通过抑制VEGF/SphK1/S1P信号通路抑制KOA大鼠血管生成。

关键词：骨关节炎,膝新生血管化,病理性血管内皮生长因子类山姜素鞘氨醇激酶1 1磷酸鞘氨醇

加减桃红四物汤配合中药贴敷治疗四肢创伤性骨折的疗效及对患者血液流变学指标、炎症指标的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第8期5卷 22-25页

作者：郑宏鼎西苑医院济宁医院骨伤科山东济宁272000

目的探讨加减桃红四物汤配合中药贴敷治疗四肢创伤性骨折的临床效果。方法选取2021年1月—2023年8月我院收治的84例四肢创伤性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。两组均行切开复位内固定术治疗,对照... 详细信息

目的探讨加减桃红四物汤配合中药贴敷治疗四肢创伤性骨折的临床效果。方法选取2021年1月—2023年8月我院收治的84例四肢创伤性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。两组均行切开复位内固定术治疗,对照组术后予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用加减桃红四物汤配合中药贴敷治疗,两组均持续7 d。比较两组的恢复情况、血液流变学指标、炎症指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组肢体肿胀恢复、骨折愈合及住院时间分别为(28.96±2.85)d、(70.58±6.12)d、(10.35±1.26)d,均短于对照组的(31.54±3.29)d、(80.34±7.58)d、(12.89±1.32)d,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论加减桃红四物汤配合中药贴敷可加快四肢创伤性骨折患者术后恢复,纠正血液流变学异常,减轻炎症反应,安全可靠。

关键词：四肢创伤性骨折加减桃红四物汤中药贴敷血液流变学指标炎症指标

中医情志护理联合康复训练对胫骨骨折患者并发症及术后疼痛的影响

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医学信息 2024年第6期37卷 167-170页

作者：姜莹抚州市中医医院骨伤科

目的研究中医情志护理联合康复训练对胫骨骨折患者并发症及术后疼痛的影响。方法以2021年4月-2023年4月于抚州市中医医院行手术治疗的66例胫骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（33例）与观察组（33例）。两组均给予... 详细信息

目的研究中医情志护理联合康复训练对胫骨骨折患者并发症及术后疼痛的影响。方法以2021年4月-2023年4月于抚州市中医医院行手术治疗的66例胫骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（33例）与观察组（33例）。两组均给予常规术后护理，对照组在其基础上开展康复训练，观察组则实施中医情志护理联合康复训练，比较两组患者的术后疼痛[视觉模拟评分（VAS）]、负面情绪[焦虑自评量表（SAS）]、肢体功能[Lysholm膝关节评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMAS）-下肢功能]、并发症、术后住院时间、骨折愈合时间。结果术后6 h，观察组VAS、SAS评分均低于术后2 h，且观察组VAS、SAS评分低于对照组（P<0.05）。术后1个月，两组Lysholm、FMAS-下肢功能评分均高于术后3天，且观察组Lysholm、FMAS-下肢功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率小于对照组，术后住院时间、骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论中医情志护理联合康复训练可有效缓解胫骨骨折患者的术后疼痛及负性情绪，促进肢体功能康复，降低并发症风险，缩短术后恢复时间。

关键词：胫骨骨折康复训练中医情志护理疼痛

强直性脊柱炎患者T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度及预后的相关性分析

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：陈丽珍施进兴柳晓林徐胜杰林文平福建医科大学附属第二医院莆田九十五医院广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院

目的研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性，为诊断和预后提供参考。方法选取2020年1月–2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组，以同期体检的健康人120例作为健康组，使用流式细... 详细信息

目的研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性，为诊断和预后提供参考。方法选取2020年1月–2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组，以同期体检的健康人120例作为健康组，使用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+值变化，比较两组T淋巴细胞亚群差异，并分析其与患者疾病严重程度的相关性。120例强直性脊柱炎患者在治疗后均行6个月的预后随访，比较不同预后患者一般资料及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+值变化，分析T淋巴细胞亚群对强直性脊柱炎患者预后的预测价值。结果研究组CD4+、CD4+/CD8+低于健康组，CD8+高于健康组（P＜0.05）。晚期强直性脊柱炎患者CD4+、CD4+/CD8+低于早期、中期患者，CD8+高于早期、中期患者（P＜0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）曲线分析显示，CD4+、CD8+、CD4+/CD8+联合诊断强直性脊柱炎患者疾病严重程度的AUC为0.878，诊断灵敏度高于单项诊断（P＜0.05）。预后不良组CD8+高于预后优良组，CD4+、CD4+/CD8+值低于预后优良组（P＜0.05）。Pearson检验分析结果显示，CD4+、CD4+/CD8+与强直性脊柱炎患者预后负相关（r=–0.568、–0.656，P=0.000）；CD8+与强直性脊柱炎患者预后正相关（r=0.623，P=0.000）。ROC曲线分析显示，CD4+、CD8+、CD4+/CD8+联合诊断强直性脊柱炎患者预后的曲线下面积为0.910，诊断灵敏度高于单项诊断（P＜0.05）。结论强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平异常，并且与疾病严重程度、预后密切相关，可作为诊断强直性脊柱炎疾病严重程度、预后的参考指标。

关键词：强直性脊柱炎 T淋巴细胞亚群疾病严重程度预后

膝关节内外侧半月板前后角、前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 581-584页

作者：王佳伟李硕牛军杰姚家琪余文利林立鹏深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)医学影像科广东深圳518118

目的:分析膝关节内外侧半月板前后角及前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值,为临床提供参考。方法:对我院2022年1-12月收治的240例急性膝关节外伤患者的病例资料进行回顾性分析,首先对患者行MRI,然后行关节镜。对MRI图像的诊断价值进行分... 详细信息

目的:分析膝关节内外侧半月板前后角及前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值,为临床提供参考。方法:对我院2022年1-12月收治的240例急性膝关节外伤患者的病例资料进行回顾性分析,首先对患者行MRI,然后行关节镜。对MRI图像的诊断价值进行分析。结果:MRI诊断半月板撕裂的敏感性为98.47%,特异性为89.47%,准确率为97.86%,MRI和关节镜诊断半月板撕裂的结果有较高的一致性(Kappa值=0.838);MRI诊断前交叉韧带撕裂的敏感性为98.47%,特异性为88.89%,准确率为97.86%,MRI和关节镜诊断前交叉韧带撕裂的结果有较高的一致性(Kappa值=0.831);半月板撕裂组内外侧前后角、体部各部位的高度和宽度均显著高于未撕裂组(P<0.05);前交叉韧带撕裂组的交叉韧带角度(PCL)和PCL弯曲指数显著低于未撕裂组(P<0.05)。结论:MRI对前交叉韧带及半月板撕裂有重要诊断价值,可以为后续治疗提供准确影像学依据,内外侧半月板前后角位置的改变以及PCL和PCL弯曲指数的变化,可作为半月板和前交叉韧带撕裂诊断的重要参考。

关键词：半月板撕裂伤磁共振成像

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波 1.浙江省台州医院运动医学科 2.浙江省台州医院骨科康复科 3.浙江省台州医院骨科浙江省台州医院运动医学科浙江省台州医院骨科康复科浙江省台州医院骨科

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的15例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男11例，女... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet术治疗的15例符合选择标准的严重骨缺损前向肩关节不稳患者临床资料。其中男11例，女4例；年龄20～54岁，平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%～35.2%，平均24.4%。肩关节脱位3～8次，平均4.2次。病程6～21个月，平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量；手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛缓解情况，Rowe评分、Walch-Duplay评分、美国肩关节和肘关节外科医生（ASES）评分评价肩关节功能恢复情况；评估肩关节各向活动度（range of motion,ROM），包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查，观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成，手术时间85～195 min，平均123.0 min；术中出血量20～75 mL，平均26.5 mL。15例患者均获随访，随访时间13～32个月，平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连，但末次随访时肩关节疼痛等较术前改善，未发生肩关节再脱位等情况；其余患者未发现明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时，患者VAS评分、Rowe评分、WalchDuplay评分和ASES评分均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05）。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗严重骨缺损的前向肩关节不稳，术后临床功能改善明显，影像学提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节脱位关节镜喙突改良Latarjet手术

骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果

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中国中西医结合外科杂志 2024年第1期30卷 38-43页

作者：张飞刘俊杨晓建如皋市中医医院骨伤科如皋226500

目的:探讨骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果。方法:选择2020年1月-2022年5月我院收治的股骨粗隆间骨折术后下肢静脉血栓患者72例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予... 详细信息

目的:探讨骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果。方法:选择2020年1月-2022年5月我院收治的股骨粗隆间骨折术后下肢静脉血栓患者72例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予骨科Ⅰ号合剂治疗。观察并比较两组治疗前后临床疗效,血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α)、血栓最大强度(MA)和综合凝血指数(CI)],凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体],下肢静脉彩超结果(双侧股静脉血流速度),患肢肿胀程度(膝关节周径、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径)及治疗后下肢静脉血栓发生率。结果:治疗后观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组75.00%(P <0.05);治疗后两组血栓弹力图指标R、K值均较治疗前升高,α、MA、CI值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05);治疗后两组血凝指标PT、APTT、TT值均较治疗前升高,FIB、D-二聚体值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组下肢股静脉血流速度均较治疗前增快,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者膝关节、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗2个月后,观察组下肢静脉血栓发生率为13.89%,显著低于对照组的38.89%(P <0.05)。结论:骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班可有效降低股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀程度,减少下肢静脉血栓形成,提高下肢静脉血流速度,改善凝血及血栓弹力图指标,临床疗效显著。

关键词：骨科Ⅰ号合剂利伐沙班股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀程度下肢静脉血栓

从“缺氧—高糖”轴探讨补肾健骨汤对2型糖尿病性骨质疏松症患者糖代谢、骨代谢及氧化应激的影响

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1682-1684页

作者：刘飞刘志强曹东阳河南省项城市中医院骨伤科 466200

目的:从“缺氧—高糖”轴探讨自拟补肾健骨汤治疗2型糖尿病性骨质疏松症患者的效果及对糖代谢、骨代谢及氧化应激的影响。方法:选取我科2020年12月—2022年10月收治的2型糖尿病性骨质疏松症者88例作为研究对象,随机数字表法分对照组44... 详细信息

目的:从“缺氧—高糖”轴探讨自拟补肾健骨汤治疗2型糖尿病性骨质疏松症患者的效果及对糖代谢、骨代谢及氧化应激的影响。方法:选取我科2020年12月—2022年10月收治的2型糖尿病性骨质疏松症者88例作为研究对象,随机数字表法分对照组44例予骨化三醇联合钙剂,观察组44例联合自拟补肾健骨汤,对比两组疗效、糖代谢、骨代谢及氧化应激变化。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:自拟补肾健骨汤能有效改善糖代谢及骨代谢水平,改善“缺氧—高糖”状态,抗氧化应激,临床疗效确切。

关键词： “缺氧—高糖”轴糖尿病性骨质疏松补肾健骨汤骨代谢氧化应激