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经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效分析

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 455-457页

作者：朱云龙范玉宝章伟浙江省温岭市第四人民医院温岭317511

目的研究分析经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的效果及临床价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月本院普外科收治的复杂性肛瘘患者共88例,研究人员根据治疗方法不同,将88例患者分为两组,其中观察组44例,行经括约肌间入路... 详细信息

目的研究分析经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的效果及临床价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月本院普外科收治的复杂性肛瘘患者共88例,研究人员根据治疗方法不同,将88例患者分为两组,其中观察组44例,行经括约肌间入路松弛挂线术治疗,对照组44例,行切割挂线引流术治疗。结果观察组的手术时间略长于对照组,但住院时间及创面愈合时间均少于对照组(P≤0.05);观察组患者术后1 d、3 d的VAS评分均明显小于对照组(P<0.05),两组患者术后7 d的VAS评分无明显差异;术后3个月观察组的平均肛门静息压和平均肛门最大缩榨压均明显大于对照组(P<0.05);术后3个月观察组患者的Wexner失禁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对于复杂性肛瘘,采用经括约肌间入路松弛挂线术治疗后疗效明显,患者的肛门功能也得到了有效的保护,创面愈合速度更快,适合临床选择应用。

关键词：复杂性肛瘘括约肌间入路松弛挂线切割挂线肛门功能临床疗效

痔切除术后应用凡士林纱布填塞的临床对照研究

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 282-285页

作者：范玉宝浙江省温岭市第四人民医院温岭317511

目的通过对照研究比较痔切除术后病人应用凡士林纱条填塞肛管是否能在不增加严重出血风险的情况下减轻术后疼痛。方法将120例患者随机分为填塞组与未填塞组,填塞组在痔切除术后在肛管处放置凡士林纱布,未填塞组均不予放置,比较两组术后... 详细信息

目的通过对照研究比较痔切除术后病人应用凡士林纱条填塞肛管是否能在不增加严重出血风险的情况下减轻术后疼痛。方法将120例患者随机分为填塞组与未填塞组,填塞组在痔切除术后在肛管处放置凡士林纱布,未填塞组均不予放置,比较两组术后疼痛情况、尿潴留发生率以及术后大出血发生率的情况。结果两组术前疼痛无显著差异;术后6 h、12 h、24 h,填塞组疼痛均高于未填塞组,疼痛评分差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在术后出院时、出院后1周需口服NSAIDs药物止痛例数无统计学意义(P>0.05)。填塞组中,术后出现尿潴留8例,未填塞组出现尿潴留6例,两组对比无统计学意义(P>0.05)。填塞组中,术后出现继发大出血2例,未填塞组出现继发大出血1例,3例患者通过静脉或局部使用止血药物后出血停止,未行二次手术。结论痔切除术后可不予进行凡士林纱布填塞,可减少患者术后疼痛的发生及严重程度,且不会增加术后并发症如术后尿潴留及术后继发大出血的发生。

关键词：痔切除术填塞疼痛继发大出血

微创负压抽吸术与小切口剪刮术治疗腋臭的临床疗效对比

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 342-344页

作者：张艳洪恽浙江省温岭市第四人民医院温岭317511

目的研究微创负压抽吸术与小切口剪刮术治疗腋臭的临床疗效。方法选取本院2018年6月至2023年6月收治的腋臭患者78例进行研究,随机(随机数字表法)分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予小切口剪刮术进行治疗,观察组给予微创负压抽... 详细信息

目的研究微创负压抽吸术与小切口剪刮术治疗腋臭的临床疗效。方法选取本院2018年6月至2023年6月收治的腋臭患者78例进行研究,随机(随机数字表法)分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予小切口剪刮术进行治疗,观察组给予微创负压抽吸术进行治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、伤口愈合时间、手术时间、复发情况及并发症发生情况。结果两组临床治疗总有效率(97.44%vs.89.74%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者的手术时间(95.51±5.57)min和愈合时间(11.32±1.13)d相比,观察组患者均明显更短[(55.31±3.81)min、(6.18±0.62)d,P<0.05)。观察组术后复发率为23.07%,高于对照组患者(5.12%,P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(12.80%vs.28.17%,P<0.05)。结论微创负压抽吸术治疗腋臭的临床治疗效果和小切口剪刮术相当,但与后者相比,前者术后复发率较略高,手术时间和术后愈合时间均明显更短,术后并发症发生风险也明显更低,具有更高的安全性。

关键词：腋臭负压抽吸术微创剪刮术小切口临床疗效

跨文化融合下的医院手术室中西协同管理效果与风险综合评估

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中医药管理杂志 2024年第15期32卷 214-216页

作者：蒋玮温岭市第四人民医院浙江温岭317511

目的:探讨跨文化融合下医院手术室中西协同管理模式的效果与风险。方法:随机选取2019年10月—2022年10月在医院接受骨科手术治疗及管理的104例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各52例,对照组患者接受一般管理流程,观察组患者接... 详细信息

目的:探讨跨文化融合下医院手术室中西协同管理模式的效果与风险。方法:随机选取2019年10月—2022年10月在医院接受骨科手术治疗及管理的104例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各52例,对照组患者接受一般管理流程,观察组患者接受中西协同管理模式,比较两组患者的管理效果。结果:观察组在操作流程、人员素质、术后康复管理、服务态度、安全性、效率、质量持续改进等综合服务质量方面的评分,均显著高于对照组(P医院手术室管理中,中西协同管理模式相较于传统管理模式,能够显著提升综合服务质量和风险控制效果。跨文化融合的管理模式有助于优化操作流程、提升人员素质、加强术后康复管理、改善服务态度和安全性,同时在风险控制方面表现出更全面、准确、及时、深度的特点。

关键词：跨文化融合中西协同管理综合评估风险控制手术室管理

柴胡牡蛎汤加味联合四联疗法治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床研究

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新中医 2024年第20期56卷 31-35页

作者：蒋海良郑君渭彭永剑温岭市第四人民医院中药房浙江温岭317511 温岭市第四人民医院中医科浙江温岭317511 温岭市第四人民医院消化内科浙江温岭317511

目的:观察柴胡牡蛎汤加味联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性浅表性胃炎(CSG)肝胃不和证的临床效果。方法:采用随机数字表法将82例Hp阳性CSG肝胃不和证患者分为对照组、治疗组各41例。对照组予四联疗法治疗,治疗组给予四联疗法联... 详细信息

目的:观察柴胡牡蛎汤加味联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性浅表性胃炎(CSG)肝胃不和证的临床效果。方法:采用随机数字表法将82例Hp阳性CSG肝胃不和证患者分为对照组、治疗组各41例。对照组予四联疗法治疗,治疗组给予四联疗法联合柴胡牡蛎汤加味治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分及血清白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、趋化因子-1 (MCP-1)水平;比较2组临床疗效、Hp根除率、疾病复发率及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组Hp根除率、总有效率分别为90.24%、95.12%,均高于对照组68.29%、75.61%(P四联疗法治疗Hp阳性CSG肝胃不和证,能抑制机体炎症反应,提高Hp根除率和临床疗效,降低疾病复发率,安全性较高。

关键词：慢性浅表性胃炎肝胃不和证柴胡牡蛎汤四联疗法白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 趋化因子-1

转录因子SP1调控MAP3K1表达影响糖尿病视网膜病变细胞凋亡和炎症反应

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 519-523页

作者：黄丹邓芳祝谢功泽李巧莲郴州市第四人民医院眼科郴州423000 郴州市第一人民医院北院眼科郴州423000

目的:探究转录因子SP1对糖尿病视网膜病变(DR)细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法:构建人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)的DR模型,通过转染将细胞分为Control组、HG组、HG+si-NC组、HG+si-SP1组、HG+si-SP1+oe-NC组和HG+si-SP1+oe... 详细信息

目的:探究转录因子SP1对糖尿病视网膜病变(DR)细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法:构建人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)的DR模型,通过转染将细胞分为Control组、HG组、HG+si-NC组、HG+si-SP1组、HG+si-SP1+oe-NC组和HG+si-SP1+oe-MAP3K1组。RT-qPCR检测SP1和MAP3K1表达;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测细胞中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量。通过生物信息学寻找SP1与MAP3K1启动子间的结合位点,ChIP-qPCR验证SP1与MAP3K1启动子的结合情况。结果:与Control组相比,HG处理的hRMECs中SP1和MAP3K1表达均升高(P<0.05)。抑制SP1表达后细胞凋亡率明显降低(P<0.05),炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显减少(P<0.05)。抑制SP1可降低MAP3K1表达。进一步过表达MAP3K1逆转了si-SP1对HG诱导的hRMECs凋亡和炎症反应的抑制作用。结论:转录因子SP1通过促进MAP3K1表达促进DR细胞凋亡及炎症反应。

关键词：糖尿病视网膜病变 SP1 MAP3K1 凋亡炎症反应

不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 727-730页

作者：滕明明潘振宇郑琪浙江省温岭市第四人民医院温岭317511 浙江省台州市中心医院

目的探讨不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2022年3月在温岭市第四人民医院及台州市中心医院收治的88例C型桡骨远端骨折患者,所有患者均接受锁定加压接骨板结合克氏针内固定术,根据手术入路... 详细信息

目的探讨不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2022年3月在温岭市第四人民医院及台州市中心医院收治的88例C型桡骨远端骨折患者,所有患者均接受锁定加压接骨板结合克氏针内固定术,根据手术入路内固定方式,分为掌侧入路组(n=48)和背侧入路组(n=40),术后随访12个月。比较两组的手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间);在术后12个月,比较两组腕关节活动度(桡骨高度、掌倾角、屈伸角、尺偏角、桡偏角、旋前旋后活动度);在手术后1个月、12个月,比较两组患者的腕关节功能优良率、并发症(关节改变、活动受限、桡神经损伤并发症)。结果两组患者手术相关情况均无明显差异(P>0.05);术后12个月,两组的桡骨高度、掌倾角、尺偏角无明显差异(P>0.05),掌侧入路组的屈伸角和桡偏角高于背侧入路组(P0.05)。结论采用掌侧入路内固定术可加快恢复C型桡骨远端骨折患者术后腕关节功能,降低早期并发症发生率。

关键词：掌侧入路背侧入路 C型桡骨远端骨折关节功能

尿道损伤后不同尿道会师手术方式的临床疗效比较

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1520-1522页

作者：潘宗森江宇鹏王慧浙江省温岭市第四人民医院温岭317511 浙江省台州市中心医院

目的比较不同尿道会师方式在尿道损伤后治疗中的临床效果。方法对2021年7月至2023年5月期间本院收治的尿道损伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为观察组(输尿管内镜下尿道会师术)39例和对照组(开放手术尿道会师术)40... 详细信息

目的比较不同尿道会师方式在尿道损伤后治疗中的临床效果。方法对2021年7月至2023年5月期间本院收治的尿道损伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为观察组(输尿管内镜下尿道会师术)39例和对照组(开放手术尿道会师术)40例,对于两组间手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后最大尿流率Qmax、夜间阴茎勃起时间和并发症发生情况进行对比分析,评价两种手术方式的临床效果。结果两组患者术中均完成了尿道会师,手术时间对照组(65.48±10.64)min,观察组(42.52±6.70)min,P0.05;夜间阴茎勃起时间观察组(10.17±1.46)min,对照组(8.43±1.51)min,P<0.05。至随访截止,两组患者观察组中发生尿道狭窄6例、勃起功能障碍2例、尿失禁2例;对照组中发生尿道狭窄10例、勃起功能障碍4例、尿失禁3例、尿路感染2例;两组中均无尿道瘘和阴茎弯曲发生。结论输尿管镜下尿道会师术相对于开放手术下尿道会师术具有微创的优势,降低了术后并发症发生率,有利于术后阴茎勃起功能的恢复。

关键词：尿道损伤内镜下尿道会师术尿道会师术临床疗效

老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌指导治疗方案及相关影响因素

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中国老年学杂志 2024年第14期 3376-3378页

作者：张驰乾唐江丽尘坚李岚何源贵阳市第四人民医院

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏... 详细信息

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏诺拉生和阿莫西林二联抗Hp治疗方案，观察对比两组临床疗效情况、两组治疗前后胃泌素检查水平、胃动素检查水平及生活质量水平、患者Hp根除时间及自觉不适缓解时间，同时对比两组感染的相关因素分析。结果研究组临床疗效率显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组胃泌素、胃动素及生活质量变化幅度与对照组差异显著(P0.05),而喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力是感染Hp的影响因素。结论以阿莫西林为基础的新型抗耐药Hp药物联合使用，可以显著缓解耐药Hp感染对老年人的影响，并在一定程度上提高病人的生存能力和生存质量，并且根据分析感染与喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力等因素相关。

关键词：幽门螺旋杆菌耐药性胃泌素