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经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效分析

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 455-457页

作者：朱云龙范玉宝章伟浙江省温岭市第四人民医院温岭317511

目的研究分析经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的效果及临床价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月本院普外科收治的复杂性肛瘘患者共88例,研究人员根据治疗方法不同,将88例患者分为两组,其中观察组44例,行经括约肌间入路... 详细信息

目的研究分析经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的效果及临床价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月本院普外科收治的复杂性肛瘘患者共88例,研究人员根据治疗方法不同,将88例患者分为两组,其中观察组44例,行经括约肌间入路松弛挂线术治疗,对照组44例,行切割挂线引流术治疗。结果观察组的手术时间略长于对照组,但住院时间及创面愈合时间均少于对照组(P≤0.05);观察组患者术后1 d、3 d的VAS评分均明显小于对照组(P<0.05),两组患者术后7 d的VAS评分无明显差异;术后3个月观察组的平均肛门静息压和平均肛门最大缩榨压均明显大于对照组(P<0.05);术后3个月观察组患者的Wexner失禁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对于复杂性肛瘘,采用经括约肌间入路松弛挂线术治疗后疗效明显,患者的肛门功能也得到了有效的保护,创面愈合速度更快,适合临床选择应用。

关键词：复杂性肛瘘括约肌间入路松弛挂线切割挂线肛门功能临床疗效

痔切除术后应用凡士林纱布填塞的临床对照研究

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 282-285页

作者：范玉宝浙江省温岭市第四人民医院温岭317511

目的通过对照研究比较痔切除术后病人应用凡士林纱条填塞肛管是否能在不增加严重出血风险的情况下减轻术后疼痛。方法将120例患者随机分为填塞组与未填塞组,填塞组在痔切除术后在肛管处放置凡士林纱布,未填塞组均不予放置,比较两组术后... 详细信息

目的通过对照研究比较痔切除术后病人应用凡士林纱条填塞肛管是否能在不增加严重出血风险的情况下减轻术后疼痛。方法将120例患者随机分为填塞组与未填塞组,填塞组在痔切除术后在肛管处放置凡士林纱布,未填塞组均不予放置,比较两组术后疼痛情况、尿潴留发生率以及术后大出血发生率的情况。结果两组术前疼痛无显著差异;术后6 h、12 h、24 h,填塞组疼痛均高于未填塞组,疼痛评分差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在术后出院时、出院后1周需口服NSAIDs药物止痛例数无统计学意义(P>0.05)。填塞组中,术后出现尿潴留8例,未填塞组出现尿潴留6例,两组对比无统计学意义(P>0.05)。填塞组中,术后出现继发大出血2例,未填塞组出现继发大出血1例,3例患者通过静脉或局部使用止血药物后出血停止,未行二次手术。结论痔切除术后可不予进行凡士林纱布填塞,可减少患者术后疼痛的发生及严重程度,且不会增加术后并发症如术后尿潴留及术后继发大出血的发生。

关键词：痔切除术填塞疼痛继发大出血

微创负压抽吸术与小切口剪刮术治疗腋臭的临床疗效对比

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 342-344页

作者：张艳洪恽浙江省温岭市第四人民医院温岭317511

目的研究微创负压抽吸术与小切口剪刮术治疗腋臭的临床疗效。方法选取本院2018年6月至2023年6月收治的腋臭患者78例进行研究,随机(随机数字表法)分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予小切口剪刮术进行治疗,观察组给予微创负压抽... 详细信息

目的研究微创负压抽吸术与小切口剪刮术治疗腋臭的临床疗效。方法选取本院2018年6月至2023年6月收治的腋臭患者78例进行研究,随机(随机数字表法)分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予小切口剪刮术进行治疗,观察组给予微创负压抽吸术进行治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、伤口愈合时间、手术时间、复发情况及并发症发生情况。结果两组临床治疗总有效率(97.44%vs.89.74%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者的手术时间(95.51±5.57)min和愈合时间(11.32±1.13)d相比,观察组患者均明显更短[(55.31±3.81)min、(6.18±0.62)d,P<0.05)。观察组术后复发率为23.07%,高于对照组患者(5.12%,P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(12.80%vs.28.17%,P<0.05)。结论微创负压抽吸术治疗腋臭的临床治疗效果和小切口剪刮术相当,但与后者相比,前者术后复发率较略高,手术时间和术后愈合时间均明显更短,术后并发症发生风险也明显更低,具有更高的安全性。

关键词：腋臭负压抽吸术微创剪刮术小切口临床疗效

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17例猴痘患者临床特征分析

中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 1007-1011页

作者：何耀钦黄美祯刘骏梁婷婷冯凤泉李倩李莎何朝永南宁市第四人民医院内科广西南宁530023 南宁市第四人民医院检验科广西南宁530023

目的分析猴痘患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性方法收集2023年7—10月在南宁市某院住院治疗的17例猴痘患者资料,对流行病学史、临床表现、实验室检查、治疗及预后情况进行分析总结。结果17例患者均为男性,中位年龄28岁,其中15... 详细信息

目的分析猴痘患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性方法收集2023年7—10月在南宁市某院住院治疗的17例猴痘患者资料,对流行病学史、临床表现、实验室检查、治疗及预后情况进行分析总结。结果17例患者均为男性,中位年龄28岁,其中15例(88.2%)发病前21 d内有男男性行为。主要临床表现为皮疹、发热,皮疹主要分布于肛门、会阴及生殖器(82.4%),其次为躯干和四肢(52.9%)、头面部(35.3%),足底和手掌较少见,部分患者存在腹股沟淋巴结肿大。所有患者均病情好转出院,平均住院时间7 d。结论广西南宁地区猴痘的传播流行以男性性接触人群居多,以发热、皮疹为核心症状,所有患者病情均较轻,预后好。

关键词：猴痘流行病学临床特征男男性行为 MSM

跨文化融合下的医院手术室中西协同管理效果与风险综合评估

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中医药管理杂志 2024年第15期32卷 214-216页

作者：蒋玮温岭市第四人民医院浙江温岭317511

目的:探讨跨文化融合下医院手术室中西协同管理模式的效果与风险。方法:随机选取2019年10月—2022年10月在医院接受骨科手术治疗及管理的104例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各52例,对照组患者接受一般管理流程,观察组患者接... 详细信息

目的:探讨跨文化融合下医院手术室中西协同管理模式的效果与风险。方法:随机选取2019年10月—2022年10月在医院接受骨科手术治疗及管理的104例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各52例,对照组患者接受一般管理流程,观察组患者接受中西协同管理模式,比较两组患者的管理效果。结果:观察组在操作流程、人员素质、术后康复管理、服务态度、安全性、效率、质量持续改进等综合服务质量方面的评分,均显著高于对照组(P医院手术室管理中,中西协同管理模式相较于传统管理模式,能够显著提升综合服务质量和风险控制效果。跨文化融合的管理模式有助于优化操作流程、提升人员素质、加强术后康复管理、改善服务态度和安全性,同时在风险控制方面表现出更全面、准确、及时、深度的特点。

关键词：跨文化融合中西协同管理综合评估风险控制手术室管理

冠心病PCI术后肺部感染外周血L-Arg/NOS/NO信号通路表达与其对预后的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1997-2001页

作者：王鹏韩静华贾晶晶边伟红范东娜张冬艳! 廊坊市第四人民医院心内二科河北廊坊065700 廊坊市第四人民医院心功能室河北廊坊065700 廊坊市第四人民医院内科河北廊坊065700

目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染外周血L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)信号通路表达与其对预后的诊断价值。方法去选取廊坊市第四人民医院2020年6月-2023年6月收治的187例冠心病PCI手术患者为研究... 详细信息

目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染外周血L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)信号通路表达与其对预后的诊断价值。方法去选取廊坊市第四人民医院2020年6月-2023年6月收治的187例冠心病PCI手术患者为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组69例和非感染组118例,感染组患者根据30d预后情况分为良好预后组43例和不良预后组26例。统计感染组现况及病原菌分布;比较各组血小板L-Arg转运量、NOS活性、亚硝酸盐(NO2-)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L-Arg、NOS、NO2对冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后的诊断价值。结果果187例冠心病PCI手术患者术后肺部感染发生69例(36.90%),检出病原菌79株,以革兰阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌。感染组L-Arg、NOS、NO2水平低于非感染组(P<0.05),不良预后组L-Arg、NOS、NO2水平低于良好预后组(P<0.05)。L-Arg、NOS、NO2联合诊断冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后曲线下面积(AUC)高于单一检测(P<0.05)。结论冠心病PCI术后肺部感染发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主;冠心病PCI术后肺部感染患者及其不良预后L-Arg/NOS/NO信号通路表达异常,L-Arg、NOS、NO-联合检测可提高冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后的诊断价值。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后感染肺部感染病原菌 L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮通路受试者工作特征曲线预后诊断价值

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癫痫持续状态患者咪达唑仑静脉泵入前后血尿酸水平及与预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第18期 4400-4402页

作者：廖欢辜忠灵毕有才刘杏黄婷陈云波自贡市第四人民医院神经内科

目的分析癫痫持续状态(SE)患者咪达唑仑静脉泵入前后血尿酸水平及其与预后的关系。方法 150例SE患者采取静脉注射方式予以咪达唑仑0.2 mg/kg,持续静脉泵注给药，控制剂量0.05～0.40 mg/(kg·h),当疾病发作得到控制后，继续维持24 h,最... 详细信息

目的分析癫痫持续状态(SE)患者咪达唑仑静脉泵入前后血尿酸水平及其与预后的关系。方法 150例SE患者采取静脉注射方式予以咪达唑仑0.2 mg/kg,持续静脉泵注给药，控制剂量0.05～0.40 mg/(kg·h),当疾病发作得到控制后，继续维持24 h,最后每2 h减少剂量1μg/(kg·min),直到将剂量减完，检测治疗前后血尿酸水平。评估出院时预后，分为预后良好组与预后差组，比较两组临床资料，构建Logistic回归模型分析预后影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸对预后预测效能。结果治疗前后血尿酸水平差异有统计学意义(P0.05)。预后差组与预后良好组年龄、SE病情程度量表(STESS)评分、血尿酸水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。Logistic回归分析显示，高龄、低血尿酸、高STESS评分属于SE患者不良预后危险因素(P<0.05)。ROC分析显示，血尿酸预测SE患者预后不良曲线下面积为0.912(95%CI:0.845～0.979),最佳截断值244.49μmol/L,敏感度90.32%,特异度86.58%。结论 SE患者咪达唑仑静脉泵入治疗后血尿酸水平明显升高，低血尿酸属于SE患者不良预后危险因素，可用于SE患者预后的预测。

关键词：癫痫持续状态咪达唑仑尿酸

不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 727-730页

作者：滕明明潘振宇郑琪浙江省温岭市第四人民医院温岭317511 浙江省台州市中心医院

目的探讨不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2022年3月在温岭市第四人民医院及台州市中心医院收治的88例C型桡骨远端骨折患者,所有患者均接受锁定加压接骨板结合克氏针内固定术,根据手术入路... 详细信息

目的探讨不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2022年3月在温岭市第四人民医院及台州市中心医院收治的88例C型桡骨远端骨折患者,所有患者均接受锁定加压接骨板结合克氏针内固定术,根据手术入路内固定方式,分为掌侧入路组(n=48)和背侧入路组(n=40),术后随访12个月。比较两组的手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间);在术后12个月,比较两组腕关节活动度(桡骨高度、掌倾角、屈伸角、尺偏角、桡偏角、旋前旋后活动度);在手术后1个月、12个月,比较两组患者的腕关节功能优良率、并发症(关节改变、活动受限、桡神经损伤并发症)。结果两组患者手术相关情况均无明显差异(P>0.05);术后12个月,两组的桡骨高度、掌倾角、尺偏角无明显差异(P>0.05),掌侧入路组的屈伸角和桡偏角高于背侧入路组(P0.05)。结论采用掌侧入路内固定术可加快恢复C型桡骨远端骨折患者术后腕关节功能,降低早期并发症发生率。

关键词：掌侧入路背侧入路 C型桡骨远端骨折关节功能

经尿道前列腺钬激光剜除术在大体积良性前列腺增生中的应用效果

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 538-541页

作者：潘宗森王慧浙江省温岭市第四人民医院温岭317511 浙江省台州市中心医院

目的探究经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,Ho LEP)对大体积良性前列腺增生(large volume benign prostatic hyperplasia,LV-BPH)治疗效果。方法选择LV-BPH患者81例为研究对象,来自2020年4月至2023年4月本院及台州市中心医院治疗的患者,依据手术方式差异将所有患者分为观察组(n=41)和对照组(n=40),分别采用HoLEP和经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组围术期相关指标明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比,观察组患者最大尿量(Qmax)明显偏高,前列腺症状量表评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、残留尿量(postvoid residual,PVR)、血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,F-PSA)浓度明显偏低(P<0.05)。观察组患者并发症发生例数3例(7.3%),明显低于对照组。结论 Ho LEP治疗LV-BPH具有手术安全性好、术后恢复良好,手术安全性高等优势,在临床治疗中价值较高。

关键词：经尿道前列腺钬激光剜除术大体积良性前列腺增生经尿道前列腺电切术