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“一月一课一片一实践”主题党日激发党建活力

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党课 2024年第14期 79-82页

作者：许芬郴州市第一人民医院党委办公室

主题党日是党组织和党员进行党的活动的重要载体。湖南省郴州市第一人民医院党委(以下简称“医院党委”)深人履行抓党建主体责任和第一责任,聚焦思想引领、党性锤炼、作用发挥三个方面,以“一月一课一片一实践”主题党日活动为载体,通... 详细信息

主题党日是党组织和党员进行党的活动的重要载体。湖南省郴州市第一人民医院党委(以下简称“医院党委”)深人履行抓党建主体责任和第一责任,聚焦思想引领、党性锤炼、作用发挥三个方面,以“一月一课一片一实践”主题党日活动为载体,通过组织党员讲微党课、观看党员教育片、参加社会实践活动。

关键词：主题党日医院党委微党课湖南省郴州市党建活力主体责任教育片抓党建

健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：桂璐王巍张莎莎浙江省湖州市第一人民医院心电图室浙江省湖州市第一人民医院心血管内科浙江省湖州市第一人民医院中医科

目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入我院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托... 详细信息

目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入我院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托伐他汀钙片，观察组在对照组治疗方案上给予健脾滋阴汤。治疗结束后观察两组治疗前后临床疗效、中医临床症状积分、微循环功能、血液流变学、血脂水平及心电图疗效。结果治疗后观察组总有效率为92.00%，显著高于对照组总有效率74.00%（P＜0.05）；治疗后两组中医临床症状积分较治疗前均有显著改善（P＜0.05）；观察组在胸闷、胸痛、乏力疲惫、心悸气短、失眠盗汗的症状积分均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组冠状动脉流量储备（Coronary Flow Reserve， CFR）较治疗前均有显著提升（P＜0.05），其中观察组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组微循环阻力指数（Index of Microcirculatory Resistance， IMR）较治疗前均有显著下降（P＜0.05），其中观察组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组血液流变学指标均较治疗前有显著下降，（P＜0.05）；观察组全血粘度高切、全血粘度低切、血小板聚集率及红细胞聚集指数均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者血脂水平变化均较治疗前显著改善（P＜0.05）；观察组在总胆固醇（Total Cholesterol， TC）、甘油三酯（Triglycerides， TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol， LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol， HDL-C）均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组ST段总有效率为92. 00%，显著高于对照组总有效率70.00%（P＜0. 05）；治疗后观察组T波段总有效率为90.00%，显著高于对照组78.00%（P＜0. 05）。结论健脾滋阴汤联合阿托伐他汀治疗冠心病微循环障碍，能有效提高临床治疗效果、改善患者临床症状、微循环功能，降低患者血液流变学及血脂水平并改善患者心电图情况。

关键词：健脾滋阴汤阿托伐他汀冠心病微循环障碍血液流变学心电图

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互联网医疗运行风险及应对策略

数字医学与健康 2024年第3期2卷 204-208页

作者：唐长冬济宁市第一人民医院党委办公室，济宁272000

借鉴互联网金融消费模式,运用消费者选择理论(经济学中用来解释和预测消费者在购买商品或服务时行为的一种模型)分析互联网医疗风险及运行困境,探讨互联网思维下医疗行业和金融的融合发展路径,探索构建医改新形势下互联网医疗“信用就... 详细信息

借鉴互联网金融消费模式,运用消费者选择理论(经济学中用来解释和预测消费者在购买商品或服务时行为的一种模型)分析互联网医疗风险及运行困境,探讨互联网思维下医疗行业和金融的融合发展路径,探索构建医改新形势下互联网医疗“信用就医”服务新模式,为互联网医疗良性运行提供有益借鉴,助推互联网生态下优质医疗资源扩容和均衡布局基层改革探索,为医疗机构运用互联网金融解决医疗资源稀缺性约束、基础建设融资难、流动资金不足等现实问题提供有益借鉴。

关键词：消费者选择互联网医疗运行风险信用就医

成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1512-1519页

作者：丁娟陈晓丽肖月陈琳徐迎婷廖常菊宋航张小燕余红自贡市第一人民医院重症监护室四川省643000 自贡市第一人民医院护理部四川省643000

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文... 详细信息

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取并进行证据汇总分级。结果共纳入19篇文献,汇总了42条证据,涉及雾化吸入前评估、雾化吸入前准备、用药管理、雾化装置的选择和规范使用、呼吸机模式及参数设置、雾化吸入过程中的设备管理、效果评价、不良反应的处理、雾化吸入后用物及环境处置、呼吸道传染性疾病雾化吸入的管理10个方面。结论该研究整理并汇总了成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,内容科学、全面,可为规范此类患者的雾化吸入提供参考,保障患者安全。

关键词：成人机械通气雾化吸入证据总结循证护理学

基于宏基因组学第二代测序技术分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第10期40卷 940-947页

作者：史继静赵靓李晓亮张群夏成德马超郑州市第一人民医院中心实验室郑州450004 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 郑州市第一人民医院整形科郑州450004

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41... 详细信息

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41例,年龄48~83岁。采集患者住院期间的血液、支气管肺泡灌洗液、脑脊液、痰液或其他液体标本,分别进行微生物培养(86例患者)和mNGS技术检测(109例患者)。统计采用mNGS技术检测的送检标本类型及检出病原体的情况,同时将患者分为入住重症监护病房(ICU)的ICU组(78例)和未入住ICU的非ICU组(31例),并对2组患者感染的病原体进行分析。另对同时进行mNGS技术检测和微生物培养检测的86例患者标本的病原体检出情况进行分析。结果采用mNGS技术检测的109份标本中,血液标本42份、支气管肺泡灌洗液标本17份、痰液标本4份、脑脊液标本6份、脓液标本16份、组织液标本24份;共检测出39种病原体,其中细菌13种、真菌12种、病毒10种、寄生虫2种、支原体2种;检出病原体的总体阳性率为88.99%(97/109)。检出率排前3位的革兰阴性菌依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌,排前3位的革兰阳性菌依次是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;检出率排前3位的病毒依次是人类疱疹病毒、巨细胞病毒、细环病毒;检出率排前3位的真菌依次是烟曲霉菌、白色念珠菌、黄曲霉菌。27例患者感染1种病原体,45例患者感染2种病原体,25例患者感染≥3种病原体。与非ICU组相比,ICU组患者检出的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌、巨细胞病毒的占比均明显升高(χ^(2)值分别为8.62、7.93、3.93、5.48、4.28、5.58,P一致性检验显示,差异无统计学意义(κ=0.02,P>0.05)。结论采用mNGS技术检测标本中病原体的阳性率高于采用常规微生物培养法,且能检测到后者不能检出的病原体,如分枝横梗霉菌、耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌、病毒等。采用mNGS技术检测有助于明确烧伤脓毒症患者感染病原体的种类,为临床用药提供依据和指导。

关键词：烧伤感染脓毒症宏基因组学病原体

四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1715-1719页

作者：张勤致杨国红沈哲源何守玉施国凤湖州市第一人民医院耳鼻喉科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院骨科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院手术室浙江湖州313000

目的分析四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平.方法回顾性分析2020年1月-2022年12月湖州市第一人民医院收治的985例四肢骨折内固定术患者的临床资料;根据患者术后感染情况分为术后感染组(27例)、术后未感染组(... 详细信息

目的分析四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平.方法回顾性分析2020年1月-2022年12月湖州市第一人民医院收治的985例四肢骨折内固定术患者的临床资料;根据患者术后感染情况分为术后感染组(27例)、术后未感染组(958例);统计术后感染组病原菌耐药性及其临床特点;比较两组术后Smad通路和骨代谢指标水平.结果27例四肢骨折内固定术后感染患者共培养分离病原菌34株,其中革兰阳性菌21株占61.76%,革兰阴性菌12株占35.29%,真菌1株占2.94%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林、氨苄西林的耐药率较高,对阿米卡星、米诺环素、利福平较敏感;大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢拉定、头孢噻肟、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感;术后感染组外周血单个核细胞Smad 1、Smad 2、Smad 3蛋白高于术后未感染组,而血清降钙素(CT)、骨钙素(OC)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨γ-羟基谷氨酸蛋白(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)低于术后未感染组(P<0.05).结论四肢骨折内固定术后感染病原菌主要为革兰阳性菌,可激活Smad通路,降低骨代谢水平,不利于骨折愈合恢复,且其发生与基础疾病、骨折类型、治疗情况等有关,而其主要病原菌耐药性存在差异.

关键词：四肢骨折内固定术术后感染病原菌 Smad通路骨代谢

动静脉内瘘动脉瘤术后切口破裂出血1例的护理

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中国乡村医药 2024年第13期31卷 66-68页

作者：欧阳希希浙江温岭市第一人民医院血透室 317500

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”。自体内瘘静脉在内瘘手术后数月或数年发生扩张,伴有搏动,瘤壁含血管壁全层,瘤体内径常超过相邻正常血管内径3倍且内径>2 cm称为动脉瘤[1]。动脉瘤是动静脉内瘘常见并发症之一,需手术切除,... 详细信息

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”。自体内瘘静脉在内瘘手术后数月或数年发生扩张,伴有搏动,瘤壁含血管壁全层,瘤体内径常超过相邻正常血管内径3倍且内径>2 cm称为动脉瘤[1]。动脉瘤是动静脉内瘘常见并发症之一,需手术切除,做好术后切口护理、预防动静脉内瘘破裂的发生是血液透析护士的工作重点及难点[1]。我院收治动静脉内瘘动脉瘤术后切口破裂出血的维持性血液透析患者1例,经过紧急内瘘修补手术,术后采用银离子敷料联合红外线照射治疗,9 d后左前臂动静脉内瘘功能恢复良好,出院后继续使用内瘘规律血液透析。现将护理体会总结如下。

关键词：血液透析动静脉内瘘动脉瘤破裂出血护理体会

术中保暖对高龄腹腔镜子宫切除患者切口感染并发症及切口愈合的影响

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 763-766页

作者：谢伟伟江茜茜陈柳仰温岭市第一人民医院手术室浙江温岭317500

目的探讨术中保暖对高龄腹腔镜子宫切除患者切口感染、并发症及切口愈合的影响。方法选取2021年5月—2022年12月在温岭市第一人民医院就诊的124例腹腔镜子宫切除手术患者为研究对象,按照数字抽签法将患者分为对照组和保暖组,每组各62例... 详细信息

目的探讨术中保暖对高龄腹腔镜子宫切除患者切口感染、并发症及切口愈合的影响。方法选取2021年5月—2022年12月在温岭市第一人民医院就诊的124例腹腔镜子宫切除手术患者为研究对象,按照数字抽签法将患者分为对照组和保暖组,每组各62例,两组患者术前均进行全身麻醉,对照组患者进行常规保暖,保暖组患者进行加热毯保暖。采用凝固法检测两组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及体温变化,并统计两组患者术前麻醉时间、术中出血量、手术所需时间、术后切口及并发症情况。结果两组患者术前体温[保温组(36.47±0.31)℃,对照组(36.52±0.25)℃]比较,差异无统计学意义(t=0.989,P>0.05);保暖组患者术中、术后体温[(36.11±0.21)℃、(36.31±0.33)℃]均高于对照组[(35.21±0.11)℃、(35.03±0.13)℃],差异均有统计学意义(t=29.890、28.420,均P0.05);术中、术后两组患者PT、TT水平均升高,且保暖组患者术中、术后PT、TT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论术中保暖可有效降低高龄腹腔镜子宫切除患者手术风险,更加安全可靠,同时提高术后切口愈合率,减少感染率和并发症发生率,增强患者的凝血功能。

关键词：术中保暖高龄腹腔镜子宫切除切口感染切口愈合并发症

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诱导细胞线粒体自噬化合物的研究进展

中国药学杂志 2024年第5期59卷 385-391页

作者：陈策金锴凯魏园园胡琼莹温岭市第一人民医院(台州学院附属温岭医院) 台州学院医学院浙江台州318000 河北北方学院药学院河北省神经药理学重点实验室河北张家口075000

自噬是一种特殊的程序性细胞死亡方式,维持着生物体内的重要代谢和能量平衡,该过程涉及降解蛋白质、细胞器等成分。线粒体自噬是一种高度选择性自噬,可通过降解多余或受损线粒体实现自身代谢物及能量需要。线粒体自噬作为如今选择性自... 详细信息

自噬是一种特殊的程序性细胞死亡方式,维持着生物体内的重要代谢和能量平衡,该过程涉及降解蛋白质、细胞器等成分。线粒体自噬是一种高度选择性自噬,可通过降解多余或受损线粒体实现自身代谢物及能量需要。线粒体自噬作为如今选择性自噬中研究较多的领域,在疾病的发生发展中占有重要地位。研究发现一些化合物可通过不同的线粒体信号通路诱导细胞发生自噬,从而影响疾病的进程。作者描述了线粒体自噬的诱导机制,并就诱导细胞线粒体自噬化合物进行探讨,以期为开发靶向线粒体的治疗药物提供参考。

关键词：选择性自噬线粒体自噬癌症三萜生物碱