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隐匿性腘动脉损伤13例诊治分析

中华显微外科杂志 2014年第5期37卷 488-490页

作者：郭翱郑良军徐广杰李俊蔡灵敏金岩泉浙江省台州骨伤医院浙江省温岭市317500

目的总结隐匿性胭动脉损伤早期诊断、治疗与后期并发症的处理经验，最大限度减少误诊、误治。方法2009年5月至2012年5月，收治13例隐匿性性胭动脉损伤患者。男8例，女5例；年龄17—62岁，平均36岁。合并骨折8例。合并膝关节脱位4例。单... 详细信息

目的总结隐匿性胭动脉损伤早期诊断、治疗与后期并发症的处理经验，最大限度减少误诊、误治。方法2009年5月至2012年5月，收治13例隐匿性性胭动脉损伤患者。男8例，女5例；年龄17—62岁，平均36岁。合并骨折8例。合并膝关节脱位4例。单纯胭动脉损伤1例。伤后1～42h就诊，经认真体检和多普勒及MRI检查后手术，伤后6h以内急诊手术6例，超过6h后诊断、急诊手术7例，骨折复位固定后恢复动脉通血未作筋膜减压；伤后通血超过8h且肢体缺血症状较重7例，恢复动脉通血后均作筋膜减压；血管直接修补4例，血管缺损移植9例，移植长度2～8em。小腿减压创面缺损采用VSD、二期植皮或直接缝合关闭。结果12例成功保肢，截肢1例。其中减压创面7例，二期直接缝合愈合2例，伤口Ⅱ期植皮愈合5例。患者均获随访9个月～3年，平均2．2年。小腿肌肉挛缩踝关节功能差3例，行踝关节融合术1例。行二期跟腱及屈趾肌腱延长松解2例。结论隐匿性胭动脉损伤应认真仔细地检查，充分利用多普勒和MRI检查，早期诊断、正确积极治疗是减少截肢、提高肢体功能康复的关键。

关键词：腘动脉隐匿性损伤显微外科

游离胸背动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损12例

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中华显微外科杂志 2016年第4期39卷 399-402页

作者：蔡国荣郭翱张文亚胡玉祥汤海军浙江省台州骨伤医院浙江省温岭市317500

目的探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损的可行性及临床疗效，方法2007年4月-2013年9月，采用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复足踝部骨或肌腱外露创面12例，其中8例以胸背动脉外侧支穿支为血管蒂，4例以胸背动脉前锯... 详细信息

目的探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损的可行性及临床疗效，方法2007年4月-2013年9月，采用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复足踝部骨或肌腱外露创面12例，其中8例以胸背动脉外侧支穿支为血管蒂，4例以胸背动脉前锯肌支穿支为血管蒂，皮瓣不带背阔肌及胸背神经．切取皮瓣面积最小13cm×8cm，最大15cm×25cm。结果12例皮瓣全部成活，受区与供区均一期愈合。术后随访3～12个月，皮瓣质地好，均不臃肿，不需二期修薄整形，皮瓣供区及肩关节功能良好。结论胸背动脉穿支皮瓣质地柔软，血管蒂长，血供可靠，修复足踝部皮肤及软组织缺损临床效果良好。

关键词：胸背动脉穿支皮瓣足踝显微外科技术

关节翻修领域热点问题:感染、康复护理、骨缺损及假体松动

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1963-1971页

作者：梁浩博王泽宇马文龙刘浩刘又文河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450016 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省洛阳市471000

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关... 详细信息

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究热点与动态趋势,以期为进一步研究提供参考。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)2003-01-01/2022-12-31收录的关节翻修的相关文献,使用Note Express(3.***.0.9588)软件剔除重复数据,并采用CiteSpace(6.2.R6)、VOS viewer(1.6.20)和Excel(2016)软件对发文量、作者及机构合作网络、关键词共现、突现及聚类绘制科学知识图谱。结果与结论:①共纳入文献1806篇,近20年该领域年发文量总体态势趋于稳定;②对合作网络分析可知,发文量最多和中介中心性最高的作者是周一新,发文量最多的机构是周一新任职的北京积水潭医院,而中介中心性最高的机构是中国人民解放军总医院;③对关键词分析可知,关节翻修领域的研究热点主要集中在髋关节、感染、康复护理、骨缺损和假体松动等方面;④对关节翻修领域的文献进行可视化分析有利于理清研究脉络,为研究学者们提供研究思路及方法,并揭示该领域的研究态势和前沿热点。

关键词：关节翻修髋关节假体关节置换 CiteSpace VOS viewer 文献计量学可视化分析

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自体异位保存掌部皮肤再回植一例报告

中华骨科杂志 2009年第2期29卷 172-173页

作者：张功林蔡国荣章鸣张灵芝郑良军张燕汤海军徐学方浙江省温岭市台州骨伤医院骨科 317500

手掌皮肤结构特殊，质地与弹性好，较耐磨，有独特的手掌纹理，一旦缺失难以用身体其他部位皮肤替代。受自体异位保存跟部皮瓣再回植技术的启发，我们对1例外伤性手掌缺损中离体手掌皮肤尚完好、但局部条件差难以回植的病例，根据吻合... 详细信息

手掌皮肤结构特殊，质地与弹性好，较耐磨，有独特的手掌纹理，一旦缺失难以用身体其他部位皮肤替代。受自体异位保存跟部皮瓣再回植技术的启发，我们对1例外伤性手掌缺损中离体手掌皮肤尚完好、但局部条件差难以回植的病例，根据吻合血管的阔筋膜瓣移植的临床经验，设计了将离体手掌皮肤移植在阔筋膜瓣上（手掌预制皮瓣），成活后再回植的手术方式。

关键词：回植技术皮肤结构异位保存自体阔筋膜瓣移植手掌皮肤预制皮瓣临床经验

部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损11例

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中华显微外科杂志 2016年第6期39卷 582-584页

作者：张文亚伍辉国胡玉祥江克罗王云锋杨敏张春风张崇建钟文华台州骨伤医院手外科浙江省温岭市317500

目的：探讨应用部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损的临床效果。方法2005年7月至2014年12月，应用部分腓骨皮瓣游离移植修复外伤致手部复合组织缺损11例：双根腓骨折叠移植修复3例，单根腓骨移植修复8例；掌骨合并软组织缺损9例... 详细信息

目的：探讨应用部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损的临床效果。方法2005年7月至2014年12月，应用部分腓骨皮瓣游离移植修复外伤致手部复合组织缺损11例：双根腓骨折叠移植修复3例，单根腓骨移植修复8例；掌骨合并软组织缺损9例，拇指合并软组织缺损2例；手部皮瓣缺损面积5．2 cm x3．8 cm -10．9 cm x9．0 cm。切取皮瓣面积为6．2 cm x4．5 cm -12．6 cmx10．0 cm ，移植腓骨长度为5．5-11．0 cm。均保留供区腓骨内侧骨皮质。结果全部病例术后无血管危象发生，移植皮瓣全部成活，经6个月至1年随访，修复掌骨、拇指缺损处4-6周骨愈合。按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准，优1例，良8例，可2例。小腿供区创面愈合优良，下肢负重及各趾屈伸活动正常。结论部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损，能一次修复手部软组织及骨缺损，移植骨血供丰富，骨缺损修复4-6周后临床愈合；修复外形良好，对供区损伤少，是修复手部复合组织缺损的优良方法。

关键词：手损伤腓骨皮瓣移植

应用吻合血管的游离肌腱瓣修复陈旧性跟腱缺损

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中华显微外科杂志 2011年第5期34卷 422-423页

作者：郭翱郑良军李俊金岩泉蔡灵敏浙江省温岭市台州骨伤医院手外科 317500

目的探讨股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植修复陈旧性跟腱缺损的临床疗效。方法应用旋股外侧动脉降支肌穿支或肌间隙穿支为血供，切取股直肌联合股外侧肌腱瓣行吻合血管移植，修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损5例。切取肌腱瓣7cm×3cm～15cm×... 详细信息

目的探讨股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植修复陈旧性跟腱缺损的临床疗效。方法应用旋股外侧动脉降支肌穿支或肌间隙穿支为血供，切取股直肌联合股外侧肌腱瓣行吻合血管移植，修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损5例。切取肌腱瓣7cm×3cm～15cm×3cm。与胫后动、静脉穿支血管吻合修复。结果术后创口一期愈合。术后随访9～40个月，踝关节屈伸功能良好。小腿三头肌肌力均恢复Ⅳ级以上，提踵试验阴性。供区愈合满意，股四头肌肌力正常。结论股直肌、股外侧肌肌腱瓣具有血供丰富、血管解剖容易、肌腱强度好的优点，股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植是修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损的有效方法之一。

关键词：跟腱断裂肌腱瓣移植显微外科手术

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游离指动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端缺损

中华显微外科杂志 2013年第2期36卷 206-207页

作者：郑良军郭翱李俊金岩泉蔡灵敏浙江省台州骨伤医院手外科浙江省温岭市317500

手指指端缺损是临床上常见的手外伤，修复方法很多。自2009年6月至2011年12月，我们采用游离指动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端缺损，术后疗效满意。

关键词：手指指端缺损皮瓣修复指动脉皮支背侧游离 2009年疗效满意

从创伤性离断肢体切取游离皮瓣修复前臂残端软组织缺损

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中华医学杂志 2007年第27期87卷 1912-1914页

作者：张功林郭翱张灵芝徐招跃章峰火张文正胡玉祥丁法明浙江省温岭市骨伤科医院 317500

目的探讨从创伤性离断肢体切取游离皮瓣修复前臂残端软组织缺损的临床效果。方法应用这种技术修复5例(男4例,女1例)前臂截肢残端软组织缺损创面,年龄22～43岁,平均32岁。右侧3例,左侧2例。皮瓣面积为8 cm×9 cm～9 cm×12 cm。结果 1例... 详细信息

目的探讨从创伤性离断肢体切取游离皮瓣修复前臂残端软组织缺损的临床效果。方法应用这种技术修复5例(男4例,女1例)前臂截肢残端软组织缺损创面,年龄22～43岁,平均32岁。右侧3例,左侧2例。皮瓣面积为8 cm×9 cm～9 cm×12 cm。结果 1例术后发生表浅感染,经更换敷料逐渐愈合,皮瓣全部成活,所有患者随访1.5～3.5年,平均2.6年。受区外形和肘关节功能恢复较好,获得了满意的治疗效果。结论废弃肢皮瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长和切取容易等优点,该手术可保留创伤性截肢残端有功能的长度或肘关节功能。

关键词：软组织损伤外科皮瓣显微外科手术

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足内侧皮瓣修复足跟软组织缺损的临床研究

中华显微外科杂志 2012年第3期35卷 234-235页

作者：林立国胡玉祥章峰火张文亚浙江省温岭市台州骨伤医院手外科浙江省台州市317500

目的探讨足内侧皮瓣修复足跟部中、小面积软组织缺损的临床效果。方法2009年1月至2011年5月，应用以穿支血管为足内侧皮瓣蒂的带足内侧隐神经皮瓣转移修复各种原因所致的足跟部软组织缺损10例。同时将皮瓣内隐神经尽可能与受区皮神经精... 详细信息

目的探讨足内侧皮瓣修复足跟部中、小面积软组织缺损的临床效果。方法2009年1月至2011年5月，应用以穿支血管为足内侧皮瓣蒂的带足内侧隐神经皮瓣转移修复各种原因所致的足跟部软组织缺损10例。同时将皮瓣内隐神经尽可能与受区皮神经精细吻合，皮瓣面积最大为5．0cm×5．5cm，最小为3．0cm×4．0cm。结果术后10例皮瓣均I期成活，供区植皮创面亦均I期成活，随访5～18个月，平均12个月，皮瓣外形美观，色泽正常，质地与足跟相近，皮瓣感觉恢复至S：2例，S，4例，S3＋4例，两点分辨觉4～8mm，平均6mm。负重行走稳定，无磨损及溃疡，无功能障碍。结论应用足内侧皮瓣是一种修复足跟部中、小面积皮肤软组织缺损比较理想的方法。

关键词：足内侧皮瓣足跟显微外科手术