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原发性骨质疏松症预测模型的建立与应用

浙江临床医学 2024年第4期26卷 503-505页

作者：郑雅琴李子军姜新华赵燕飞浙江省龙泉市人民医院(丽水学院附属龙泉医院) 323700 浙江衢化医院 324000 浙江省衢州市妇幼保健医院 324000

目的构建原发性骨质疏松症(POP)的风险评分(RPOPS)模型,评价其预测POP的价值。方法选择2021年5月至2023年10月初次骨质疏松筛查者249例,根据骨密度(BMD)分为对照组(n=120)和骨质疏松组(n=129),并收集一般资料和外周血骨质疏松相关参数,... 详细信息

目的构建原发性骨质疏松症(POP)的风险评分(RPOPS)模型,评价其预测POP的价值。方法选择2021年5月至2023年10月初次骨质疏松筛查者249例,根据骨密度(BMD)分为对照组(n=120)和骨质疏松组(n=129),并收集一般资料和外周血骨质疏松相关参数,包括中性粒细胞计数(N),淋巴细胞计数(L),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),血小板计数(P),血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞分布宽度(RDW),通过非参数检验、Spearman相关分析和多因素Logistic逐步回归分析预测POP的独立风险因素,构建POP的RPOPS预测模型,并绘制受试者操作特征曲线(ROC),评价RPOPS预测模型的诊断效能。结果两组除RDW、PLR比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标比较差异均有统计学意义(P医院预测和筛查POP。

关键词：外周血相关参数原发性骨质疏松模型构建预测

胎盘11β-HSD的表达差异与双胎生长不一致的关系

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中国现代医生 2024年第14期62卷 49-52页

作者：倪丽朱晖嘉兴学院附属医院浙江省嘉兴市妇幼保健院药剂科浙江嘉兴314000 嘉兴学院附属医院浙江省嘉兴市妇幼保健院产科浙江嘉兴314000

目的研究胎盘11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-hydroxysteroid dehydrogenase,11β-HSD)的表达差异与双胎生长不一致的关系。方法选取2021年1月至2022年12月在嘉兴市妇幼保健分娩的双绒毛膜双胎27对,根据双胎出生体质量差是否在20%及以上,... 详细信息

目的研究胎盘11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-hydroxysteroid dehydrogenase,11β-HSD)的表达差异与双胎生长不一致的关系。方法选取2021年1月至2022年12月在嘉兴市妇幼保健分娩的双绒毛膜双胎27对,根据双胎出生体质量差是否在20%及以上,分为双胎生长不一致(discordanttwins,DT)组(实验组)及双胎生长一致(concordant twins,CT)组(对照组)。采用qRT-PCR法检测两组胎儿胎盘组织中11β-HSD1和11β-HSD2 mRNA的表达水平及差异。结果两组胎儿胎盘组织中11β-HSD1 mRNA的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT组A孩与B孩的11β-HSD2 mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而DT组小孩胎盘11β-HSD2 mRNA的表达水平显著低于DT组大孩的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘11β-HSD2的表达差异可能与双绒毛膜双胎生长不一致的发生有关。

关键词：双胎生长不一致胎盘 11β-羟基类固醇脱氢酶表达差异双绒毛膜双胎

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吉布斯反思循环模式管理在妇幼专科医院中药调剂管理中的应用

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中医药管理杂志 2024年第1期32卷 69-71页

作者：翁黎黎方来来浙江省杭州市临平区妇幼保健院浙江杭州311100

目的:探讨吉布斯反思循环模式管理在妇幼专科医院中药调剂管理的应用情况。方法:某妇幼专科医院自2021年起在中药调剂管理中应用吉布斯反思循环模式进行管理。从2020年5—11月医院选取中药处方207份(200例患者),设为实施前;从2022年5—1... 详细信息

目的:探讨吉布斯反思循环模式管理在妇幼专科医院中药调剂管理的应用情况。方法:某妇幼专科医院自2021年起在中药调剂管理中应用吉布斯反思循环模式进行管理。从2020年5—11月医院选取中药处方207份(200例患者),设为实施前;从2022年5—11月医院选取中药处方212份(200例患者)作为研究对象,设为实施后。针对采用吉布斯反思循环模式前后医院的中药调剂管理情况进行调查研究。结果:实施后中药处方调配花费的时间短于实施前(P妇幼专科医院中药调剂管理能够缩短中药调配时间,降低调剂操作流程不规范情况发生率,减少中药处方调剂过程出现差错情况的发生,提高患者对药品管理的总体满意度。

关键词：吉布斯反思循环模式妇幼专科医院中药调剂管理

自噬在牙髓炎症进展和牙髓损伤修复再生中作用的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 274-278页

作者：韩燕霞陈斌泽闫茜起郭艳李健学联勤保障部队第九四〇医院口腔科兰州730050 甘肃省妇幼保健院临床检验中心兰州730050

牙髓炎是以牙髓组织持续性炎症和剧烈疼痛为特征的感染性疾病,根管治疗后易导致牙折、变色及再感染,因此牙髓损伤修复和牙髓再生成为牙髓疾病治疗的新目标。细胞自噬被认为是机体重要的防御和保护机制,在防止宿主过度炎症反应中起到重... 详细信息

牙髓炎是以牙髓组织持续性炎症和剧烈疼痛为特征的感染性疾病,根管治疗后易导致牙折、变色及再感染,因此牙髓损伤修复和牙髓再生成为牙髓疾病治疗的新目标。细胞自噬被认为是机体重要的防御和保护机制,在防止宿主过度炎症反应中起到重要作用。目前自噬在牙髓炎进展中的调控机制以及治疗相关的研究报道较少,本文就自噬在牙髓炎进展及其在牙髓损伤修复和牙髓再生中作用的相关研究进展做一综述,以期为进一步研究细胞自噬在牙髓疾病中的作用提供参考和理论支持。

关键词：自噬牙髓炎牙髓损伤修复牙髓再生

体外受精发生单卵双胎的危险因素及其交互作用分析

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实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 386-391页

作者：周超庾广聿高磊磊于春梅金珍广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西桂林541000 浙江省人民医院妇产科浙江杭州310000 浙江省人民医院生殖中心浙江杭州310000 常州市妇幼保健院生殖中心江苏常州213000

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中发生单卵双胎(MZT)的危险因素及其交互作用。方法:选择2011年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院接受IVF-ET行单胚胎移植活产患者4537例,将其中76例MZT患者纳入MZT组;通过5∶1进行倾向性评分匹配,... 详细信息

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中发生单卵双胎(MZT)的危险因素及其交互作用。方法:选择2011年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院接受IVF-ET行单胚胎移植活产患者4537例,将其中76例MZT患者纳入MZT组;通过5∶1进行倾向性评分匹配,将380例单卵单胎患者纳入单卵单胎组。采用单因素与Lasso回归分析校正MZT的影响因子,采用多因素Logistic回归筛选出影响MZT发生的独立危险因素并分析影响权重,再对其进行相乘与相加交互作用分析。结果:单因素分析结果显示,两组患者在年龄、受精方式、辅助孵化、移植胚胎类型、移植胚胎方式、胚胎培养时间、绒促性素(HCG)日雌二醇(E_(2))差异有统计学意义(P冻融胚胎移植(6.54)>HCG日E_(2)(4.32)。胚胎移植类型与HCG日E_(2)间存在显著的正相加交互作用,交互作用指数(S)为4.690(95%CI 1.896~11.598)、超额危险度(RERI)为4.128(95%CI 2.236~6.019)、归因比(AP)为0.661(95%CI 0.536~0.786)。结论:囊胚移植、冻融胚胎移植、HCG日E_(2)为影响MZT发生的危险因素,胚胎移植类型与HCG日E_(2)间存在显著的正相加交互作用。

关键词：单卵双胎危险因素辅助生殖技术体外受精-胚胎移植巢式病例对照

中度肾功能不全合并新型冠状病毒感染1例使用奈玛特韦片/利托那韦片的药学监护

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中国乡村医药 2024年第11期31卷 42-43,56页

作者：李永陈史长城浙江淳安县妇幼保健院药剂科 311700 浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室、西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院药学部杭州

截至2023年2月28日,全球累计确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例超过7.5亿,死亡病例已逾680万^([1])。奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)是美国首个治疗COVID-19的口服药物,三期临床试验结果显示:与安慰剂相比,接受Paxlovid治疗的COVID... 详细信息

截至2023年2月28日,全球累计确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例超过7.5亿,死亡病例已逾680万^([1])。奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)是美国首个治疗COVID-19的口服药物,三期临床试验结果显示:与安慰剂相比,接受Paxlovid治疗的COVID-19患者住院或死亡的风险可降低89%^([2])。2022年2月,国家药监局应急附条件批准该药进口注册,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度COVID-19患者。Paxlovid具有特殊的包装设计和药动学特性,临床不合理使用情况较为普遍^([3]),应加强药学监护。

关键词：肾功能不全新型冠状病毒感染奈玛特韦片/利托那韦片药学监护

超声引导下子宫切口妊娠硬化联合清宫术治疗CSP患者的临床效果

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浙江创伤外科 2024年第10期29卷 1912-1914页

作者：袁玉婷汪益奇谷云霞浙江省杭州市临平区妇幼保健院杭州311199 浙江省杭州市妇产科医院

目的探讨超声引导下子宫切口妊娠硬化联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2022年5月至2023年11月本院收治的110例CSP患者,以随机数字表法分组,对照组55例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术,观察组55例行超声引导下聚桂... 详细信息

目的探讨超声引导下子宫切口妊娠硬化联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2022年5月至2023年11月本院收治的110例CSP患者,以随机数字表法分组,对照组55例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术,观察组55例行超声引导下聚桂醇硬化治疗联合清宫术,比较两组治疗效果。结果两组手术时间、β-HCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间及住院时间相比,观察组更短(P0.05),两组术后6个月卵巢功能指标相比,观察组LH、FSH、AMH水平更低、E2水平更高(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.45%,较对照组20.00%低(P<0.05)。结论对CSP患者而言,应用超声引导下聚桂醇联合清宫术效果满意,可促进患者术后快速恢复,且对患者卵巢功能影响较小,术后并发症较少,具有一定临床借鉴价值。

关键词：超声引导聚桂醇子宫切口妊娠硬化清宫术子宫瘢痕妊娠

经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1565-1567页

作者：郑淼娟吴灵燕浙江省绍兴市上虞妇幼保健院绍兴312300 浙江省杭州市临安人民医院

目的探讨经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法选择2021年6月至2023年12月本院收治的108例宫腔粘连患者,所有患者均接受宫腔镜、经阴道三维超声容积成像检查,比较两种检查方式的宫腔粘连严重程度、宫腔粘连分... 详细信息

目的探讨经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法选择2021年6月至2023年12月本院收治的108例宫腔粘连患者,所有患者均接受宫腔镜、经阴道三维超声容积成像检查,比较两种检查方式的宫腔粘连严重程度、宫腔粘连分型的检出结果,比较不同宫腔粘连程度患者子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。结果宫腔镜检查中,轻度粘连60例、中度粘连30例、重度粘连18例,经阴道三维超声容积成像检查中,无粘连2例、轻度粘连60例、中度粘连29例、重度粘连17例;两种检查方式诊断宫腔粘连严重程度的一致性较高(Kappa值=0.828);宫腔镜检查、经阴道三维超声容积成像检查对宫腔粘连分型的检出率分别为100%、98.15%,无统计学意义(P>0.05);轻度粘连患者EV、VI、FI、VFI均高于中度粘连、重度粘连患者,且中度粘连患者均高于重度粘连患者(P<0.05)。结论宫腔粘连患者应用经阴道三维超声容积成像技术有较好的应用价值。

关键词：宫腔粘连宫腔镜经阴道三维超声容积成像阴道超声诊断价值

早产新生儿万古霉素血药谷浓度达标的影响因素研究

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 377-383页

作者：黄桂英李云送朱行磊黄志毅万隽厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院药学部福建厦门361003 福建省邵武市妇幼保健院药剂科重庆佑佑宝贝妇儿医院药剂科

目的分析导致早产新生儿万古霉素血药谷浓度不达标或超标的影响因素,为临床用药提供参考。方法回顾性收集2016年12月—2021年3月接受万古霉素静脉治疗的早产新生儿血药谷浓度监测数据,根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)... 详细信息

目的分析导致早产新生儿万古霉素血药谷浓度不达标或超标的影响因素,为临床用药提供参考。方法回顾性收集2016年12月—2021年3月接受万古霉素静脉治疗的早产新生儿血药谷浓度监测数据,根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》推荐,将万古霉素稳态谷浓度15 mg/L的纳入超标组。利用SPSS软件统计分析不同分组间临床特征差异,分析各因素对血药谷浓度达标情况的影响。结果82例早产新生儿中,万古霉素的中位谷浓度为12.50(7.95,18.05)mg/L。达标患儿47例,占57.32%,谷浓度中位数为10.90(7.80,13.30)mg/L;超标患儿27例,占32.93%,中位数为21.80(18.00,23.80)mg/L;不达标患儿仅8例,占9.75%,中位数为4.10(2.48,4.60)mg/L。单因素分析结果表明,不达标组与达标组患儿在矫正胎龄和当前体重方面,差异有统计学意义(P<0.05);超标组与达标组患儿在血肌酐值和给药间隔方面的差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,血肌酐值(OR=1.063,95%CI:1.024~1.102,P=0.001,截断值:62μmol/L)和给药间隔(OR=6.693,95%CI:1.604~27.920,P=0.009)是导致万古霉素血药谷浓度超标的独立危险因素。结论在现行说明书给药方案下,仅有半数早产新生儿的血药谷浓度达到指南推荐范围,用药时应综合患儿矫正胎龄、当前体重、日剂量及血清肌酐值等情况,优化万古霉素给药方案,开展血药浓度监测以确保用药安全和有效。

关键词：早产新生儿万古霉素血药谷浓度影响因素