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超声定位下罗哌卡因与利多卡因椎管内麻醉在肥胖型PIH产妇剖宫产术效果

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中国计划生育学杂志 2024年第1期32卷 68-72页

作者：刘小军余功浙江省淳安县妇幼保健院 311700

目的:探究超声定位下椎管内麻醉在肥胖型妊娠期高血压疾病(PIH)产妇剖宫产术效果.方法:随机数表法将本院2020年1月-2022年7月就诊的96例肥胖型PIH产妇分为观察组与对照组各48例,分别接受超声定位下椎管内麻醉或传统方法椎管内麻醉.对比... 详细信息

目的:探究超声定位下椎管内麻醉在肥胖型妊娠期高血压疾病(PIH)产妇剖宫产术效果.方法:随机数表法将本院2020年1月-2022年7月就诊的96例肥胖型PIH产妇分为观察组与对照组各48例,分别接受超声定位下椎管内麻醉或传统方法椎管内麻醉.对比两组穿刺情况、麻醉效果等指标.结果:观察组穿刺成功率(100%)与对照组(89.6%)无差异(P>0.05),穿刺相关并发症发生率(4.2%)低于对照组(20.1%),腰椎间隙定位时间(1.50±0.36 min)、麻醉穿刺时间(4.40±1.17min)、起效时间(11.70±2.24min)及穿刺次数(1.12±0.30次)均小于对照组(4.12±1.18min、7.25±1.20min、16.00±2.35min、1.84±0.50次),麻醉效果I级(97.9%)高于对照组I级(85.4%);两组麻醉用药后10min血压均下降但观察组变化幅度小于对照组;两组术后12h血清皮质醇、C肽、晚期氧化蛋白产物水平均上升但观察组变化幅度小于对照组(均P0.05).结论:超声定位下椎管内麻醉用于肥胖型PIH产妇剖宫产术能提高穿刺成功率,减少相关并发症,对产妇血流动力学及应激激素影响小,麻醉效果好.

关键词：肥胖型妊娠期高血压疾病剖宫产椎管内麻醉超声定位穿刺血流动力学应激反应麻醉效果

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滋阴清肺止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后阴虚型咳嗽的临床疗效观察

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 754-756页

作者：徐斐聂梦瑶浙江省淳安县妇幼保健院儿科浙江杭州311700

支原体感染(mycoplasma pneumoniae, MP)是呼吸系统常见的一类感染性疾病,儿童为易感人群。感染后导致支原体肺炎,出现干咳、发热等症状,若治疗不及时或不规范,将会严重影响到小儿的生长发育。有资料显示,近年来,受过度免疫反应、混合... 详细信息

支原体感染(mycoplasma pneumoniae, MP)是呼吸系统常见的一类感染性疾病,儿童为易感人群。感染后导致支原体肺炎,出现干咳、发热等症状,若治疗不及时或不规范,将会严重影响到小儿的生长发育。有资料显示,近年来,受过度免疫反应、混合感染和大环内酯类抗生素耐药性等因素的影响,肺炎支原体(MP)肺炎发病率呈递增趋势[1-2]。

关键词：阴虚型肺炎发病率大环内酯类抗生素感染性疾病支原体肺炎免疫反应支原体感染 mycoplasma

自拟急支方联合推拿疗法治疗小儿急性支气管炎49例

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 553-554页

作者：方媛浙江省淳安县妇幼保健院儿科浙江杭州311700

小儿急性支气管炎在临床儿科中属于高发的一种呼吸系统病变,以春、秋二季发病率最高,诱发疾病的主因多为细菌、支原体、病毒等病原微生物造成的感染,发病均比较急骤,主要表现为咳嗽、气促、发热以及肺部湿罗音等,若不及时采取有效治疗措... 详细信息

小儿急性支气管炎在临床儿科中属于高发的一种呼吸系统病变,以春、秋二季发病率最高,诱发疾病的主因多为细菌、支原体、病毒等病原微生物造成的感染,发病均比较急骤,主要表现为咳嗽、气促、发热以及肺部湿罗音等,若不及时采取有效治疗措施,病情持续进展,很容易发展为慢性支气管炎、支气管肺炎甚至哮喘,对患儿的身心健康造成严重危害[1-2]。目前,西药抗生素、止咳化痰类药物用于小儿急性支气管炎,虽可在一定程度上缓解患儿症状,因抗生素的滥用,细菌、病毒的耐药性增强,较难取得理想效果,且副作用较多[3]。中医在小儿支气管炎治疗方面历史久远,强调整体调节、辨证施治,不仅在标本兼治方面有明显优势。

关键词：小儿支气管炎肺部湿罗音有效治疗措施推拿疗法临床儿科患儿症状西药抗生素慢性支气管炎

清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿支原体肺炎临床研究

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新中医 2024年第12期56卷 108-111页

作者：张治学王亚芳胡荣全淳安县妇幼保健院浙江淳安311700

目的:观察清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效。方法:选取104例痰热壅肺型支原体肺炎患儿,使用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予清肺止咳化痰汤治疗。2... 详细信息

目的:观察清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效。方法:选取104例痰热壅肺型支原体肺炎患儿,使用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予清肺止咳化痰汤治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后中医证候积分、血清炎症指标水平。结果:治疗7 d后,观察组总有效率96.15%,高于对照组84.62%(P<0.05)。观察组发热消失、喘气困难消失、湿啰音消失、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组发热、咳痰、咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清SIL-2R、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎,可迅速、有效地缓解患儿的临床症状,降低炎症指标水平。

关键词：支原体肺炎小儿痰热壅肺型清肺止咳化痰汤中医证候炎症指标

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DRGs支付方式下的县级医院成本管理

财富生活 2024年第7期 115-117页

作者：叶燕芸淳安县妇幼保健院

随着医疗服务的不断发展和医疗成本的不断上升,各国纷纷推行DRGs(诊断相关分组)支付方式来控制医疗费用,并提高医疗服务的效率和质量。DRGs支付方式将医疗服务按病种进行分类,并根据病种的临床特征和治疗成本确定支付金额,这为县级医院... 详细信息

随着医疗服务的不断发展和医疗成本的不断上升,各国纷纷推行DRGs(诊断相关分组)支付方式来控制医疗费用,并提高医疗服务的效率和质量。DRGs支付方式将医疗服务按病种进行分类,并根据病种的临床特征和治疗成本确定支付金额,这为县级医院带来了新的挑战和机遇。本文将探讨DRGs支付方式下县级医院成本管理的重要性以及一些有效的策略,希望能够提高县级医院成本管理工作质量,提高医疗服务效率和质量。

关键词： DRGs支付方式县级医院成本管理

红藤除湿化瘀汤保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效观察及对血液流变学指标的影响

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中国中医药科技 2024年第5期31卷 843-845页

作者：唐丹王新兰淳安县妇幼保健院浙江杭州311700

目的:观察自拟红藤除湿化瘀汤保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床效果及其对血液流变学的影响。方法:110例慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者,按照随机数字表法将其分组,每组55例;对照组给予头孢呋辛酯片治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的:观察自拟红藤除湿化瘀汤保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床效果及其对血液流变学的影响。方法:110例慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者,按照随机数字表法将其分组,每组55例;对照组给予头孢呋辛酯片治疗,观察组在对照组基础上给予红藤除湿化瘀汤保留灌肠治疗,治疗2周后,观察两组患者的临床疗效及湿热瘀结症状评分、血液流变学指标变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者湿热瘀结症状(下腹刺痛、腰骶胀痛、带下量多色黄、神疲乏力,低热起伏、月经量多)评分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。结论:红藤除湿化瘀汤保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎,可提高临床疗效、改善血液流变状态。

关键词：慢性盆腔炎湿热瘀结型红藤除湿化瘀汤灌肠血液流变学

升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张及胃排空功能的影响

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新中医 2024年第5期56卷 16-20页

作者：王亚芳方朝曙淳安县妇幼保健院中医科浙江淳安311700 淳安县姜家镇中心卫生院中医科浙江淳安311700

目的:观察升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张以及胃排空功能的影响。方法:选择103例功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组52例与对照组51例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上联合升阳益胃... 详细信息

目的:观察升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张以及胃排空功能的影响。方法:选择103例功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组52例与对照组51例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上联合升阳益胃汤治疗。均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候评分、近端胃舒张功能指标、胃排空功能以及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果:观察组总有效率94.00%,高于对照组76.47%(P<0.05)。治疗后,2组胃脘胀痛或痞闷、疲乏无力、面色萎黄、嗳气呃逆、纳差食少、大便稀溏等中医证候评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃底气体评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,试餐饮用完毕后10 min(T_(2))、30 min(T_(3))、60 min(T_(4))时,2组近端胃容积均减小(P<0.05),且T_(3)、T_(4)时,观察组近端胃容积小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃排空率均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MTL、GAS均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:升阳益胃汤可有效改善功能性消化不良患者近端胃舒张、胃排空功能,缓解临床症状,提高临床疗效。

关键词：功能性消化不良升阳益胃汤近端胃舒张胃排空胃动素胃泌素

基于ADP-heptose/ALPK1通路探讨阴道微生态对HPV感染的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 514-519,523页

作者：章昉寿坚周建英繆飞龙施婷婷浙江省杭州市萧山区第二人民医院浙江杭州311241 浙江萧山医院浙江省绍兴市上虞妇幼保健院

目的基于ADP-heptose/ALPK1探讨阴道微生态对HPV感染的作用机制。方法收集2020年1月至2023年10月84例HPV阳性宫颈癌患者(观察组),107例无宫颈癌的HPV阳性患者(阳性组),191名健康女性(对照组)。收集患者阴道分泌物,赖特-吉姆萨染色检测... 详细信息

目的基于ADP-heptose/ALPK1探讨阴道微生态对HPV感染的作用机制。方法收集2020年1月至2023年10月84例HPV阳性宫颈癌患者(观察组),107例无宫颈癌的HPV阳性患者(阳性组),191名健康女性(对照组)。收集患者阴道分泌物,赖特-吉姆萨染色检测乳酸菌水平和微生物群多样性和密度;将另一支拭子置于0.9%氯化钠溶液中,用于测量分泌物的清洁度和念珠菌,滴虫和乳酸杆菌的水平;第三拭子用于检测阴道分泌物的pH值。生物信息学分析阴道菌群情况,qRT-PCR检测ADP-heptose/ALPK1 mRNA水平。结果3组间菌群Alpha多样性指标:Chao1指数(F=32.780,P2.0)。观察组与阳性组菌群中伯克霍尔德菌和节杆菌属杆菌目富集,对照组菌群中乳酸杆科及乳酸杆属富集。在原分组情况下,与对照组比较,观察组和阳性组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05);与阳性组比较,观察组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05)。根据乳酸杆菌缺乏阳性分组,与对照组比较,观察组和阳性组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05);与阳性组比较,观察组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05)。根据乳酸杆菌缺乏和微生物群密度阳性分组,与对照组比较,观察组和阳性组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05);与阳性组比较,观察组ADP-heptose/ALPK1 mRNA表达增加(P<0.05)。根据乳酸杆菌缺乏阳性分组,观察组和阳性组ADP-heptose mRNA在HPV阳性宫颈癌诊断中的曲线下面积(AUC)值为0.920(0.820~1.000),ALPK1 mRNA为0.833(0.701~0.965),均有统计学意义(P<0.05)。结论HPV阳性或HPV阳性宫颈癌的患者缺乏乳酸杆菌,并且微生物群密度和多样性要更高,ADP-heptose/ALPK1在乳酸杆菌缺乏的HPV感染宫颈癌诊断中一定的临床意义。

关键词： ADP-heptose/ALPK1 阴道微生态 HPV 宫颈癌

基于非靶标代谢组学方法的原因不明复发性流产患者血浆代谢标志物的研究

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 628-635页

作者：刘倩陈丽娜李亚梅孙俊王燕侠甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)科研中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)产科兰州730050

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠... 详细信息

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠早期孕妇22例(对照组), 采集两组孕妇的血浆, 采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术对血浆代谢物进行代谢组学分析, 应用差异表达倍数分析、主成分分析和偏最小二乘法判别分析方法筛选差异代谢物, 并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异代谢物的诊断效能, 应用通路富集分析方法筛选与URSA发生相关的通路。结果 URSA组与对照组孕妇的年龄、体重指数、孕周均无显著差异(P均>0.05)。使用UPLC-MS联用技术进行代谢组学分析显示, 从血浆中共检测到526种代谢物, 根据筛选条件发现其中33种是与URSA相关的差异代谢物。通过ROC曲线分析确定了曲线下面积(AUC)较大的6种差异代谢物, 包括磷脂酰乙醇胺(AUC=0.972, 95%CI为0.920~1.000)、檀萜烯水合物(AUC=0.902, 95%CI为0.786~0.982)、L-亮氨酸(AUC=0.884, 95%CI为0.772~0.960)、西松烯(AUC=0.881, 95%CI为0.758~0.956)、咖啡因(AUC=0.875, 95%CI为0.756~0.962)、4-羟基苯甲酸丙酯(AUC=0.864, 95%CI为0.732~0.946)。6种差异代谢物联合诊断URSA的AUC为0.983(95%CI为0.929~1.000)。对差异代谢物进行通路富集分析显示, URSA的发生与多条代谢通路相关, 包括咖啡因代谢、甘油磷脂代谢、不饱和脂肪酸的生物合成等。结论妊娠早期正常妊娠与URSA孕妇的血浆代谢谱有差异, 6种潜在的差异代谢物包括磷脂酰乙醇胺、檀萜烯水合物、L-亮氨酸、西松烯、咖啡因和4-羟基苯甲酸丙酯及其代谢通路可能参与URSA的发生过程。

关键词：流产习惯性代谢组学生物标记磷脂酰乙醇胺类亮氨酸咖啡因