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“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期患者手功能的影响

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浙江临床医学 2024年第1期26卷 42-44页

作者：蒋璐瑶吕祺美胡江飚应璐静陈赛璇朱美丽浙江省永康市第一人民医院 321300

目的“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法选取2022年1月至2023年2月脑卒中后恢复期偏瘫患者80例。采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组予基础药物和常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用... 详细信息

目的“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法选取2022年1月至2023年2月脑卒中后恢复期偏瘫患者80例。采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组予基础药物和常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用“合谷刺法”联合镜像疗法治疗。比较两组患者治疗前后FMA评分、Brunnstrom分级及MBI评分情况,并观察两组不良反应。结果治疗4周,观察组FMA评分、Brunnstrom分级及MBI评分均高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生。结论“合谷刺法”联合镜像疗法能促进脑卒中恢复期患者手功能的恢复,提高生活质量,临床疗效显著。

关键词：合谷刺法镜像疗法脑卒中恢复期手功能疗效观察

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中医院不同科室中成药使用情况分析与管理

中医药管理杂志 2024年第1期32卷 60-63页

作者：任若瑜永康市中医院浙江永康321300

目的:掌握中医院不同科室中成药使用情况,并分析管理对策。方法:采用回顾性分析法,从2021—2022年某中医院经常使用中成药科室的处方数据中随机抽取共800张中成药处方单纳入研究,从用药频度、中成药名称、分类名称等方面分别对不同科室... 详细信息

目的:掌握中医院不同科室中成药使用情况,并分析管理对策。方法:采用回顾性分析法,从2021—2022年某中医院经常使用中成药科室的处方数据中随机抽取共800张中成药处方单纳入研究,从用药频度、中成药名称、分类名称等方面分别对不同科室中成药使用情况进行分析。结果:800张中成药处方中,中医内科处方数量最多(占比34.00%),康复科最少(占比18.63%);3个科室均有少许不合理处方存在。中医内科DDDs排序前10位的中成药包含板蓝根颗粒、金花清感颗粒及复方芩兰口服液等,以清热解毒剂居多,用药方式均为口服;发生过不良反应的中成药有1种;DUI>1的中成药有2种。小儿科DDDs排序前10位的中成药包含小儿柴桂退热颗粒、小儿感冒颗粒及小儿消积止咳颗粒等,以表里双解剂、辛凉解表剂及健脾和胃剂居多,用药方式均为口服;发生过不良反应的中成药有2种;DUI>1的中成药有1种。妇产科DDDs排序前10位的中成药包含妇科千金片、阿娜尔妇洁液及鲜益母草胶囊等,以清热剂居多,用药方式基本为口服和外用;用药期间未观察到不良反应;DUI>1的中成药有3种。康复科DDDs排序前10位的中成药包含安神补脑液、脑心通胶囊及金水宝片,有补肾安神剂、益气活血剂、补气养血剂等多种药品功效分类,用药方式基本为口服和外用;发生过不良反应的中成药有4种;DUI>1的中成药有1种。结论:中医院不同科室在使用中成药过程中尚存在少许不合理处方、不良反应及用药不合理情况,应结合本次分析结果针对性实施中成药用药管理,最大程度保障用药安全。

关键词：中医院中成药使用情况管理对策

黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠TLR4-p38 MAPK通路的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：董峥陈秀芳邢燕如徐浩岑张银敏浙江省台州医院儿科浙江省嘉兴市中医医院儿科

目的探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4（Toll-likereceptor-4，TLR4）/p38丝裂原活化蛋白激酶（p38mitogen-activatedproteinkinase，p38MAPK）信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4（Toll-likereceptor-4，TLR4）/p38丝裂原活化蛋白激酶（p38mitogen-activatedproteinkinase，p38MAPK）信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组、脂多糖组、黄芪甲苷高剂量+脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）组，每组12只。除对照组外，其它组均需采用慢性间歇性缺氧诱导的方法构建遗尿症大鼠模型，各组大鼠每天于进入动物舱前1h进行给药处理，一天一次，持续4周。末次处理24h后，检测各组大鼠24h排尿量及膀胱漏尿点压（bladderleakpointpressures，BLPP）值的变化；ELISA法检测大鼠血清中抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）含量；HE染色检测大鼠膀胱组织病理变化；比色法检测大鼠膀胱组织中超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）活性、丙二醛（malonicdialdehyde，MDA）含量；Westernblot检测大鼠膀胱组织中P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达。结果与对照组比较，模型组大鼠膀胱组织病理损伤严重，24h排尿量增多，BLPP值变小，ADH含量、SOD活性降低，MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高（P<0.05）；与模型组比较，黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组大鼠膀胱组织病理损伤减轻，24h排尿量减少，BLPP值变大，ADH含量、SOD活性升高，MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达降低，LPS组大鼠膀胱组织病理损伤加剧，24h排尿量增多，BLPP值变小，ADH含量、SOD活性降低，MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高（P<0.05）；与黄芪甲苷高剂量组比较，黄芪甲苷高剂量+LPS组大鼠膀胱组织病理损伤严重，24h排尿量增多，BLPP值变小，ADH含量、SOD活性降低，MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高（P<0.05）。结论 :黄芪甲苷可能通过抑制 TLR4/p38MAPK信号通路改善慢性间歇性缺氧诱导的大鼠遗尿症。

关键词：黄芪甲苷慢性间歇性缺氧遗尿症 Toll样受体4/p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路氧化应激

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 130-133页

作者：施笑啦浙江省永康市中医院医共体象珠分院浙江金华321300

探讨和分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法选取80例老年慢性阻塞性肺气肿病人,治疗过程中将其随机分为两组,分别提供常规护理与舒适护理;对比护理效果。结果舒适护理组患者的症状改善时间,住院时间均显著更短... 详细信息

探讨和分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法选取80例老年慢性阻塞性肺气肿病人,治疗过程中将其随机分为两组,分别提供常规护理与舒适护理;对比护理效果。结果舒适护理组患者的症状改善时间,住院时间均显著更短;干预后SAS评分、SDS评分显著更低;干预后的肺功能指标显著更优,生活质量评分更高,P<0.05。结论舒适护理用于老年慢性阻塞性肺气肿护理,有助于帮助患者加快症状缓解速度,更加有效的改善肺功能,从而获得良好的治疗心态,更理想的治疗效果以及更高的生活质量。

关键词：舒适护理慢性阻塞性肺气肿疗效

糖尿病规范治疗对基层医院糖尿病患者的疗效分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 64-67页

作者：陈杰艳浙江省永康市前仓镇卫生院浙江金华321300

讨论规范化治疗在基层医院对糖尿病人的治疗效果。方法选择我院住院的98名糖尿病病人进行随访,选择日期为2020年5月-2021年5月,采用随机抽样的方式进行随机分配,也就是参照组采用传统疗法(n=49)和观察组采用规范化疗法(n=49),对比两组... 详细信息

讨论规范化治疗在基层医院对糖尿病人的治疗效果。方法选择我院住院的98名糖尿病病人进行随访,选择日期为2020年5月-2021年5月,采用随机抽样的方式进行随机分配,也就是参照组采用传统疗法(n=49)和观察组采用规范化疗法(n=49),对比两组疗效。结果用药后,观察组血糖指标得到较好地控制,明显优于对照组(P医院对糖尿病患者采取规范化治疗方式,可以提升临床治疗效果,改善病人的血糖水平。

关键词：糖尿病基层医院规范化治疗

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阶梯式康复训练在老年髋部骨折术后应用效果

浙江创伤外科 2024年第5期29卷 942-944页

作者：徐燕金旭霞强发莲浙江省永康医院永康321300

目的探讨普适性阶梯式康复训练在老年髋部骨折术后康复中的应用效果。方法选择本院2019年1月至2023年11月接诊的60例老年髋关节骨折术后患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(30例)、对照组(30例)。对照组采用常规康复训练,观察组患... 详细信息

目的探讨普适性阶梯式康复训练在老年髋部骨折术后康复中的应用效果。方法选择本院2019年1月至2023年11月接诊的60例老年髋关节骨折术后患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(30例)、对照组(30例)。对照组采用常规康复训练,观察组患者给予普适性阶梯式康复训练,两组患者均接受训练至出院。比较两组患者训练后、出院时的髋关节评分量表(Harris)评分、生活质量量表(SF-36)评分评分的变化,并比较两组患者髋关节关节优良率以及对康复工作的满意度。结果观察组训练后Harris评分明显高于对照组(P<0.05);观察组训练后髋关节功能优良率明显比对照组高(P<0.05);察组患者训练后的生活质量的各项评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者对医护工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论普适性阶梯式康复训练在老年髋部骨折术后康复中的应用效果良好,能明显改善髋关节功能,提高生活质量,值推广。

关键词：髋部骨折术后康复普适性阶梯式训练髋关节功能

人参皂苷Rg1干预小鼠巨大肩袖损伤后的肌肉退变

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5136-5140页

作者：何榕真应吕方贺行文陈传顺印岳松张克祥王梓力中南大学湘雅三医院骨科湖南省长沙市410006 宁波市杭州湾医院骨科浙江省宁波市315336

背景:肩袖肌退变(肌肉萎缩、纤维化和脂肪浸润)是肩袖撕裂后出现的常见问题,严重影响肩关节功能和手术预后。人参皂苷Rg1具有抗氧化、抗细胞凋亡、降血脂等生物效应,然而人参皂苷Rg1对肩袖损伤后肌肉退变的影响未见报道。目的:探讨人参... 详细信息

背景:肩袖肌退变(肌肉萎缩、纤维化和脂肪浸润)是肩袖撕裂后出现的常见问题,严重影响肩关节功能和手术预后。人参皂苷Rg1具有抗氧化、抗细胞凋亡、降血脂等生物效应,然而人参皂苷Rg1对肩袖损伤后肌肉退变的影响未见报道。目的:探讨人参皂苷Rg1对巨大肩袖损伤小鼠肌肉退变的影响。方法:将60只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、人参皂苷Rg1低剂量组、人参皂苷Rg1高剂量组,每组15只。假手术组小鼠切开右肩皮肤后缝合,其余3组小鼠均行右侧肩关节肩袖损伤造模,模拟巨大肩袖撕裂手术切断冈上肌肌腱和肩胛上神经压迫。术后假手术组和模型组腹腔注射生理盐水0.5 mL;人参皂苷Rg1低、高剂量组予以腹腔注射人参皂苷Rg130,60 mg/kg,1次/d,共注射6周。末次注射后次日予以步态分析评估小鼠肢体功能,安乐死后取术侧冈上肌测量肌肉萎缩率、肌肉收缩力,肌肉组织进行油红O染色、Masson染色,RT-PCR检测萎缩、纤维化、脂肪浸润相关基因的表达。结果与结论:①与模型组相比,人参皂苷Rg1低、高剂量组爪印面积、步长显著增加(P0.05),人参皂苷Rg1高剂量组其他指标均优于低剂量组(P<0.05);⑤结果说明,人参皂苷Rg1能显著减轻小鼠巨大肩袖撕裂后肩袖肌萎缩、纤维化和脂肪浸润,并有利于肌肉力量及肢体功能的改善。

关键词：人参皂苷Rg1 巨大肩袖损伤脂肪浸润肌肉萎缩步态分析

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肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤的CT表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 103-107页

作者：潘阿善余捷翁珂冉谢品楠陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省杭州市师范大学医学部杭州311121 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2... 详细信息

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2例,女性7例,年龄47(43,56)岁。记录患者的CT表现,观察肿瘤大小、形态、界限、密度及增强后强化等情况。结果CT平扫结果显示9例肿瘤患者均为单发病灶,其中位于右肝5例,左肝3例,尾叶1例;中位肿瘤最大径为5.7 cm,范围3.3~16.0 cm。9例患者中:肿瘤形状呈圆形3例,类圆形4例,不规则形2例;界限清楚8例,不清楚1例;密度不均匀、低于肝脏9例;肿瘤有假包膜4例,瘤内含脂肪组织1例,坏死囊变6例。CT增强扫描结果显示9例患者于动脉期中度强化2例,显著强化7例;门静脉期及延迟期强化程度均明显下降,呈"快进快出"表现4例;门静脉期及延迟期仍持续强化,呈"快进慢出"表现4例;增强于动脉期、静脉期和延迟期均未见强化,病灶内见条状强化血管影1例;病灶周边可见明显增粗血管影5例。结论PEComa的CT表现为病灶呈圆形、类圆形及不规则形,界限清楚,瘤内易囊变,多呈不均匀低密度,增强动脉期显著强化,门静脉期快速退出或持续强化。

关键词：肝肿瘤恶性血管周上皮样细胞瘤体层摄影术,X线计算机

基于列线图模型的输尿管软镜碎石术后结石残余的风险评估

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腹腔镜外科杂志 2024年第5期29卷 378-383页

作者：胡赛峰胡安定钱挺照胡春永康市中医院泌尿外科浙江永康321300

目的:探讨影响肾结石患者输尿管软镜碎石术(FURL)术后结石残余的危险因素,建立列线图风险预警模型。方法:选取2021年1月至2023年1月收治的120例行FURL的肾结石患者,依据术后是否发生结石残余分为残余组与取净组,对相关因素进行Logistic... 详细信息

目的:探讨影响肾结石患者输尿管软镜碎石术(FURL)术后结石残余的危险因素,建立列线图风险预警模型。方法:选取2021年1月至2023年1月收治的120例行FURL的肾结石患者,依据术后是否发生结石残余分为残余组与取净组,对相关因素进行Logistic回归分析,构建列线图风险模型并进行验证。结果:因素分析结果显示,结石位置、多发结石、肾盂肾下盏漏斗夹角、累及肾盏数量、术前中段尿培并阳性、结石直径是肾结石患者FURL术后结石残余的影响因素,其中结石直径大、结石位置、多发结石、肾盂肾下盏漏斗夹角1)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ2=1.474,P=0.993,受试者工作特征曲线下面积为0.947(P<0.001,95%CI=0.900~0.993),灵敏度为81.80%,特异性为94.90%,最大约登指数为0.767,模型预测肾结石患者FURL术后结石残余的校正曲线总体趋势与理想曲线基本吻合。模型回归方程Logit(P)=0.193×结石直径+1.717×结石位置+3.141×多发结石+2.373×肾盂肾下盏漏斗夹角+2.626×累及肾盏个数-10.987。结论:肾结石患者FURL术后结石残余受多种因素的影响,根据其危险因素建立的风险预警模型具有良好的预测效能。

关键词：肾结石碎石术输尿管镜检查列线图结石残余风险评估