检索结果-南通市图书馆

扁平化责任制护理在胸椎骨折患者围术期中的应用

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中国乡村医药 2024年第5期31卷 55-57页

作者：潘艳珍谢轩昂浙江永康市骨科医院护理部 321300 浙江永康市骨科医院疼痛康复科 321300

目的观察扁平化责任制护理在胸椎骨折患者围术期中的应用效果。方法选取该院2022年1月至2023年7月收治的胸椎骨折患者81例,其中2022年1—9月收治的胸椎骨折患者41例设为对照组,2022年10月至2023年7月收治的胸椎骨折患者40例设为观察... 详细信息

目的观察扁平化责任制护理在胸椎骨折患者围术期中的应用效果。方法选取该院2022年1月至2023年7月收治的胸椎骨折患者81例,其中2022年1—9月收治的胸椎骨折患者41例设为对照组,2022年10月至2023年7月收治的胸椎骨折患者40例设为观察组。对照组给予常规护理,观察组加用扁平化责任制护理。比较两组围术期胃肠功能恢复和并发症情况,护理前后损伤愈合情况、胸部疼痛程度、焦虑、抑郁、护理质量等。结果观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间短于对照组,护理后压力性损伤愈合量表各项评分、视觉模拟评分法评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、护理质量各项评分优于对照组,并发症发生率(7.5%,3/40)低于对照组(24.4%,10/41),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论扁平化责任制护理可提高胸椎骨折患者的护理质量,促进患者胃肠道功能恢复及损伤愈合,降低胸部疼痛、焦虑、抑郁程度,减少并发症。

关键词：扁平化责任制护理胸椎骨折护理质量胃肠道功能疼痛程度焦虑抑郁并发症

专科医院三级质控新模式在基层内科提高中医药合理使用中的探索

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中医药管理杂志 2024年第6期32卷 64-66页

作者：潘艳珍徐顺涵永康市第六人民医院(永康市骨科医院) 浙江永康321300

目的:分析专科医院三级质控新模式在基层内科提高中医药合理使用中的作用。方法:选取医院内科2020年3月—2022年12月收治的88例压疮患者以随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组压疮患者实施常规管理。观察组压疮患者采取三级质控新... 详细信息

目的:分析专科医院三级质控新模式在基层内科提高中医药合理使用中的作用。方法:选取医院内科2020年3月—2022年12月收治的88例压疮患者以随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组压疮患者实施常规管理。观察组压疮患者采取三级质控新模式进行中医药管理。观察两组压疮愈合效果(PUSH评分)、创面面积、24 h压疮渗液量、各分期压疮中医药合理使用知识评分及炎症因子水平变化,比较两组压疮治疗效果及压疮愈合时间。结果:观察组管理前PUSH评分、创面面积、24 h压疮渗液量和对照组差异无统计学意义(P>0.05);管理后观察组PUSH评分明显低于对照组,创面面积明显小于对照组,24 h压疮渗液量明显少于对照组(P0.05),管理后观察组以上几项明显高于对照组(P0.05),管理后,观察组炎症因子水平CRP及降钙素原(PCT)明显低于对照组(P医院三级质控新模式对提高基层内科中医药合理使用具有积极作用,通过采取三级质控新模式进行中医药管理不仅可以进一步提高压疮愈合效果,减少24 h压疮渗液量,提高患者各分期压疮中医药合理使用知识掌握水平,而且还可以进一步减轻炎症反应,提高压疮治疗效果,加快压疮创面愈合。

关键词：专科医院三级质控新模式基层内科中医药合理使用炎症因子治疗效果

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胫骨高位截骨促进软骨再生治疗膝骨关节炎

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5243-5248页

作者：付强昌郑力铭蒋利锋浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江省杭州市310052 浙江大学骨科研究所浙江省杭州市310052 浙江省运动系统疾病研究与精准诊治重点实验室浙江省杭州市310052 浙江省运动系统疾病临床研究中心浙江省杭州市310052

背景:对于全膝关节置换无法取得满意疗效的早期膝骨关节炎,胫骨高位截骨能促进受损软骨再生,缓解患者症状,是治疗膝骨关节炎的经典保膝治疗方案。目的:对胫骨高位截骨刺激膝骨关节炎软骨再生的有效性、作用机制及应用前景展开回顾与讨论... 详细信息

背景:对于全膝关节置换无法取得满意疗效的早期膝骨关节炎,胫骨高位截骨能促进受损软骨再生,缓解患者症状,是治疗膝骨关节炎的经典保膝治疗方案。目的:对胫骨高位截骨刺激膝骨关节炎软骨再生的有效性、作用机制及应用前景展开回顾与讨论,为利用胫骨高位截骨术联合软骨再生策略治疗膝骨关节炎提供理论基础。方法:计算机检索PubMed数据库、Web of Science、中国知网、万方医学数据库收录的相关文献。英文检索词为“knee osteoarthritis,high tibial osteotomy,limb alignment,chondrocytes,biomechanics,intra-articular”,中文检索词为“膝骨关节炎,胫骨高位截骨术,下肢力线,软骨细胞,生物力学,关节腔注射”,主要收集数据库中2013-2023年相关的文献,最终纳入75篇文献进行分析。结果与结论:①胫骨高位截骨纠正下肢力线能有效缓解患者的症状,延缓甚至避免全膝关节置换,是骨科阶梯化治疗的重要组成部分;②正常的力学微环境对软骨细胞的表型和功能维持是必须的,异常的力学信号可以通过初级纤毛、整合素、细胞骨架和核骨架成分等机械传感器转化为细胞内的化学信号,导致软骨基质代谢和炎症调控的紊乱;③异常应力作用后的软骨细胞在合适的应力下仍有恢复为正常表型的潜能,胫骨高位截骨术纠正力学微环境后可导致自发性软骨修复和滑膜炎症缓解;④对于尚不满足全膝关节置换的早期膝骨关节炎患者,胫骨高位截骨术联合软骨再生策略的前景值得期待。

关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨术下肢力线软骨再生炎症生物力学力学微环境关节腔注射

全麻髋关节置换术在超声引导下髂筋膜腔隙阻滞的临床效果分析

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 569-571页

作者：周爱静王春勇徐珊浙江省永康市第六人民医院浙江省永康市第一人民医院

目的探讨B超引导下髂筋膜腔隙阻滞(FICB)联合全麻在髋关节置换术患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年4月本院接受髋关节置换术的116例患者的临床资料。按照麻醉方法不同分为观察组、对照组,各58例。对照组采取常规全麻... 详细信息

目的探讨B超引导下髂筋膜腔隙阻滞(FICB)联合全麻在髋关节置换术患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年4月本院接受髋关节置换术的116例患者的临床资料。按照麻醉方法不同分为观察组、对照组,各58例。对照组采取常规全麻,观察组采用超声引导下FICB联合全麻。比较两组的围术期情况、术后视觉模拟评分法(VAS),并比较不良反应发生率。结果观察组术后48 h镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量、首次下床时间、住院时间分别为(5.97±1.63)次、(62.02±14.36)μg、(5.89±0.67) d、(12.48±2.13) d,均少于/短于对照组的(7.48±1.51)次、(75.28±17.24)μg、(7.02±0.94) d、(14.30±1.01) d,有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、12、24、48 h的VAS评分分别为(2.35±0.57)分、(2.17±0.56)分、(1.88±0.43)分、(1.74±0.53)分,均低于对照组的(2.89±0.72)分、(2.63±0.62)分、(2.31±0.56)分、(1.99±0.51)分,有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.17%,低于对照组的17.24%,有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下FICB联合全麻在髋关节置换术患者中的应用效果明显,有应用价值。

关键词：髋关节置换术全身麻醉 B超髂筋膜腔隙阻滞

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镜下清理富血小板血浆治疗轻中度膝骨关节炎

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 314-319页

作者：陈长松刘彧尹华东武警浙江省总队医院骨科浙江杭州310051

[目的]探究关节镜下清理术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及可能机制。[方法]2021年1月—2022年4月收治的轻中度KOA患者110例,抽签法随机将其分为两组,每组55例。联... 详细信息

[目的]探究关节镜下清理术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及可能机制。[方法]2021年1月—2022年4月收治的轻中度KOA患者110例,抽签法随机将其分为两组,每组55例。联合组接受关节镜下清理术联合PRP治疗,清理组仅关节镜下清理术治疗。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果]两组手术时间、切口总长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d联合组肿胀VAS评分[(4.0±1.1)vs(4.5±1.0),P<0.05]显著低于清理组。随访12个月以上,联合组完全负重活动时间显著早于清理组[(45.2±6.2)d vs(50.1±7.2)d,P<0.05]。随时间推移,两组VAS、WOMAC和Lysholm膝关节评分均显著改善(P<0.05)。术后12个月联合组的VAS[(1.3±0.4)vs(2.1±0.6),P<0.05]、WOMAC[(25.0±5.2)vs(31.5±5.0),P<0.05]、Lysholm评分[(90.5±8.0)vs(85.3±8.1),P<0.05]均显著优于清理组。辅助检查方面,与治疗前相比,治疗后1个月两组患者血清TLR-4、MMP-9、SDF-1水平均显著下降(P<0.05);治疗后1个月,联合组的血清TLR-4[(7.0±2.0)ng/ml vs(8.4±2.2)ng/ml,P<0.05]、MMP-9[(26.0±7.0)pg/ml vs(30.1±7.3)pg/ml,P<0.05]和SDF-1[(453.4±47.2)μg/L vs(495.8±52.2)μg/L,P<0.05]显著优于清理组。[结论]关节镜下清理联合PRP治疗可减轻中度KOA患者疼痛,改善其膝关节功能,其机理可能与降低血液TLR-4、MMP-9、SDF-1水平有关。

关键词：膝骨关节炎关节镜下清理术富血小板血浆 Toll样受体-4(TLR-4) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)

加味参芪四物汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者(气血亏虚型)IL-6、TNF-α、骨代谢及免疫功能的影响

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全科医学临床与教育 2024年第4期22卷 321-324页

作者：王玲星李正文吕伟胜浙江省永康市中医院骨伤科浙江金华321300

目的探讨加味参芪四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者(气血亏虚型)血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨代谢及免疫功能的影响。方法选取老年不稳定性股骨粗隆间骨折(气血亏虚型)患者89例,采用随机数字表法分为两组。... 详细信息

目的探讨加味参芪四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者(气血亏虚型)血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨代谢及免疫功能的影响。方法选取老年不稳定性股骨粗隆间骨折(气血亏虚型)患者89例,采用随机数字表法分为两组。对照组45例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,观察组44例在对照组的基础上联合加味参芪四物汤治疗,治疗2周后比较临床疗效。结果治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,β-内啡肽(β-EP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(t分别=9.19、12.18、12.94、-8.29、7.92、9.35、7.61、9.27、7.90,P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=8.21,P<0.05);并发症总发生率明显低于对照组(χ^(2)=7.35,P<0.05)。结论对于PFNA内固定术联合加味参芪四物汤治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(气血亏虚型)可有效降低炎症反应和并发症的发生,对骨代谢具有一定的调节作用,还能促进患者术后康复效果,改善预后。

关键词：参芪四物汤不稳定性股骨粗隆间骨折气血亏虚型炎症因子老年人骨代谢免疫功能

基于网络药理学和分子对接探讨丹葛舒颈方治疗颈椎病的机制

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中国药物与临床 2024年第10期24卷 613-619,I0001,I0002,F0003页

作者：张海徐群英胡巧爱永康市骨科医院疼痛康复科浙江永康321300 永康市骨科医院中药房 321300 永康市市场监督管理局食品药品检验检测中心浙江永康321300

目的运用网络药理学和分子对接探究丹葛舒颈方治疗颈椎病的作用机制。方法利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选丹葛舒颈方治疗颈椎病的有效成分及其对应靶点,并采用文献法进行补充。以“Cervical Spondylotic”为关键词,在Gene... 详细信息

目的运用网络药理学和分子对接探究丹葛舒颈方治疗颈椎病的作用机制。方法利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选丹葛舒颈方治疗颈椎病的有效成分及其对应靶点,并采用文献法进行补充。以“Cervical Spondylotic”为关键词,在GeneCards、DrugBank、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)等数据库中搜索颈椎病潜在靶点。将2类靶点进行Veen分析,得到丹葛舒颈方治疗颈椎病作用靶点。String数据库用于蛋白相互作用分析,基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)用于富集分析,分子对接用于验证。结果通过文献筛选获得215个活性成分,包括槲皮素、谷甾醇、β-谷甾醇、山柰酚、芍药苷、豆甾醇、甘草苷等;丹葛舒颈方治疗颈椎病涉及42个靶点,包括蛋白激酶B抗体(AKT1)、白细胞介素(IL)6、IL-1β等关键靶点;主要涉及血脂与动脉粥样硬化通路、IL-17信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等。另外,槲皮素、木犀草素、β-谷甾醇等10个关键成分与趋化因子配体2(CCL2)、AKT1、雌激素受体(ESR)1等10个关键靶点结合能力强。结论网络药理学预测结果提示丹葛舒颈方治疗颈椎病可能是基于TNF信号通路,通过多靶点调节发挥治疗颈椎病的作用。

关键词：网络药理学分子对接模拟颈椎病丹葛舒颈方

不同手术固定方式在不稳定型桡骨远端骨折治疗中的应用效果

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 258-260页

作者：陈飞鹏胡海松朱伟雄浙江省永康市第一人民医院永康321300

目的对比不同手术固定方式在不稳定型桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法对2019年5月至2022年5月期间本院手术治疗的桡骨远端骨折患者资料进行回顾性分析研究,按照手术方式不同分为钢板组、外固定架组,对于组间手术效果和并发症发生情... 详细信息

目的对比不同手术固定方式在不稳定型桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法对2019年5月至2022年5月期间本院手术治疗的桡骨远端骨折患者资料进行回顾性分析研究,按照手术方式不同分为钢板组、外固定架组,对于组间手术效果和并发症发生情况,评估不同手术方式的优缺点。结果钢板组用时长、出血量多、住院时间长;术中透视次数外固定架组少。两组患者术后腕关节功能,外固定架组94.52%、钢板组97.38%。术后掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度两组均较术前改善,组间比较,P>0.05;术后掌倾角、尺偏角比较,P>0.05,桡骨茎突高度组间及组内比较,P<0.05。结论对于不稳定型桡骨远端骨折患者,成年患者在综合评估骨折类型的前提下,可采用钢板内固定技术,能够达到良好的腕关节恢复功能,但应注意内固定组的手术时间长、出血量多、住院时间长,应综合患者一般情况及意愿进行选择。

关键词：桡骨远端骨折切开复位钢板内固定闭合复位外固定架固定临床效果

不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0059-0062页

作者：胡淑贤浙江省永康市中医院医共体唐先分院浙江永康321300

探讨不同剂量瑞舒伐他汀针对老年冠心病合并糖尿病患者的干预效果。方法选取2023年4月到2023年8月因为冠心病合并糖尿病于同一医院接受医疗干预的老年患者总共60例作为对照研究开展所需的所有观察对象;以患者采用瑞舒伐他汀的药物剂量... 详细信息

探讨不同剂量瑞舒伐他汀针对老年冠心病合并糖尿病患者的干预效果。方法选取2023年4月到2023年8月因为冠心病合并糖尿病于同一医院接受医疗干预的老年患者总共60例作为对照研究开展所需的所有观察对象;以患者采用瑞舒伐他汀的药物剂量差异作为区分标准将患者分为人数等同的1、2组;1组患者剂量为10mg/次,2组患者为20mg/次;就两组患者血糖控制水平、血脂控制水平、风险事件发生率、全血黏度进行对比。结果观察组发生风险的人数占比略低,但其自身血糖、血脂控制水平更好,P<0.05;观察组患者全血黏度值较对照组更低,P<0.05。结论不同剂量瑞舒伐他汀针对合并糖尿病的老年冠心病患者存在治疗差异,在10mg-20mg这个区间内,单次使用剂量越大,越有助于控制血脂、血糖以保护血管的功能。

关键词：冠心病 2型糖尿病合并症药物干预瑞舒伐他汀剂量选择