检索结果-南通市图书馆

系统性硬化症合并干燥综合征的临床特征分析及危险因素研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第6期28卷 737-741,750页

作者：邹松炎张日伊李孝东穆银玉浙江省宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315040

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠... 详细信息

背景系统性硬化症(SSc)是异质性疾病,常同时合并干燥综合征(SS),SSc患者部分症状与SS相似,临床诊治过程中容易漏诊SS。目的探讨SSc合并SS患者的临床和实验室特点及重叠发病的危险因素。方法回顾性纳入2019—2023年在宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗的SSc患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。依据是否合并SS将患者分为SSc组(n=91)和SSc合并SS组(n=36)。采用多因素Logistic回归分析探究SSc合并SS的危险因素。结果SSc合并SS组患者女性比例、病程、血液受累、局限性皮肤型SSc(lcSSc)、自身免疫性肝病比例高于SSc组,肺部受累比例、环磷酰胺使用比例低于SSc组(P<0.05)。SSc合并SS组患者血小板分布宽度、补体C4、抗硬皮病70抗体检出率低于SSc组,碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白M(IgM)、抗着丝点蛋白B抗体(抗CENP-B抗体)、抗干燥综合征A/Ro52抗体(抗SSA/Ro52抗体)、抗干燥综合征A/Ro60抗体(抗SSA/Ro60抗体)、抗干燥综合征B抗体(抗SSB抗体)、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)检出率高于SSc组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgM升高(OR=3.796,95%CI=1.021~14.115)、抗SSA/Ro52抗体阳性(OR=15.099,95%CI=1.750~130.264)、抗CENP-B抗体阳性(OR=11.681,95%CI=1.662~82.097)是SSc合并SS的独立危险因素(P<0.05)。结论SSc合并SS患者同时具备两者的特点,当SSc患者IgM偏高,抗SSA/Ro52抗体、抗CENP-B抗体阳性并出现相应临床症状时,应进行唇腺活检等系统全面的检查,以防漏诊。

关键词：硬皮病,系统性系统性硬化症干燥综合征临床特点实验室特点危险因素

盐酸小檗碱联合头孢哌酮舒巴坦对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌生物膜的作用

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2025年

作者：黄双旺潘菲杨游萍苏歆广东省第二中医院检验科

目的研究盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBH)联合头孢哌酮舒巴坦(cefoperazone sulbactam,CSL)对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)生物膜形成的抑制作用。方法选取分离自临床的10株CPRA,采用微量肉汤稀释法和棋盘微量稀释法,分别测定BBH和CSL单用和联合用药对CRPA的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),并计算联合抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)。应用结晶紫染色半定量法筛选产生物膜菌株。进一步选择PA110菌株,检测BBH联合CSL对其生物膜形成抑制作用和预先形成生物膜消除作用。结果 BBH对CRPA的MIC范围在512～2 048 mg/L,CSL对CRPA的MIC范围在4～128 mg/L; BBH联合CSL使用的FICI范围在0.268～0.625,4株菌为协同作用,6株菌为相加作用。10株菌均产生生物膜,1株弱阳性,6株阳性,3株强阳性;PA110菌株生物膜强阳性,吸光度值X(1.145),为产生物膜最强菌株。在生物膜抑制实验中,BBH组中BBH浓度为512 mg/L时抑膜率为50.7%;CSL组中CSL浓度为1 mg/L时抑膜率为62.8%;联合用药组中,抑膜率为88.2%,联合用药抑膜率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.01)。在预先形成生物膜消除实验中,BBH组中浓度为512mg/L时抑膜率为44.5%;CSL组中浓度为1 mg/L时抑膜率为56.7%;联合用药组中抑膜率为80.9%。联合用药消膜率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BBH联合CSL能有效提高单药对CRPA的抑菌活性,抑制和消除生物膜的形成,为临床治疗CRPA提供新的可能和依据。

关键词：盐酸小檗碱头孢哌酮-舒巴坦碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌生物膜

尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在糖尿病肾病预后评估中的应用研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医药科学 2025年第1期 97-98+102页

作者：王莹徐孝敏郑贞王明明周口市中医院检验科

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(... 详细信息

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(对照组)为研究对象，比较两组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，依据DN患者预后不同分为预后良好组(n=91)及预后不良组(n=32),对比不同预后DN患者尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，Logistic回归分析及ROC曲线分析尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA在DN患者预后评估中的应用价值。结果：研究组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较对照组高(P<0.05)。预后不良组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较预后良好组高(P<0.05)。α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平是DN患者预后的独立影响因素(P<0.05)。尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA水平三项联合检测对DN患者预后的预测价值较高。结论：尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在DN预后评估中有较高价值。

关键词：糖尿病肾病尿α1-MG Cys-C NEFA 预后

温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌及姿势控制能力的影响：随机对照试验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

针刺研究 2025年

作者：蔡嘉鑫黄梅清周文强刘羽萍凌珍美泉州市中医院针灸康复科泉州市中医院针灸科泉州市中医院科教信息科

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸... 详细信息

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸鸠尾，每次15 min，每日1次，5次/周，共4周。于治疗前后分别用肌骨超声测量膈肌厚度（DT）、膈肌增厚率（DTF）、平静呼吸及深呼吸时的膈肌移动度（DE）及膈肌收缩速率（DCV）。治疗前、治疗2周后、治疗4周后评价患者躯干损伤量表（TIS）、脑卒中姿势评定量表（PASS）评分。结果：与同组治疗前比较，治疗后两组患者DTF升高（P<0.05），平静呼吸和深呼吸时DE均增加（P<0.05），深呼吸时DCV均升高（P<0.05），治疗2周后和治疗4周后两组患者TIS、PASS评分均升高（P<0.05）；试验组DT增加（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05）。与同时点对照组比较，治疗后试验组DTF升高（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05），深呼吸时DE和DCV均升高（P<0.05），治疗4周后TIS、PASS评分均升高（P<0.05）。结论：温和灸鸠尾能有效改善卒中合并肺部感染痊愈患者的DTF、深呼吸DE，以及平静呼吸及深呼吸DCV，并改善患者姿势控制能力。

关键词：温和灸鸠尾中风肺部感染膈肌姿势控制能力

芪蛭降糖胶囊通过NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路抑制足细胞焦亡改善糖尿病肾病小鼠肾损伤的机制研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：苏珊珊郭兆安杨欢刘慧唐静楠姜晓宇山东省中医院肾病科

目的探究芪蛭降糖胶囊（QZJT）通过含pyrin结构域NOD样受体家族3/半胱天冬酶1/GSDMD（NLRP3/caspase-1/GSDMD）信号通路对糖尿病肾病（DN）小鼠肾损伤的影响。方法构建DN小鼠模型，给予不同剂量的QZJT治疗，以参芪降糖颗粒为阳性对照... 详细信息

目的探究芪蛭降糖胶囊（QZJT）通过含pyrin结构域NOD样受体家族3/半胱天冬酶1/GSDMD（NLRP3/caspase-1/GSDMD）信号通路对糖尿病肾病（DN）小鼠肾损伤的影响。方法构建DN小鼠模型，给予不同剂量的QZJT治疗，以参芪降糖颗粒为阳性对照，并应用核呼吸因子2（Nrf2）抑制剂ML385处理DN小鼠，通过测定空腹血糖（FBG）、24 h尿白蛋白（UAlb）、血清肌酐（SCr）、血尿素（BUN）及肾脏/体质量比值（K/B）体质量比评估小鼠肾功能损伤程度；HE及PAS染色评估肾组织的病理变化；ELISA检测血清中炎性细胞因子白细胞介素1β（IL-1β）、IL-18含量；Western blot法检测足细胞标记物及相关通路蛋白水平。结果与NC组相比，DN组的FBG、24h UAlb、SCr和BUN升高，K/B重量比值升高。与DN组相比，QZJT低剂量及高剂量给药组的FBG、24 h UAlb、SCr及BUN均降低，同时K/B重量比降低，高剂量QZJT的治疗效果与参芪降糖颗粒相当。QZJT改善DN小鼠肾组织病理学损伤，提高了足细胞标记物肾病蛋白（Nephrin）的蛋白水平，降低了NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、pro-caspase-1和GSDMD-N的蛋白水平。ML385处理后，小鼠的肾组织细胞肿胀和形态改变，炎性浸润面积增加，NLRP3、ASC、pro-caspase-1和GSDMD-N的蛋白水平上调，IL-1β和IL-18水平升高。结论 QZJT可能通过作用Nrf2调控NLRP3/caspase-1/GSDMD通路抑制足细胞焦亡，改善DN小鼠肾损伤。

关键词：芪蛭降糖胶囊(QZJT) 糖尿病肾病 NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路 Nrf2 细胞焦亡

三黄糖肾康联合达格列净治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效及安全性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2025年

作者：徐杰周霜谢旦红台州市中医院内分泌科台州市中医院肾内科风湿免疫科

目的：评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病 (diabetic nephropathy， DN)的疗效及安全性。方法：本研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年06月至2023年06月台州市中医院内分泌科、肾病科120例... 详细信息

目的：评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病 (diabetic nephropathy， DN)的疗效及安全性。方法：本研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年06月至2023年06月台州市中医院内分泌科、肾病科120例气虚血瘀型早期DN患者。随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组给予标准治疗+三黄糖肾康联合达格列净治疗，对照组给予标准治疗+安慰剂颗粒联合达格列净治疗。治疗周期为12周。观察指标包括治疗疗效、肾功能、炎症相关指标、中医证候改善情况及不良反应发生率。结果：共筛选了120例患者，117例成功入组，其中试验组59例，对照组58例。试验组在总有效率上显著优于对照组（98.30%对比70.68%，P中医证候评分进一步证实了试验组在治疗后的多项指标上的改善（P0.05），试验组的不良反应发生率（3.38%）仍低于对照组（8.62%）。结论：三黄糖肾康联合达格列净在治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病中，不仅可以有效改善肾功能和血糖控制，还可以改善中医证候，具有较高的安全性和更好的疗效。

关键词：糖尿病肾病气虚血瘀型三黄糖肾康达格列净疗效

耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染风险预测模型构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2025年 776-781页

作者：贺侠琴刘梦张祎王晓倩王伟琦王晓琴西安交通大学第一附属医院检验科

目的分析耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(PR-CRKP)感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年3月耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床资料,依据多黏菌素B药敏结果分为C ... 详细信息

目的分析耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(PR-CRKP)感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年3月耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床资料,依据多黏菌素B药敏结果分为C RKP组和PR-CRKP组,2023年1—12月收治的患者作为建模组(n=203),2024年1—3月收治的患者作为验证组(n=91)。采用多因素logistic回归分析PR-CRKP感染的危险因素,采用R软件构建预测PR-CRKP感染的nomogram图,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效能。结果单因素分析结果显示,PR-CRKP组患者纤维支气管镜检查、气管插管/切开、合并其他碳青霉烯类耐药菌(CRO)感染、入住重症监护病房(ICU)、血流感染、入院前3个月多黏菌素类和碳青霉烯类抗菌药物暴露史比例均高于CRKP组(P <0.05),住院天数、多黏菌素和碳青霉烯类抗菌药物使用时间均长于CRKP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并其他CRO感染、入院前3个月多黏菌素类、碳青霉烯类抗菌药物暴露史、多黏菌素类抗菌药物使用时间和入住ICU是PR-CRKP感染的危险因素(P<0.05);建模组预测模型的曲线下面积(AUC)为0.898,敏感度为80.33%,特异度为84.51%。验证组ROC曲线显示AUC值为0.901,敏感度为75.00%,特异度为92.73%。结论本研究根据多因素分析结果构建的预测模型对PR-CRKP感染具有较好的预测价值。

关键词：多黏菌素耐药耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌风险预测模型危险因素抗菌药物

病毒性脑膜炎患者脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平与病情进展的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学与临床 2025年

作者：黄琼黄程荣胡安群安徽省安庆市立医院检验科

目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）和白细胞介素（IL）-23水平与病情进展的关系。方法选取2022年1月至2024年4月在该院确诊的108例病毒性脑膜炎患者... 详细信息

目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）和白细胞介素（IL）-23水平与病情进展的关系。方法选取2022年1月至2024年4月在该院确诊的108例病毒性脑膜炎患者作为研究对象，根据患者严重程度将其分为轻度组（63例）和中重度组（45例）采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液NSE、IP-10、IL-23水平，采用免疫散射比浊法检测SAA水平。比较轻度组和中重度组病毒性脑膜炎患者脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平。随访1个月。根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较两组NSE、SAA、IP-10、IL-23水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23单独及联合检测对病毒性脑膜炎严重程度的诊断价值。结果轻度组和中重度组年龄、性别、发热时间、低钾血症、感觉障碍等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。轻度组NSE、SAA、IP-10、IL-23水平均低于中重度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NSE、SAA、IP-10、IL-23单独及联合检测诊断病毒性脑膜炎严重程度的曲线下面积（AUC）分别为0.706、0.723、0.695、0.641、0.760，联合检测的AUC大于各项指标单独检测的AUC（P<0.05）。预后良好组纳入78例，预后不良组纳入30例。预后良好组的NSE、SAA、IP-10、IL-23水平均低于预后不良组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 NSE、SAA、IP-10和IL-23水平显著升高与病情严重程度及预后效果相关，提示这些生物标志物可作为病毒性脑膜炎病情进展的重要预测因子。

关键词：病毒性脑膜炎脑脊液神经元特异性烯醇化酶淀粉样蛋白A 干扰素诱导蛋白-10 白细胞介素-23

附苓补肾汤联合针灸治疗老年帕金森病的疗效及对患者生活质量、认知功能的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

环球中医药 2025年

作者：刘汕孙明亮李磊江苏省沭阳县中医院康复科

目的探讨附苓补肾汤联合针灸治疗老年帕金森病的疗效及对患者生活质量、认知功能的影响。方法将84例老年帕金森病患者随机分为两组,每组42例。对照组脱落2例,余40例患者进行常规基础治疗,服用多巴丝肼片,剂量250～1 250 mg/d,平均分为... 详细信息

目的探讨附苓补肾汤联合针灸治疗老年帕金森病的疗效及对患者生活质量、认知功能的影响。方法将84例老年帕金森病患者随机分为两组,每组42例。对照组脱落2例,余40例患者进行常规基础治疗,服用多巴丝肼片,剂量250～1 250 mg/d,平均分为3～4次。治疗组脱落2例,余40例患者在对照组基础上,运用附苓补肾汤联合针灸治疗。比较两组8周的临床疗效。对比两组的帕金森病评定量表评分、简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、帕金森病生活质量调查问卷39(parkinson's disease questionnaire 39,PDQ-39)评分。测定血清氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecules 1,ESM1)、神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的帕金森病评定量表各项(运动症状、运动检查、运动并发症、非运动症状)评分均低于本组治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的MMSE均明显低于本组治疗前的水平(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组的MMSE显著降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组的PDQ-39显著减小(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组的PDQ-39更小(P<0.05)。与本组治疗前对比,两组的ox-LDL、GFAP降低,ESM1升高(P<0.05);治疗组治疗后的ox-LDL、GFAP低于对照组治疗后,ESM1高于对照组治疗后(P<0.05)。结论附苓补肾汤联合针灸可提高老年帕金森病的疗效,进而改善患者的生活质量、认知功能,可能与减轻炎症反应有关。

关键词：附苓补肾汤针灸老年帕金森病生活质量认知功能炎症反应