检索结果-南通市图书馆

中国卫生 2022年第1期 90-91页

作者：徐秋红浙江省武义县第一人民医院

随着公立医院绩效考核工作在三级、二级公立医院次第开展,考核工作已经逐渐内化为公立医院高质量发展的原动力。在二级公立医院绩效考核工作开启后,浙江省金华市武义县第一人民医院就严格对照考核标准,逐条分析指标,以考核促发展,以考... 详细信息

随着公立医院绩效考核工作在三级、二级公立医院次第开展,考核工作已经逐渐内化为公立医院高质量发展的原动力。在二级公立医院绩效考核工作开启后,浙江省金华市武义县第一人民医院就严格对照考核标准,逐条分析指标,以考核促发展,以考核促提升。

关键词：绩效考核公立医院浙江省金华市浙江省武义县考核标准指南针逐条分析高质量发展

ICU老年患者气管切开后的痰病原菌培养与药敏分析

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中华医院感染学杂志 2011年第4期21卷 812-814页

作者：徐小群俞增仙董春富浙江省武义县第一人民医院耳鼻喉科工浙江武义县321200 浙江省武义县第一人民医院检验科浙江武义县321200

目的探讨ICU老年患者气管切开后痰病原菌的种类与分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法将2007年5月-2009年12月在医院ICU住院的96例老年患者气管切开后的痰标本进行病原菌学分离、鉴定,并对药敏结果进行统... 详细信息

目的探讨ICU老年患者气管切开后痰病原菌的种类与分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法将2007年5月-2009年12月在医院ICU住院的96例老年患者气管切开后的痰标本进行病原菌学分离、鉴定,并对药敏结果进行统计分析。结果主要病原菌以革兰阴性菌为主,包括铜绿假单胞菌(24.3%)、鲍氏不动杆菌(20.8%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)、大肠埃希菌(6.6%),对亚胺培南高度敏感;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(12.1%),对万古霉素未发现耐药菌株;真菌以白色假丝酵母菌为主(9.4%),两性霉素B治疗有效。结论 ICU老年患者气管切开后的痰病原菌培养以革兰阴性菌为主,临床上应依据药敏结果合理使用抗菌药物,同时需加强消毒、隔离及护理工作。

关键词：老年患者气管切开病原菌培养药敏试验

裤裆式静脉移植在修复四肢大血管损伤中的应用

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中国修复重建外科杂志 2005年第4期19卷 267-269页

作者：邓红平林一奇王之宇林格生徐云武义县第一人民医院骨科浙江武义321200

目的　探讨“裤裆式”静脉移植修复大血管损伤的效果及临床应用价值。　方法　1998年6月～2 0 0 3年10月,采用“裤裆式”静脉移植修复治疗大血管损伤患者35例(男2 9例,女6例) ,年龄18～4 5岁。其中股动脉损伤2 5例,动脉损伤2例,股静... 详细信息

目的　探讨“裤裆式”静脉移植修复大血管损伤的效果及临床应用价值。　方法　1998年6月～2 0 0 3年10月,采用“裤裆式”静脉移植修复治疗大血管损伤患者35例(男2 9例,女6例) ,年龄18～4 5岁。其中股动脉损伤2 5例,动脉损伤2例,股静脉损伤7例,锁骨下静脉损伤1例。受伤至手术时间1～8.5 h,平均4 .1h。术前、术后均应用多普勒血流探测仪探测患侧及健侧血管的血流速度,并进行比较。　结果　35例术中血管即时通畅率为10 0 %。其中31例获6周～2 4个月随访,血管通畅率10 0 % ,无血管危象发生;2例出现吻合口瘘致血肿形成,再次手术后无复发;2例因肌肉挫伤严重,1例因急救压迫止血时间偏长而发生部分肌肉坏死,经二期扩创后治愈。多普勒血流探测仪探测患侧术后血流速度与术前比较,差异有统计学意义(P0 .0 5 )。　结论　“裤裆式”静脉移植是修复大血管损伤的有效方法之一,其取材容易、操作简便,具有较高的临床应用价值。

关键词：静脉移植四肢大血管损伤多普勒血流探测仪临床应用价值锁骨下静脉损伤血流速度 2003年 1998年股动脉损伤股静脉损伤移植修复修复治疗手术时间血管危象血肿形成吻合口瘘肌肉挫伤肌肉坏死止血时间有效方法

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射干麻黄汤及其加减方治疗哮喘研究文献评价

中国医院药学杂志 2008年第9期28卷 767-768页

作者：顾云燕浙江省武义县第一人民医院 321200

目的:运用系统评价的方法对射干麻黄汤及其加减方治疗哮喘的临床研究状况、存在问题、结果作一全面系统分析,对其疗效作出评价。方法:选择CNKI中国期刊全文数据库,检索1989-2007年公开发表在国内各种医学期刊上的射干麻黄汤及其加减方... 详细信息

目的:运用系统评价的方法对射干麻黄汤及其加减方治疗哮喘的临床研究状况、存在问题、结果作一全面系统分析,对其疗效作出评价。方法:选择CNKI中国期刊全文数据库,检索1989-2007年公开发表在国内各种医学期刊上的射干麻黄汤及其加减方治疗哮喘的随机对照临床试验,按临床流行病学的原则和方法进行评价。结果:1989-2007年公开发表的射干麻黄汤及其加减方治疗哮喘的随机对照临床试验12篇,明确诊断标准的11篇,3篇描述了随机分组方法,10篇文献明确具组间可比性,12篇都进行统计学分析,都具显著疗效,疗效优于西医对照组。结论:射干麻黄汤对证治疗哮喘疗效确切,中医药在辨证治疗哮喘方面占有一定优势。但同时也发现,目前的临床研究以中、小样本试验为主,研究方法学质量普遍较低,影响研究结论的真实性、可信度。

关键词：射干麻黄汤哮喘中医药治疗随机对照试验系统评价

婴儿出生史相关因素与儿童急性白血病发病风险的Meta分析

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中华儿科杂志 2014年第3期52卷 209-214页

作者：邹国斌沙霞浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科杭州310058 浙江省武义县第一人民医院妇产科浙江省武义县第一人民医院儿科

目的综合评价患儿出生顺序、孕妇流产史及分娩方式与儿童急性白血病发病风险之间的关系.方法在PubMed、Google学术搜索、中国知网（CNKI）、万方数据库中以“childhoodleukemia”、“acute lymphoblastic leukemia”、“acute myeloid... 详细信息

目的综合评价患儿出生顺序、孕妇流产史及分娩方式与儿童急性白血病发病风险之间的关系.方法在PubMed、Google学术搜索、中国知网（CNKI）、万方数据库中以“childhoodleukemia”、“acute lymphoblastic leukemia”、“acute myeloid leukemia”、“birth order”、“abortion”、“miscarriage”、“caesarean”、“birth characteristics”、“prenatal risk factor”或其对应的中文词目为检索词,收集2013年3月前有关患儿出生顺序、孕妇流产史及分娩方式与儿童急性白血病发病风险之间关系的队列研究和病例对照研究,采用Stata软件进行Meta分析.结果共纳入相关文献23篇.孕妇流产史与急性白血病发病风险相关（自然流产：OR=1.21,95％ CI：1.05 ～ 1.41;人工流产：OR=1.23,95％ CI：1.07～1.43）,而患儿出生顺序、孕妇分娩方式与急性白血病发病风险无关（患儿出生顺序依次为2、3、≥4：OR=0.97,95％ CI：0.89 ～ 1.05、OR=1.00,95％ CI：0.91 ～ 1.11、OR=1.02,95％ CI：0.87 ～ 1.20;孕妇分娩方式：OR=1.05,95％CI：0.96 ～ 1.15）.亚组分析进一步揭示,孕妇自然流产史和人丁流产史分别与儿童急性髓性白血病（OR=1.71,95％ CI：1.09 ～2.70）、急性淋巴细胞白血病的发病风险存在显著关联（OR=1.23,95％CI：1.05 ～ 1.42）.结论孕妇流产史可能是儿童急性白血病的危险因素,但仍需进一步验证.

关键词：白血病,双表型,急性出生顺序 Meta分析

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组织瓣在四肢创伤修复中的应用

中国修复重建外科杂志 2002年第4期16卷 271-272页

作者：徐煜林一奇王之宇邓红平林格生贾雪峰武义县第一人民医院浙江武义321200

目的　回顾总结带血管蒂皮瓣、复合组织瓣在四肢创伤性组织缺损修复中的应用经验。方法　 1991年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用 14种皮瓣及复合组织瓣对 6 7例四肢创伤性组织缺损分别采用吻合血管的游离移植及局部带蒂移位或交叉转移进... 详细信息

目的　回顾总结带血管蒂皮瓣、复合组织瓣在四肢创伤性组织缺损修复中的应用经验。方法　 1991年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用 14种皮瓣及复合组织瓣对 6 7例四肢创伤性组织缺损分别采用吻合血管的游离移植及局部带蒂移位或交叉转移进行修复。结果　游离移植成活 4 0例 ,带蒂移位成活 2 6例 ;伤肢功能及外形满意 5 3例 ;骨瓣及骨皮瓣全部愈合 ;吻合神经的肌皮瓣均恢复 2～ 3级肌力。结论　应用带血管蒂皮瓣、复合组织瓣修复四肢创伤性组织缺损时 ,应注意根据缺损的部位、大小、层次或深浅等情况选择不同的组织瓣及移植方法进行修复 ,正确的手术操作和术后处理以提高修复效果。

关键词：组织瓣创伤修复四肢应用

颅脑损伤鼻饲患者反流误吸的原因分析与护理对策

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中国微创外科杂志 2015年第2期15卷 190-192页

作者：王斐浙江省武义县第一人民医院脑外科武义321200

颅脑损伤患者意识障碍时间长,存在不同程度的吞咽困难及咳嗽反射减弱。严重损伤造成机体的应激状态、机体损伤修复均使患者对肠内营养的需求量增加,有研究[1,2]指出：早期鼻饲饮食不仅保证营养摄入,且促进苏醒、利于预后。误吸是昏迷病... 详细信息

颅脑损伤患者意识障碍时间长,存在不同程度的吞咽困难及咳嗽反射减弱。严重损伤造成机体的应激状态、机体损伤修复均使患者对肠内营养的需求量增加,有研究[1,2]指出：早期鼻饲饮食不仅保证营养摄入,且促进苏醒、利于预后。误吸是昏迷病人鼻饲过程中较严重的并发症,发生率为10%~70%[3],处理不当可导致窒息死亡。

关键词：颅脑损伤患者鼻饲患者反流误吸护理对策原因分意识障碍咳嗽反射吞咽困难

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肺部感染的多药耐药病原菌分布及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2013年第22期23卷 5580-5582页

作者：陈月萍董叶青吴苏柳浙江省武义县第一人民医院呼吸科浙江武义321200 浙江省武义县第一人民医院检验科浙江武义321200

目的分析呼吸科肺部感染的痰培养多药耐药病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查方法,对医院呼吸科2009年1月-2011年12月共122例患者的痰培养病原菌进行分析。结果122例患者中有26例为多药耐药菌肺部感... 详细信息

目的分析呼吸科肺部感染的痰培养多药耐药病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查方法,对医院呼吸科2009年1月-2011年12月共122例患者的痰培养病原菌进行分析。结果122例患者中有26例为多药耐药菌肺部感染,占21.3%;多药耐药菌肺部感染病例中共分离出病原菌53株,其中革兰阴性菌38株、革兰阳性菌5株,真菌10株,排名前4位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌;53株病原菌中多药耐药菌40株占75.5%,泛耐药菌株5株占9.4%,均为鲍氏不动杆菌;多药耐药菌中的革兰阴性菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药率高;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,对青霉素100.0%耐药;白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑100.0%敏感。结论呼吸科多药耐药菌肺部感染患者以肺癌晚期与慢性阻塞性肺疾病晚期为主,>70岁患者占多数,肺部感染的多药耐药病原菌及多药耐药菌以革兰阴性菌为主,对β-内酰胺类抗菌药物耐药率高。

关键词：下呼吸道感染肺部感染多药耐药菌耐药性

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道细菌感染的临床特点研究

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中华医院感染学杂志 2014年第4期24卷 889-891页

作者：胡君朱浩徐晓建浙江省武义县第一人民医院呼吸科浙江武义县321200

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道细菌感染的临床特点,为抗感染治疗提供参考依据。方法回顾性分析2008年3月-2013年1月收治的3 057例COPD患者临床资料,其中672例合并呼吸道细菌感染,从中随机抽取103例病情稳定患者,对其进行痰... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道细菌感染的临床特点,为抗感染治疗提供参考依据。方法回顾性分析2008年3月-2013年1月收治的3 057例COPD患者临床资料,其中672例合并呼吸道细菌感染,从中随机抽取103例病情稳定患者,对其进行痰培养及药敏试验,分析病原菌分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-260全自动细菌鉴定仪鉴定菌株,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 3 057例COPD患者中合并呼吸道细菌感染672例,感染率22.0%;103例COPD合并呼吸道细菌感染患者临床表现为慢性咳嗽97例、咳痰83例、气短66例、胸闷54例,分别占94.17%、80.58%、64.08%、52.43%;痰液中培养出病原菌192株,其中革兰阴性杆菌134株占69.79%,革兰阳性球菌58株占30.21%,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌检出最多,占50.74%,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占19.27%、11.49%,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌检出最多21株,占10.94%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均明显低于其他常用抗菌药物,分别为0、11.1%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者呼吸道细菌感染以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌检出较多,治疗过程中对于难治感染可以选用亚胺培南和美罗培南。

关键词：慢性阻塞性肺疾病病原菌感染耐药性

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妇产科患者医院感染分析与预防措施

中华医院感染学杂志 2015年第11期25卷 2573-2575页

作者：沙霞彭湛谭阿林浙江省武义县第一人民医院浙江武义县321200

目的探讨妇产科住院患者发生医院感染的临床特征、感染因素,并采取有效的预防策略,为控制妇产科住院患者发生感染提供科学依据。方法回顾性分析2012年6月-2013年12月2 580例妇产科住院患者临床资料,对医院感染患者的临床特征及感染因素... 详细信息

目的探讨妇产科住院患者发生医院感染的临床特征、感染因素,并采取有效的预防策略,为控制妇产科住院患者发生感染提供科学依据。方法回顾性分析2012年6月-2013年12月2 580例妇产科住院患者临床资料,对医院感染患者的临床特征及感染因素进行分析,并采取有效的预防措施,所有数据分析采用SPSS17.0统计软件。结果 2 580例妇产科住院患者发生感染96例,感染率为3.72%;感染部位以呼吸道、泌尿系统、手术切口为主,分别占39.58%、31.25%、16.67%;感染患者送检标本中共分离出病原菌55株,前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占38.18%、21.82%、18.18%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高为95.20%,铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对阿米卡星耐药率最高,分别为90.00%及87.50%,表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率均为100.00%;妇产科住院患者发生医院感染的主要危险因素有年龄、体质量指数、贫血、糖尿病等。结论妇产科患者发生医院感染因素较多,与患者高龄等因素相关,针对高危因素积极采取应对策略进行预防,可降低妇产科住院患者感染率。

关键词：妇产科住院患者医院感染感染因素预防措施