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健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效观察

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中国基层医药 2024年第5期31卷 777-780页

作者：靖守英林友燕俞新燕浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310022

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础... 详细信息

目的观察健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者的疗效。方法选择浙江省肿瘤医院2022年1-12月收治的癌性不全肠梗阻患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予中药灌肠,观察组在中药灌肠基础上联合健康教育。两组干预14 d。比较两组临床疗效、气液平面消失时间和药物保留时间、肠道功能恢复时间;观察比较干预前后主要症状和生存质量评分变化。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33(22/30)](χ^(2)=4.32,P<0.05)。观察组气液平面消失时间[(7.18±1.34)d]短于对照组的(9.72±1.65)d,药物保留时间[(6.17±1.48)h]长于对照组的(3.54±0.76)h,差异均有统计学意义(t=6.54、8.66,均P<0.05)。观察组肠蠕动恢复时间[(32.24±5.64)h]、首次排便时间[(17.28±3.24)h]、首次排气时间[(13.45±2.98)h]均短于对照组[(38.71±4.76)h、(21.76±3.47)h和(17.28±3.45)h](t=4.80、5.17、4.60,均P<0.05)。观察组干预后排便评分[(0.56±0.14)分]、腹胀评分[(0.47±0.14)分]、腹痛评分[(0.38±0.14)分]均低于对照组的(0.97±0.26)分、(0.82±0.21)分和(0.76±0.19)分(t=7.06、7.60、10.21,均P<0.05)。观察组KPS评分[(84.91±3.08)分]高于对照组的(78.76±4.23)分(t=6.44,P<0.05)。结论健康教育联合中药灌肠对癌性不全肠梗阻患者疗效显著,可显著减轻患者症状,加快患者肠道功能恢复,提高患者生活质量。

关键词：健康教育中草药灌肠肠梗阻疗效比较研究生活质量

0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑微循环的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 303-309页

作者：葛薇盛文燕许琦彬诸力伟李秋实浙江省中西医结合医院眼科浙江杭州310003

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncor... 详细信息

目的:研究0.01%阿托品滴眼液对不同程度近视儿童黄斑血流密度及视网膜厚度的影响。方法:前瞻性自身对照研究。64例(112眼)首次诊断为屈光不正(近视)的患者在使用0.01%阿托品滴眼液治疗前及用药6个月后进行眼科检查,包括裸眼远视力(uncorrecte d distance visual acuity,UCVA)、眼轴(axial length,AL)、等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、裂隙灯检查及使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)常规模式测量黄斑神经节细胞-内丛状层厚度(macular ganglion cell-inner plexiform layer thicknes,mGCIPL)。使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)测量黄斑区血管密度、中心凹无血管区面积等。比较用药前后各项指标的变化。结果:3组近视患者AL均较用药前显著增长(P0.05),中度、高度近视组差异均具有统计学意义(P0.05)。用药6个月后,中心圆黄斑血管密度(central circle macular vessel density,cCVD)增加在低度、中度近视组中均有统计学差异(P0.05)。3个近视组用药前后外圆黄斑血管密度(outer circle macular vessel density,oCVD)、内圆黄斑血管密度(inner circle macular vessel density,iCVD)、全圆黄斑血管密度(whole circle macular vessel density,wCVD)无明显改变(P>0.05);mGCIPL增加在低度近视组中有统计学差异(P0.05)。3个近视组黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积在用药前后无明显改变(P>0.05)。3个近视组中cCVD和AL、SE之间均无相关性(P>0.01),低度近视组中c CVD与m GCIPL呈低度相关(r=0.442,P0.01)。结论:0.01%阿托品滴眼液可以明显降低低度近视患儿AL增长及屈光度增长速度,增加低、中度近视患儿黄斑中心圆血管密度,增加低度近视患儿m GCIPL厚度。

关键词： 0.01%阿托品滴眼液神经节细胞-内丛状层黄斑血流密度近视

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糖尿病中医治疗切入点的探讨与思考

实用医学杂志 2024年第16期40卷 2211-2218页

作者：牟新刘超浙江省中西医结合医院杭州310003 南京中医药大学附属中西医结合医院南京210028

本文对中医学在糖尿病治疗领域的切入点进行探讨,提出了从中医对糖尿病及其并发症病因病机的独到认识、糖尿病前期的治疗、改善糖尿病患者的临床症状、糖尿病并发症的治疗、改善药物不良反应、历代经典方剂和治疗有效的药物挖掘、中医... 详细信息

本文对中医学在糖尿病治疗领域的切入点进行探讨,提出了从中医对糖尿病及其并发症病因病机的独到认识、糖尿病前期的治疗、改善糖尿病患者的临床症状、糖尿病并发症的治疗、改善药物不良反应、历代经典方剂和治疗有效的药物挖掘、中医药治疗手段的多样性等几个方向作为切入点。与现代医学既可以优势互补,又能扬长避短。中医药有着整体调节、多靶点作用的特点,在改善症状、治疗并发症和伴发疾病方面的优势更加明显。

关键词：糖尿病中医药多靶点作用伴发疾病

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中医肺脾同治重型COVID-19一例

浙江中西医结合杂志 2024年第8期34卷 743-745页

作者：石占利荀运浩浙江省中西医结合医院重症医学科杭州310053 杭州市西溪医院中西医结合科杭州310023

新型冠状病毒感染性肺炎曾在全球大流行,且死亡率较高,肺损害为其主要表现。该病毒还可以引起肺外损害,因此将该病毒感染引起的疾病通称为“2019冠状病毒病(COVID-19)”。2023年11月26日国家卫健委举行的新闻发布会上说明新型冠状病毒仍... 详细信息

新型冠状病毒感染性肺炎曾在全球大流行,且死亡率较高,肺损害为其主要表现。该病毒还可以引起肺外损害,因此将该病毒感染引起的疾病通称为“2019冠状病毒病(COVID-19)”。2023年11月26日国家卫健委举行的新闻发布会上说明新型冠状病毒仍是15~59岁人群呼吸道感染性疾病的主要病原体之一。中医药在抗病毒领域具有独特优势,并获得了良好疗效[1]。目前中医对该病的诊治理念不尽相同,多侧重于肺的治疗。鉴于“脾胃为后天之本”,且在COVID-19感染诊治过程中,不仅病毒会影响胃肠功能,而且抗病毒药物治疗也会对胃肠功能造成影响。由此,笔者认为“治肺不应忘脾”,主张肺脾同治思维应贯穿于治疗始终。研究经医院伦理审核通过,伦理审批号:【2024】研审第(001)。

关键词： 2019冠状病毒病肺脾同治中医

切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的研究

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 229-231页

作者：吴丽燕金燕娟浙江省杭州市西溪医院杭州310023 建德市中西医结合医院

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床效果及安全性。方法回顾性研究2019年1月至2023年1月在本院接受原发性翼状胬肉手术治疗的66例患者病历资料,将66例患者根据手术方式的不同分为对照组(n=33,翼... 详细信息

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床效果及安全性。方法回顾性研究2019年1月至2023年1月在本院接受原发性翼状胬肉手术治疗的66例患者病历资料,将66例患者根据手术方式的不同分为对照组(n=33,翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术)及试验组(n=33,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术)。比较两组临床效果、术后结膜瓣愈合时间、角膜上皮修复时间,记录术前及术后1个月、3个月、6个月泪膜破裂时间(TBUT)变化及术后并发症发生率和术后6个月的复发率。结果试验组患者治疗后的临床疗效高于对照组,术后结膜瓣愈合时间、角膜上皮修复时间明显短于对照组,术后的1月、3月、6月时TBUT时间明显长于对照组(P0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉具有良好的治疗效果和安全性,可降低术后复发率,且不增加术后并发症发生率。

关键词：原发性翼状胬肉翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术效果

扶正康复合剂对肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗患者癌因性疲乏的临床疗效及对肠道菌群的影响

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中药材 2024年第1期47卷 214-219页

作者：程权石占利王硕傅华洲杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江省中西医结合医院浙江杭州310006 浙江萧山医院浙江杭州311202

目的:观察扶正康复合剂对肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗癌因性疲乏患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:选取杭州市第一人民医院诊断为晚期结直肠癌,且二线化疗出现癌因性疲乏同时中医辨证为肝郁脾虚型的患者122例,按照数字表法... 详细信息

目的:观察扶正康复合剂对肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗癌因性疲乏患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:选取杭州市第一人民医院诊断为晚期结直肠癌,且二线化疗出现癌因性疲乏同时中医辨证为肝郁脾虚型的患者122例,按照数字表法随机分为观察组和对照组各61例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正康复合剂进行治疗。比较两组治疗前后PFS-R、中医证候积分、WMS、总有效率、WCST评分、T淋巴细胞亚群、血清炎症因子(IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-10)及mTOR、5-HT、NE水平;比较两组治疗前后肠道菌群变化及药物安全性。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者PFS-R评分、WCST评分(总测验数、持续错误数、随机错误数)、各项中医证候评分(倦怠乏力、纳差、抑郁、便溏)、外周血CD8^(+)水平、血清IL-6水平显著降低,WMS的MQ分值及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和血清IL-1α、IL-1β、IL-10、mTOR、5-HT、NE水平显著升高(P0.05)外,观察组上述各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(93.4%)显著高于对照组(72.1%),肠道主要菌群改善显著优于对照组,胃肠道反应、白细胞减少、转氨酶升高、血红蛋白降低发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:扶正康复合剂可有效改善肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗癌因性疲乏患者免疫状态和生活质量,其机制可能与在调节肠道菌群的基础上激活相关通路改善T淋巴细胞亚群,调节IL-1α、IL-1β、IL-6炎症因子和mTOR、5-HT、NE等激素水平有关。

关键词：扶正康复合剂肝郁脾虚结直肠癌二线化疗癌因性疲乏肠道菌群临床观察

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当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：周盾凌家艳余浩张忠阳金恒武汉市中西医结合医院心血管内科武汉市中西医结合医院中医综合科

目的：研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法：选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组进行常规西... 详细信息

目的：研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法：选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组进行常规西药治疗，治疗组在对照组基础上采用当归四逆汤合督脉灸治疗。治疗4周后观察两组患者的中医证候评分、心绞痛发作、运动平板试验、生化指标以评估疗效，并记录不良反应发生情况。结果：依据中医证候评分进行疗效评定发现，治疗组总有效率95.00%显著高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗前，两组患者心绞痛发作情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者心绞痛发作次数明显减少、每次发作持续时间缩短、疼痛程度降低（P ＜0.05），治疗后治疗组疼痛程度显著低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组运动平板试验各项指标差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组总运动时间、ST段压低0.1mV时间均明显延长（P ＜0.05），ST段压低幅度降低（P ＜0.05），且治疗组以上各项指标显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2 （Lipoprotein-associated phospholipaseA2，Lp-PLA2）差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著降低（P ＜0.05），并且治疗组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著低于对照组（P ＜0.05）。治疗组、对照组不良反应发生率分别为7.50%、12.50%，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效满意，能够有效改善患者各项中医证候，发挥镇痛抗炎作用，同时具有良好的安全性，作为一种新的治疗方法值得进一步探讨及应用。

关键词：心绞痛微血管寒凝心脉当归四逆汤督脉灸

电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 279-282,312页

作者：胥惠民杨斯皓黄显皓栗浩文谦鲁凌云李宁四川大学华西医院中西医结合内科针灸中心成都610041 宜宾市第二人民医院中西医结合科

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组... 详细信息

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组和安慰电针组患者在常规治疗基础上,于麻醉苏醒后24、48、72 h分别予以电针或安慰电针刺激,穴取双侧内关、足三里、上巨虚,同侧足三里、上巨虚分别接SDV-Z型电针仪电极,选用连续波,频率5 Hz,每次留针30 min。比较各组患者术后经口耐受固体饮食时间与首次肛门排成形便时间的综合结果 (GI-2)时间、胃排空延迟A/B级发生率,评价针刺安全性。结果:电针组GI-2时间较安慰电针组和常规治疗组GI-2时间缩短(P<0.05),电针组患者胃排空延迟A级发生率、B级发生率均较安慰电针组和常规治疗组降低(P<0.05),未发生针刺相关不良反应。结论:电针可促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复,且治疗方案安全,值得融入加速康复外科方案。

关键词：腹腔镜胃癌根治术电针胃肠功能障碍随机对照试验

单一、多重高危型人乳头瘤病毒感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征

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中华医院感染学杂志 2024年 2774-2779页

作者：易彬彬刘丽丹贾奕娟武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)妇科病区

目的探讨单一、多重高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征。方法选取2022年1月—2023年12月于武汉市中西医结合医院行宫颈HR-HPV筛查阳性的患者93例,根据HRHPV感染情况分为单一HR-HPV感染组72例和多重HR-HP... 详细信息

目的探讨单一、多重高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征。方法选取2022年1月—2023年12月于武汉市中西医结合医院行宫颈HR-HPV筛查阳性的患者93例,根据HRHPV感染情况分为单一HR-HPV感染组72例和多重HR-HPV感染组21例,另选取HR-HPV阴性的受检者452例作为对照组,所有受检者采集宫颈脱落细胞标本,采用聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法进行宫颈HRHPV分型检测,采集受检者的阴道分泌物标本检测细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)的感染情况。结果多重HR-HPV感染组的白细胞计数阳性率、pH值>4.5阳性率高于单一HR-HPV感染组(P4.5、BV阳性、TV阳性、UU阳性、CT阳性与多重HR-HPV感染具有相关性(P<0.05);菌群多样性异常、TV阳性、UU阳性、CT性性与单一HR-HPV感染具有相关性(P <0.05)。结论 HR-HPV感染与下生殖道菌群微生态失调密切相关,且与BV、TV、UU、CT感染有关。多重HR-HPV感染较单一HR-HPV感染更易增加白细胞计数以及阴道弱酸性改变。

关键词：高危型人乳头状瘤病毒下生殖道菌群微生态多重感染危险因素