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通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性

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眼科新进展 2024年第2期44卷 127-132页

作者：唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300 资阳市精神病院四川省资阳市641300 眉山市彭山区人民医院四川省眉山市620800 资阳市第一人民医院胸心外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院眼科资阳市眼科重点实验室四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,... 详细信息

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。

关键词：卷积神经网络 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 ECT成像技术

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体外冲击波碎石术中国专家共识

临床泌尿外科杂志 2024年第4期39卷 265-270页

作者：徐彦顾晓箭张东方李建兴陈斌许长宝俞蔚文肖克峰陈雪花马雪中袁敬东苏博兴白培德江洪涛何玮叶章群江苏省中医院泌尿外科南京210029 中山大学附属第八医院泌尿外科清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科厦门大学附属第一医院泌尿外科郑州大学附属第二医院泌尿外科浙江省人民医院泌尿外科深圳市人民医院泌尿外科武汉市第一医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是上尿路结石安全、有效的微创治疗方法。鉴于目前国内在ESWL的应用方面存在一些问题,为进一步优化、规范ESWL的诊疗操作,由中华医学会泌尿外科学分会结石学组和中国泌尿... 详细信息

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是上尿路结石安全、有效的微创治疗方法。鉴于目前国内在ESWL的应用方面存在一些问题,为进一步优化、规范ESWL的诊疗操作,由中华医学会泌尿外科学分会结石学组和中国泌尿系统结石联盟组织国内专家,参考国内外最新研究成果,对高水平证据的文献进行评估、总结,结合临床实践经验,充分讨论后编制此专家共识。

关键词：体外冲击波碎石术泌尿系结石专家共识

盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段体外冲击波碎石术后辅助排石中的应用效果

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临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 100-103页

作者：马继远王鹏基山东省龙口市人民医院泌尿外科 265701

目的观察盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果。方法选取2020年10月—2022年10月龙口市人民医院泌尿外科收治的输尿管下段结石患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。2组均行... 详细信息

目的观察盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果。方法选取2020年10月—2022年10月龙口市人民医院泌尿外科收治的输尿管下段结石患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。2组均行输尿管体外冲击波碎石治疗,术后均予以注射用盐酸罂粟碱治疗,试验组在此基础上予以盐酸坦洛新缓释片治疗14 d。比较2组患者排石效果,首次排石时间、持续排石时间,治疗前后疼痛峰值评分,以及并发症发生情况。结果试验组结石排出总有效率为86.84%,高于对照组的60.53%(χ^(2)=6.786,P=0.009);试验组患者首次排石时间、持续排石时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后疼痛数字评分量表(NRS)评分较治疗前下降,且试验组NRS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.13.16%,χ^(2)=0.106,P=0.744)。结论盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱能够提高输尿管体外冲击波碎石术后患者输尿管下段结石的排出率,缩短结石的排出时间,减轻患者排石时的痛苦,且术后并发症少,安全有效。

关键词：输尿管下段结石体外冲击波碎石术盐酸坦洛新盐酸罂粟碱排石效果

p38 MAPK通路调控自噬-内质网应激途径介导草酸钙肾结石形成的机制研究

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现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 73-80页

作者：谢亚彬王飞王康扬林师帅文昌市人民医院泌尿外科海南文昌571000

目的探究p38 MAPK通路对大鼠草酸钙(CaOx)肾结石形成的影响及其作用机制,为肾结石的治疗选择提供新的思路。方法将40只大鼠分为对照组、SB203580组、CaOx组、SB203580+CaOx组,每组10只,CaOx组和SB203580+CaOx组以1%乙二醇与1%氯化铵... 详细信息

目的探究p38 MAPK通路对大鼠草酸钙(CaOx)肾结石形成的影响及其作用机制,为肾结石的治疗选择提供新的思路。方法将40只大鼠分为对照组、SB203580组、CaOx组、SB203580+CaOx组,每组10只,CaOx组和SB203580+CaOx组以1%乙二醇与1%氯化铵配制的混合液灌胃建立CaOx肾结石模型,对照组和SB203580组以饮用水灌胃;造模后,SB203580组和SB203580+CaOx组腹腔注入剂量为5 mg/kg的SB203580,1次/d,连续注射14 d,对照组和CaOx组腹腔注入等体积生理盐水。称量大鼠肾脏质量并计算肾脏系数,全自动生化分析仪检测血清中血清尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平,钙盐染色(Von Kossa)观察黑色晶体沉积及组织损伤情况,原位末端标记法(TUNEL)观察肾小管细胞凋亡情况,免疫组化染色检测自噬标记物表达,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)与蛋白质印迹(Western blotting)测定自噬及内质网应激途径相关分子表达。结果与CaOx组比较,SB203580+CaOx组大鼠造模后体质量较高(P<0.05),肾脏质量、肾脏系数、BUN、SCr、NGAL、KIM-1水平均较低(P<0.05),肾脏组织病理损伤减轻且黑色结晶明显减少,TUNEL阳性细胞比例、LC3B与Beclin-1阳性表达面积占比、LC3B、Beclin-1、CHOP、GRP78 mRNA表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白比值、Beclin-1、CHOP、GRP78蛋白表达均下调(P<0.05),p62 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05)。结论 p38 MAPK通路参与大鼠CaOx肾结石形成,抑制该通路能够减少肾结石形成,该作用可能与其调控自噬-内质网应激有关。

关键词：肾结石草酸钙 p38丝裂原激活蛋白激酶自噬内质网应激结石形成肾结石动物模型

泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展护理干预的效果分析

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1413-1415页

作者：李会周秋燕杨秀英唐宇虹胡荣生陈映艺潘楚灶广东省清远市人民医院泌尿外科 511518

目的:分析泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展护理干预的效果。方法:选择我院2021年11月—2022年5月收治的200例泌尿系结石微创手术患者,以抽签法按序分为研究组和对照组,各100例。研究组给予个性化饮食处方及Teach back健康教育护... 详细信息

目的:分析泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展护理干预的效果。方法:选择我院2021年11月—2022年5月收治的200例泌尿系结石微创手术患者,以抽签法按序分为研究组和对照组,各100例。研究组给予个性化饮食处方及Teach back健康教育护理,对照组则提供常规护理。对比两组患者护理后依从评分、应对方式、随访CT检查结石复发率和饮食态度评分。结果:研究组护理1个月、3个月和6个月及1年的随访依从评分均明显高于对照组(P泌尿系结石患者微创术后选择饮食护理及Teach back健康教育干预,利于根据其结石成分安排对应的饮食方案,可提高患者对结石认知,降低结石复发率。

关键词：泌尿系结石饮食护理健康教育结石复发

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黄色肉芽肿性前列腺炎1例报告

现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 94-95页

作者：王昆潘迪朱德才江克华贵州省人民医院泌尿外科贵州贵阳550002 毕节市第一人民医院泌尿外科贵州毕节551700

肉芽肿性前列腺炎(granulomatous prostatitis,GP)是临床罕见的前列腺良性病变,按照病因分为非特异性、特异性、医源性、系统性4类。黄色肉芽肿性前列腺炎(xanthogranulomatous prostatitis,XGP)属于非特异性肉芽肿性前列腺炎的一种类型... 详细信息

肉芽肿性前列腺炎(granulomatous prostatitis,GP)是临床罕见的前列腺良性病变,按照病因分为非特异性、特异性、医源性、系统性4类。黄色肉芽肿性前列腺炎(xanthogranulomatous prostatitis,XGP)属于非特异性肉芽肿性前列腺炎的一种类型,临床极为罕见。我院泌尿外科收治XGP患者1例,现报道如下。1病例资料患者男性,55岁,因“进行性排尿困难5年、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)升高1月”于2020年12月9日入院。前列腺彩超示:前列腺增大,5.0 cm×4.4 cm×3.7 cm。PSA 50.2ng/mL,游离前列腺特异抗原(free PSA,fPSA)与总前列腺特异抗原(total PSA,tPSA)比值为(fPSA/tPSA)0.07。前列腺核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫+强化+波谱分析:前列腺体积增大,轮廓不规则,最大横截面约52mm×36mm,上下径约37mm。

关键词：前列腺炎黄色肉芽肿性前列腺炎非特异性肉芽肿前列腺穿刺黄瘤细胞

前列腺癌组织中ABCC4、miR-125b-5p表达水平与患者术后预后的关系

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国际检验医学杂志 2024年第10期45卷 1159-1164,1170页

作者：贾媛王洪福刘楠尹凯齐文千黄骅市人民医院泌尿外科河北黄骅061100

目的探究前列腺癌(PCa)组织中三磷酸腺苷结合盒转运体C4(ABCC4)、微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)表达水平与患者术后3年内生存的关系。方法选取2017年11月至2020年2月在该院确诊的PCa患者60例,术中收集PCa组织(PCa组)和癌旁组织(对照组... 详细信息

目的探究前列腺癌(PCa)组织中三磷酸腺苷结合盒转运体C4(ABCC4)、微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)表达水平与患者术后3年内生存的关系。方法选取2017年11月至2020年2月在该院确诊的PCa患者60例,术中收集PCa组织(PCa组)和癌旁组织(对照组)。检测样本中ABCC4 mRNA、miR-125b-5p表达水平及ABCC4的表达情况;对患者术后随访3年。分析PCa组织中ABCC4 mRNA和miR-125b-5p表达水平的相关性,二者与临床病理特征及预后的关系,影响PCa患者预后的因素,二者对患者3年内生存的预测价值。结果 PCa组ABCC4 mRNA表达水平和阳性表达率高于对照组,miR-125b-5p表达水平低于对照组(P<0.05);PCa组织中ABCC4 mRNA与miR-125b-5p表达水平呈负相关(P<0.05);PCa组织ABCC4 mRNA、miR-125b-5p表达水平与肿瘤分期、血清前列腺特异性抗原、Gleason评分、肿瘤转移有关(P<0.05);ABCC4 mRNA高表达组、miR-125b-5p低表达组患者3年累积生存率分别低于ABCC4 mRNA低表达组、miR-125b-5p高表达组(P<0.05);死亡组PCa组织中ABCC4 mRNA表达水平高于生存组,miR-125b-5p表达水平低于生存组(P<0.05);ABCC4 mRNA表达偏高、miR-125b-5p表达偏低是PCa患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);相较于ABCC4 mRNA、miR-125b-5p各自单独预测PCa患者3年内生存的曲线下面积(AUC),二者联合检测的AUC更高(P<0.05)。结论 ABCC4在PCa患者癌组织中呈高表达,miR-125b-5p呈低表达,二者联合检测对PCa患者3年内生存有较高预测效能。

关键词：前列腺癌三磷酸腺苷结合盒转运体C4 微小RNA-125b-5p 相关性预后预测效能

显微镜下与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

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现代养生 2024年第18期24卷 1382-1384页

作者：党瑞锋王辅郭琦甘肃省天水市第一人民医院泌尿外科

目的探讨在显微镜下与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法收集2020年4月-2021年11月在天水市第一人民医院住院并接受精索静脉结扎术的80例精索静脉曲张的患者，根据组间基线资料均衡可比的原则，按随机数字... 详细信息

目的探讨在显微镜下与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法收集2020年4月-2021年11月在天水市第一人民医院住院并接受精索静脉结扎术的80例精索静脉曲张的患者，根据组间基线资料均衡可比的原则，按随机数字表法分为两组，对照组采用腹腔镜手术，观察组采用显微镜手术，各40例。观察两组患者术前及术后6个月性激素水平的变化、精液质量、术后并发症发生的情况。结果与术前相比，两组患者术后6个月的性激素水平均有明显改善，但两组性激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比，两组患者的精液质量均有明显的改善，且观察组患者治疗后的精子存活率优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。结论两种手术方式均具有疗效好、并发症少等优点，但显微镜下精索静脉曲张结扎术后的精子存活率优于腹腔镜。

关键词：显微镜腹腔镜精索静脉曲张

吉西他滨联合吡柔比星在中高危非肌层浸润性膀胱癌术后预防复发的效果与安全性

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临床合理用药杂志 2024年第26期17卷 95-98页

作者：程文宁王振运郑建龙吴金平景琼魏明权刘燕南甘肃省庆阳市人民医院泌尿外科 745000

目的观察吉西他滨联合吡柔比星在中高危非肌层浸润性膀胱癌术后预防复发的效果与安全性。方法回顾性分析2017年6月—2021年1月庆阳市人民医院108例接受中高危非肌层浸润性膀胱癌手术治疗患者的临床资料,根据用药方案不同分为观察组和... 详细信息

目的观察吉西他滨联合吡柔比星在中高危非肌层浸润性膀胱癌术后预防复发的效果与安全性。方法回顾性分析2017年6月—2021年1月庆阳市人民医院108例接受中高危非肌层浸润性膀胱癌手术治疗患者的临床资料,根据用药方案不同分为观察组和对照组,各54例。对照组予注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注,观察组在对照组基础上加用注射用盐酸吉西他滨交替灌注。比较2组治疗前后肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胰岛素生长因子(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及膀胱特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化,不良反应及治疗后1年与2年复发率。结果治疗后,2组CYFRA21-1、IGF-1、VEGF、BLCA-1、CD8^(+)水平均较治疗前降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为7.41%,低于对照组的22.22%(χ^(2)=4.696,P=0.030);观察组治疗后1年与2年复发率均低于同期对照组(P<0.05或P<0.01)。结论吉西他滨联合吡柔比星在中高危非肌层浸润性膀胱癌术后预防复发的效果更好,安全性更高。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌,中高危吉西他滨吡柔比星复发率安全性