检索结果-南通市图书馆

通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第2期44卷 127-132页

作者：唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300 资阳市精神病院四川省资阳市641300 眉山市彭山区人民医院四川省眉山市620800 资阳市第一人民医院胸心外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院眼科资阳市眼科重点实验室四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,... 详细信息

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。

关键词：卷积神经网络 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 ECT成像技术

一种便于气管插管退管的喉罩及其监测装置的设计与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 649-651页

作者：丁琼蕾雷小保邓加雄王香李涛李桂成郴州市第一人民医院重症医学科湖南郴州423000

经皮扩张气管切开术(PDT)是一种快速建立人工气道的手术方式,因其操作简单、创伤小,且可在患者床旁执行,一直备受临床医生青睐。然而,对于重症监护病房(icu)已经气管插管的患者来说,未外退的气管导管尖端和气囊不仅会阻碍PDT的穿刺,而... 详细信息

经皮扩张气管切开术(PDT)是一种快速建立人工气道的手术方式,因其操作简单、创伤小,且可在患者床旁执行,一直备受临床医生青睐。然而,对于重症监护病房(icu)已经气管插管的患者来说,未外退的气管导管尖端和气囊不仅会阻碍PDT的穿刺,而且还会阻碍导丝及气切套管的置入,影响手术进程,相反盲目地外退气管导管又可能将气管导管尖端退至声门外,出现紧急气道情况,危及患者生命安全。为此,郴州市第一人民医院重症医学科医务人员设计了一种便于气管插管退管的喉罩及其监测装置,获得了国家实用新型发明专利(专利号:ZL 202022795887.1)。该装置由喉罩和监测装置组成,喉罩主要包括喉罩本体、通气管、导引管等部件。喉罩本体主要用于密闭咽喉部,与通气管一同为患者提供供气通道;导引管的主要功能是容纳气管导管,为已插气管导管的外退提供便利。该装置不仅能实时监控气管导管尖端的外退,而且还能在气管导管尖端退至声门外的紧急状况下,无需重新进行气管插管就可即刻保证患者气道安全,实施通气,具有实时监控、操作简单、安全便捷等优点,值得转化和推广。

关键词：喉罩气管导管经皮扩张气管切开术专利

萧山某社区孕产妇骨密度筛查及骨量下降影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

首都食品与医药 2024年第16期31卷 98-100页

作者：李锋金燕芳赵雅萍朱黎明杭州市萧山区益农镇社区卫生服务中心浙江杭州311245 杭州市萧山区第一人民医院医共体总院浙江杭州311200

目的研究萧山某社区产妇骨密度现状筛查结果并分析骨量下降的影响因素.方法采用随机整群抽样方法抽取2022年1月-2022年12月萧山某社区进行孕期检查且自愿进行骨密度检测的400例怀孕女性作为样本人群,对所有目标人群进行骨密度检测,观察... 详细信息

目的研究萧山某社区产妇骨密度现状筛查结果并分析骨量下降的影响因素.方法采用随机整群抽样方法抽取2022年1月-2022年12月萧山某社区进行孕期检查且自愿进行骨密度检测的400例怀孕女性作为样本人群,对所有目标人群进行骨密度检测,观察其骨密度水平.孕16周及孕24周采用美国CUBA公司生产的定量超声骨密度测定仪测定受检孕妇足跟部骨密度超声衰减度及T值,并根据T值结果(T=-0.1为界值,骨量正常:T≥-1.0;骨量减少:-2.5≤T萧山某社区孕产妇骨量下降发生率较高,骨质疏松家族史、脆性骨折家族史是孕产妇发生骨量下降的危险因素,日常活动时间长、补钙+维生素是发生骨量下降的保护因素.

关键词：产妇骨密度骨量危险因素

国内外icu数智化技术应用研究热点的共词聚类分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2024年第24期62卷 41-49页

作者：林沛钰单丽明方小芳陈佳佳杨旭艳宁丽杭州市第一人民医院血液内科浙江杭州310006 杭州市第一人民医院护理部浙江杭州310006

目的分析重症医学病房(intensive care unit,icu)中数智化技术研究领域的热点及趋势。方法检索Web of Science核心数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台收录的icu数智化技术应用文献,检索时限为建库至2023年12... 详细信息

目的分析重症医学病房(intensive care unit,icu)中数智化技术研究领域的热点及趋势。方法检索Web of Science核心数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台收录的icu数智化技术应用文献,检索时限为建库至2023年12月12日。应用CiteSpace软件进行可视化分析。结果最终纳入中文文献700篇、英文文献1705篇。结论中文文献共形成18个聚类,包括智能手机、数据挖掘、室性早搏、脓毒血症等。英文文献共形成17个聚类,包括深度学习、专家系统、自然语言处理、生理特征等。其中风险预测模型、临床决策支持是未来研究的趋势。通过拓宽疾病和人群范围、联合人工智能研发可穿戴设备和智能检测云系统、机器人等是未来icu数智化技术应用领域的发展趋势。

关键词：数智化人工智能重症医学病房文献计量学

基于德尔菲法构建基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理使用评价指标

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际流行病学传染病学杂志 2024年第3期51卷 179-185页

作者：章媛林立华贾亮钟伟青楼少云陈忠坚胡燕平杭州市萧山区第三人民医院药剂科杭州311251 杭州市萧山区第三人民医院产科杭州311251 杭州市萧山区第三人民医院神经内科杭州311251 杭州市萧山区第三人民医院门诊办公室杭州311251 浙江省肿瘤医院实验研究中心杭州310022

目的基于德尔菲法构建基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理使用评价指标, 旨在为基层医院碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法以《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》为骨架, 结合文献报道和基层医院特点, 制定基层医院碳青霉烯类抗... 详细信息

目的基于德尔菲法构建基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理使用评价指标, 旨在为基层医院碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法以《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》为骨架, 结合文献报道和基层医院特点, 制定基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理使用评价指标专家函询问卷, 采用德尔菲法于2021年2—11月通过电子邮件的方式对15名行业内专家进行2轮问卷函询, 根据专家意见对指标进行调整, 并计算专家权威系数和协调系数。结果经过2轮专家函询, 构建了包含4个一级指标(适应证、品种选择、溶媒及配伍、超说明书用药), 30个二级指标的评价体系。2轮函询的专家积极系数均为100.00%(15/15), 专家平均权威系数为0.85。第2轮函询后, 指标重要性及可操作性的专家协调系数分别为0.217和0.269, 协调性检验均P 医院碳青霉烯类药物合理使用评价指标具有较强的操作性及一定可信度, 可用于指导和规范基层医院碳青霉烯类药物的合理使用。

关键词：德尔菲技术碳青霉烯类基层医院合理用药评价指标

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 62-66页

作者：诸小飞王娇潘慧斌戴竹泉嵇朝晖钟春苗皇海萍湖州市第一人民医院急诊危重症监护病房浙江湖州313000

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(icu)... 详细信息

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(icu)收治的需要持续无创辅助通气治疗的39例COPD患者。以2022年1月28日完成危重患者ENAD管理软件研发为时间节点,2021年7月1日至2022年1月28日收治的20例患者作为对照组,2022年1月29日至7月31日收治的19例患者为观察组。两组患者接受一致的肠内营养支持治疗方案。对照组实施以肠内营养不耐受处置流程为核心的常规ENAD处置流程;观察组在对照组的基础上实施信息化引导下ENAD处置流程,通过系统软件主动抓取ENAD患者信息,提醒医护团队完善腹泻相关检查并提供备选处置方案。比较两组患者止泻时间、喂养中断率及针对腹泻干预7 d后能量和蛋白质摄入量、血生化指标、血电解质代谢异常发生率、日持续无创辅助通气时间与气管插管情况。结果两组患者除基础脉率存在差异外,在性别分布、年龄及入院时生命体征、基础营养状态、动脉血气分析、血生化等方面差异均无统计学意义,具有可比性。当出现ENAD后,观察组患者较对照组更早获得止泻〔d:3.00(2.00,3.25)比4.00(3.00,5.00),P<0.01〕,且喂养中断率明显低于对照组〔10.53%(2/19)比65.00%(13/20),P<0.01〕;针对腹泻干预7 d后,观察组患者能量摄入量显著高于对照组〔kJ·kg^(-1)·d^(-1):66.28(43.34,70.36)比47.88(34.60,52.32),P<0.01〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平均显著高于对照组〔Hb(g/L):119.79±10.04比110.20±7.75,Alb(g/L):36.00(33.75,37.25)比31.00(30.00,33.00),PAB(mg/L):155.79±25.78比140.95±14.97,均P<0.05〕,日持续无创辅助通气时间较对照组明显缩短〔h:14(12,16)比16(14,18),P<0.01〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):66.00(62.00,70.00)比68.00(67.50,70.05),P<0.05〕;而两组患者蛋白质摄入量、血电解质代谢异常发生率、因急性呼吸衰竭需要气管插管发生率等差异均无统计学意义。结论信息化引导下ENAD处置流程可使发生ENAD的COPD持续无创辅助通气患者更早获得止泻,并能够改善患者蛋白质能量代谢与呼吸功能。

关键词：信息化肠内营养相关性腹泻慢性阻塞性肺疾病持续无创辅助通气

三孩政策下基于Robson分类的单胎头位足月初产妇分娩方式及剖宫产指征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全科医学临床与教育 2024年第5期22卷 400-403页

作者：夏华丽沈丽芳温州医学院附属萧山医院(萧山区第一人民医院)产科浙江杭州311201

目的应用Robson分类法探讨在三孩政策下单胎头位足月初产妇的分娩方式及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析温州医学院附属萧山医院2020年6月至2023年5月住院分娩的3868例单胎头位足月初产妇分娩数据,以2021年5月31日为界将产妇分为政策... 详细信息

目的应用Robson分类法探讨在三孩政策下单胎头位足月初产妇的分娩方式及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析温州医学院附属萧山医院2020年6月至2023年5月住院分娩的3868例单胎头位足月初产妇分娩数据,以2021年5月31日为界将产妇分为政策前组和政策后组,比较三孩政策下两组分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征的变化;根据Robson分类法将两组初产妇各分成三亚组:R1(单胎头位足月自然临产初产妇)、R2a(单胎头位足月引产初产妇)、R2b(单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初产妇),分析各亚组初产妇占比、剖宫产率,以及剖宫产指征分布。结果政策前后两组的阴道顺产率和剖宫产率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.24、0.02,P均>0.05),政策后组的助产率及分娩镇痛率明显高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=15.26、176.65,P均0.05)。政策前后均提示社会因素指征主要分布于R2b组,其占比例分别为68.89%,69.84%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.04,P>0.05)。结论在三孩政策前后,单胎头位足月初产妇的分娩方式、剖宫产指征没有明显变化,但单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初可能是初产妇剖宫产的关键人群,降低该组人群入组率主要在于控制社会因素指征。

关键词： Robson分类单胎头位足月初产妇剖宫产术社会因素

规范化管理对产后出血产妇疗效止血效率心理评分及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3236-3240页

作者：徐炤倩吴於萍白薇薇杭州市临平区第一人民医院icu 杭州市临平区第一人民医院妇产科

目的探讨规范化管理对产后出血（PPH）产妇疗效、止血效率、心理评分及预后的影响。方法选取2021年2月—2023年2月杭州市临平区第一人民医院收治的76例PPH产妇为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38例,观察组... 详细信息

目的探讨规范化管理对产后出血（PPH）产妇疗效、止血效率、心理评分及预后的影响。方法选取2021年2月—2023年2月杭州市临平区第一人民医院收治的76例PPH产妇为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38例,观察组进行规范化管理,对照组进行常规化管理。观察两组PPH产妇疗效,通过凝血指标和产后出血量比较两组产妇止血效率,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组产妇心理状态,比较两组产妇血压和并发症发生情况。结果观察组产妇总有效率[78.95%（30/38）]明显高于对照组[39.47%（15/38）],差异有统计学意义（χ2=12.258,P<0.05）。观察组可溶性P选择素（CD62P）水平[（10.42±2.65）%vs.（18.35±3.02）%]、纤维蛋白原（Fbg）水平[（3.25±2.24） g/L vs.（5.74±1.73） g/L]、血小板聚集率（PAgT）水平[（21.23±5.21）%vs.（37.31±4.73）%]、血栓素A2（TXA2）水平[（80.12±27.63） mmol/L vs.（209.23±26.64） mmol/L]及D-二聚体（D-D）水平[（135.94±23.31）μg/L vs.（278.23±22.62）μg/L]均低于对照组,且血小板（PLT）水平[（175.62±39.13）×109/L vs.（104.24±38.42）×109/L]高于对照组,差异均有统计学意义（t=12.167、 5.423、 14.086、 20.736、 27.004及8.024,均P<0.05）。观察组产后2 h出血量[（585.34±42.47） ml vs.（755.52±53.73） ml]、 24 h出血量[（1 375.32±85.17） ml vs.（1 738.25±96.83） ml]均低于对照组,差异均有统计学意义（t=-15.317、-17.349,均P<0.05）。干预后,观察组、对照组产妇收缩压、舒张压均低于干预前,且观察组产妇收缩压[（131.42±3.92） mm Hg vs.（158.93±2.74） mm Hg]、舒张压[（86.23±4.74） mm Hg vs.（107.85±3.52） mm Hg]均低于对照组,差异均有统计学意义（t=35.458、 22.573,均P<0.05）。干预后,观察组、对照组产妇SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组产妇SAS评分[（46.43±2.48）分vs.（51.36±2.53）分]、 SDS评分[（47.13±2.62）分vs.（55.23±2.53）分]均低于对照组,差异均有统计学意义（t=8.578、 13.709,均P<0.05）。观察组并发症发生率[10.53%（4/38） vs. 39.47%（15/38）]低于对照组,差异有统计学意义（χ2=8.491,P<0.05）。结论通过规范化管理可以明显提高PPH产妇的治疗效果,降低产妇的凝血指标和产后出血量,改善产妇心理评分和血压情况,同时降低并发症发生率。

关键词：产后出血规范化管理心理状态凝血指标并发症

次髎穴埋线治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海针灸杂志 2024年第5期43卷 544-548页

作者：池细绿沈攀攀汪湘西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院杭州310051 杭州市萧山区中医院杭州310051

目的观察次髎穴埋线治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)的临床疗效。方法将74例脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者随机分为研究组38例和对照组36例。两组均接受常规治疗同时,研究组采用次髎穴埋线治疗,对照组采用口... 详细信息

目的观察次髎穴埋线治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)的临床疗效。方法将74例脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者随机分为研究组38例和对照组36例。两组均接受常规治疗同时,研究组采用次髎穴埋线治疗,对照组采用口服乳果糖治疗。比较两组治疗前后排便频率、排便时间、Wexner便秘评分、神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)评分及便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)各项评分,并对并发症发生率进行评价。结果两组治疗后排便频率较同组治疗前均显著提高,排便时间均显著缩短,PAC-QOL各项评分均显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(便秘型)患者采取次髎穴埋线治疗,可提升排便频率,缩短排便时间,改善肠道功能障碍与便秘症状,提高患者生活质量,安全性好。

关键词：埋线脊髓损伤神经源性肠道功能障碍便秘穴,次髎穴位疗法